云南高原地区隐匿型肾炎的病理与临床研究

目的探讨云南高原地区隐匿型肾炎的病理类型及与临床表现之间的相互关系,云南地区隐匿型肾炎其病理类型与临床特点.方法对昆明医学院附属延安医院2000年1月至2009年8月间212例进行了肾穿刺活检的隐匿型肾炎患者按尿检异常分为三组：单纯性血尿组92例,单纯性蛋白尿组48例,蛋白尿＋血尿组72例.肾穿刺标本行光镜、电镜及免疫荧光检查,综合分析确定病理诊断,分别观察各组的病理改变与临床的关系,并进行组间对比研究.结果临床类型以单纯性血尿为多（43.4%）,血尿＋蛋白尿次之（34%）,病理类型以IgA肾病为多（50.5%）,系膜增生性肾炎次之（22.2%）,薄基膜肾病的发生率有增加趋势（4.2%）三组中以单纯性血尿组IgAN发生率最高,病理改变最轻,血尿＋蛋白尿组病理改变最重,单纯性蛋白尿组的病理改变次之.血尿＋蛋白尿组与单纯性血尿组和单纯性蛋白尿组比较有统计学意义（P〈0.01）.结论隐匿型肾炎临床症状较少,病理改变与临床表现并不一致,隐匿型肾炎患者应早期进行病理活检,为临床制定及时而合理治疗方案提供依据,减少终末期肾病的发生.     

浅析隐匿型肾小球肾炎的特点及治疗方法

目的 探讨隐匿型肾小球肾炎的临床特点及治疗方法.方法 药物治疗.结论 隐匿型肾小球肾炎无特殊治疗.但应采取以下措施:患者应定期随访检查(至少每6个月1次),监测尿沉渣、肾功能和血压的变化;女性患者在妊娠前及其过程中更需加强监测;保护肾功能,避免各种肾损伤的因素.     

中医辨证论治隐匿型肾炎

北京中医药大学附属临床医院东直门医院吕仁和教授从事临床医教研工作40余载，学验俱丰，尤其对各种肾脏疾病、糖尿病及其并发症疗效显著。笔者有幸随吕老师侍诊，受益非浅，应用于临床疗效颇佳。现笔者在临床治疗隐匿型肾炎经验介绍如下。     

肥胖相关性肾炎临床与病理探讨

目的 探讨肥胖相关性肾炎临床病理特点及临床表现。方法 回顾性分析3例肥胖相关性肾炎患者的临床表现，并对其肾活检组织进行光镜、免疫荧光观察及测量肾小球垂直直径。结果 3例肥胖相关性肾炎患者均存在蛋白尿，甚至肾病综合征，血清总胆固醇及甘油三酯升高。镜检可见肾小球体积明显增大或局灶节段性肾小球硬化。结论 肥胖相关性肾炎属少见肾病，患者临床常表现为蛋白尿、肾病综合征，肾小球体积明显增大或局灶节段性肾小球硬化是肥胖相关性肾炎特征性的形态学改变。     

150例狼疮性肾炎的临床与病理分析

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)的临床与病理特点,了解病理改变与临床表现之间的联系。方法:选择在我院治疗的150例LN患者为研究对象,分析其病理与临床表现。结果:150例患者中,Ⅱ型10.0%,Ⅲ型16.0%,Ⅳ型52.0%,V型20.0%,Ⅵ型2.0%,未见I型病例。Ⅳ型发生率明显高于其他类型,差异有显著性,P<0.05;肾病综合征型和肾功能不全发生率以Ⅳ型最高,与其他组比较具有统计学意义,P<0.05。结论:LN的病理类型与临床表现关系密切,肾穿刺活检术对判断疾病活动性,指导临床治疗具有重要意义。     

狼疮性肾炎91例临床与病理分析

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)的病理与临床分析,了解病理改变与临床表现之间的联系.方法 回顾性分析我科91例LN患者的临床病理分析.结果 LN的肾脏病理改变91例患难与共者中以Ⅳ型最多48例(52.7%),其次是Ⅲ型,为24例(26.4%),对少见分别为I型3例(3.3%),Ⅱ型9例(9.9%),V型7例(7.7%) (其中3例合并Ⅲ型、3例合并Ⅲ型为Ⅳ+V、Ⅳ+V),其结果显示Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型LN样改变,其均诊断为LN.91例中大部分患者出现多种临床表现,常见的有皮疹、浮肿、蛋白尿、贫血、高血压、心血管疾病、关节炎、发热、等,91例LN患者中以皮疹为首发临床表现者60例,占65.9%.后全部是肾脏损害.结论 狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室检查起着非常重要的作用;肾活检对判断疾病活动性,指导治疗与评估预后有重要意义.     

过敏性紫癜肾炎的临床与病理分析

目的探讨过敏性紫癜肾炎（HSPN）临床与病理特点。方法回顾性分析1999年1月至2008年12月间在我院肾科肾活检并结合临床确诊的122例HSPN患儿的临床及病理。预后判断,正常：无任何症状,尿检正常,肾功能正常;轻度尿检异常：蛋白尿（〈1g/24h）或镜下血尿,肾功能正常,无高血压;恶化：蛋白尿（〉1g/24h）,肉眼血尿,高血压和（或）肾功能不全。结果Ⅱ级97例（79.5%）,Ⅲ级24例（19.7%）。两组患者的治愈率分别为77.7%和42.1,（P〈0.01）。HSPN小管间质的损害（TIL）情况：肾小管间质无损害者占16.3%,轻度损害者占55.9%,中度损害者占22.1%,重度占5.7%。TIL明显者,病情加重,表现为血压升高、蛋白尿加重、肾功能及肾小管功能明显下降。肾小管间质与血肌酐之间显著相关（P〈0.01）。肾小管间质损害越重,系膜增殖程度、新月体及球性硬化的积分也越高。结论儿童过敏性紫癜肾炎的病理分型与其进展和预后密切相关。临床高血压、蛋白尿、新月体的发生和发展,特别是肾小管间质损害程度是HSPN进展的重要指标。     

狼疮性肾炎弥漫增殖型临床与病理分析

为提高对狠疮性肾炎弥漫增殖型（ＬＮⅣ）的认识,该文对４８例ＬＮⅣ型的临床、病理治疗及预后进行探讨。结果示肾脏多表现为肾病综合征或肾炎综合征、急性肾衰、免疫荧光几乎呈“满堂亮”,电镜下系膜区均有电子致密物沉积,部分伴内皮下或上皮下大块电子致密物沉积。提示ＬＮⅣ型临床活动常与病理急性活动病变相伴行,病理急性活动指数的升高不能预示不良转归的发生,激素加环磷酰胺间歇冲击治疗可提高近期与远期疗效,改善预后。     

急性间质性肾炎的临床和病理研究

本文对20例经肾活检确诊的急性间质性肾炎(AIN)患者进行了系列性病理与临床研究,对AIN 的病因、主要临床表现、实验室检查结果及肾脏病理改变与预后的关系进行了分析。发现药物为本组患者最常见的病因,占80%。少尿/非少尿型急性肾衰是最常见的临床首发症状(80%),肾功能受损和肾小管功能异常为主要的实验室检查发现,肾间质炎细胞浸润的程度及间质中 CD_4~+,CD_5~+细胞的数量对判断预后有重要价值。     

新月体肾炎的临床和病理

本文报告20例各类新月体肾炎的临床和病理,其中特发性新月体肾炎最多见.与国外文献比较,在我国Ⅱ型—免疫复合物型新月体肾炎占绝对优势(85%),原发性肾炎中 IgA 肾炎是一个重要病因,继发的狼疮,紫癜的发生率均很高。不同病因对预后影响很大,间质病变及单核细胞浸润与预后亦有一定关系.     

狼疮性肾炎的临床与病理分析

目的 了解狼疮性肾炎的临床与病理的关系。方法 对25例系统性红斑狼疮患者行肾活检检查，进行临床与病理分析，结果 临床表现为肾病综合征者病理多为Ⅳ型，急性肾炎综合征者为Ⅱ型，慢性肾炎综合征者为Ⅱ型或Ⅳ型，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型者临床常现狼疮活动，Ⅴ型呈临床非活动状态，临床活动指数与病理活动指数无相关性。结论 系统性红斑狼疮临床表现复杂，肾脏是主要受累器官，狼疮性肾炎临床与病理之间有一定关系。     

80 例过敏性紫癜肾炎的临床病理分析

 目的通过对80 例紫癜性肾炎患者的临床病理分析,探讨过敏性紫癜患者的临床表现和肾脏病理的联系。方法对
80 例紫癜性肾炎患者的临床及病理资料进行回顾性分析和研究。结果大多数患者（68.75%）紫癜性肾炎发生于紫癜发生后
1个月内。33.75%的患者发病前有感染史。临床分组中以血尿与蛋白尿型者最多（35 例,占43.75%）,其次为肾病综合征型（28
例,占35%）和急性肾炎型（13 例,占16.25%）,孤立性血尿或孤立性蛋白尿组仅有3 例,占3.75%,急进性肾炎型仅有1 例。肾脏
病理分型以II 型最多（29 例,占36.25%）,其次是III 型（25 例,占31.25%）,其余依次为VI 型（13 例,占16.25%）、I 型（7 例,占
8.75%）、IV 型（3 例,占3.75%）、V型（3 例,占3.75%）。免疫复合物多沉积于肾小球系膜区,以单纯IgA 沉积为主,占53.75%。
结论紫癜性肾炎病理改变以II、III 型为主;临床表现与病理分级有关（P < 0.05）,临床表现越重者,病理表现也越重,但临床
表现与免疫复合物沉积水平无相关性（P > 0.05）。     

蚓激酶辅助中医辨证治疗隐匿型肾小球肾炎疗效观察

隐匿型肾小球肾炎也称无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病[1].于2007年2月起至2009年4月期间,笔者采用中医辨证施治结合辅助使用蚓激酶治疗本病取得良好疗效,特报道如下.     

76例过敏性紫癜性肾炎的临床病理分析

过敏性紫癜(HSP)是一种过敏性系统性坏死性小血管炎,过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是仅次于狼疮性肾炎的一种常见继发性肾炎,常表现为血尿、蛋白尿,部分患者可伴有消化道症状、关节痛、高血压和肾功能不全.HSPN患者可因致敏原性质不同、个体反应差异及血管炎累及的器官和病变程度不同,在临床和肾脏病理学上呈现不同的改变,对治疗的反应和预后也有较大差异.     

弥漫增生型狼疮性肾炎临床与病理参数分析

目的 探讨弥漫增生型狼疮性肾炎（ＤＰＬＮ）的病理参数即活动性指数（ＡＩ）及慢性指数（ＣＩ）与病程、临床分型，肾功能之间的关系，用于判断预后及指导治疗。方法 ３０例ＤＰＬＮ患者肾穿刺活检组织形态学进行半定量分析，观察ＡＩ，ＣＩ与病程，临床分及肾功能三者之间的关系。结果 ＡＩ，ＣＩ与ＤＰＬ的临床分型，肾功能有明显相关，ＡＩ〉１０分，ＣＩ〉６分，提示预后不良，ＡＩ与病程无关，ＣＩ与病程有关联。结论 ＡＩ     

膜增殖性肾炎的临床病理分析

膜性增殖性肾炎(MPGN)是少见的慢性肾炎，临床表现重，死亡率高。我院1988年以来在2000例肾活检中MPGN仅9例，占0．45％。我们总结了9例MPCN临床、实验室、病理等资料，并进行临床病理分析。现报告如下：     

狼疮性肾炎的临床与病理分析

目的了解狼疮性肾炎的临床与病理的关系.方法对25例系统性红斑狼疮患者行肾活检检查,进行临床与病理分析.结果临床表现为肾病综合征者病理多为Ⅳ型,急性肾炎综合征者为Ⅱ型,慢性肾炎综合征者为Ⅱ型或Ⅳ型.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型者临床常现狼疮活动,Ⅴ型呈临床非活动状态,临床活动指数与病理活动指数无相关性.结论系统性红斑狼疮临床表现复杂,肾脏是主要受累器官,狼疮性肾炎临床与病理之间有一定关系.     

回顾性分析急性间质性肾炎的临床和病理特点

目的探讨急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床表现及肾脏病理改变的特点。方法回顾性分析笔者医院2007年7月～2011年7月通过病理确诊为AIN的患者,分析其发病原因、临床表现、病理改变及激素治疗效果。结果发病原因中药物相关性为83.3%,其中致病药物主要有抗生素,感冒药,非甾体类抗炎药,或这些药物的联合使用,另还有化疗药物,某些中药。由感染及免疫引起的较少。经药物治疗后43.3%的患者肾功能恢复正常。17例接受血液透析的患者中14例已经脱离透析治疗。结论 AIN的致病因素多种,药物是其最常见的致病因素。临床表现多样没有特异性。应早期明确诊断,早期治疗可以改善该疾病的预后。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎30例临床病理分析

乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)是由乙型肝炎病毒(HBV)抗原与相应抗体形成的免疫复合物所致的肾小球肾炎.我国是乙肝高发区,所以乙型肝炎病毒所致的肾小球肾炎占一定比例.我们通过 HBV-GN 临床资料分析,总结其临床及病理特点.     

隐匿型肌腱损伤1例

临床常见各种肌腱损伤，但大多有外伤史，罕见无明显原因的肌腱损伤。我科收治1例，报导如下。