髌骨爪结合有限内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨髌骨爪结合有限内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用分体式髌骨爪加克氏针、钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折36例,根据髌骨骨折分型：本组均为粉碎性骨折,且有分离移位。结果 36例均获随访,随访时间6～36个月,平均15个月,骨折均愈合。按陆裕朴等膝关节功能评定法进行评定。优33例,良2例,可1例。结论髌骨爪结合有限克氏针内固定治疗粉碎性髌骨骨折,具有固定牢固,术后可早期活动,康复快、疗效确切。     

分体式髌骨爪治疗髌骨骨折30例效果观察

目的探讨分体式髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果及手术适应证。方法对30例髌骨骨折采用硬膜外阻滞麻醉,取髌前正中纵切口,保护髌前腱膜及髌韧带扩张部,向两侧翻开皮瓣后显露髌骨骨折断端,清理骨折断端及关节腔内积血,直视下予以复位,关节面平整后用巾钳临时固定,修复髌前腱膜,选择合适的髌骨爪,将其紧贴骨面放置,三爪部分放于髌骨上极,两爪部分放于髌骨下极,通过拉紧上下爪对骨折断端进行加压,并使上下爪尾端重叠,由扩张部撕裂口处探查髌骨关节面平整后用两枚螺钉锁定髌骨爪。对于复位困难的严重粉碎性髌骨骨折,可先用克氏针固定,然后安放髌骨爪。术后及时、正确进行膝关节功能锻炼。结果术后随访6～12个月,30例髌骨骨折均愈合,无内固定松动、脱落。按膝关节功能疗效评定标准,30例中优24例,良4例,中2例,优良率93%。结论分体式髌骨爪治疗髌骨骨折有明确的适应证,手术操作简单,术后可以早期进行膝关节功能锻炼,效果满意。     

克氏针张力带与分体式髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折64例

采用克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎骨折30例,分体式髌骨爪内固定髌骨粉碎性骨折34例。64例患者均获随访,随访时间3～24(平均18)个月,骨折均愈合,并分别进行膝关节功能疗效评定比较,两者间差异有统计学意义(χ2=4.338,P<0.05)。分体式髌骨爪内固定治疗粉碎性髌骨骨折,具有固定牢固,术后可早期活动,康复快、疗效确切。     

西脉髌骨爪治疗髌骨骨折

目的 探讨西脉髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法 用西脉髌骨爪治疗髌骨骨折38例。结果 38例骨折全部愈合，膝关节功能优23例、良4例、可2例。结论 西脉髌骨爪治疗髌骨骨折具有固定可靠、适用范围大、手术操作简单、手术时间短的特点，是理想的髌骨内固定材料。     

不同术式治疗髌骨下极骨折疗效观察

<正>髌骨骨折是一种临床常见的膝关节损伤,约占全身骨折的10%[1],其中髌骨下极骨折是指发生于髌骨远端的骨折。对于髌骨下极骨折,目前临床可用的内固定物众多,包括克氏针张力带、缝扎固定、锚钉、髌骨爪等,但目前尚无内固定物选择的统一标准[2-6]。本研究就不同术式治疗髌骨下极骨折的疗效进行了对比,旨在为临床内固定物的选择提供一定参考。1资料与方法回顾性分析本院2013年2月-2015年2月     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折76例

目的:观察记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法:髌骨骨折患者76例,应用形状记忆合金髌骨爪治疗并随访。结果:76例患者骨折全部愈合,其中3例出现骨折轻度移位,1例出现早期创伤性关节炎表现,2例出现上极髌骨爪部分滑脱现象。髌骨骨折疗效:优57膝,良19膝,优良率100%。结论:应用形状记忆合金髌骨爪复位、固定髌骨骨折,手术创伤小,固定可靠,可加快骨折愈合,缩短康复周期,符合生物学固定的治疗理念。     

自体骨膜游离移植修复粉碎性髌骨骨折软骨缺损的疗效观察

目的探讨自体骨膜游离移植修复严重粉碎性髌骨骨折软骨缺损的临床疗效。方法2003年10月-2008年8月,用自体骨膜游离移植修复严重粉碎性髌骨骨折软骨缺损37例,其中全髌骨粉碎骨折19例,髌骨中上极骨折8例,髌骨中下极骨折10例。采用膝内侧S形切口经膝关节腔入路。骨折复位后克氏针和钢丝内固定,清除骨折区残存软骨,露出松质骨,修理平整;胫骨上端前内侧切取骨膜,游离移植到软骨缺损区并固定,术后患肢用长腿石膏固定于伸膝位,3周开始关节被动活动。结果37例全部获得随访,时间为8个月~2年2个月,平均为1.2年,优23例,良9例,可3例,差2例,优良率86.5%。术后1年取内固定时切取髌骨骨膜转化软骨做病理检查,37例病人髌骨骨膜转化软骨病理检查均为透明软骨。结论自体骨膜游离移植修复髌骨骨折软骨缺损,自体骨膜可转化为软骨,均为透明软骨。此方法取材容易,操作简便,疗效满意,有临床应用价值。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折52例

髌骨骨折的治疗方法很多 ,各有优缺点。对于粉碎严重而无法整复的骨折或是髌骨下极粉碎骨折 ,勉强用克氏针张力带效果不佳 ,且会导致生物力学紊乱和不同程度功能障碍。作者 1 999～ 2 0 0 1年用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折5 2例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2例中男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8～78岁 ,平均 5 6 32岁。均为新鲜骨折 ,闭合伤。横断骨折 1 4例 ,髌下骨折 1 /2粉碎性骨折 1 7例。合并糖尿病 3例 ,合并冠心病 1例。手术方法 :①术前准备 :采用西脉髌骨接骨板 ,延伸率 2 5 %～ 40 % ,变形温度 0～ 5℃ ,恢复温度…     

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效。方法选取我院2008年1月～2009年4月收治的髌骨骨折采用形状记忆合金髌骨爪治疗的患者62例设为治疗组,设同期采用钢丝环扎内固定治疗的62例髌骨骨折为对照组,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组优良率为95．2％,优于对照组的85．5％,组间比较差异显著P〈0．05。结论形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,疗效确切,可及早进行膝关节功能锻炼,可提高患者膝关节功能恢复,是临床治疗髌骨骨折的有效方法。     

镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床应用

目的 探讨镍钛记忆合金髌骨爪在髌骨骨折手术中的应用价值,总结手术经验,提高手术成功率.方法 回顾性分析2004年1月～2006年12月采用镍钛合金髌骨爪治疗髌骨骨折117例的临床资料.结果 随访6～24个月,骨折平均愈合时间3个月,膝关节功能恢复良好.根据陆氏疗效评定标准,优99例,良15例,差3例,优良率为97%.结论 髌骨爪治疗髌骨骨折需要分清骨折类型,选择好适应症,掌握一些手术技术,能使骨折愈合快,并发症少,是一种治疗髌骨骨折比较理想的方法.     

髌骨体部横行骨折空心钛钉结合张力带钢丝的治疗体会

目的：探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定方法治疗髌骨骨折的手术适应证及其优、缺点。方法：回顾性分析28例髌骨骨折患者,其中18例髌骨横行骨折患者采用AO空心钉加张力带钢丝内固定治疗。结果：经6个月~2年随访,18例患者骨折均愈合,其中：优13例,良4例,可1例。结论：空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,但高于克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,故膝关节可以早期进行功能恢复,临床愈合时间短。但因2枚空心钉吃骨量大,不适合于严重粉碎性髌骨骨折,其最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

镍钛记忆合金髌骨爪的材料学特点与髌骨骨折术后效果的关系

采用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折患者42例,其中横断型20例,粉碎型16例,纵行型1例,撕脱型5例;开放性骨折12例,闭合性骨折30例。结果表明,42例平均随访11个月,X射线片显示:骨折全部愈合。髌骨关节面平整,所有粉碎性骨折病例髌骨得以完整保留。根据陆裕朴等疗效评定标准,优30例,良11例,优良率为97.6%。可见镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有创伤小,固定可靠,操作简单安全等优点,适用于各种类型的髌骨骨折,尤其是严重的粉碎性髌骨骨折,可以完整的保留髌骨,髌股关节面较易得到整复固定,术后可早期活动。     

髌骨骨折不同内固定手术30例分析

髌骨能起到保护膝关节,增强股四头肌,伸直膝关节最后10~°15°的滑车作用,故当髌骨发生骨折后应尽量保留髌骨[1]。髌骨骨折以往多采用张力带钢丝内固定治疗,但在临床应用中出现一些并发症,故我院于2007年起采用镍钛聚髌器(NT-pc)[2]治疗髌骨骨折取得好的疗效,现将我院2005-04/2008-04收治髌骨骨折不同内固定手术30例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男23例,女7例,均为闭合性骨折,年龄20~65岁,平均40岁;单纯性骨折10例,粉碎性骨折20例;左侧13例,右侧17例。分为张力带组和NT-pc组,各组均为15例。1.2方法1.2.1手术方法按常规髌骨骨折的手术方法进行。骨折复位后行常规方法内固定。(1)张力带组:在髌骨上极从股四头肌腱和针钩下横穿过,将钢丝在髌骨前交叉“8”字并穿过髌下极克氏针,拧紧钢丝。(2)NT-pc组:应在髌韧带表面上固定,爪的部位纵切股四头肌腱和髌韧带,使爪能伸入股四头肌腱和髌韧带下抓住髌骨上下极。1.2.2术后处理术后抬高患肢,预防性应用抗生素5~7 d。术后第2天主动屈膝关节功能锻炼,锻炼时间和屈膝度以患者能耐受的情况而定。2结果本组均获随访,随访时间5个月...     

克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折术后早期康复的前瞻性研究

<正>髌骨下极骨折约占髌骨骨折的5%[1]。髌骨下极应力集中,也属髌腱起点,骨折块下无或有少量关节软骨面。在此型髌骨骨折中,髌骨下极多为粉碎性,其所形成的骨折块都很小,复位与固定困难。作者采用克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折[2],既保留髌骨完整性,恢复髌骨长度,又坚强固定,达到骨-骨坚强愈合,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年10月—2016年10月本院骨科     

记忆合金髌骨爪内固定治疗复杂性粉碎性髌骨骨折的疗效分析

目的探讨记忆合金髌骨爪内固定治疗复杂性粉碎性髌骨骨折的临床效果及对患者生活质量的影响。方法采用记忆合金髌骨爪内固定术对62例复杂性粉碎性髌骨骨折患者进行复位固定治疗,术后严格执行康复锻炼。记录患者手术时间、术中出血量、隐性出血量、术后骨愈合时间、末次随访时膝关节恢复优良率及不良事件发生情况。对比患者术前、出院前1 d及术后6个月生活质量评分。结果患者年龄≥60岁和60岁患者术后骨愈合时间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。末次随访时患者膝关节功能恢复总优良率达93. 55%,不良事件发生率为9. 68%。术后随着恢复时间的延长,患者在生理、心理、社会生活3个维度评分及生活质量总评分呈显著提高趋势,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论记忆合金髌骨爪治疗复杂性粉碎性髌骨骨折疗效确切,具有操作简单、固定可靠、骨愈合良好、并发症少等优点。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

1临床资料 髌骨骨折是常见的关节内固定，目前在其治疗上有多种内固定方法。我院自2001年6月～2005年3月应用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折86例。报告如下：     

Krachow法垂直缝合固定治疗急性髌骨下极骨折的效果比较

正髌骨是人体最大的籽骨,其骨折发生率占全身骨折的1~2%,多见于成人。急性髌骨下极骨折通常为关节外骨折,约占髌骨骨折的9.3~22.4%,其远端骨折块多为粉碎性,有时体积较小,因此内固定存在一定困难[1]。手术治疗髌骨骨折主要是重建伸膝装置和恢复关节面。关节外     

髌骨骨折内固定后的早期康复锻炼

１资料与方法 本组自１９９９年１月以来４８例髌骨骨折切开复位内固定患者，术后早期进行持续被动活动（ＣＰＭ）和主动活动锻炼，有效地避免了膝关节功能受损并发症的发生，其中男２２例，女２６例；年龄平均４７岁，髌骨上极骨折１８例，髌骨下极骨折２６例，全髌粉碎性骨折４例；用髌骨爪内固定１６例，改良张力带内固定３２例，术后均早期应用ＣＰＭ辅助功能锻炼，配合主动训练，１６～２５ ｄ内出院，无１例伤口感染，膝关节活动度分别达到７０°～９０°不等。 方法：（１）材料：我院使用的ＣＰＭ机为杭州天宝技术公司研制的ＴＸ—…     

记忆合金髌骨爪治疗46例髌骨骨折疗效观察

目的探讨记忆合金髌骨在髌骨骨折内固定中的临床应用价值。方法对46例髌骨骨折患者均行切开复位、记忆合金髂骨爪内固定术，其中闭合骨折41例，开放骨折5例。结果骨折在8～10周内愈合，经4～5个月（平均8个月）随访，其中优42例，良4例。结论记忆合金髌骨爪内固定操作简单，适合各种类型的髌骨骨折，术后可早期进行膝关节功能锻炼，避免关节僵硬及肌肉萎缩，同时能促进骨折愈合，是一种理想的治疗髌骨骨折的方法。     

聚髌器结合克氏针固定治疗严重粉碎性髌骨骨折疗效观察

目的 评价聚髌器结合克氏针内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法 2005年8月-2009年12月,采用聚髌器结合克氏针内固定治疗64例髌骨粉碎性骨折,患部均为新鲜粉碎有移位骨折.结果 62例获得随访,2例失访.骨折愈合时间6～11周,平均7周.按HSS膝关节评价标准:优33例(53.2%);良21例(33.9%...