十二指腸結核

作者等于1955～1962年間曾先后遇到8例十二指腸結核,均經X綫鋇餐检查及手术証实,部份病例并获得病理証明,足見該症在国人并非罕見。本文拟就其中資料較完整的四例,作一报道。病例一,王某(14247),男性,33岁,已婚,工人,1962年4月18日入院。十年前即感到上腹部灼痛及食慾不振,冬季較重,以后疼痛常发生在飯前或飯后,无     

糖尿病与扳机指

美国纽约州水牛城的玛丽·达尔伯格问:"我最近做了个治疗扳机指的手术。我的中指和拇指都有这个病,这种病我以前从来没有听说过。医生说,扳机指常常见于患有糖尿病的人。我的确有糖尿病,那这是为什么呢?糖尿病真的会引起扳机指吗?"     

未分化型早期胃癌内镜黏膜下剥离指征的变迁

内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）被认为是符合绝对适应证的早期胃癌的标准治疗方式,因其技术不断发展及进步,也被用于治疗未分化型早期胃癌（undifferentiated early gastric cancer,UD⁃EGC）。日本的最新指南已将“长径≤2 cm,不伴溃疡的黏膜内UD⁃EGC”从扩大适应证更新为绝对适应证,并且纯组织学类型的UD⁃EGC特别是纯印戒细胞癌比混合型具有更好的生物学行为,ESD非治愈性切除后追加额外手术的疗效与初始外科手术相当,存在进一步扩大ESD适应证的可能性。本文就ESD治疗UD⁃EGC的适应证及未来前景作一综述。     

双动脉下室间隔缺损的超声心动图特点及手术指征

目的探讨不同年龄双动脉下室间隔缺损(VSD)患者术后主动脉瓣脱垂(AVP)和主动脉瓣反流(AR)的发生率。方法根据年龄将35例患者分为两组:A组为2岁前手术病例13例,B组为5岁后手术22例。参照超声心动图结果及手术所见,探讨疾病发展过程及手术结果。结果35例患者中,AVP发生率为65.7%。其中A组AVP的发生率为30.8%,AR的发生率为15.5%;B组AVP发生率为86.4%,AR的发生率为54.5%。8岁以上发生AVP14例(14/14,100%),AR11例(11/14,78.6%);13岁以上发生AVP+AR6例(6/6,100%)。B组术前及术后AR的发生率明显高于A组(P<0.01)。结论AVP及AR的发生率均随年龄增长而逐渐增加。     

指蹼皮瓣滑移术治疗先天性不完全性皮肤性并指畸形

目的 观察指蹊皮瓣滑移术治疗先天性不完全性并指畸形的疗效。方法 采用指蹊皮瓣滑移术治疗先天性不完全性皮肤性并指畸形5例。结果 所有皮瓣均成活，指蹊外形满意，均滑移至理想位置。指蹊处无明显瘢痕形成，无挛缩。5例患者术后指蹊外展均达到Ⅰ度。结论 指蹊皮瓣滑移术是治疗先天性不完全性皮肤性并指畸形的理想方法之一。     

指叩百会穴联合指梳发法治疗脑卒中后便秘患者临床效果观察

目的探讨指叩百会穴联合指梳发法治疗脑卒中后便秘患者的临床效果。方法将296例脑卒中后便秘患者随机分为实验组152例及对照组144例,两组患者均给予常规护理,在此基础上对照组患者按传统方法促进排便;实验组患者采用指叩百会穴联合指梳发法促进排便,比较两组患者的排便效果。结果实验组患者30 min排便率为96.71%,对照组患者30 min排便率为72.22%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。在实验组有效排便的147例患者中,66.67%患者能够在不用力的情况下轻畅排便;而在对照组有效排便的104例患者中,仅34.62%的患者能在不用力的情况下排便,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论指叩百会穴联合指梳发法治疗脑卒中后便秘患者简单易行,患者及家属均可自行实施,患者的依从性较高,能有效促进患者排便,提高临床及家庭护理效果,提高患者生活质量,促进患者早期康复。     

颈动脉内膜切除术的指征

美国心脏协全组织专家研讨会，回顾有症状，无症状动脉疾病的自然史，病人评价和颈动脉内膜切除术后及特殊病人手术治疗，提出了现行颈动脉切除手术指征，供临床医生参考。     

锤状指的手术治疗

伸指肌腱在远端指间关节处（DZP）损伤,造成远端指间关节不能主动伸直,呈屈指畸形称为锤状指。2004-2007年,我院共收治42例锤状指患者,均采用克氏针固定DZP,肌腱直接缝合或抽出钢丝的方法进行治疗,术后取得较满意疗效。现报告如下。     

颈动脉内膜切除术的指征

美国心脏协会(AHA)组织专家研讨会,回顾有症状、无症状颈动脉疾病(CAD)的自然史、病人评价和颈动脉内膜切除术后效果及特殊病人手术治疗,提出了现行颈动脉内膜切除手术指征,供临床医生参考。     

剖宫产1124例指征分析

目的探讨剖宫产的原因及其影响因素,为降低剖宫产率提供参考资料。方法对2005-01～2009-12产科住院分娩的临床资料(剖宫产率、剖宫产指征变化、无痛分娩开展情况)进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年下降,阴道分娩率呈上升趋势,剖宫产指征中社会因素的剖宫产呈逐渐性下降(x~2=63.12,P0.01)。结论政府加大公共卫生项目的投入,适时开展无痛分娩,可有效降低剖宫产率。     

10年剖宫产指征分析

近十年来,我国剖宫产率提高了6～8倍,出现此结局的因素是多方面的,本研究分析我院1999—2008年10年间剖宫产率的变化及手术指征的变化,探讨当今剖宫产术指征的合理掌握,以期有效地控制剖宫产率的提高,现报告如下。     

美国结核病短程化疗指征

美国卫生部1980年3月7日《病率死亡率周报》发表美国胸科学会及疾病控制中心联合建议的结核病短程化疗的指征如下: 治疗结核病的目的是要达到终身不复发。现有很多治疗方案能治愈结核病。主要阻挠因素是不服从医嘱或自动停止化疗。缩短化疗期是解决问题的关键。选择短程化疗方案必须考虑:1.治愈率与长期化疗相等。2.避免增加药物毒性。3.降低药价到可以负担的水平。目前通用化疗持续时间广泛长期化疗经验证明,多数患者尽管有一些不规则服药或停药现象,亦已服用足够达到持久治愈的药物。美国公共卫生组织     

低密度脂蛋白分离治疗的指征

对饮食和药物治疗反应差的严重高胆固醇血症患者，低密度脂蛋白分离提供了另一种治疗途径，本文根据患者是否存在冠心病以及接受饮食和药物治疗后ＬＤＬ胆固醇升高的水平提出ＬＤＬ分离治疗的指征。     

吻合神经的邻指皮瓣与传统邻指皮瓣术后感觉功能分析

目的观察吻合神经邻指皮瓣与传统邻指皮瓣修复指腹缺损感觉恢复有无差别。方法我们于2008年10月～2010年10月采取两种不同手术方式行邻指皮瓣修复指腹缺损58例71指,随访2～28个月,分析在不同时间段内感觉功能恢复情况。结果吻合指固有神经背侧支的吻合神经组早期感觉恢复明显优于未吻合神经的传统皮瓣组,但术后2 a以上则两组无明显差异。结论吻合指固有神经背侧支邻指皮瓣疗效较好,但长期观察不吻合神经的手术方法同样可以接受。     

210例剖宫产指征分析

2003∽2004年，我院共实施剖宫产分娩210例。现报告如下，并对剖宫产手术指征进行分析。     

779例剖宫产指征分析

为降低剖宫产率．我们对2002年9月至2004年8月在我院行剖宫产者的资料进行了回顾性分析。现报告如下。     

并指背侧皮瓣及其下筋膜瓣交错修复骨创面10例报告

对先天性骨性并指畸形施行分离术中 ,多采用并指背侧和掌侧交错皮瓣修复骨创面 ,缺皮区实施自体全厚皮游离移植。但是 ,创面愈合后 ,常因疤痕挛缩而曲屈畸形 ,或因疤痕不耐磨而出现经久不愈的残余创面。为此 ,自 1 996年 1 0月以来 ,我们采用并指背侧皮瓣及其下筋膜瓣交错修复骨创面 1 0例 ,效果较好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄 1 .5～ 1 2岁。均为先天性骨性并指畸形。中、环指并联 6例 ,环、小指并联 3例 ,食、中指并联 1例。左手 6例 ,右手 4例。1处骨质相连 8例 ,2处骨质相连 2例。骨创面 0 .…     

指引导丝引导下经头静脉放置两根起搏导线的临床应用

经头静脉插入起搏导线是理想的选择，因为该方法可以避免穿刺锁骨下静脉带来的术中并发症及长期摩擦导致导线损坏、断裂等并发症。头静脉有管径及走行变异，切开头静脉直接插入两根起搏导线经常失败，需要借助指引导丝及撕开鞘送人起搏导线。目前双腔起搏器植入量明显增多，本文探讨导丝引导下经头静脉放置两根永久起搏导线的有效性及安全陛。