急性炎症期腹腔镜胆囊手术难度分析与评价

目的 :探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除术 (LC)手术难度及其手术相关因素。方法 :对急性炎症期LC 2 98例 ,并以同期非急性炎症期LC 2 4 2例作对照 ,进行手术难度及相关因素的分析和评价。结果 :急性炎症组与非急性炎症对照组间手术难度差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。性别 (P =0 .0 4 2 )、胆囊壁厚度差异 (P<0 .0 0 1)与手术难度有统计学意义。结论 :急性炎症显著增加手术难度 ,而性别、胆囊壁厚度等对术前难度判断有一定价值     

急性炎症期拔牙并发症的临床分析

为了通过牙槽窝建立引流或缩短颌骨内化脓性病变,缩短疗程,减少患者痛苦,常需急性炎症期拔牙。现将急性炎症期拔牙并发症进行临床分析如下:1资料与方法1.1一般资料:2001年6月~2005年6月急性炎症期拔牙的105例病人132颗病牙中,急性根尖周炎57牙,急性冠周炎38牙,急性间隙感染8牙,     

B超引导胰腺穿刺检查对急性胰腺炎的诊断体会

目的：探讨急性胰腺炎时胰腺组织的炎症改变程度、有无细菌感染等。方法：笔者对27例急性胰腺炎病人行B超引导下胰腺穿刺术,抽取物行组织学、细菌学方面检查。结果：27例中发现胰腺组织有炎症改变11例,其中1例发生坏死。8例存在细菌感染,其中真菌感染5例。结论：B超引导下胰腺穿刺术是一个安全、易行的诊断方法,可以获得有关急性胰腺炎时炎症化程度和有关细菌感染的直接证据。     

急性炎症期腹腔镜胆囊切除术的中转开腹原因分析

目的：探讨急性炎症期腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因与防治。方法：回顾分析651例急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：腹腔镜胆囊切除术成功935例（97.54%）,中转开腹16例（2.46%）。其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连,主动中转开腹11例（1.69%）,被动中转开腹的5例（0.77%）中胆管损伤2例,出血3例。结论：急性炎症期腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,正确处理胆囊三角是降低LC并发症及中转开腹率的有效措施。     

急性胆囊炎时的腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术已公认为症状性胆囊结石的治疗方法,急性胆囊炎曾因技术困难而列为禁忌证,且其并发症和胆管损伤的机会也多.作者于1990年10月～1992年6月共施行腹腔镜胆囊切除术418例,其中98例(23.4%)的胆囊具有急性炎症,计水肿型胆囊炎51例(56.1%)、粘液囊肿件急性炎症15例(15.3%)、坏疽型胆囊炎10例(10.2%)和胆囊积脓18例(18.4%).     

E-Cadherin在急性胰腺炎中的检测及其意义

目的 探讨E-Cadherin在急性胰腺炎（AP）患者中的变化及其对预测AP严重程度的价值。方法 收集我院2011年11月至2013年5月急性胰腺炎和其他腹部炎症性疾病患者44例,检测患者血sE-Cadherin的变化,分析其在轻型急性胰腺炎（MAP,15例）、重症急性胰腺炎（SAP,13例）和其他腹部炎症患者（16例）的差别及意义。结果 SAP组在起病12 h、24 h、48 h血sE-Cadherin浓度均高于MAP组以及其他腹部炎症组（P＜0.01）。MAP组在起病12 h、24 h、48 h血sE-Cadherin浓度与其他腹部炎症组比较无明显差异（P＞0.01）。结论 本研究提示在AP早期血sE-Cadherin在SAP患者显著升高,是早期判断AP严重程度的一个有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的的临床价值。方法对2000年6月～2006年6月行腹腔镜胆囊切除术治疗的159例急性炎症期患者的临床资料进行回顾性分析。结果150例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,手术成功率为94.3%(150/159)。9例中转开腹,2例术后出现胆漏,无肝外胆管损伤、术后再出血等严重并发症发生。结论急性炎症期腹腔镜胆囊切除术是可行的,手术时机最好在发病72 h内。     

血清淀粉样蛋白A是比C反应蛋白更好的检查急性胰腺炎严重性的预测指标

急性胰腺炎是一以炎症为特征的疾病 ;伴有胰腺部分破坏 ,后继发生全身性炎症反应 ,曾用 APACHE- 、Ranson和 Imrie等评分法评估急性胰腺炎的严重度 ,但较麻烦。后有应用 IL- 8、IL- 6、降钙素原、TNF、磷酸酶 A2 、C反应蛋白、胰蛋白酶 2、α1-抗胰蛋白酶复合物、阴离子胰蛋白酶原、羧肽酶β活性肽和阳离子胰蛋白酶原等检测方法 ,以 C反应蛋白更为常规应用。现发现血清淀粉样蛋白 A(SAA)是组织创伤和炎症范围的更敏感指标。作者由此比较了 SAA和 C反应蛋白在预测急性胰腺炎预后的正确性。取 172例急性胰腺炎和 74例急性腹痛非胰…     

作为最终手术的胆囊造口术

为了重新评价胆囊造口术在处理急性胆囊疾病中的作用,作者总结了他们的经验.病人和方法:1974～1987年间,共37例胆囊急性炎症病人作了胆囊造口术.其中女21例,男16例,     

胆囊急性炎症期LC体会

目的　总结急性炎症期腹腔镜胆囊切除术(L C)的临床经验。方法　对我院4 6例结石性胆囊炎急性炎症期行L C术的临床资料进行回顾性分析总结。结果　4 6例L C操作,除11例中转开腹外(2例胆管损伤、1例Mirizzi综合症、1例胆囊十二指肠瘘、7例胆囊三角“胼胝样”粘连,无法保证胆管不损伤) ,其余均在腹腔镜下完成,手术时间5 0 min～16 0 m in(75 .0±2 0 .5 m in)。3例术后出现胆漏,其中1例术后四天开腹探查(当时未放引流)、另2例经双套管持续负压引流后治愈。切口感染4例,术后住院时间5～8天。结论　结石性胆囊炎急性炎症期并非L C禁忌症。手术操作耐心、解剖仔细、适时中转,可降低并发症的发生。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊摘除术的临床体会

目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)的相关问题.方法:应用腹腔镜对22例急性胆囊灵行胆囊切除术.结果:22例中有2例中转开腹,LC成功率90.9%,中转开腹率9.1%,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意.结论:急性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术,是可行的,安全的.     

急性化脓性胆囊炎47例诊治体会

<正> 我院外科于1995年～2000年5年期间共收治急性胆囊炎患者320例,其中经手术中确诊为急性化脓性胆囊炎病人为47例,根据年龄不同,炎症程度不同,手术时间不同给予综合分析。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除180例体会

急性胆囊炎由于胆囊周围炎症粘连,组织充血水肿,三角区解剖不够清晰,增加手术风险.1999年至2009年我院共行急性胆囊炎LC 180例,现将治疗体会总结如下.     

腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术技巧和疗效。方法回顾分析42例急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术的临床资料。结果 42例中2例因炎症粘连,Calot三角解剖困难无法分离而中转开腹,1例术后并发胆漏,充分引流后治愈,无死亡病例。结论腹腔镜下胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的一种安全方法。     

急性胰腺炎50例临床分析

急性胰腺炎是一种由于胰腺管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的急性炎症,我院1994-2004年共收治50例,现对其诊治作一分析.     

基因多态性与急性肾衰竭

急性肾衰竭是一种高死亡率的临床综合征,发病机制十分复杂。近年来,越来越多的证据表明炎症及炎症介质在急性肾衰竭中起重要作用。了解炎症介质及其他免疫因子的基因多态性,对正确认识急性肾衰竭的发病机制,以及预防和治疗该病具有重要意义。本文就一些主要炎症介质、热休克蛋白的基因多态性以及与急性肾衰竭的关系作一综述。     

基因多态性与急性肾衰竭

急性肾衰竭是一种高死亡率的临床综合征,发病机制十分复杂.近年来,越来越多的证据表明炎症及炎症介质在急性肾衰竭中起重要作用.了解炎症介质及其他免疫因子的基因多态性,对正确认识急性肾衰竭的发病机制,以及预防和治疗该病具有重要意义.本文就一些主要炎症介质、热休克蛋白的基因多态性以及与急性肾衰竭的关系作一综述.     

非重型急性胰腺炎的诊断及治疗

近年来急性胰腺炎发病率有增加的趋势。急性胰腺炎是由于胰管阻塞、胰管内压突然增高、胰腺血管因素及其他因素所致的血液供给不足等原因所引起的胰腺急性炎症。作者根据所经治的非重型急性胰腺炎27例,侧重于诊断及治疗加以论述。     

连续性血液净化救治急性重症胰腺炎并多脏器衰竭的体会

急性胰腺炎是指胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症.急性重症胰腺炎(SAP)并多脏器衰竭(MOF)病死率高,治疗棘手.我们用连续性血液净化(CBP)成功救治2例,现报道如下.     

非手术治疗重症急性胰腺炎12例报告

目的　总结非手术治疗重症急性胰腺炎的经验。方法　从 1995年 6月至 2 0 0 2年 6月对收治的 12例重症急性胰腺炎病人 ,均采用非手术治疗措施。结果　 11例治愈 ,1例死亡。重症Ⅰ级 8例均治愈 ,重症Ⅱ级 4例 ,治愈 3例 ,死亡 1例。结论　重症急性胰腺炎早期手术可能加重对机体的打击 ,加重急性全身炎症反应 ,增加手术死亡率 ,采用非手术治疗措施 ,可使多数病人的病情得到改善 ,减少并发症 ,降低病死率。