十二指肠结核：附6例报告

本文收集三家医院经手术病理证实6例十二指肠结核,报道如下:病历介绍:例1.女,35岁。消瘦、上腹阵发性疼痛一年,近半年出现呕吐,呕吐物为胃内容物。钡餐 X 线检查胃及十二指肠球部扩张,十二指肠降段肠壁增厚,肠腔环型狭窄。手术及病理诊断:十二指肠降段结核,肝门及胰头淋巴结结核.例2.男,33岁.饭后腹胀,消瘦半年,呕吐两个月,上腹部可扪及肿块.钡餐显示胃及十二指肠扩大,十二指肠水平段狭窄,肠壁光滑.手术及病理诊断:十二指肠水平段结核、结核性淋巴结炎。例3.女,28岁.上腹疼,呕吐一年,上腹部有振水音。X 线钡餐检查显示胃及十二指肠球部极度扩张,降段狭窄,粘膜紊乱。     

双胃畸形1例

1临床资料患者,男性,41岁。上腹部无规律性隐痛伴反酸、嗳气,食欲欠佳14个月,体重无变化,二便正常。查体:腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛;余无特殊。上消化道钡餐检查发现:胃底前壁可见2.5cm×2.5cm充盈缺损,边缘光滑,未见龛影,周围黏膜无破坏,提示胃底前壁黏膜下平滑肌瘤。腹部扫描示:胃大弯多发性占位病变,考虑良性病灶,不排除恶性肿瘤。电子胃镜检查:胃底大弯侧后壁2.5cm×2.5cm隆起型肿物,色调与周围黏膜相似,表现光滑未见破损,活检病理报告为慢性炎症性改变,见图1。超声内镜检查:胃底隆起性肿物,考虑为胃壁固有肌层纤维瘤。剖腹探查:胃底…     

胃粘膜下囊肿1例报告

男，63岁。因反复上腹部饱胀半年就诊。进食后症状明显，无腹痛、返酸、暖气，无呕血、黑便。查体：慢性病容，锁骨上淋巴结未触及；心肺正常；腹部平软，肝脾肋下未触及，剑突下压之不适，无压痛及包块。血常规、大便常规及肝功能检验正常，B超示肝、胆、胰、牌无异常。胃镜示胃底血管模糊，粘膜充血，后壁见有直径1．5cm半球形隆起，表面光滑，质软；食道贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门及十二指肠球部正常。诊断：胃底息肉。病理报告胃底浅表性胃炎。后又查超声内镜（EUS-30）示：胃底后壁新生物扫描呈无回声区直径1．45mm，位于粘膜下及…     

反流性食管炎并膈疝误诊为食管平滑肌瘤

女,68岁。因间断性吞咽困难2年,进行性加重5个月入院。患者2年前无明显诱因出现进食不适及梗阻感,5个月前间断出现吞咽困难症状。曾行胃镜检查,诊断为胃炎,予雷尼替丁口服,症状未见好转。无恶心、呕吐、呕血及排柏油样便,无发热、呛咳、声嘶及消瘦。行胃镜检查示十二指肠降段环形皱襞黏膜正常,球腔无变形,球部黏膜未见异常;幽门圆形,开放胃角形态正常;胃窦蠕动良好,胃窦黏膜红白相间,红为主,幽门前区见一肿胀黏膜及糜烂,未见溃疡及肿物;胃体黏膜光滑,未见溃疡及肿物;胃底未见静脉曲张及肿物;贲门黏膜光滑,齿状线欠清晰,距门齿30-32cm处食管后壁及右侧壁黏膜充血水肿、糜烂,边界欠清,未见静脉曲张及肿物。取食管糜烂区组织做病理检查。内镜诊断：①食管炎;②食管癌待除外？③隆起糜烂性胃炎。病理诊断：（食管下段黏膜）送检少量组织大部分为炎性坏死物,其中夹有一小块鳞状上皮呈中度非典型性增生（可疑癌变）。     

幽门管十二指肠交界处错构瘤性息肉误诊1例

1　病例报告男。 5 9岁。无诱因出现黑便 1个月。胃镜示 :十二指肠降段内侧见一红色粘膜肿胀 ,远端有出血 ,局部粘膜隆起 ,表面光滑。 1个月体重下降 2 .5～ 3kg,睡眠尚好 ,柏油样便及黑便 ,小便正常 ,既往史无特殊 ,无家族遗传病及传染病史。查体 :腹部平坦 ,腹软 ,无腹壁静脉曲张 ,未见胃肠型蠕动波 ,无压痛反跳痛及肌紧张 ,肝脾肋下未扪及 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常。经 B超、CT、MRI检查十二指肠平滑肌瘤或肉瘤。手术 :十二指肠球部小弯侧有直径约 1.0 cm的凹陷 ,有多条血管聚集到此处 ,沿此凹陷后十二指肠可触及一长蒂肿物 ,一…     

先天性胃双幽门1例

1　病例资料患者 ,男 ,74岁 ,因反复胸闷、气促伴腹胀、烧心、嗳气 1 0余天入院。有甲亢、高血压和冠心病史。查体 :血压 1 2 0 / 80ｍｍＨｇ ,心界向左扩大 ,心律不齐 ,上腹有压痛。胸片示心影增大 ,提示高心病 ,粪隐血试验阴性。行上消化道钡餐检查示胃粘膜增粗 ,胃蠕动对称 ,幽门开放良好 ,未见明显龛影及充盈缺损 ,于十二指肠降部可见多个憩室。 3ｄ后行胃镜检查 :食管未见异常 ,胃粘膜粗糙 ,血管纹显露 ,于幽门窦部近前壁见两个卵圆形开口 ,相距约 1 .2ｃｍ ,胃镜均可顺利插入十二指肠 ,球腔较大 ,粘膜光滑 ,色泽1　内科正常 ;遂退至胃…     

B超诊断胰腺乳头状囊腺癌1例

患者女性,６８岁。主诉：经常性上腹部痛,饱胀,食欲减退、乏力、恶心呕吐,近半年来疼痛加重,一般治疗无效,来院就诊查体：心肺正常,肝脾不大,巩膜及皮肤轻度黄染,表浅淋巴结无肿大,上腹部剑突下触及拳头大小包块,质硬、触摸边界尚清,表面尚光滑,活动度差,包块处压痛明显,上消化道钡剂检查：胃底胃体均未见异常,胃窦十二指肠球及十二指肠明显受挤压,胃窦及球部呈弧形向上抬高,十二指肠圈扩大,内侧壁肠壁僵硬,蠕动消失,扩张受限,诊断胰头癌。Ｂ超检查：肝脏大小形态正常,被膜光滑实质回声均质,肝内胆管轻度扩张,肝外…     

十二指肠多发溃疡合并球部结石及降部憩室1例报告

十二指肠球部食物团形成结石样变在胃肠道检查中及目前我们有限的资料中还未见类似报告。我们发现一例报告如下: 患者男,58岁,主诉:上腹隐痛37年,加剧两周入院。无恶心、呕吐。大小便正常。既往有十二指肠球部溃疡史。现服胃友、雷尼替丁等胃药治疗。 化验室检查:血常规及肝功能均未见异常。大、小便常规均正常。     

胆囊癌致十二指肠球后部狭窄一例报告

胆囊癌引起十二指肠球后部狭窄继发肠梗阻极少见。我院发现一例,现报告如下: 患者,男,57岁,无明显诱因出现上腹不适2月余,加重伴恶心、呕吐3天。体检:慢性病容,腹平软,无压痛,肝脾未及,移动性浊音(一),肠鸣音正常。B超:①胆囊癌,②胆囊多层乳突状腺瘤,③胃潴留。MR:①胆囊内肿瘤性病变,由于病变广泛起源于移行上皮,应考虑为恶性变之可能,②肝内未见病灶(图1)。钡餐检查:胃腔显著扩张,其内有大量食物残渣,蠕动明显增强,贲门下区小弯有一约黄豆大钡点,十二指肠球部明显扩张,球部远侧部上缘及球后部上缘有光滑的压迹,呈弧形,球后部偏心性狭窄,但其粘膜皱壁光滑完整,钡剂通过狭窄段明显受阻(图2)。诊断:1.十二指肠球后部狭窄(有可能是肠腔外肿块压迫所致)继发十二指肠球后部部分性肠梗阻。2.疑为贲门下区溃疡。 手术所见:腹腔无腹水,胆囊10×8×8cm大小,凸     

巨大美克尔憩室合并多发结石1例X线诊断报告

患者,女,60岁,腹部下坠不适42年,小便勤10年。肝功能正常,大小便常规无异常。X线钡餐检查:胃呈钩型,壁光滑柔软,蠕动对称,粘膜纹规整,无龛影及破坏征象。十二指肠各段无异常。1.5小时后复查,钡首达升结肠近端,     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。