汉语阅读障碍儿童的认知能力[II]

目的 :进一步探讨汉语阅读障碍 (RD)儿童的认知特点及其认知亚型。方法 :采用韦氏儿童智力量表 (C -WISC)和韦氏记忆量表 (WMS -RC)以及汉语阅读技能诊断测验 (CRSDT)对 172例患儿和 6 1例正常儿童进行诊断与评估。结果 :1 RD儿童在Bannatyne、Kaufman智力模型及ACID公式中各变量成绩均低于对照组 ,在Bannatyne智力模型表现出空间能力 >数序列能力 >言语概念化 >获得性知识 ;Kaufman智力模型中表现为左脑加工能力差于右脑加工。 2 聚类分析表明RD儿童可分为三组亚型。结论 :1 RD儿童存在多方面的认知功能缺陷 ,其左右半球功能不平衡。 2 RD儿童存在三种认知障碍亚型。     

汉语阅读障碍儿童的认知能力[Ⅱ]

目的：进一步探讨汉语阅读障碍（RD）儿童的认知特点及其认知亚型。方法：采用韦氏儿童智力量表（C－WISC）和韦氏记忆量表（WMS－RC（）以及汉语阅读技能诊断测验（CRSDT）对172例患儿和61例正常儿童进行诊断与评估，结果：1．RD儿童在Bannatyne,Kaufman智力模型及ACID公式中各变量成绩均低于对照组，在Bannatyne智力模型表现出空间能力＞数序列能力＞言语概念化＞获得性知识；Kaufman智力模型中表现为左脑加工能力差于右脑加工。聚类分析表明RD儿童可分为三维亚型。结论：1．RD儿童存在多方面的认知功能缺陷，其左右半球功能不平衡。2．RD儿童存在三种认知障碍亚型。     

汉语发展性阅读障碍儿童的阅读相关认知技能缺陷

目的:探讨汉语发展性阅读障碍儿童的阅读相关认知技能缺陷.方法:以47名四、五年级阅读障碍儿童和43名正常儿童为对象,系统考察了儿童的命名组词、阅读理解和阅读流畅性等阅读能力以及语音意识、语素意识、正字法意识及快速命名等阅读相关认知技能.结果:①阅读障碍儿童在所有阅读能力和阅读相关认知技能测验中均显著落后于正常儿童.②不同阅读相关认知技能对阅读能力的不同方面存在不同影响.③语音意识、语素意识、正字法意识及快速命名相结合能有效地预测儿童是否患有阅读障碍.结论:汉语发展性阅读障碍儿童在语音意识、语素意识、正字法意识及快速命名等方面存在着不同缺陷,这可能是导致他们阅读能力落后的重要原因.     

汉语阅读障碍儿童阅读文章的眼动试验研究

目的探索汉语阅读障碍(RD)儿童阅读文章时的眼动特征及其视觉认知加工特点。方法记录被试阅读汉字文章时的眼动数据,分析其相应的眼动指标。试验中短文一选自小学二年级课本,内容简单,有主题句。短文二选自《神经心理学》中一篇测试忽视症的短文,题材为记叙文,无主题句。结果①阅读理解结果,RD组儿童短文一的阅读成绩比对照组低(2.2±1.1,2.9±0.5,t=-2.2,P<0.05),短文二的阅读成绩两组间无显著性差异(P>0.05),两篇短文的阅读时间RD组儿童均较对照组延长(短文一119.3±44.1/73.4±20.4,t=4.3,P<0.05;短文二96.9±54.9/60.1±13.9,t=3.0,P<0.05);②眼动指标结果,短文一,与对照组比,RD组儿童的平均注视时间长,注视次数多,眼跳次数多,眼跳频率快,注视频率快(P<0.05);短文二,与对照组儿童相比,RD组儿童的平均注视时间长,平均眼跳幅度小,注视次数多,眼跳次数多,注视频率快;在上述的眼动指标中,平均注视时间(OR=0.99)、平均眼跳幅度(OR=1.86)对RD儿童阅读时的眼动特征有明显的预测意义。结论汉语RD儿童阅读文章时具有异常的眼动模式,主要表现为平均注视时间长,平均眼跳幅度小,眼跳轨迹紊乱,缺乏计划性、策略性和组织性,注意较为分散。     

汉语儿童阅读障碍的临床评定与分型研究

目的：探讨汉语儿童阅读障碍（ＣＲＤ）的临床表现与分型特点。方法：采用ＩＣＤ－１０诊断标准和汉语阅读技能诊断测验（ＣＲＳＤＴ），对１１４名３～６年级ＣＲＤ儿童和１３１名正常儿童作对照研究和聚类分析。结果：ＣＲＤ表现为汉字形－音／形－义识别障碍、阅读流畅性、准确性差和理解困难；６年级患儿的阅读技能明显低于３年级正常儿童的水平；其阅读障碍可分为三型：（１）单字识别障碍型，占２１．６％；（２）词、句理解困难型，占８．１％；（３）混合型，占７０．３％；汉字识别以形－音伴形－义识别障碍较为突出；单纯形－义识别障碍较少而轻，属高一级水平的认知发展迟滞。结论：ＣＲＤ儿童在汉字的解码识别和记忆、阅读速度和准确性以及词、句理解等方面持续存在明显障碍，表现为不同的认知发展和神经语言学亚型，与汉语成人失读症和国外拼音文字儿童阅读障碍有所不同。     

汉语发展性阅读障碍的认知特点研究进展

文章主要从言语认知和一般信息加工两个层面介绍汉语发展性阅读障碍儿童的认知特点。其中,在言语认知层面汉语发展性阅读障碍儿童存在语音、语素、正字法和快速命名缺陷;在一般信息加工层面汉语发展性阅读障碍儿童存在视听觉、工作记忆和执行功能缺陷。从认知特点方面介绍汉语发展性阅读障碍儿童的相关研究进展,供该领域研究者借鉴。     

汉语阅读障碍的研究进展

阅读障碍(dyslexia)是指在拥有正常智力、情感以及相应的教育及社会文化机会条件的前提下,在阅读方面长期出现的一系列困难.它受遗传因素和环境因素的影响,有明显的家族聚集性,其发病机制至今仍不十分清楚[1].近年来.汉语阅读障碍儿童这一特殊群体逐渐受到人们的关注,关于汉语阅读障碍的研究渐多.而这些研究的范围、内容以及方法等都各有不同.     

影响汉语阅读障碍儿童文章阅读眼动特征的认知因素

目的:了解汉语阅读障碍儿童认知加工特征,探讨与文章阅读时异常眼动模式的关系。方法:采用病例对照研究,以19例汉语阅读障碍(reading disorder,RD)儿童和年龄、性别、年级与之匹配的19例正常儿童为对象,用韦氏智力测验测试两组被试的认知加工特征。以汉字短文为靶标进行眼动研究,采用回归分析探讨被试阅读时的眼动指标与韦氏分测验得分的相关关系。结果:①RD儿童的知识、分类、词汇、编码四项测验得分,言语智商、全智商,言语理解因子、注意/记忆因子得分均明显低于对照组(均P<0.05);②词汇、图形拼凑、数字广度、知识四项与儿童文章阅读时的平均注视时间相关,其中图形拼凑(r=0.32)、数字广度(r=0.27)得分与其呈正相关,词汇(r=-0.32)、知识(r=-0.27)与其呈负相关;木块图、知识两个分测验与阅读时平均眼跳幅度相关,其中木块图与平均眼跳幅度呈负相关(r=-0.31),知识与其呈正相关(r=0.23)。结论:汉语阅读障碍儿童智力结构存在不平衡,其知识、分类、词汇、编码及言语理解因子及注意/记忆方面存在缺陷,知觉组织方面无明显缺陷;文章阅读时的异常眼动,可能与其知识面和语词知识广度窄密切相关。     

汉语发展性阅读障碍儿童的阅读特点

目的:探索汉语发展性阅读障碍儿童的阅读特点。方法:整群抽取武汉市3所小学3-5年级儿童820人,根据ICD-10诊断标准,采取分层检测的策略筛查出阅读障碍儿童55名。按1∶2配比选取年龄、性别、家庭经济状况相似的正常儿童110名进行配对研究,采用儿童汉语阅读障碍量表(Dyslexia Checklist for Chinese Children,DCCC)对汉语发展性阅读障碍儿童和正常儿童的阅读特点进行评估。结果:汉语发展性阅读障碍的筛出率为6.7%;阅读障碍组儿童DCCC8因子得分均高于正常对照组儿童(15.2±3.7/10.1±3.3、21.6±3.7/13.4±4.9、16.1±3.5/10.6±3.7、16.8±3.6/11.7±3.1、15.9±3.9/11.5±3.5、21.4±4.3/14.5±4.6、14.9±3.7/9.4±2.8、23.2±4.4/15.9±4.7,P均<0.001)。回归分析表明,各个因素的OR值均具有显著性意义(P均<0.001),但只有听知觉进入方程(OR=2.00);DCCC各项得分的性别间比较显示,正常儿童男生各因子分数均高于女生(P<0.05),而阅读障碍儿童仅口语能力得分男生低于女生(15.3±3.7/17.8±4.1,t=-2.057,P=0.045)(P<0.05)。DCCC各项得分的年级间比较显示,正常儿童各因子得分年级间差异均有显著性,而阅读障碍儿童的听知觉、意义理解、书写技能、阅读习惯因子得分年级间差异有显著性,三年级各项得分均为最高。结论:汉语发展性阅读障碍儿童在阅读中各个环节均受损害,但以听知觉损害为主。     

汉语阅读障碍儿童语言能力缺陷的初步探讨

目的:探讨汉语发育性阅读障碍儿童存在的语言能力缺陷。方法:采用学习困难儿童筛查量表(PRS)、韦氏智力测验(WISC-R)和儿童读写能力家长问卷,从广州市某小学8-12岁儿童中,筛查出13位发育性阅读障碍的儿童,按年龄、性别、年级1∶1匹配正常对照组,应用语音技能、快速命名和词形加工测验等对两组儿童的语言能力进行测试。结果:阅读障碍组在语音技能测验中的辨声母、辨韵母、语音合成三项测验的正确数均低于正常儿童(5.8±2.1/8.8±1.2,5.3±2.7/7.0±2.6,3.7±2.6/5.8±2.7,t=-4.696、-2.690、-0.555,P<0.05);快速命名测验的两项分测验-颜色和数字快速命名测验时间均长于正常儿童(37.9±8.6/28.0±4.5,19.5±2.7/15.6±3.7,t=4.348、3.048,P<0.05);而词形加工测验中,汉字命名测验成绩明显低于正常儿童(31.8±4.6/35.7±2.8,P<0.05),辨真假字两组的成绩无显著差异(P>0.05)。结论:汉语阅读障碍儿童存在语音意识缺陷和快速命名缺陷等语言能力缺陷。     

学习障碍儿童认知功能的某些特点

目的:探讨学习障碍(LD)儿童的脑认知功能特点.方法:对30例LD儿童和30例正常儿童进行威斯康星卡片(WCST)及儿童韦氏智力测验和比较.结果:1.与正常对照组相比,LD组WCST完成分类数(4.31±1.28/5.10±1.17)和正确应答数低,持续错误数(38.57±10.71/23.87±8.41)、总应答数和错误应答数较高,差异均有显著性(P<0.05).2.LD组总智商(89.00±14.26/112.63±17.03)、言语和操作智商以及算术、理解、积木和拼图因子分均低于正常对照组(P<0.05).3.LD组智力结构失衡发生率(80%)高于正常对照组(30%)(P<0.01).4.相关分析表明,LD儿童智商与WCST完成分类和正确应答数呈正相关(r>0.3),与总应答数、错误应答数和持续错误数呈负相关(r>-0.3).结论:LD儿童存在额叶执行功能障碍,有认知功能缺陷.     

共患对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍儿童的认知特点研究

目的:探讨共患对立违抗性障碍(ODD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的认知功能特点.方法:以单纯ADHD ODD、单纯ADHD和正常儿童各36例(性别、年龄与ADHD亚型组间匹配)为研究对象,采用龚耀先修订的韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消、Stroop测验和瑞文标准推理测验对其智力、记忆力、注意力水平及执行功能进行评定.结果:两病例组的常识、类同、译码、言语智商、操作智商、全量表智商、A因子、C因子、经历定向、心智、再生、触觉、长时记忆、短时记忆、记忆商、瑞文标准推理测验标准分、Stroop测验A完成时间、C完成时间和总完成时间的测验成绩与正常对照组的差异具有显著性,两病例组间差异无显著性;正常组数字划消测验总分有显著高于两病例组(F＝2.521,P＝0.093)及平均失误率显著低于两病例组的趋势(χ2＝5.150,P＝0.076);ADHD组和正常对照组在算术、数字广度、积木、B因子、Stroop测验B完成时间和D完成时间上的差异具有显著性;ADHD ODD组的瑞文标准推理测验标准分有优于ADHD组的趋势(Z=-1.674,P=0.094).结论:伴或不伴ODD的ADHD儿童有着相似的认知模式,如扩大样本量,可能发现共患病组在某些认知功能上与纯ADHD组的差异.     

汉语阅读障碍研究综述

过去二十年，汉语阅读障碍引起研究者的广泛重视。研究者进行了一系列相关研究，取得一定成绩。本文重点介绍一些在汉语阅读障碍方面较具影响的研究及其成果，并在详细分析这些研究的基础上对其做出简要述评。     

汉语阅读障碍儿童图画知觉过程的眼动实验研究

目的探明汉语阅读障碍儿童图画知觉过程的眼动特征及其视觉认知加工特点,为其针对性的矫治方法的建立提供直接的依据。方法采用EyelinkIIHigh-SpeedEyeTracker眼动仪,分别记录汉语阅读障碍儿童(N=14)和对照组儿童(N=14)对三幅图画知觉过程的眼动数据,分析其关于注视和眼跳相应的9项眼动指标。结果主题突出型的图一的9项眼动指标,两组儿童间差异均无显著性(P>0.05);对主题一般型的图二的9项眼动指标,两组儿童间差异仍无显著性(P>0.05);图三为主题不突出型,结果眼跳指标中的平均眼跳幅度,阅读障碍组小于对照组(3.79±0.69/4.86±1.67,t=-2.29,P<0.05),其余8项指标,两组儿童差异无显著性(P>0.05);另外,两组儿童对三幅图画的细节记忆得分差异均无显著性(P>0.05)。结论图形记忆与加工能力的缺损不是汉语阅读障碍儿童的主要特征。但当图画背景复杂时,患儿的注意广度变小,注视效率降低。     

ADHD儿童脑电生物反馈治疗前后认知功能的比较

目的 :探讨脑电生物反馈治疗 2 0次对注意缺陷多动障碍 (ADHD)患儿认知功能的影响。方法 :对 3 2例符合DSM -IV诊断标准 ,年龄 7-15岁的ADHD患者进行脑电生物反馈治疗 ,治疗前后进行韦氏记忆、数字划消、Stroop、CPT、动态学习能力测试 (DLM)和韦氏智力测试的注意记忆因子测试。结果 :治疗后较治疗前在短时记忆 (韦氏记忆测查中视觉再生、联想记忆、触觉记忆 )、记忆商数 (MQ)、持续注意力 (数字划消中漏划数 ,DLM漏按数 )均有明显改善 (P <0 0 5 ) ;冲动性 (DLM误按数 )下降 (P <0 0 5 ) ;DLM分类提高 (P <0 0 5 ) ;认知加工速度 (Stroop测试色测验时间 )部分改善。结论 :脑电生物反馈治疗 2 0次后 ,视觉短期记忆、认知加工速度、冲动性以及持续注意力提高。听觉短期记忆、言语性工作记忆及选择性注意力的改善不明显     

强迫症的认知执行功能研究

本文着重回顾了强迫症患者在注意、记忆、模式转换和组织策略等方面的认知执行功能的表现，提出各研究之间结果所存在的分歧，主要与测验的选用，患者状态的控制（用药、病程）有关。脑影像学的结果指出强迫症患者的认知执行功能障碍很可能与额叶-纹状体回路功能失调有关。建议对强迫症患者执行功能的研究尽量选用测查内容更为细化的测验。     

注意缺陷多动障碍儿童认知功能的对照研究

目的：探讨注意缺陷多动障碍各亚型的认知功能。方法：对113名8—12岁注意缺陷多动障碍男童与83名正常儿童采用威斯康星卡片分类测验进行对照研究。结果：ADHD各型儿童的分类次数和概括力水平均低于对照组，并以混合型最低，而注意冲动型与混合型的持续性反应与持续性错误均明显高于对照组。在控制智力因素后，仍存在显著性差异。在ADHD各亚型间，以混合型最明显，其次为注意障碍型，三型之间除非持续性错误外。主要指标比较无显著性差异。结论：ADHD儿童存在认知功能损害，且不同亚型之间的损害程度不同。