二维斑点追踪显像技术评价药物与介入治疗对不稳定性心绞痛患者左房功能的影响

目的应用二维斑点追踪显像（STI）技术评价经单纯药物治疗和药物治疗联合介入治疗不稳定性心绞痛患者左房功能的变化。方法选择明确诊断为不稳定性心绞痛患者75例,其中30例选择标准化药物治疗,另45例经皮冠状动脉介入治疗（支架植入术）,测定两组患者治疗前和治疗3月后左房总体排空分数（LA total EF）、左房被动排空分数（LAPEF）和左房主动排空分数（LAAEF）,并应用STI技术测定两组治疗前后左房壁应变率曲线,获取左室收缩期左房平均峰值应变率（mSRs）,左室舒张早期左房平均峰值应变率（mSRe）和左室舒张晚期左房平均峰值应变率（mSRa）。结果无论是单纯药物治疗组还是介入治疗组,治疗后较治疗前,左房存储功能指标：mSRs、LAtotal EF显著升高（均P〈0.05）;左房管道功能指标：mSRe、LAPEF显著升高（均P〈0.05）;左房辅泵功能指标：mSRa、LAAEF显著降低（均P〈0.05）,其中介入组较单纯药物治疗组变化更为显著（均P〈0.05）。结论 STI可以定量评价不稳定性心绞痛患者经单纯药物治疗和介入治疗前后左房功能的变化。     

二尖瓣狭窄合并房颤的超声心动图改变特点分析

目的：探究二尖瓣狭窄（ MS）合并房颤（ AF）的超声心动图改变特点。方法：选取二尖瓣狭窄合并AF、单纯MS和无心血管疾病患者各20例,分别作为研究组、对照组和健康组,分别测量左房内径（ LAD ）、左房容积（ LAV ）、左室容积（LVV）、舒张末期左室内径（LVEDD）和主动脉根部内径（AOD）,分析其特点。结果：研究组LAD和LAV均显著大于对照组和健康组（P＜0.05）,对照组LAD和LAV均显著大于健康组（P＜0.05）。结论：MS合并AF患者的超声心动图特点为左房显著增大,具体表现为LAD和LAV的增加。     

左室限制性充盈异常患者左房功能的研究

目的：探讨应变率成像技术（ SRI）评价左室限制性充盈异常患者左房功能的临床应用价值。方法将66例研究对象根据左室充盈模式分为正常充盈组和限制性充盈异常组,测量房间隔、左房前壁、下壁、侧壁、后壁收缩期应变率峰值（ SSR）,舒张早期应变率峰值（ ESR）,舒张晚期应变率峰值（ ASR）,计算两组的平均SSR、ESR、ASR并分析比较;根据Simpson法测量左房最大容积（LAVmax）、最小容积（LAVmin）、收缩前容积（LAVp）,计算左房射血分数（LAEF）、左房主动射血分数（LAAEF）、左房被动射血分数（LAPEF）,同时计算左房主动射血容积指数（LAAEVI）,左房被动射血容积指数（ LAPEVI）,分析计算结果。结果限制性充盈异常组应变率值均小于正常充盈组,两组ESR、ASR、SSR比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。限制性充盈异常组的左房功能均弱于正常充盈组,两组LAEF、LAAEF、LAPEF、LAAEVI 、LAPEVI比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。正常充盈组ASR、SSR与LAEF及异常组SSR与LAEF呈负相关,正常充盈组ESR与LAEF及异常组ASR、ESR与LAEF呈正相关。结论应变率成像技术可定量评估左室限制性充盈异常模式左房功能的改变,间接反映左室舒缩功能的改变。     

声学定量技术评价Graves''''病患者心功能变化

目的　应用声学定量技术 (AQ)检测格雷夫氏病患者左心室功能变化。方法　应用AQ技术测定 2 3名格雷夫氏病患者静息状态下左心室功能参数 :舒张末期容积 (EDV) ,收缩末期容积 (ESV) ,射血分数 (EF) ,峰值充盈率 (PFR) ,峰值排空率 (PER) ,和峰值充盈时间 (TPFR)。结果　格雷夫氏病组PER高于对照组 ,差异有显著性意义 ,而PFR、EF及TPFR差异无显著性意义。结论　早期格雷夫氏患者反映收缩功能的PER显著增加 ,而反映舒张功能的PER、TPFR改变无明显差异 ,表明早期患者在静息状态下心功能相对正常 ,可在运动负荷或药物负荷后 ,行AQ检测心功能变化 ,以了解甲亢患者心功能储备情况     

多模态超声心动图技术综合评估2型糖尿病患者左心房结构及功能

目的 基于心肌斑点追踪技术及实时三维超声技术探讨2型糖尿病患者左心房容积、功能及心肌应变及其与血清炎性指标的相关性研究。方法 收集2018年9月至2021年12月于我院就诊的2型糖尿病患者328例,其中单纯2型糖尿病患者220例,早期糖尿病肾病患者108例,选取同期于我院就诊134例健康体检者为对照组。应用二维心肌斑点追踪技术评估患者左心房应变,分别得到三腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-LAX)、四腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-A4C)、两腔心切面左房峰值纵向应变(PALS-A2C)、左房平均峰值纵向应变(LA-PALS)。应用三维超声评估左心房容积及收缩功能,得到左房最大容积指数(LAVImax)、左房收缩前容积指数(LAVIp)、左房最小容积指数(LAVImin)及左房总排空分数(LATEF);同时记录受试者炎性相关血清学指标。结果 3组LAVImin及左心房应变指标：PALS-LAX、PALS-A2C、LA-PALS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,单纯糖尿病组患者LAVImin增大,PALS-LAX、PALS-A2C、LA-PALS减小(P...     

多普勒超声心动图评价房间隔缺损封堵后右心形态及功能的变化

目的利用多普勒超声心动图评价房间隔缺损(ASD)封堵后右心形态及功能的变化。方法对41例Ⅱ孔型房缺患者术后2d、3个月和6个月行TTE检查。应用AQ技术测量右室收缩末期容积、舒张末期容积,每搏量,射血分数,峰值充盈率和峰值排空率;同时测量右房面积和面积变化率;利用多普勒频谱分析肺动脉瓣口血流频谱。结果术后2d,除峰值排空率外右室各指标均减小,右房指标未见显著变化。3个月随访上述指标除射血分数外均进一步减小,右房面积缩小,差异有显著性(P<0.05)。与3个月相比,6个月时右心房室各指标均差异无显著性(P>0.05)。肺动脉频谱指标也提示右心室收缩功能的减弱。结论封堵后右心的形态及功能较术前恢复正常。     

高血压病患者不同左心室舒张功能状态对心房功能的影响

目的应用常规超声心动图及应变率技术对高血压患者不同舒张功能状态对心房影响功能进行分析.方法选取原发性高血压患者97例,正常对照组30例,使用二维超声心动图及应变率技术按高血压组左室舒张功能进行分组,测量计算左房前后径、左房面积指数、左房容积指数及房间隔应变率参数,比较组间各参数的差异性.结果高血压左室舒张功能＂假性正常化＂患者,其左房面积指数较舒张功能正常组显著增大（P〈0.05）,房间隔应变率指数SRe减低,Sa增大（P〈0.05）.结论应用SRe、Sa值结合左房面积指数等来判断高血压患者左室舒张功能不全,比传统的二尖瓣血流频谱E/A〈1更准确,可以避免舒张功能＂假性正常化＂.     

实时三维超声心动图定量评价高血压病左房功能的临床研究

目的应用实时三维超声心动图技术定量评价高血压病左室不同充盈模式下左房功能的变化及其规律,为临床高血压病心功能的评价提供新的方法和量化指标。方法选择原发性高血压病患者54例,经常规二维及多普勒超声心动图检查,根据左室舒张期充盈的4种模式分为4组,即充盈正常组15例、松弛性下降组15例、假性充盈正常组15例和限制性充盈异常组9例。应用实时三维超声心动图（RT3DE）分别测量各组左房最大容积（LAVmax）和左房最小容积（LAVmin）,并计算左房射血分数（LAEF）。结果充盈正常组、松弛性下降组、假性充盈正常组及限制性充盈异常组各组间左房容积和功能参数LAVmax、LAVmin及LAEF值比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;LAEF在松弛性下降组增大,在假性充盈正常组和限制性充盈异常组逐渐降低。结论随左室充盈模式的变化,左房功能发生相应改变,从而可通过RT3DE分析左房功能间接评判高血压病左室舒张功能障碍程度,尤其为左室充盈假性正常化的识别提供简便易行的方法和量化新指标。     

实时三维超声对糖尿病肾病患者左房收缩功能的评价

目的 探讨实时三维超声对糖尿病肾病患者左房收缩功能的评价.方法 应用实时三维超声心动图测量33例正常人和29例糖尿病肾病左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)和左房收缩前容积(LAVp).计算左房射血分数(LAEF)及左房主动收缩排空容积(LASV).结果 糖尿病肾病患者组测值均高于正常组,两组间各测值比较差异有显著意义(P<0.05).结论 实时三维超声测定左房收缩功能参数准确,可间接反映糖尿病肾病患者左室舒张功能受损情况,为临床早期治疗提供依据.     

声学定量方法动态评价房颤时右心房结构和功能的研究

目的：应用声学定量方法动态评价房颤时右心房结构和功能的变化。方法：通过快速心房起搏建立慢性房颤动物模型,采用声学定量方法（AQ）动态监测对照组（n=6只）和房颤组（n=8只）犬,起搏前、起搏1、4、8周时右心房容量－时间曲线。结果：与对照组相比,起搏4周后,房颤组右心室收缩末期右心房容积（ESV）,右心室舒张末期右心房容积（EDV）,右心房快速排空期末容积（EREV）开始增加,右心房射血分数（EF）,右心房管道容积（CV）降低（P均＜0.05）;起搏8周后,ESV,EDV,EREV增加显著（P均＜0.001）,而EF峰值、心房排空率（PAER）降低显著（P均＜0.001）,CV亦明显降低（P＜0.05）,余指标在起搏过程中无明显改变。与起搏前相比,房颤组起搏1周后右心房AQ各项指标均无明显改变（P＞0.05）;起搏4周后ESV、EREV、EDV增加（P＜0.05）,EF降低（P＜0.05）;起搏8周后ESV、EREV、EDV显著增大（P＜0.001）,EF和PAER降低（P＜0.001）;与起搏1周相比,起搏8周后ESV,EREV,EDV增大（P＜0.01）,EF和PAER减低（P＜0.01）;余指标在起搏过程中差异无统计学意义。结论：房颤时右心房的助力泵功能和管道功能减低,而储存器功能无明显改变;AQ技术为无创性评价房颤时右心房结构和功能的改变提供了有效方法。     

TRB3基因+251A/G多态性与代谢综合征患者左房功能的相关性研究

目的 探讨TRB3基因+251A/G多态性与代谢综合征（MS）患者左房功能改变的相关性。方法 选择MS患者177例,正常对照组156例。采用酚/氯仿法提取全血DNA,PCR-RFLP法检验受试者TRB3基因第二外显子+251A/G的多态性位点。应用应变率成像技术测量左房各壁的应变率。结果 +251A/G位点AA、AG+GG基因型和等位基因的频率分布在正常对照组和MS组,两组间差异有统计学意义（P均<0.05）;与正常对照组相比,MS组左房平均收缩期应变率峰值（mean SSR）、平均舒张早期应变率峰值（mean ESR）显著降低（P均<0.001）,提示MS患者左房储存器和管道功能显著减低,左房平均舒张晚期应变率峰值（mean ASR）差异无统计学意义（P>0.05）,MS患者左房助力泵功能无显著变化;与AA基因型相比,AG+GG基因型者左房mean SSR、mean ESR和mean ASR均明显降低（P均<0.05）;多元线性回归分析显示mean ESR、mean ASR与TRB3基因+251A/G多态性G等位基因之间存在数量依存关系（P<0.05）。结论 TRB3基因+251A/G多态性G等位基因与MS患者左房功能受损相关,在MS患者左房功能损害中可能起重要作用。     

三维超声心动图左房自动定量技术及Simpson's双平面法在心房颤动患者左房容积和功能检测中的参数比较

目的 比较三维超声心动图左房自动定量技术及Simpson’s双平面法在心房颤动（AF）患者左房容积和功能检测中的参数。方法 选取2020年4月至12月云南大学附属医院收治的AF患者54例。三维超声心动图左房自动定量技术及Simpson’s双平面法获取左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）、左房收缩前容积（LAVpre A）、左房最大容积指数（LAVImax）,左房总射血分数（LAEF）及分析时间;同时计算出左房主动射血分数（LAAEF）、左房被动射血分数（LAPEF）、左房扩张指数（LAEI）;比较三维超声心动图左房自动定量技术及Simpson’s双平面法测量的观察者内及观察者间的一致性及重复性。结果 AF患者三维超声心动图左房自动定量技术与Simpson’s双平面法测量的LAVmax、LAVmin、LAVpreA、LAVImax、LAEF、LAAEF、LAPEF、LAEI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。三维左房自动定量技术分析时间短于Simpson’s双平面法（P<0.05）。三维超声心动图左房自动定量技术测量观察者内及观察者间的一致性及重复性...     

三维斑点追踪成像技术评价舒张功能减低时左室心肌收缩功能

目的：运用三维斑点追踪成像技术分析左室舒张功能减低患者左室心肌整体收缩期应变能力及其收缩功能的变化,探讨该技术在评价左室收缩功能的临床价值.方法：根据左室舒张功能状态将69例左室舒张功能减低患者分成3组,即松弛功能减退组28例、伪正常化组21例和限制型充盈组20例;正常组30例.采用三维斑点追踪成像技术分别获取各组左室整体心肌收缩期纵向应变峰值（GPSL）、圆周应变峰值（GPSC）、径向应变峰值（GPSR）、面积应变峰值（GPSA）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）及左室收缩末期容积（LVESV）,比较4组间各超声指标的差异.结果：伪正常化组与限制型充盈组间GPSL,GPSR,GPSC相比差异有统计学意义（P＜0.05）,伪正常化组大于正常组,限制型充盈组小于正常组（P＜0.05）;GPSA在松弛功能减退组及伪正常化组大于正常组,在限制型充盈组明显小于正常组（P＜0.05）;限制型充盈组中各指标值均小于其它各组（P＜0.05）.结论：三维斑点追踪成像技术可客观、全面的评价左室舒张功能减退患者左室心肌整体收缩期应变能力.面积应变能更早发现左室心肌的形变受损情况,为临床评价左室收缩功能提供更可靠的依据.     

左房容积鉴别伪正常二尖瓣血流频谱的价值

目的 基于二维超声心动图测定左房容积及参数,探讨其对伪正常二尖瓣血流频谱的鉴别意义。方法 ２４例“正常”二尖瓣血流频谱（１〈Ｅ／Ａ〈２）的冠心病患者依据左室舒张末期压（ＬＶＥＤＰ）分成：正常组（１４例,ＬＶＥＤＰ〈１８ｍｍＨｇ）和伪正常组（１０例,ＬＶＥＤＰ≥１８ｍｍＨｇ）。根据心尖双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法测定左房最大容积（Ｖｍａｘ）,左房收缩前左房容积（ＶＡ）和左房最小容积（Ｖｍｉｎ）。结果 伪正     

应变率成像技术评价肥厚型心肌病左房功能的临床研究

目的探讨应变率成像(SRI)技术评价肥厚型心肌病患者左房功能的临床应用价值。方法选取21例肥厚型心肌病患者和26例除外心血管系统疾病的健康对照者,使用SRI技术检测并比较分析各组左房各壁收缩期、舒张早期、舒张晚期应变率峰值(SSR、ESR、ASR)。结果与健康对照组比较,HCM组左房壁舒张早期应变率峰值(ESR)、收缩期应变率峰值(SSR)均减低,舒张晚期应变率峰值(ASR)增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SRI可定量评估左房功能改变,间接定量反映左室舒缩功能改变。     

实时三维超声心动图对急性肺栓塞患者右心功能的评估

目的：探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价急性肺栓塞（APE）患者右心功能的价值。方法：使用RT-3DE采集30例APE患者和30例健康志愿者心脏全容积图像导入TomTec工作站,应用4D RV-Function软件分析,生成右室容积-时间变化曲线（RV-VTC）。比较两组对象RT-3DE参数右室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）,射血分数（EF）,峰值排空率（PER）和峰值充盈率（PFR）之间的差异。结果：与对照组相比,APE患者右室整体EDV、ESV增大,EF、PER、PFR减小,差异均有统计学意义（t=2.490、2.172、2.897、2.894及3.042,均P〈0.05）。结论：APE患者的右室整体收缩及舒张功能减低,RT-3DE可以准确评价APE患者右心功能改变。     

超声心动图评价左房容积与左室舒张功能的关系及对心血管事件的预测

目的 探讨左房容积与左室舒张功能之间的关系,及其对未来心血管事件的预测价值.方法 追踪观察研究组(左房进行性增大,排除风心病、肺心病、高心病、心肌炎、心肌病、糖尿病及甲状腺疾病等器质性心脏病患者)120例,对照组(左房大小正常的无症状患者)120例,两组均在窦性心率下测量左房前后径(LAd)、左房长轴径(Lx),左房短轴径(Sx),舒张早期血流峰值速度(Ve),舒张晚期血流峰值速度(Va),舒张早期E峰减速时间(DT),等容舒张时间(IVRT),心房收缩期肺静脉逆向血流(Var).并观察其预后表现.结果 研究组与对照组间E/A<1,百分率有显著差异;两组间左房容积指数有显著差异;随左房容积指数增加,舒张功能恶化;研究组中120例患者在随后3年内发生房颤45例,充血性心率衰竭23例,脑卒中11例,死亡6例;对照组中120例患者未发现不良心血管事件.结论 超声心动图对左房容积变化的观察对判断左室舒张功能及预测未来心血管事件具有重要意义.     

冠心病左房内径与心房颤动之间的关系

目的探讨冠状动脉性心脏病左房内径变化与心房颤动之间的关系。方法将冠心病患者分为3组：非心房颤动组、阵发性心房颤动组、持续性心房颤动组，进行对比分析。结果冠心病人左房内径增大者，心房颤动及二尖瓣返流发生率明显高于左房内径正常者（P〈0．01）。结论冠心病人左房内径增大者，心房颤动发生率高。     

速度向量成像技术定量评估肥厚型心肌病患者左心房容积与功能的临床价值

目的应用速度向量成像（VVI）技术定量评估肥厚型心肌病（HCM）患者的左心房容积和功能,并探讨其临床价值。方法选择2019年3月至2020年9月在丽水市中心医院诊断为HCM的患者36例（HCM组）,另择同期健康体检者30例（对照组）,行常规超声心动图检查,应用VVI技术获取左心房功能及容积等相关指标并进行比较。结果HCM组二尖瓣口舒张早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值（E/A）、左心房整体纵向应变峰值（LA-GLPS）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期峰值应变率（SRe）、舒张晚期峰值应变率（SRa）、舒张早期排空率峰值（dv/dte）、左心房被动射血分数（LAPEF）及左心房总射血分数（LATEF）均低于对照组,而左心房前后径（LAD）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、收缩期速率峰值（dv/dts）、舒张晚期排空率峰值（dv/dta）、左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房收缩前容积（LAVp）、左心房最大容积指数（LAVImax）、左心房主动射血分数（LAAEF）均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论VVI技术可以定量、准确评估HCM患者的左心房容积及功能变化,有利于指导临床进行早期干预。     

心脏再同步治疗对心衰患者左室舒张功能的影响

目的分析CRT患者的左室舒张功能的特点,并观察CRT一年后对舒张功能的影响及左房大小与左室舒张功能的相关性。方法接受CRT的慢性心衰患者105例,均于术前及术后进行临床、超声心动图检查。结果 CRT植入前患者的心室舒张功能均存在不同程度障碍,但各组年龄、性别、NYHA分级、6分钟步行实验、LVEF、LVEDV及LVESV差异无统计学意义（P〉0.05）,但限制充盈组左房内径较其他各组显著增大（P〈0.05）。CRT术后1年入选105例患者中共有61例患者的舒张功能有不同程度等级上的改善。其中舒张受损组LA改变并无统计学意义（P〉0.05）。亚组分析术前左房压增高组较左房压正常组LA的改变幅度大。假正常组左房内径的减小幅度较其余各组大（P〈0.05）。限制充盈组则在6MWT、LVESV、LVEF上有不同程度的改善趋势,LA内径无明显变化。经多元线性回归分析显示：左房大小改变量与舒张功能改善呈正相关（r=0.763,P〈0.05）;左室舒张末容积与舒张功能改善呈负相关（r=-0.354,P〈0.05）、而NYHA分级、6MWT、LV、LVEF与舒张功能改善无明显相关性（r=1）。结论心脏再同步化治疗对心衰患者的舒张功能有不同程度的改善,左房内径的改变量与左室舒张功能的改善呈正相关关系。