腹茧症术后致粘连性肠梗阻1例分析

腹茧症（abdominal cocoon）是一种罕见的腹部疾病。其病因尚不清楚,术前诊断困难,临床误诊较多,治疗也存在较多争议。我院收住1例分析如下。     

腹茧症致急性肠梗阻7例治疗体会

[目的]探讨腹茧症所致急性肠梗阻患者的临床表现、诊断及治疗方法.[方法]收集并分析本院2001年5月至2007年12月日共7例腹茧症患者的临床资料.[结果]7例患者均有急性肠梗阻的临床表现;经腹部照片及透视,CT检查等有梗阻的液、气平面;行钡灌肠检查结、直肠未发现明显的病变;剖腹探查均发现患者全部小肠被一层白色、坚韧的纤维膜包裹.全部以手术治疗治愈,其中4例术后并发早期炎性肠梗阻,经保守治疗后治愈.[结论]急性肠梗阻是腹茧症的主要临床表现之一,手术治疗是其治疗的有效方法,腹茧症粘连分解术后早期炎性肠梗阻是一个值得关注的并发症.     

腹茧症8例诊疗分析

目的分析腹茧症的病因、临床表现、影像学特点及治疗,提出诊治对策,提高诊断与治疗的能力。方法对威海404医院1998-2010年来确诊的腹茧症8例资料进行回顾性分析。结果 8例均治愈出院,恢复良好。结论腹茧症临床表现多样,多有不同程度的肠梗阻表现,诊断困难,容易误诊,腹部CT、X线片、小肠造影可协助诊断;在腹腔镜手术中气腹形成困难时需考虑合并腹茧症的可能。     

腹茧症5例诊治分析

目的:探讨腹茧症的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析5例腹茧症患者的临床资料.结果:男4例,女1例,均经手术治疗并确诊,术前3例诊断为不完全性肠梗阻,2例诊断为急性阑尾炎.结论:该病临床表现无特异性,术前诊断困难,多以肠梗阻或阑尾炎为首发表现,需手术及病理确诊,包膜切除,肠粘连松解是治疗本病的有效方法.     

右附件脓肿合并腹茧症1例分析

对右附件脓肿合并腹茧症1例分析如下.1 病历摘要女,44岁.2011-02-09因阵发性下腹痛半个月入院,G6P1,顺产4胎.人流2次,节育环避孕后因月经失调取环.入院时B超:右附件区液性肿块大小115 mm×91 mm、64 mm×34 mm,子宫后方低回声团大小48 mm×36 mm,内部回声欠均匀.血常规:T36.5℃,BP 98/54 mm Hg,WBC 13.9×109/L,Hb103 g/L,PLT 359×109/L,N0.77.妇检:阴道灼热感明显,宫颈位置固定,摆举痛明显,盆腔右侧方可探及直径10 cm大小包块,活动度差,压痛明显.白带常规:PC (Ⅳ),脓细胞(++++).肝功能:总蛋白86.4 g/L,球蛋白44.4 g/L,A/G0.9,ALT 43 IU/L,AST 41 IU/L.CA125、CA199均正常.     

腹茧症1例

1病例报告 女，31岁。因绝食后腹部不适，恶心、少量呕吐、停止排气排便1d收入院。既往有腹痛史、无手术史。查体：一般情况尚好，T37C，P100次／min，BP120／82mmHg，心肺无特殊，腹部稍膨隆，无肠型及蠕动波，无肌卫，麦氏点压痛（＋）、反跳痛（-），肠鸣音正常，未闻到异常。腹部B超提示：腹部未见到明显异常。入院诊断：慢性阑尾炎急性复发。在局麻下行阑尾切除术。术中可见腹腔被纤维包膜包裹，表面灰白、光滑，呈多房性，     

腹茧症误诊3例分析

腹茧症是外科非常罕见的疾病,相继被报道为小肠蚕茧包裹症、先天性小肠禁锢症、小肠阶段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻^[1]等.腹茧症病因不同,缺乏特异的临床表现,诊断困难,误诊率高.我院自1999-11～2007-05共收治3例,全部误诊,分析如下.[第一段]     

不孕症并腹茧症2例

1病例报告 例1:28岁,已婚.发现盆腔囊性肿物1 a,于2002-03-05人院.患者原发不孕4 a,曾于2 a前始行不孕症系统检查,输卵管造影、通液等均不通.1 a前做B超检查发现盆腔囊性肿物,以卵巢囊肿收入院.平素月经规律,14岁初潮,周期28～30 d,末次月经2002-02-28,经期5 d,无痛经.22岁结婚,孕0产0.     

腹茧症合并不孕3例分析

本院2005年收治原发不孕合并腹茧症3例,分析如下。1病历摘要例1:32岁,婚后8 a同居未孕,男方精液检查正常。既往史1997年患阑尾炎行手术,术中情况不详。4 a前于当地医院通液提示双侧通畅,查体无异常。腔内超声提示双侧输卵管扩张积液。HSG:双输卵管扩张积液伞端粘连包裹。入院诊断:原发不孕,双输卵管扩张积液。入院后全麻下行腹腔镜检查术,气腹针穿刺显示压力10~11 mm Hg,伴充气压力不断升高达22mm Hg,腹部隆起不均,反复穿刺4次均失败,遂改开腹手术。取下腹正中切口,见皮肤、皮下脂肪、肌鞘、肌肉组织结构正常,腹膜结构缺如,仅见疏松膜状组织,多层分离后仍为膜状结构,无法暴露子宫及双侧输卵管,取部分膜状组织送病理,放弃手术,关腹。术后经过顺利,术后病理回报送检组织为纤维组织。例2:31岁,婚后5 a同居未孕,男方精液正常。曾于当地医院通液提示双侧输卵管通而欠畅。既往史:体健。查体:体胖,子宫双附件触不清。腔内超声提示盆腔包裹积液6.0 cm×7.0 cm×7.5 cm无包膜,内可见分隔。HSG提示右输卵管伞端梗阻,左输卵管通畅伴上举。入院诊断:原发不孕,盆腔包裹积液,右输卵管伞端梗阻。入院后连硬外麻...     

腹茧症的诊治

腹茧症（abdominal cocoon）是一种罕见的腹部疾病，由Foo等于1978年首先命名。腹茧症的原因不明，术前诊断困难，存在不少争议，以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征，治疗以手术为主。     

腹茧症致原发性不孕2例分析

腹茧症是一种少见的腹部疾病。由Foo等[1]于1978年首先报道并命名。此病报道多见于外科,近年来发现腹茧症也是造成原发性不育的原因之一。现就我院近年来收治的腹茧症致原发性不育2例分析如下。1病历摘要例1：女,27岁。婚后同居4 a未孕,月经规律,男方精液检查正常。0.5 a前体检发现盆腔包块,大小不详,诊断为左附件囊肿,未行治疗。     

腹茧症4例

1　病例报告例 1　女 ,32岁。因发现腹部包块 1a,迅速增大伴下腹隐痛不适 2个月入院。查体 :子宫正常 ,左附件区可触及一约 10 cm× 10 cm囊性包块 ,压痛明显 ,活动差 ,右附件正常。B超示 :左附件囊性占位。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,切开到肌层后 ,提起腹膜 ,小心切开 ,但切开处即是与之粘连包裹小肠 ,多处切开仍不能打开腹腔 ,沿肌层下钝性分离见此层腹膜包裹全部小肠 ,子宫及双侧附件 ,分离至左髂窝见左卵巢有一约 10 cm×10 cm囊性包块 ,包膜完整 ,呈灰白色 ,与小肠、结肠严重粘连 ,内有巧克力样液体 ,因与肠管粘连致密无法分离 ,行…     

腹茧症并绞窄性肠梗阻一例

1病例资料男,27岁。因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐1天入院。既往有慢性腹痛史,无手术史。查体:体温37.1℃,血压120/80 mmHg。腹部微隆、对称,未见肠型及蠕动波,全腹轻压痛,右下腹压痛明显,无反跳痛,腹肌稍紧张,叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音稍活跃。X线腹部透视见少量液平面,B超示肠管积气。血白细胞10.1×109/L,中性粒细     

Meckel憩室并发肠梗阻1例

1病例报告 男，35岁。因腹胀、腹痛、恶心、呕吐1d入院。查体：生命体征平稳，腹略膨隆，偶见肠型，脐周压痛（＋），无反跳痛．叩诊鼓音，听诊肠鸣音亢进，气过水声。腹透：中腹部阶梯状液平。既往有间断腹痛病史。以急性肠梗阻收住院。经胃肠减压、灌肠、输液等治疗，患者状态无好转，于次日行剖腹探查术，术中见小肠明显扩张．寻至梗阻段可见距回盲部约60cm处的回肠系肠缘对侧至后腹膜有肠管样结构．梗阻段小肠疝进该管状物与小肠系膜问隙。松解管状物与后腹膜结合处，小肠梗阻得到缓解，观察管状物，长约8．0cm，直径为2．0cm肠管样结构。     

原发性腹茧症的影像学诊断

目的 探讨原发性腹茧症的影像学特点,提高术前诊断水平.方法 回顾性分析影像资料齐全经手术病理证实的5例腹茧症的影像学特点.结果 5例患者立位腹平片中3例诊断为肠梗阻,另2例未见阳性.胃肠道钡剂造影,均可见小肠交错盘绕成团,呈"菜花状"表现,肠管扩张,小肠黏膜消失,类似"结肠袋"样改变.CT检查,可见小肠扩张聚集成团,其周围可见膜样的囊状物将其包裹.结论 进行胃肠道造影时观察到"菜花状"征象,或CT检查时观察到小肠聚集成团被一膜样物包裹,应考虑到腹茧症的可能.     

粘连性肠梗阻35例临床分析

我院1998年～2003年收治粘连性肠梗阻患者35例。28例保守治疗好转、治愈。7例手术治疗痊愈。粘连性肠梗阻是术后常见的并发症，腹部手术后发生肠梗阻除因肠麻痹以及内疝、肠扭转、吻合口狭窄等机械性因素造成外，多因手术创伤重、炎症严重或既往有手术史，腹腔内有广泛粘连，剥离后肠浆膜层有炎性渗出，肠袢相互粘连所致。炎症性肠梗阻的病理生理改变有其特殊性，炎症控制后，肠梗阻的症状随之解除。对于麻痹性肠梗阻、不全性粘连性肠梗阻一般可行保守治疗，机械性肠梗阻，腹痛明显伴且高调肠鸣音，有气过水声，腹部X线摄片肠胀气局限，并有液气平面，要正确掌握手术时机。     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻78例的观察及护理

目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻肠坏死的预防及护理。方法：对腹部术后粘连性肠梗阻78例进行观察总结分析。结果：多数患者在术后5~30 d内发生粘连性肠梗阻。主要因素与腹腔组织损伤,炎性反应,渗出水肿刺激和术前伴有梗阻等有关。结论：腹部术后患者,应加强胃肠功能恢复的护理和观察,帮助患者术后早期进行适当的体位变换及活动,给予中西药物及温水泡足等方法,促进胃肠功能尽快恢复,可有效预防术后并发症。     

72例粘连性肠梗阻临床分析

回顾性分析７２例粘连性肠梗阻,发现手术后粘连是引起粘连性肠梗阻最主要原因,近半数在最初手术后一年内发病,梗阻部位最常见于回肠,其次在空肠。认为诊断主要依靠完整的史、全面的体检及简单的腹部摄片;粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率高,而恶性循环肠梗阻或出现肠地应积极手术治疗,并总结了术中处理经验。     

老年结肠癌并发急性肠梗阻25例分析

对我院1998-02～2005-02收治的老年结肠癌并发急性肠梗阻25例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男17例,女8例,年龄60～73（平均68.3）岁.均有腹痛、腹胀、肛门停止排便排气等完全或不完全肠梗阻表现,伴贫血乏力9例,腹部触及肿块3例,有便秘病史15例,黏液血便7例.合并高血压6例,冠心病8例,慢性支气管炎及肺功能不全4例,糖尿病5例,脑血管病变3例.     

麦克尔憩室粘连形成内疝致绞榨性肠梗阻1例分析

对麦克尔憩室粘连形成内疝致绞榨性肠梗阻1例分析如下。1病历摘要