血尿酸正常痛风的机制研究进展

近年来我国高尿酸血症、痛风患者日益增加,临床中部分急性痛风患者的血尿酸水平处于正常范围,本文探讨血尿酸正常痛风的发病机制及相关研究进展,以期为临床工作提供思路.     

痛风石手术前的尿酸水平对术后切口感染的影响

目的 探讨痛风石手术前不同程度的血尿酸(blood uric acid, BUA)水平对术后切口发生感染的影响。方法 将201例行痛风石手术的患者根据术前BUA水平分为高尿酸血症组(n=114)和正常尿酸组(n=87),比较术后两组患者切口感染发生率、术前准备天数、术后住院天数、住院费用等差异。采用Logistic回归分析研究痛风石手术后切口发生感染的危险因素。结果 高尿酸血症组术后切口感染发生率显著高于正常尿酸组(P<0.05),与正常尿酸组相比,高尿酸血症组术后住院天数明显延长、住院费用显著增加(P<0.05)。术前BUA水平增高是痛风石手术后切口发生感染的危险因素。结论 高尿酸血症是痛风石手术后切口发生感染的独立危险因素,术前应将BUA水平控制在正常范围。     

痛风性关节炎25例临床分析

痛风性关节炎２５例临床分析梁永鲜（湖南省地矿局职工医院４１０００７）痛风性关节炎是由于长期的高尿酸血症。最后导致尿酸盐结晶沉积在关节囊、软骨，骨质，肾脏及其它组织中，招致的组织损伤和炎症反应。易与风湿性、类风湿性及创伤性关节炎相混淆。既往认为在我国少...     

痛风68例临床分析

目的 为了解痛风患者的临床表现及其与血尿酸的关系，内脏受累情况。方法 对我院确诊为痛风的患者进行记录、统计、分析。结果 受累关节以跖趾关节为主占82％，其次为掌指、指间、膝、肘等关节。有痛风结节者63％，有肾脏损害者25％。血尿酸≥420μmoL／L者占85％，但仍有15％的患者血尿酸不高。结论 痛风患者受累关节以跖趾关节较多。1／4患者有肾脏损害。在结节中查到尿酸即可确诊，血尿酸不高不能排除痛风。     

中医痛风与西医痛风性关节炎相关性研究

目的 探讨中医痛风与西医痛风性关节炎的相关性.方法 从疾病的归属、受侵组织、临床表现、病因等方面的相关性进行比较,对中医痛风与现代医学痛风性关节炎的相关性进行探讨.结果 从中西医痛风疾病的归属、受侵袭组织的相关性、临床表现的相关性、病因的相关性4个方面比较,二者均具有相关性.结论 中医所言的痛风与现代医学痛风性关节炎是相关性疾病,但并非完全等同.     

痛风安胶囊对高尿酸血症大鼠血尿酸水平影响的实验研究

目的:研究痛风安胶囊对高尿酸血症大鼠血尿酸水平的影响.方法:将60只大鼠随机分为空白对照组、模型组、秋水仙碱对照组、痛风安胶囊高、中、低剂量组.采用次黄嘌呤致大鼠高尿酸血症法观察痛风安胶囊抗痛风作用.结果:痛风安胶囊能明显降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平.结论:痛风安胶囊具有抗痛风急性发作的作用.     

82例心肌梗塞患者血尿酸特点分析

目的:探讨高尿酸(UA)血症与心肌梗塞(MI)的关系。方法:将82例MI患者作为观察组,74例非心脏病患者作为对照组。结果:观察组和对照组UA异常增高率分别为62.2％和9.46％(P<0.05),观察组UA、血脂水平均高于对照组(P<0.01),且UA与甘油三酯(TG)水平呈正相关。结论:高UA血症可能是MI危险因子之一,重视UA水平对MI的诊治有一定的价值。     

老年脑梗死患者血尿酸的变化分析

目的:探讨老年脑梗死患者血尿酸的变化分析。方法:选择2008年10月～2010年8月来我院进行检查的患者70例,其中男29例,女11例,年龄在48～79岁,平均年龄59岁,经过头颅CT检查,排除脑梗死,并且排除患有严重的心血管、肝、肺、肾等重要器官的疾病为对照组。将同期来我院治疗脑梗死的患者78例作为脑梗死组,其中男23例,女17例,年龄在47～76岁,平均年龄54岁,所有的患者发病时间在72小时内,并经头颅CT检查证明为脑梗死,患者符合均按1996年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。两组患者性别、年龄、体重、病情等方面比较无显著性差异,具有可比性。所有患者采用空腹12小时后次日清晨采集肘静脉血4ml,在3小时内检测,样本使用全自动生化分析仪检测,检测项目包括血清UA、甘油三酯(TG)、总胆同醇(Tch)、低密度脂蛋白(LDL)以及高密度脂蛋(HDL),采用SPSS12.0统计软件系统进行处理。脑梗死组患者血屎酸浓度增加的检出率为46例(58.97%),对照组患者血尿酸浓度增加的检出率为7例(7.14%)。结果:与对照组比较,脑梗死组的血清UA、低密度脂蛋白(LDL)水平明显增高,具有显著性差异P<0.05,甘油三酯(TG)、总胆同醇(Tch)以及高密度脂蛋白(HDL)水平无明显提高,P>0.05无显著性差异。结论:血尿酸与老年脑梗死密切相关,是老年脑梗死的危险因素之一。     

老年脑梗死患者血尿酸的变化分析

目的:探讨老年脑梗死患者血尿酸的变化。方法:将58例老年脑梗死患者测定后的血尿酸水平与50例非脑梗死患者血尿酸水平进行对比分析,并对高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)检出率进行计算。结果:老年脑梗死患者血尿酸水平明显增高,与非脑梗死患者血尿酸水平差异显著,并且脑梗死患者高尿酸血症检出率显著高于非脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血尿酸水平的变化及高尿酸血症与老年脑梗死的发病有着密切的关系。     

痛风灵冲剂对慢性痛风性关节炎患者血尿酸、血沉、血脂的影响

目的 观察痛风灵冲剂对慢性痛风性关节炎患者血尿酸（UA）、血脂的影响。方法 68例慢性痛风性关节炎患者随机分为两组，分别采用痛风灵冲剂和丙磺舒治疗，28d对比观察UA、血沉（ESR）、CHO、TG、HDL—C。结果 UA、ESR、CHO、TG均显著下降p〈0．01，HDL-c显著升高，疗效优于对照组。结论 痛风灵冲剂对慢性痛风性关节炎及其并发症均有显著疗效。     

痛风患者医疗认知行为问卷调查分析

目的了解痛风患者的医疗认知与行为状况,为制订针对性的痛风知识宣教及疾病防控策略提供依据。方法通过自制问卷对70例痛风患者进行现场调查,了解其对饮食、高尿酸血症的认知情况,并对患者就医用药等方面进行调查。结果 79.4%的患者知晓饮食与痛风之间的关系,且知晓组进行合理饮食控制的比率显著高于不知晓组（74.1%vs.42.9%,P=0.026）。77.9%的患者知道高尿酸血症与痛风的关系,且知晓组定期进行血尿酸监测的比率略高于不知晓组（45.3%vs.33.3%）。痛风患者首次就诊科室中以骨科最多（42.6%）,其次为风湿科（16.2%）和内分泌科（13.2%）。急性期用药以非甾体类抗炎药（42.6%）和秋水仙碱（41.2%）为主,但应用别嘌呤醇（30.9%）和苯溴马隆（16.2%）治疗者也不占少数。治疗和饮食是痛风患者最为关注的两个方面。结论加强痛风知识的普及教育有助于患者增强自我监查意识,减少误诊误治,从而提高生活质量和改善预后。     

原发性痛风及高尿酸血症的环境因素和相关基因

原发性痛风及高尿酸血症是机体内嘌呤代谢紊乱引起的一组疾病，其主要临床表现为高尿酸血症，痛风性关节炎及痛风性肾病。但高尿酸血症只有一部分发展为痛风，其转变的确切机理未明，因此高尿酸血症和临床痛风的界限，往往不易划分。     

北京协和医院痛风门诊患者数据库的资料分析

目的对就诊于北京协和医院痛风门诊的青年痛风患者的临床特点进行分析。方法对2008年1月至2012年2月就诊于协和医院普通内科痛风门诊的324例痛风患者进行问卷调查和临床资料收集,并将资料录入痛风门诊患者数据库管理系统并分析,以了解该人群的临床特点,初步探讨青年患者的人群特征。结果本组324例中,男316例(97.5%),女8例(2.5%),平均病程(100±77)个月,血清尿酸平均值(585.0±123.2)μmol/L,多关节受累多见,占79%;青年组较中老年组病程更短(P0.05),基础疾病合并率更低(P0.05),但尿酸水平[(601.5±11.2)μmol/L]较中老年组[(569.7±11.1)μmol/L]更高(P0.05),累及关节数与中老年组差异无统计学意义。结论痛风患者人群更加年轻化,临床特征更具复杂性,青年患者所为一个独特人群需要给予足够的重视。     

痛风患者血尿酸水平与血小板相关参数及CD62p的关系

目的探讨痛风患者急性期与缓解期血尿酸水平与血小板相关参数以及CD62p之间的关系。方法选取67例痛风患者,在急性期和缓解期分别用全自动生化仪,血细胞分析仪和流式细胞仪检测血尿酸(UA)含量、血小板数量(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)以及CD62p的量,统计软件分析血尿酸与各指标相关性,87例正常体检者为对照组。结果痛风患者急性期、缓解期与正常对照组MPV,PDW依次逐渐增高,UA、CD62p、PLT,PCT依次逐渐降低,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01);按照血尿酸含量将痛风患者分为重度和轻中度高尿酸血组,重度组PLT、PCT,CD62p则显著高于轻中度组,差异具有统计学意义(P<0.01),两组MPV和PDW差异无统计学意义;相关性分析结果显示,UA与PLT和PCT,CD62p呈正相关(P<0.05),与MPV和PDW相关性不明显。结论高尿酸血症导致PLT升高,CD62p表达量急剧上升,促使血小板活化,参与血栓形成,可能最终导致血液高凝。     

痛风的临床诊断与治疗

高尿酸血症与痛风 概述 高尿酸血症是指体温37℃时血清中尿酸含量男性超过416 μmol/L(7.0mg/d1),女性超过357 μ mol/L(6.0mg/d1).这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在各种组织中,造成痛风组织学改变.     

护理干预对90例男性痛风患者生活方式的影响和疗效分析

痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性关节炎反复发作,痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎,严重者呈关节畸形及功能障碍,常伴有酸性尿路结石。随着生活水平的改善、饮食结构的变化及相关知识的不足,痛风发病率在逐年提高,男性多于女性。     

高尿酸血症和痛风

高尿酸血症（hypenaicemia）和痛风（gout）是一组嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎（可反复发作）、痛风石（tophi）、痛风性急性关节炎和关节畸形、痛风性肾病和尿酸性尿路结石形成等。近年来高尿酸血症和痛风在我国的患病率明显上升，且呈现年轻化趋势。