直肠癌70例外科治疗术式的选择

目的：探讨对直肠癌外科手术式选择的问题。以进一步提高手术效果。减少局部复发率。方法：对70例直肠癌采取不同术式的根治手术的病例进行临床分析。结果：本组外科手术治疗5年生存率52.2%,但采用经腹会阴联合手术（Miles手术）比采用保留肛门技术的术式（Dixon手术,Bacon手术）局部复发率低,两者差异有显著意义。结论：对直肠癌外科手术治疗的术式选择必须结合病人实际,术前对癌肿生物病理进行分析。以根治术为原则,提高治愈率为前提。     

青年人直肠癌33例诊治体会

目的总结33例青年人直肠癌的诊断治疗体会。方法回顾性分析l994~2005年33例青年人直肠癌患者的临床资料。结果青年人直肠癌术前常有误诊,本组误诊率为63.6%。33例中行根治性切除术23例,根治率69.7%,未切除肿瘤或放弃治疗者平均存活5.4个月。结论提高对青年人直肠癌的认识,重视直肠指检和纤维结肠镜检查。     

直肠癌的外科治疗

进修医生教授,首先请您谈谈直肠癌外科治疗发展的概况. 教授现代医学的发展使国内外学者对直肠癌的发生、发展及远处转移机制有了较为清晰的认识.手术切除仍是直肠癌的主要治疗方法.从外科治疗的角度,临床将直肠癌分为低位直肠癌(距齿状线5 cm以内)、中位直肠癌(距齿状线5～10 cm)、高位直肠癌(距齿状线10 cm以上).这种分类对直肠癌根治手术方式的选择有重要的参考价值.而解剖学分类则根据血供、淋巴回流、有无浆膜等因素将直肠癌分为上、中、下段直肠癌.随着对直肠及其邻近解剖结构研究的深入,直肠癌的外科治疗有了更为丰富的内涵,经典的直肠癌外科治疗术式--没有保留原位肛门的腹会阴联合直肠癌切除术(Miles术)的地位日益下降,已降为最后一种选择,而各种形式的保留原位肛门手术则成为直肠癌外科治疗中的主要术式.伴随着新世纪的到来,直肠癌的外科治疗进入了一个全新的时代.     

直肠癌134例治疗体会

直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,约占全部恶性肿瘤的12％,在我国占恶性肿瘤发病率的第3位,占大肠癌的60％～75％,因此临床合理的治疗关系到患者的生存及生存质量。我院1988年6月～2002年2月共行直肠癌手术134例,现总结诊疗体会如下。     

161例老年人直肠癌诊治体会

目前大肠癌的发病率逐渐增高 ,占所有恶性肿瘤发病率的第三位。我院自 1994年 12月～ 1998年 12月共收治直肠癌 34 2例 ,其中 60岁以上的老年人 161例。本文就老年人直肠癌的诊断、治疗及围手术期处理作一分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组男性患者 89例 ,女性患者 72例 ,65～ 70岁 98例 ,71～ 80岁 55例 ,80岁以上 8例。合并其他疾病 97例 ( 60 2 % ) ,其中合并心血管系统疾病 52例 ,呼吸系统疾病 2 9例 ,糖尿病 15例 ,其他疾病 12例。1 2　病理类型　乳头状及管状腺癌 115例 ,低分化腺癌 18例 ,粘液腺癌 16例 ,肉瘤 3例 ,鳞癌 2例 ,…     

直肠癌术后直肠阴道瘘10例治疗体会

目的探讨直肠癌保肛手术时直肠阴道瘘的预防及治疗。方法对1995年1月至2009年10月收治的10例直肠癌术后直肠阴道瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者在瘘发生后均行近端肠管去功能性造口,其中5例在肠造口术后1.5～3月瘘口自行愈合,4例在肠造口术后5～6月行经肛结合经阴道瘘口修补术,1例发现瘘口周围肠壁癌肿复发放弃进一步手术治疗,术后18个月因肿瘤广泛转移而死亡。9例瘘口愈合的患者,经随访2～3年无直肠阴道瘘复发,排便功能良好。结论直肠阴道瘘的发生重在预防,一旦发生应早期行近端肠管去功能性造口,部分患者可自行愈合,不能愈合的患者可行经肛结合经阴道瘘口修补术。     

直肠癌根治手术并发脑梗塞1例

女，67岁。诊断直肠癌。有高血压病史20a余。10a前发作左侧大脑前中动脉脑梗塞。本次入院前左侧肢体肌力肌张力正常，右侧为Ⅳ级。ECG示窦性心律，左心室肥厚，化验检查显示甘油三酯及胆固醇偏高，其余检查正常．在硬膜外复合异丙酚加芬太尼静脉全麻下行直肠癌根治术。入手术室BPl65／90mmHg，HR85次／min。硬膜外L2～3穿刺成功后注入2％利多卡因3ml测得麻醉平面后，     

青年人直肠癌26例误诊分析

青年人直肠癌有转移早、肿瘤分化程度低的特点,延误诊治危害极大。本文将我院近12年来误诊的30岁以下直肠癌26例作一分析,以从中吸取教训。临床资料一般资料本组男10女16,年龄20～25岁8例、26～30岁18例。工人6例、农民19例、乡村医生1例。均由外院或本院门诊误     

直肠腔内超声对直肠癌浸润深度分期的探讨

直肠癌为常见的恶性肿瘤,临床根据其浸润程度来确定治疗方案:早期直肠癌首选手术根治,而中晚期则采用手术为主的综合治疗。术前对直肠癌浸润深度、转移及血供状况的了解有助于选择最佳的治疗方式。材料与方法一、临床资料我院自2000年1月至2006年6月应用直肠腔内超声(TRUS)检查直肠癌患者30例,均为住院病人。年龄38～     

结直肠癌性肠梗阻28例外科治疗体会

本院自2001～2007年共收治结直肠癌并发肠梗阻病例28例,经外科手术治疗取得良好效果,现报道如下。1临床资料 1．1一般资料本组男20例,女8例;年龄29～83岁,平均57岁;合并高血压、心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺炎等疾病21例。伴贫血或低蛋白血症19例。入院时均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气、排便症状。     

直肠癌87例外科治疗策略及疗效分析

中国直肠癌发病率逐年增加,而常规体检多无肠镜检查,使该病早期发现率始终处于较低水平。目前对直肠癌的治疗手段较多,手术仍为直肠癌最重要的治疗方法。本研究回顾性分析本院2009年1月-2014年1月开展的直肠癌手术87例,根据患者的病情、肿瘤的分级等采取不同的手术方式,对手术结果及治疗策略进行分析,为直肠癌的外科治疗提供一定的临床参考价值。     

结直肠癌外科治疗进展

结直肠癌是比较常见的一种胃肠道肿瘤。迄今，在世界范围内结直肠癌发病的死亡率仍处于上升趋势。据世界卫生组织Parkin博士的报告，1980年全世界结直肠癌新病例57．21万，1985年为67．8万，1990年为78．3万，2000年增至94．5万。1985年比1980年增加18．4％；1990年比1985年增加15．5％，2000年又比1990年增加20．7％，其死亡率在     

青年人结直肠癌临床病理特征及外科治疗

【目的】探讨青年人结直肠癌临床特点与病理学特征。【方法】对在本院手术的98例青年结直肠癌患者的临床表现及病理资料进行回顾分析和总结。【结果】98例青年结直肠癌患者中,男72例,女26例,病变部位以直肠（35例）和乙状结肠（22例）多见,占总数58．16％（57／98）。降结肠最少4例（4．08％）。直肠癌距肛缘平均距离4．5cm．右半结肠15例,占总数15．3％。以大便习惯改变和间歇性粘液血便为主要症状。术前合并肠梗阻、肠穿孔、严重贫血等33例（33．7％）。63例（64．3％）行根治术,26例（26．5％）行姑息术。根治术、姑息术5年存活率分别为45．58％和0。病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见,占73．5%;Dukes分期其中C＋D期为主,56例,占57．14％。【结论】青年结直肠病人,发病部位以直肠多见。病理以低分化腺癌,印戒细胞癌较多,易发生转移与种植,预后差。术式以保留神经的扩大根治术为首选,可达到较高的根治率和生活质量。     

直肠癌64例治疗分析

目的探讨直肠癌的诊治特点。方法回顾性分析诊治的64例直肠癌诊疗过程。结果手术根治率可达87．5％,手术并发症发生率为26．2％,死亡率为3．3％;低位直肠癌保肛率达69．4％,且84％的患者对于术后控便情况表示满意。结论直肠癌患者经积极的围术期治疗,手术疗效明显,且低位直肠癌保肛手术后患者控便机能良好。     

腹腔镜直肠癌根治手术临床疗效分析

选取52例进行过腹腔镜直肠癌根治手术的患者进行分析。在52名患者中,有18例左半肠切除术,31例直肠癌根治术,而右半肠切除术中转开腹有2例,未出现死亡病例。术后直肠组吻合口瘘1例行横结肠造瘘术,手术时间平均为158min,术中平均出血量150ml,术后平均肠蠕动恢复时间2.1d。腹腔镜直肠癌根治手术在临床疗效显著,具有良好的安全性及可行性,具有出血少、创伤小、恢复快、住院短等特点,值得在临床普遍推广。     

结直肠癌合并急性结肠梗阻36例的外科治疗体会

目的 探讨结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法.方法 回顾性分析自2005年至2010年收治的36例结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科治疗情况.结果 36例患者均经手术治疗,痊愈33例,死亡3例,病死率为7.7%,30例属中晚期,占83.3%;术前有并存病31例,占86.1%;一期切除肿瘤31例,切除率为86.1%;术后并发症16例,占44.4%.结论 结直肠癌并急性结肠梗阻的治疗要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的.     

直肠癌498例临床分析

目的：分析直肠癌临床特征,提高其早期诊断率。方法：回顾性分析498例直肠癌的临床资料,结果：低位直肠癌占59．4％,中位直肠癌25．5％,高位直肠癌仅为13．1％,癌灶分布不明10例,直肠癌以大便习惯改变,腹泻、脓血便、血便、肛坠为主要临床表现;1个月内确诊者为16．3％,术后治疗485例,根治性切除394,三息性切除48例,姑息性造瘘43例,DukesC和D期占48．0％,结论对便血、脓血便、大便习惯性变的患者,应高度重视并行直肠指诊。