HIV感染妇女的分娩模式:对2000—2004年同所医院358例患者的回顾性研究(法)

目的:评估H IV感染妇女的分娩模式及母儿间传播的风险。患者与方法:选取2000年1月1日至2004年12月31日在巴黎Bichat医院产科病房分娩的H IV感染妇女进行回顾性研究。根据法国国家推荐的方法行妊娠护理、抗逆转录病毒治疗、分娩模式选择及新生儿治疗。结果:在此期间选取358例妊娠中的332例进行分析,其中75%接受强度抗逆转录病毒治疗(H AART),24%接受AZT单一疗法,1%未接受任何抗逆转录病毒治疗。接受H AART的妇女及接受AZT单一治疗的妇女中分别有64.6%及28.7%其血浆H IV病毒载量在可探测水平以下(50拷贝/m l)。仅31.7%接受H AART…     

1型HIV感染患儿接受HAART后其体内的IL-7对T细胞的稳态作用:其免疫学和病原学参数间的相关性研究

目的:研究对H IV感染患儿给予高效抗逆转录病毒治疗(H AART)时体内白介素7(IL-7)的作用,以及其与实验室检测疾病进展情况的参数间的关系。对象及方法:以31例接受H AART治疗的垂直H IV感染患儿病例(中值年龄为8.4岁)为对象,进行横向研究,并对4例类似病例进行纵向研究。两种研究方法均测定如下指标:病毒载量,CD4+T细胞计数,根据T细胞受体基因重组环数值(TRECs)检测确定胸腺生成能力、血浆IL-7浓度和病毒表型。结果:H IV感染组患儿IL-7浓度高于年龄与受试组相似无H IV感染的对照儿童。此外,与CD4+细胞计数大于500个/m m3的H I…     

HAART时代HIV感染儿童的机会感染及其他感染发生率的研究

背景:在人类免疫缺陷病毒(H IV)感染的成人和儿童采用抗逆转录病毒联合疗法或高活性抗逆转录病毒疗法(H AART)之后,机会感染及其他感染的发生率显著下降。目的:2001年1月1日至2004年12月31日期间,选择儿童AIDS临床研究协作组(PACTG)219C项目随访的婴儿、儿童和青少年H IV感染者     

高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HIV感染患儿眼部表现自然病程的影响

目的:本研究旨在评价高效抗逆转录病毒治疗(H AART)对H IV感染患儿眼部表现自然病程的影响。方法:对1982—2004年在意大利米兰的米兰大学儿科研究所就诊的全部H IV感染患儿进行研究。每3月由同一富有经验的眼科医生对患儿进行体格检查与间接眼底检查。一旦确诊患有眼病,则在治疗阶段每周检查1次,此后每月检查1次。比较H AART之前与之后的临床及实验室检查结果。结果:队列研究共纳入117例H IV感染患儿(男性61例),进行了0.09～22.31年(中位数16.33年)的随访。9例(7.7%)累及眼部的病变在接受H AART之前于1983—1994年被确诊。这9例分…     

艾滋病患者在高活化抗逆转录病毒治疗期间死亡的危险因素

目的:评价艾滋病患者在高活化抗逆转录病毒治疗(H AART)期间死亡的危险因素,尤其是评价巨细胞病毒(CM V)的影响。设计:对1998年至2003年的艾滋病患者进行前瞻性队列研究。受试者:1583例艾滋病患者,其中374例患有CM V视网膜炎。方法:每3个月联系一次患者,至少每6个月进行一次检查,在此期间收集艾滋病病史、治疗、眼部检查等标准化数据及血液、病毒学和免疫学实验室检查数据。主要观察指标:死亡。结果:总死亡率为0.07死亡/人·年。多因素分析显示,下列基线危险因素与死亡率增高有关:较高的人免疫缺陷病毒(H IV)病毒载量(H IV病毒载量>1…     

HIV感染儿童接受强化的抗逆转录病毒治疗(HAART)后的HIV脑病发病率及流行

目的:为了描述儿童H IV感染者H AART治疗后的神经系统结果,包括进行性H IV脑病(PH E)的发病率及PH E存活患者的临床后遗症。研究设计:在2000年对126例H IV感染儿童进行神经行为及学习成绩方面的前瞻性研究。以PH E、发育延迟及注意缺陷多动障碍(ADH D)作为主要分析变量。对PH E预测器行年龄匹配作为对照。结果:2000年PH E活动率为1.6%(n=2),PH E静止率为10%(n=13)。大部分存活者有残留运动及认知后遗症并需要特殊教育。既往PH E静止状态的患者有3例(23%)复发。病毒载量(VL)是与PH E相关的唯一明显因素。H IV或PH E与AD…     

高效抗逆转录病毒治疗期间AIDS相关Kaposi肉瘤的预后指数

背景:AIDS相关Kaposi肉瘤在高效抗逆转录病毒治疗(H AART)期间的H IV-1感染患者中很常见。作者使用了一种简单的方法,根据诊断Kaposi肉瘤时的临床特征来预测死亡率。方法:5873例H IV-1感染患者中有326例(6%)发生了Kaposi肉瘤,其中262例(80%)是首次被诊断为AIDS病界定疾病。作者     

抗逆转录病毒治疗20年对HIV感染患儿皮肤黏膜的作用

背景:人类免疫缺陷病毒(H IV)感染引起严重的细胞免疫缺陷,容易引起感染、炎症和恶化。在这些症状中,皮肤病变似乎是H IV阳性患者中最常见的。然而,有关采用抗逆转录病毒治疗H IV感染患儿皮肤病疗效的报道很少。目的:在1个H IV感染患儿队列中研究抗病毒治疗犤未治疗、单一治疗、联合治疗、高活性抗逆转录病毒治疗(H AA RT)犦相关的皮肤病发病率和患病率,以及这些疗法对免疫学和病毒学标记物的影响。在抗病毒治疗期的不同阶段使用这些疗法。患者和方法:对210例H IV感染患儿行回顾性观察研究。这些患儿在22年间每3个月随访1次。采用R…     

HIV-HCV共同感染患者肝移植术后HCV复发和肝脏线粒体损害

背景:由于H IV-H CV共同感染患者的预期生存率已明显提高,终末期肝脏疾病需要进行肝移植(LT)可能成为新问题。本文报道了PaulBrouse医院为H IV-H CV共同感染患者晚期肝硬化进行肝移植的经验。方法:7例连续的H IV-H CV感染患者自1999年12月至2002年12月因H CV导致的终末期肝病进行了肝移植。所有患者都经过高效抗逆转录病毒治疗(H AART),肝移植前血浆中H IV病毒<400拷贝/m l,CD4淋巴细胞计数中位值为306/m m3(极差103～510)。截止评估时(2003年3月),中位随访时间为21个月(极差4～40个月)。结果:两例患者分别于LT后4个月和22个…     

高病毒载量慢性丙型肝炎患者流行病学及临床分析

目的分析高病毒载量慢性丙型肝炎患者的流行病学特点、临床表现及生化特征等。方法对242例确诊为慢性丙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较高病毒载量(HCV-RNA4×105 IU/ml)和低病毒载量(HCVRNA≤4×105IU/ml)患者的流行病学特点、临床表现及生化、肝纤维化、快速病毒学应答率等特征。结果高病毒载量患者的临床表现、性别组成、年龄分布、感染途径与低病毒载量患者相似。高病毒载量患者的血脂(血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)水平及快速病毒学应答率较低病毒载量患者低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),两组患者的ALT、AST水平及基因型分布、肝硬化发生率、肝纤维化指标差异均无统计学意义(P0.05)。结论高病毒载量患者与低病毒载量患者具有相似的流行病学特点,与低病毒载量患者相比,高病毒载量患者血脂(血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯)水平及获得快速病毒学应答率低。     

国产抗逆转录病毒药物治疗HIV／AIDS的疗效观察

目的 评价国产抗逆转录病毒药物治疗HIV／AIDS的疗效。方法 对9例HIV／AIDS病人应用国产抗逆转录病毒药物进行HAART(高效联合抗病毒治疗)治疗，观察病毒载量和免疫功能，随访1a。结果 9例血浆病毒载量在治疗后6mo和12mo均比治疗前明显下降，5／9病人在治疗后6mo、12mo病毒载量均降至500copies／mL以下；CD4^ 、CD8^ 、CD3^ 、NK细胞在治疗后6mo、12mo均比治疗前明显升高，在前半年更显著；HAART治疗对体液免疫无明显影响。结论 国产抗逆转录病毒药物能有效抑制艾滋病病毒复制，使细胞免疫功能重建。     

人类免疫缺陷病毒感染妇女的妊娠率趋势

目的:本研究旨在描述在美国公共卫生保健中心宣布使用齐多夫定和增强型高活性抗逆转录病毒治疗前后,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染妇女的妊娠率趋势及妊娠相关因素。方法:选择在“成人/青少年H IV疾病感染谱计划中”受H IV感染、年龄在15～44岁之间的妇女为研究对象,在美国100多个康复机构中对上述H IV感染人群的病历进行队列研究。结果:在1992～2001年随访的21617人/年中,8857例妇女中有1185例妊娠,妊娠率为16%;此后,每年平均妊娠率为5.5%。15～24岁的感染者(校正R R9.2,95%CI7.4～11.3)和25～34岁的感染者(校正R R4.0,95%CI3.3～4.9)…     

孕妇感染HIV的早期侵入性诊断:多中心病例系列研究

目的:在抗逆转录病毒治疗广泛应用之前,大多数研究均报道产前的侵入性操作会明显增加人类免疫缺陷病毒(H IV)垂直传播风险。本研究旨在探讨感染H IV、在妊娠中期行产前侵入性操作并经抗逆转录病毒治疗后分娩的孕妇,其H IV的垂直传播率和其他母儿并发症的发生情况。研究设计:研究为多中心病例系列研究。所有纳入者均为1997年1月1日以后分娩的H IV感染者,并在妊娠中期进行过羊膜腔穿刺、绒毛活检或脐带血穿刺。结果:纳入研究的孕妇共775例,其中63例(8.1%)曾行早期侵入性诊断,而且早期侵入性诊断率在1997年从4%进行性增长到14%。60例活产…     

有关围生期HIV感染早期临床表现的动态变化趋势的人群队列研究

研究背景:在围生期人类免疫缺陷病毒(H IV)感染的病程早期,采用抗逆转录病毒疗法(ART),其疗效尚未被确切阐明。目的:采用人群队列研究,调查围生期H IV感染的早期病变演进和存活率随出生年度和ART应用情况的变化趋势。设计、机构和试验对象:回顾性研究。在加利福尼亚州北部选择205例H IV感染患儿,出生于1988年1月1日至2001年12月31日期间,随访调查至3岁以上,进而对围生期H IV感染早期病程演变的动态变化趋势进行研究。主要观察指标:相对于出生年度、ART类型和初始治疗年龄,病变进展而达到美国疾病控制和预防中心C类诊断标准的发生率…     

抗逆转录病毒疗法对HIV、HCV合并感染患者的肝病的疗效

在抗逆转录病毒疗法(A RT)时代,肝脏疾病已成为人类免疫缺陷病毒(H IV)/丙型肝炎病毒(H CV)合并感染患者的重要死亡原因。本研究旨在评价H IV/H CV合并感染患者接受A R T后,肝脏疾病负荷程度和肝纤维化、坏死性炎症活动度的决定因素。对在Johns H opkins大学H IV门诊部接受治疗的112例随机选择的和98例参考的H CV感染患者进行研究。肝脏疾病经临床和组织学确定。210例研究对象中64%接受了2年的A R T治疗,其中肝疾病评估33%无纤维化(F0),26%有桥接纤维化或肝硬化(≥F3)。中位坏死性炎症活动度评分为3(共18分,极差0～9)。AR T与…     

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的生存时间及临床疗效观察

目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗艾滋病的生存时间及临床疗效.方法 选取2010年11月—2012年11月384例艾滋病患者为研究对象,所有患者均给予高效抗逆转录病毒药物(HAART)进行治疗.对患者进行为期4年的随访,了解其生存时间,探讨高效抗逆转录病毒药物的临床治疗效果.结果 384例患者在随访期间,无1例患者停药或失访,其生存率为94.3%,病死率为5.7%.与治疗前相比,治疗后的血浆病毒载量及CD4+T淋巴细胞计数有显著变化(P<0.01).结论高效抗逆转录病毒药物治疗艾滋病,能够有效延长患者的生存时间,减少血浆病毒载量,升高CD4+T淋巴细胞水平,增加治疗效果.     

HCV对HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗效果的影响

为探讨丙型肝炎病毒 (HCV)对人类免疫缺陷病毒 /艾滋病 (HIV/AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果的影响 ,动态观察HIV/HCV重叠感染组和单独HIV感染组患者接受HAART治疗前后免疫功能、病毒载量的变化。发现 :重叠感染组与单独感染组比较 ,治疗前、治疗后 3、6个月的免疫功能、病毒载量均无明显差异(P >0 .0 5 ) ;但是免疫功能动态变化情况差异显著 (P =0 .0 1 7) :重叠感染组CD4 + 上升 ( 4 7.87± 48.42 )个 /μL ,单独感染组上升 ( 1 46.1 2± 88.2 9)个 /μL。提示 :接受正规HAART治疗后 ,重叠感染HCV的HIV/AIDS患者的免疫功能重建滞后于单独HIV感染者     

感染人类免疫缺陷病毒青少年的抗逆转录病毒治疗依从性的纵向研究

目的:对感染人类免疫缺陷病毒(H IV)的青少年队列进行纵向随访,对长期抗逆转录病毒治疗的依从性及其相关因素进行调查。设计、机构、受试者:对来自美国13个城市的H IV青少年感染者(n=231,平均年龄18.4岁;女性占72.7%;74.9%为非洲裔美国人)每3个月进行一次评估。主要观察指标:通     

美国儿科HIV感染的抗逆转录病毒治疗:从临床试验到临床实践

研究背景:基于多项临床试验的研究成果,用于治疗小儿人类免疫缺陷病毒感染(H IV)的抗逆转录病毒疗法(ART),已经从单核苷逆转录酶抑制剂(NRTI)单一疗法发展为复杂的复合疗法。然而,关于ART新方法在儿科H IV感染临床护理实践中的整合作用,迄今尚无相关报道。目的:研究从1987～2003年美国儿科H IV感染治疗工作的变化,评价初始单一疗法与美国儿科指南的一致性,鉴别初次单一疗法变更的预测指标。设计、机构与试验对象:从儿科获得性免疫缺陷综合征(AIDS)临床试验群体219C同龄组群中,抽取766例围生期H IV感染患儿作为研究群体。受试患儿…     

1999—2003年德国疾病治疗参考中心599例HIV感染孕妇的妊娠过程及胎儿预后(德)

目的:本文对德国10家大型综合医院妇科/产科H IV病毒感染孕妇的妊娠过程以及胎儿预后进行评价,以提供并发症以及母婴垂直传播率(M TCT)方面的概况。材料与方法:对1999—2003年间,在德国10家大型综合医院妇科(产科)就诊的599例H IV感染孕妇的资料进行评价。收集以下资料:感染方式及时间、初次诊断时间、分娩方式及孕周、确诊妊娠及分娩时CD4细胞记数及病毒负荷、妊娠前及妊娠期间抗逆转录病毒治疗情况、妊娠并发症、胎儿感染情况及一般健康状况。结果:599例妊娠中,有595例(98.3%)经剖宫产活产。55%的妊娠中出现1项或2项并发症,最常见的…