经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血效果对比分析

目的 对比观察经额入路和经颞入路神经内镜下血肿清除术用于高血压基底节区脑出血（HBGH）的临床效果。方法 选取2019年1月至2022年12月在广西贵港市人民医院接受治疗的HBGH的患者180例,将其中接受经额入路血肿清除术治疗的88例患者为观察组,接受经颞入路血肿清除术治疗的92例患者为对照组。对比两组患者住院时间、手术时间、意识清醒时间及血肿清除率;对比两组术前及术后1、3个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及日常生活功能量表（ADL）评分;比较两组患者术后3个月并发症的发生情况及术后6个月的预后情况。结果 两组患者的住院、手术时间及意识恢复时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后1、3个月神经功能NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后1、3个月ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3个月,两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月,观察组患者预后优良率高于对照组,差异有统计学意义（P&...     

高血压脑出血破入脑室的治疗体会

1 临床资料 1.1 一般资料:本组共63例,其中男性39例,女性24例,年龄最大84岁,最小46岁,平均63岁,均有高血压史。发病至手术时间:6小时以内者47例,6小时至24小时者13例,24小时以上者3例。     

额颞大骨瓣减压术在高血压基底核区脑出血合并脑疝中的应用

<正>选择2008年1月²012年1月在我院接受开颅血肿清除及去额颞大骨瓣减压术治疗的高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)合并脑疝患者36例,男20例,女16例;年龄422012年1月在我院接受开颅血肿清除及去额颞大骨瓣减压术治疗的高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)合并脑疝患者36例,男20例,女16例;年龄42⁷7岁,平均59.5岁;术前头部CT提示血肿均位于基底核区,血肿大小6077岁,平均59.5岁;术前头部CT提示血肿均位于基底核区,血肿大小60¹20 mL,平均为80 mL,血肿破入脑室8例;发病后和入院时均有意     

额颞颅脑损伤扩大翼点入路手术治疗体会

目的：探讨采用扩大翼点入路手术治疗额颞部颅脑损伤，方法：38例额颞部颅脑损伤中16例行两侧开颅，12例行一侧开颅。切口起于颧弓上缘对耳屏前5mm．向上向后横过颞区．弧形向上．达顶结节前或后．再转向前，止于发际正中线旁开2.5cm处，呈“大问号”形。结果：本组存活10例根据GOS2康复良好27例．中度残废8例．重度残废5例，植物生存3例，死亡15例。结论：扩大翼点入路手术治疗额颞部颅脑损伤是比较理想的入路，可减少死亡率和伤残率，提高生存质量。     

高血压脑出血破入脑室的微创治疗

目的：微创手术清除血肿。方法：采用脑室外引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗。结果：34例中死亡6例，存活28例。术后3个月根据ADL分级法结果如下：Ⅰ级4例：Ⅱ级7例：Ⅲ级10例：Ⅳ级6例：Ⅴ级1例。结论：手术效果满意。优点：（1）手术简便易行；（2）手术创伤小；（3）手术快捷。     

高血压脑出血破入脑室的手术治疗

高血压脑出血破人脑室后病情发展迅速，病情危重，其手术治疗方法不尽相同。有人主张开颅清除血肿，但术后死亡率及致残率均很高。我科自1993年7月～1996年7月共收治12例该病患者，均用侧脑室外引流术，取得较好疗效。现报告如F。1临床资料1．1一般资料：男8例，女4例，年龄58～80岁，高血压病史7～20年不等。12例病人均有不同程度的意识障碍。其中浅昏迷8例，深昏迷3例，胞癌1例，伴有偏瘫10例，抽搐4例。CT表现：丘脑基底节区血肿破入脑室10例，单纯丘脑血肿破入脑室2例，出血量为25～100ml不等。1．2治疗与结果：采用侧脑室前角锥颅穿…     

高血压脑出血破入脑室的临床分析

目的：应用手术治疗提高治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法：本组64例，手术治疗56例，其中锥颅引流48例。结果：手术56例中治愈36例，好转12例，死亡8例。结论：高血压脑出血破入脑室积极地进行外科手术，可提高病人的生存率，降低死亡率。     

额颞小骨瓣开颅术在高血压基底节脑出血并脑疝中的应用

目的:探讨额颞小骨瓣开颅术在基底节高血压脑出血(HICH)并脑疝中的应用效果。方法:选择2020年5月至2021年4月本院收治的基底节HICH并脑疝患者90例,以随机数字表划分为两组,各45例。对照组行大骨瓣开颅去骨瓣减压术,研究组行额颞小骨瓣开颅术。比较两组术中情况(手术时间与术中出血量)与住院时间、格拉斯哥预后评分(GOS)、术后并发症情况,以及术后不同时间点的日常生活能力及生活质量。结果:研究组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于对照组(P<0.05)。研究组预后良好率显著高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后14d时,两组患者BI指数与SF-36量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组患者BI指数与SF-36量表评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:基底节HICH并脑疝患者应用额颞小骨瓣开颅技术进行治疗,能够有效保障预后,提高日常生活能力与生活质量,安全性佳,具有临床应用价值。     

不同入路微创钻孔引流治疗高血压脑出血的临床比较

目的：探讨不同入路微创钻孔引流治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：收集2019年6月~2021年5月行经颞部入路微创钻孔引流术治疗的30例高血压脑出血患者资料,纳入A组,另收集同期行经额部入路微创钻孔引流治疗的30例高血压脑出血患者资料,纳入B组。比较两组围术期指标（手术时间、术后3 d及术后7 d血肿残余量）、术前及术后2个月神经功能损伤情况[中国卒中量表（CSS）]及术后并发症发生情况。结果：两组手术时间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组术后3 d、术后7 d血肿残余量较A组少,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前两组CSS评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;与术前比较,两组术后2个月CSS评分均降低,且B组较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：与经颞部入路微创钻孔引流术相比,经额部入路微创钻孔引流治疗高血压性脑出血患者,可进一步清除血肿,改善受损神经,且安全性较高。     

高血压脑出血破入脑室的护理

高血压脑出血是临床常见急危重症,血肿破入脑室,其致死致残率较高[1]。现将我院25例该类病人的护理总结如下:1临床资料:1·1一般资料:本组患者25例,男性14例,女性11例,年龄47~78岁,平均63岁,病前均有确切高血压病史。1·2临床表现:病前有饮酒、激动等确切诱因者9例,入院时嗜睡6     

经颞上沟入路手术治疗高血压基底节区脑出血

显微神经外科技术的发展使神经外科手术治疗高血压脑出血的效果明显改善。对于高血压基底节区出血,洛阳市中心医院神经外科在治疗方法上充分利用了脑组织的正常间隙进入血肿腔,经颞上沟入路在显微镜下清除血肿达到提高患者生存率,降低病死率的目的。现将我科2010年7月至2011年4月13例经颞上沟入路清除基底节区血肿的治疗结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共13例,男9例,女4例,年龄47～75岁,平均61岁;合并糖尿病4例。均有明确的     

额颞大骨瓣开颅治疗单侧额颞部重型颅脑损伤

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月采用额颞大骨瓣开颅治疗单侧额颞部重型颅脑损伤 36例 ,获得较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 36例 ,男 2 8例 ,女 8例。年龄 6～ 6 5岁。车祸伤 30例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 1例。着地部位 :枕部 2 5例 ,颞部或颞顶部着力 11例。ＧＣＳ评分 3～ 5分 12例 ,6～ 8分 2 4例 ,双侧瞳孔散大 ,对光反射消失 12例 ,单侧瞳孔散大 ,对光反射消失 2 4例。头颅ＣＴ检查示 :一侧额颞部严重挫裂伤并硬膜下血肿和 (或 )脑内血肿 2 4例 ,一侧额颞顶部单纯硬膜下血肿 8例 ,硬膜外血肿合并硬膜下血…     

经侧裂入路血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血对照观察

目的 探讨经侧裂入路血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血患者的临床疗效.方法 将76例高血压基底节区脑出血患者按手术方案不同分为两组,每组38例.对照组行经颞部入路血肿清除术,研究组行经侧裂入路血肿清除术.比较两组手术时间、术中出血量、血肿清除率、血肿残余量、住院时间、术后并发症发生率、预后情况.结果 研究组血肿清除率显...     

高血压脑出血破入脑室的微创治疗

【目的】探讨高血压脑出血破入脑室的治疗方法及效果的评价。【方法】对96例脑出血破入脑室者采用血肿穿刺抽吸的同时联合侧脑室穿刺引流及腰穿脑脊液置换，对照组80例单纯应用内科保守治疗。【结果】治疗30天后进行疗效评定。治疗组、对照组总有效率分别为80．2％、38．8％（P〈0．01）．病死率治疗组、对照组分别为19．8％、61．2％（P〈0．01）。【结论】微创颅内血肿清除联合侧脑室穿刺引流腰穿脑脊液置换治疗脑出血破入脑室方法简捷．疗效确切，病死率及致残率都有明显降低。     

扩大翼点入路治疗重型额颞部颅脑损伤85例

扩大翼点入路是由Yasargil翼点入路演变的，扩大翼点入路现已成为严重额颞部颅脑损伤的常用手术入路。作者采用扩大翼点入路大骨瓣开颅治疗85例额颞部重型颅脑损伤患者，获得较好的疗效，现报告如下。     

扩大翼点入路治疗重型额颞部颅脑损伤85例

大翼点入路是由Yasargil翼点入路[1]演变的,扩大翼点入路现已成为严重额颞部颅脑损伤的常用手术入路.作者采用扩大翼点入路大骨瓣开颅治疗85例额颞部重型颅脑损伤患者,获得较好的疗效,现报告如下.