肺结核病归口管理的实践及成效

额敏县开展结核病控制项目以来,对肺结核病实施了归口管理,现将六年来的实践及成效进行分析。一、实施办法: (1)成立结核病控制项目归口管理领导小组,成员由主管卫生的县卫生局、防疫站及结防机构的工作人员组成,行政干预发布政令性文件,组织归口管理体系。将控制结核病作为一项为全县人民办实事,办好事,改善党群关系的一件大事来抓,取得领导的     

肺结核病归口管理医院放射科作用

目的:提出医院放射科在肺结核病归口转诊的重要性。方法:对放射科进行归口转诊前后,市内23所医院相关资料进行分析,计算转诊率。结果:放射科进行转诊后,转诊率由46.6%提高到90.2%,其中放射科转诊人数占转诊人数的45.3%。结论:在今后的肺结核病归口管理中,放射科在转诊中起到了非常重要的作用。     

肺结核病归口管理实施成效

十堰市于1995年逐步在全市实施肺结核病归口管理工作。经过艰难开拓，近三年来迈出了较大步伐，取得了可喜的成效。现将十堰市城区实施成效分析如下。     

嘉兴市1994～2003年肺结核病归口管理诊治结果评价

目的了解并分析嘉兴市肺结核病归口管理工作现状.方法调查归口诊治单位初诊病人查痰率、痰菌检出率、规则治疗率、院内转诊以及非诊治单位疑似病人和业务培训到乡、村和社区等情况. 结果嘉兴市新登涂阳病人发现率从1994年6.38/10万上升到2003年的21.44/10万.结论结核病控制要采用综合性措施,流动人员中的病人管理有待研究.     

白银市肺结核病人疫情报告及归口管理现状分析及对策

目的分析白银市医疗卫生单位结核病疫情报告和归口管理工作现状及原因,并提出对策。方法检查11家县级综合医院、中医院和辖区内的企业医院2003年7月1日至12月31日诊断的活动性肺结核病人,通过查看门诊日志、入出院登记、报告卡及转诊单与结防机构核对,计算报告率、转诊率和转诊到位率。结果各医院有统一的门诊日志和传染病登记本,但填写不全,特别是疾病诊断;活动性肺结核病人报告率、转诊率和转诊到位率分别为80.43%、49.28%和47.06%,且县区间相差较大;县医院的报告率和转诊率高于中医院(P<0.01,P<0.05)及企业医院(P<0.01,P<0.01),但转诊到位率相近(P>0.05)。结论白银市医疗卫生单位结核病疫情报告和归口管理工作执行较差,应引起卫生行政部门、医疗卫生单位和结防机构的高度重视,制定措施,组织实施。     

发现"菌阳肺结核病人"归口、转诊报告制度作用的探讨

目的:完成国家结核病控制项目,发现菌阳肺结核病人,控制传染源,减少死亡和发病.方法:三个"结控项目"归口、转诊、报告可疑肺结核病人进行比较.结果:卫生部结控项目实施时间转诊报告为零,发现菌阳肺结核病人少,"中日与全球基金项目"开展时间短,转诊报告可疑肺结核病人多,占菌阳肺结核病人96%.结论:政府参与、归口管理、报病费兑现是转诊报告制度的保证.转诊、报告制度,在发现菌阳肺结核病人工作中起重要作用.     

实施归口管理对肺结核病人发现率和治愈率的影响分析

目的　探讨实施结核病归口管理对提高涂阳肺结核病人发现率和治愈率的影响。方法　对 1994年至2 0 0 0年 2 0个参加卫生部加强与促进结核病控制项目县的项目报表和年转归报表进行分析。结果　由于项目县实施了结核病归口管理 ,涂阳病人的发现率、治愈率明显高于未实施结核病归口管理的非项目县。结论　实施结核病归口管理是提高肺结核病人特别是具有传染性肺结核病人发现率和治愈率的有效措施     

发现“菌阳肺结核病人”归口、转诊报告制度作用的探讨

目的 :完成国家结核病控制项目 ,发现菌阳肺结核病人 ,控制传染源 ,减少死亡和发病。方法 :三个“结控项目”归口、转诊、报告可疑肺结核病人进行比较。结果 :卫生部结控项目实施时间转诊报告为零 ,发现菌阳肺结核病人少 ,“中日与全球基金项目”开展时间短 ,转诊报告可疑肺结核病人多 ,占菌阳肺结核病人 96 %。结论 :政府参与、归口管理、报病费兑现是转诊报告制度的保证。转诊、报告制度 ,在发现菌阳肺结核病人工作中起重要作用。     

从广东省1992年至1998年肺结核病登记情况看结核病归口管治工作的成效

目的 从肺结核病登记民政部分析我省结核病归口管治工作的成效。方法 对我省在９９２－１９９８年肺结核病登记情况进行分析。结果 肺结核病的发现率逐年提高。尤其是在１９９５年底加强结核病归口管治后，活动性肺结核和涂阳肺结核的新登记率１９９６年比１９９５年增加了５０％左右。且发现水平的提高主要是新发涂阳肺结核病例发现的增加。结论 结核病归口管治是提高结核患者发现水平极其关键的一项措施。     

南京市流动人口结核病防治效果分析

目的分析南京市项目地区流动人口肺结核患者的防治效果。方法南京市项目地区通过建立流动人口肺结核病的支持环境,扩大流动人口免费检查和治疗范围,为流动人口病人提供交通补助和营养补助等措施加强流动人口病人发现和管理,收集项目地区流动人口病人的登记、治疗、管理等数据,并与项目前的基线调查数据比较分析。结果可疑者就诊率由项目前的35．2,10万增加到112．3／10万（P〈0．001）;活动性、涂阳、新涂阳肺结核病人登记率分别由项目前的33．8／10万、19．2／10万和17．9／10万,提高到74．4,10万（P〈O．001）、39．8／10万（P〈O．001）和34．1／10万（P〈0．001）;项目实施后,流动人口治疗结果与户籍人口比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过项目执行。流动人口就诊率、登记率和治愈率均有了很大提高。治疗结果与户籍人口相近。     

广西桂林市3个县结核病防治效果分析

目的分析桂林市3个县结核病防治效果。方法对桂林市3个县2002～2005年结核病防治工作资料进行汇总分析。结果桂林市3个县加强结核病控制工作,传染源发现和治疗效果逐年提高,4年来共接诊可疑肺结核症状者11670例,登记新涂阳肺结核病人1653例,登记率为26．24／10万,登记率从2002年的19．31／10万上升到2005年的34．72／10万;新涂阳肺结核病人治愈率从2002年的84．06％增加至2005年的95．59％。结论桂林市3个县结核病控制工作取得明显效果,只有实施高质量的DOTS策略,才能保证高发现率、高治愈率。     

海南省结核病防治规划执行情况调查

目的评价结核病防治规划的执行情况，发现存在的问题，为政府决策提供科学依据。方法对《海南省结核病防治规划（2001—2010）》2003年阶段评估资料进行汇总分析。结果95％的市县政府制定了结核病防治规划，2001—2003年结核病防治经费到位率分别为93．0％、90．0％、70，7％；可疑症状病人转诊率为42，7％。2001年1月1日-2003年9月30日共发现传染性肺结核病人9320例，占2001—2005年规划目标任务的43，6％。结论进一步加强结核病控制工作刻不容缓。     

湖北省世界银行贷款结核病控制项目实施九年效果与分析

目的：分析湖北省世界银行贷款结核病控制项目（简称卫V项目）实施效果，为制定结核病控制的可持续性发展策略提供依据。方法：依据项目手册地湖北省卫V项目实施以来，在制定结核病归口管理办法、监测方案、建立技术规范及加强县、乡、村三级防痨网建设等进行全面分析。结果：1992－2000年12月31日，共接诊可疑肺结核病人577265例，发现涂阳肺结核病人157424例，其中初治涂阳106319例，复治涂阳51105例。初治涂阳病人平均治愈率96．7％，复治涂阳病人治愈率93．8％。结论：实施卫V项目取得了较好的效果，获得了可行经验，从而更好地促进我省结核病的控制工作。     

淄博市实施世界银行贷款结核病控制项目效果评价

目的 对淄博市实施世界银行贷款结核病控制项目10年情况进行终期评价。方法 收集淄博市9个结核病项目区县的季报表、卫统14表和项目督导、调查资料。结果 10年累计接诊可疑肺结核症状80433人，发现、确诊登记活动性肺结核病人8795例，其中涂阳5554例。肺结核病例登记率1998年达到峰期，活动性、涂阳和新发涂阳分别为32／10万、20．9／10万和15．1／10万，涂阳病例所占比例平均为63．1％。新发涂阳平均治愈率达96．4％；复治涂阳平均治愈率达91．2％。结论 项目实施后，涂阳病人发现水平和治愈率明显提高，保护了健康人群，收到了巨大的社会和经济效益。     

2001～2009年淮安市肺结核病发现与治疗转归

目的分析淮安市肺结核患者发现与治疗转归情况,为下一步开展防治工作提供依据。方法对2001～2009年淮安市结核病控制项目季度、年报表进行分析。结果截止2009年底,全市共发现活动性肺结核患者30175例,新发涂阳患者11859例,占39．30％;2005年之前,活动性肺结核和新发涂阳肺结核登记率呈增高趋势,2006年之后逐渐下降;新发涂阳肺结核平均治愈率达92．29％。结论实施DOTS以来,淮安市肺结核病人发现和治疗管理水平不断提高,结核病控制效果显著。     

建立农村地区结核病防治体系控制肺结核流行的效果

目的探讨建立农村地区结核病防治体系控制肺结核流行的技术策略,为政府决策提供科学依据。方法通过世行贷款/英国赠款、全球基金及FIDELIS三个结核病控制项目的实施,筛选科学有效的肺结核防治策略,回顾性分析预防控制效果以检验其可行性。结果全市肺结核免费筛查范围扩大3.3倍,医疗机构疑似病人报告率提高31.3%,全人口初诊病人就诊率提高202%,新涂阳肺结核病人发现率由33.3%提高到72.2%,新涂阳病人2月末痰菌阴转率由88.7%提高到93.8%,治愈率由84.1%提高到92.7%;肺结核病人就诊延迟率由71.7%下降至40.0%,治疗中断率由9.1%下降至4.2%,农村群众结核病防治知识知晓率由31.2%提高到65.6%,每年可保护健康人群5.38万人,7年累计减少肺结核病人37660人。结论坚持一个原则,建立一个机制,加强一个建设,落实一个保障,健全一个网络,实施一个规范,推行四大策略的农村地区结核病防治体系和工作模式,预防控制效果良好,社会效益显著,对实现结核病防治规划目标,提高整体工作质量有明显推动作用。     

咸宁市实施结核病防治医防合作效果分析

目的 评价咸宁市实施医防合作防治结核病的效果.方法 收集分析全市6个县(市、区)疾控中心2001-2010年各项结核病防治工作报表及相关资料.结果 全市新涂阳患者发现年平均数由1 011例增加到1 356例;新涂阳患者登记率由原来的36.44/10万上升到47.30/10万;患者转诊率从56.90％上升到96.47％;患者转诊到位率从29.54％上升到71.47％;新涂阳患者治愈率从84.67％提高到94.03％.结论 加强医防合作规范了综合医院结核病人疫情登记、报告、痰检和转诊工作,是提高肺结核患者发现率和治愈率的重要保证.     

福建大田县2002～2009年结核病控制项目效果分析

目的 分析大田县实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目(以下简称卫X项目)7年的效果,为今后深入开展结核病防控工作提供科学依据.方法 根据2002年5月1日～2009年4月30日项目初诊患者登记本、结核病患者登记本及各类业务统计报表等相关资料,分析结核病患者发现及治疗效果.结果 项目覆盖全县18个乡镇,现代结核病...     

梧州市实施世界银行贷款结核病控制项目效果分析

目的评价梧州市实施世界银行贷款中国结核病控制项目的效果。方法收集并分析梧州市2003~2010年结核病防治资料。结果梧州市加强了结核病控制工作,传染源发现和治疗效果逐年提高,7年来共发现初治涂阳病人6 022例,初治涂阳患者登记率从2003年的3.7/10万上升到2010年的27.5/10万,初治涂阳病人治愈率从2004年的72.5%上升到2010年的94.9%。结论梧州市实施世界银行贷款中国结核病控制项目已取得显著成效。