播散性组织胞浆菌病患者的护理

对11例播散性组织胞浆菌病患者采用二性霉素B抗真菌及支持治疗和护理。结果住院15～60d．均临床治愈出院。提出主要针对发热,肝脾肿大,血细胞减少．口腔、消化道症状进行对症护理,预防及处理二性霉素B等药物不良反应,防止交叉感染,同时做好营养指导、健康教育及心理护理。     

肝移植术后肺曲霉菌感染的诊治

目的：探讨肝移植术后肺曲霉菌感染的诊治方法。方法：肝移植术后患者常规进行痰培养,应用二性霉素B、伊曲康唑和氟康唑等抗真菌药物治疗,回顾性分析了3例肺部曲霉菌感染患者的诊治经过。结果：54例肝移植患者有3例发生肺曲霉菌感染,治愈1例,死亡2例。结论：（1）过度免疫抑制是导致肺曲霉素感染的重要因素。（2）二性霉素B治疗肺曲霉感染有效。（3）为降低二性霉素B的毒副作用和增强疗效,治疗方法上可采用渐进性给药、间断性给药、低浓度给药、联合给药,真菌培养阴性后用伊曲康唑巩固治疗2-3周。     

二性霉素B治疗烧伤病人全身念珠菌病的经验

自1969～1975年,作者等用二性霉素B治疗过25例继发全身念珠菌病的烧伤病人。年龄:1～14岁;烧伤面积:20～90%;深度烧伤:22～90%。其中71年以前的10例中仅3例存活,71年以后的15例中14例存活。作者指出,用二性霉素B治疗全身念珠菌病,其存活率与开始用药的早晚和疗程有关。因为:(1) 全身念珠菌病多根据血培养阳性确诊,而念珠菌在培养基中生长较慢,有时又可被误认为污染;(2) 二性霉素B有高度毒性;(3) 念珠菌病不一定发展为严重的全身感染,此时可用一些相对无害的方法,诸如撤除静脉内插管,停用抗菌素等而得以控制。因而,往往相当晚才开始用药,而此时病人     

康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联疗法治疗HP阳性患者150例疗效观察

目的:探讨康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司)联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联治疗HP阳性患者临床疗效及安全性。方法:286例经胃镜及病理组织学证实为胃溃疡或慢性胃炎。14C尿素呼气试验HP阳性的患者被纳入本次研究。286例患者被随机分为2组,分别为A组145例,B组141例。A组为康复新液15ml,每日三次,奥美拉唑20mg,每日一次,克拉霉素0.5g,每日二次口服,阿莫西林1.0g每日二次口服。B组为奥美拉唑20mg,每日一次,克拉霉素0.5g,每日二次,阿莫西林1.0g,每日二次口服。治疗7天,观察根除HP有效率。结果:A组患者总有效率为90%,B组患者总有效率为72%,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:就根除HP而言,康复新液联合奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林四联疗法疗效优于传统三联疗法。且不良反应少。     

药物治疗小儿肺炎支原体肺炎106例临床分析

目的 探讨红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法 106例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为A组和B组。A组单独给予阿奇霉素治疗，B组采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗，观察两组患者体温恢复正常时间、呼吸道症状消失时间、肺部罗音消失时间及平均住院时间。结果 B组患儿的体温恢复时间、呼吸道症状消失时间、肺部罗音消失时间及平均住院时间均明显低于A组，差异有统计学意义（P 〈 0.05 ）。结论 红霉素、阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎安全有效，具有治疗依从性好、方便、经济的优点，值得临床推广。     

中西结合治疗配合护理干预反复发作性上呼吸道感染

目的:观察中西医结合治疗配合护理干预反复发作性上呼吸道感染的疗效.方法:将患者随机分为观察组和对照组,观察组在采用阿奇霉素注射液治疗的基础上联合应用中药治疗并配合护理干预,对照组采用阿奇霉素注射液治疗和常规护理,7d后对比两组疗效.结果:观察组起效时间和症状消失时间明显少于对照组(P＜0.05)两组治疗费用相当.结论:在西药治疗的基础上加用中药口服治疗配合护理干预反复发作性上呼吸道感染效果良好,治疗费用未明显升高.     

真菌性肾盂肾炎的诊断与治疗（附9例报告）

为探讨真菌性肾盂肾炎的诊治方法，报告９例白色念珠菌肾盂肾炎。３例经病理检查发现大量真菌假菌丝和孢子，４例经查尿常规发现有假菌丝，２例经尿液培养阳性而确诊。３例应用５－氟胞嘧啶和二性霉素Ｂ联合治疗，６例口服５－氟胞嘧啶＋二性霉素Ｂ肾盂灌注治疗。结果２个月治愈４例，３个月治愈５例。随访１￣１０年未见复发。认为肾盂粘膜损伤、手术后新鲜创面是真菌感染的重要基础，抗生素、肾上腺皮质激素及身体其他部位存在真菌     

局部去污染法预防全胃切除后吻合口漏

食管空肠吻合口漏是全胃切除术后最常见最严重的并发症。最近欧州前瞻性多中心研究报道其发生率约7．2％～12．3％。德国Ludwig－Maximilians等6个学院的外科中心于1991年8月～1994年3月对205例胃癌行全胃切除食管空肠吻合术病人进行前瞻性，随机汉盲，对照的多中心试验，以评估局部去污染能否降低食管空肠吻合口漏的发生率和增加安全性。病员及方法：将260例病人随机均分为两组（治疗组后删除1例）。治疗组口服多粘菌素B100mgl妥布霉素80m已万古霉素125mg和二性霉素B500mg共稀释至20ml，术前一天6：00PM开始，每日4次，共给引个剂量，术…     

B超引导下无水酒精结合平阳霉素治疗体表血管瘤疗效分析

目的:总结体表血管瘤在B超引导下行无水酒精结合平阳霉素局部注射治疗的方法及临床效果。方法:选择2011年1月-2014年1月笔者科室在B超引导下行无水酒精结合平阳霉素局部注射治疗的体表血管瘤患者25例,其中男13例,女12例,年龄3~50岁,其中瘤体大小6cm×4cm~10cm×15cm,对术中操作、平阳霉素用药量、注射次数以及治疗后1年随访患者治疗效果综合分析。结果:用以上方法治愈15例(60%),好转9例(36%),无效1例(4%),总有效率96%。结论:B超引导下无水酒精结合平阳霉素局部注射治疗体表血管瘤能准确达到瘤体内注射定位效果,减少平阳霉素单次用量,减少注射次数,一定程度减少术后复发。     

CAR-T序贯治疗难治/复发B细胞恶性肿瘤患者不良反应的护理

目的 总结89例CAR-T序贯治疗难治/复发B细胞恶性肿瘤患者不良反应的护理经验。 方法 对89例行CAR19/22 T细胞序贯治疗的难治/复发B细胞恶性肿瘤患者，加强病情观察、血液学毒性护理、细胞因子风暴护理、CAR-T相关性脑病护理、脱靶毒性护理和心理护理。 结果 89例患者中，51例难治/复发B细胞急性淋巴细胞白血病患者整体存活率为31.0个月，38例难治/复发B细胞非霍奇金淋巴瘤患者整体存活率为18.0个月；高等级细胞因子释放综合征和神经毒性发生率分别为22.4%和1.12%。 结论 重视和加强不良反应的观察及护理，有利于CAR19/22T细胞序贯治疗难治/复发B细胞恶性肿瘤治疗过程的顺利进行。