紫外线照射自血回输对脑梗塞患者血浆内皮素变化的观察及护理

目的　观察紫外线照射充氧自血回输 (UBI)对脑梗塞 (CI)患者血浆内皮素 (ET)的影响。方法　将 60例CI患者随机分为观察组及对照组 ,对照组予以神经内科常规治疗 ,观察组除神经内科常规治疗外加用UBI。结果　治疗后观察组血浆ET浓度 (54 .0 3± 8.76pg/ml)明显低于对照组 (68.56± 9.1 6pg/ml) ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论　说明UBI能有效降低CI患者血浆ET含量。文中还详细介绍了UBI的基本操作方法及护理体会。     

病毒性肝炎患者血胃动素、胃泌素检测的临床意义

目的∶探讨胃动素(MTL)、胃泌素(GSR)与病毒性肝炎的关系.方法用免疫放射法对30例急性肝炎、25例慢性肝炎、10例重型肝炎患者及30例正常人的血MTL及GSR进行检测.结果正常组血浆MTL高于急性、慢性及重型肝炎组,分别为(333.65±124.34)pg/ml,(251.15±151.15)pg/ml,(229.00±933.90)pg/ml及(189.06±88.34)pg/ml,重型肝炎组血浆MTL低于急性及慢性肝炎组,差异均有显著意义(P＜0.01),正常组血清GSR高于急性、慢性及重型肝炎组,分别为(160.17±40.39)pg/ml,(118.44±71.76)pg/ml,(124.96±58.16)pg/ml及(83.59±36.69)pg/ml,重型肝炎组血清GSR低于急性及慢性肝炎组,差异均有显著意义(P＜0.01).结论血MTL和GSR与肝细胞炎症和坏死有密切的关系,分析两者有助于了解肝炎的病情及预后.     

紫外线照射充氧自血回输对急性脑梗塞患者肿瘤坏死因子及血浆内 …

目的　探讨紫外线照射充氧自血回输(UBIO)对急性脑梗塞患者循环血中肿瘤坏死因子(TNF)、内皮素(ET)含量的影响。方法　60例急性脑梗塞患者随机分为UBIO综合治疗组与常规治疗组各30例,采用放免法分别测定两组患者治疗前及治疗20 d 后TNF、ET含量。结果　UBIO组治疗前TNF、ET含量分别为(0.98±0.56)ng/ml、(74.86±25.72)pg/ml,治疗20 d 后TNF、ET含量显著下降,分别为(0.61±0.45)ng/ml、(56.32±21.33)pg/ml(P＜0.01),而常规治疗组下降无显著性(P＞0.05)。结论　UBIO能从多方面干预TNF、ET的释放。     

电刺激小脑对脑梗塞患者血浆内皮素的影响

目的　探讨电刺激小脑治疗对急性脑梗塞患者血浆内皮素水平的影响。方法　将6 0例急性脑梗塞患者 ,随机分为电刺激小脑治疗组 (30例 )和常规治疗对照组 (30例 ) ,分别观察其疗效和治疗前后血浆内皮素 (ET)含量的变化 ,并与 30名健康人的血浆ET水平进行比较。结果　脑梗塞患者的血浆内皮素水平 (6 1.76± 34 .6 0 )ng/L ,明显高于健康人 (44 .48± 6 .41)ng/L ,P <0 .0 1。电刺激小脑治疗组治疗前与对照组血浆内皮素水平差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;治疗后患者血浆内皮素水平 (39.12± 2 1.39)ng/L ,较对照组 (6 1.5 0± 12 .6 4)ng/L明显降低 (P <0 .0 1) ,与健康人比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。对照组治疗前后差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　电刺激小脑治疗对急性脑梗塞患者有明显疗效 ,利于患者的早期肢体功能恢复 ,血浆ET水平的降低是其治疗机制之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与左心功能不全关系探讨

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与左心功能不全的关系,及阻塞性睡眠呼吸暂停对血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法16例未能明确病因的左心衰患者行全夜睡眠监测及16例经多导睡眠图确诊的单纯OSAS患者,16名健康正常人应用放免法测定血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP).结果①左心衰合并OSAS组打鼾年限26.4a±11.0a,明显长于单纯OSAS组16.2a±8.7a(P＜0.05),且呼吸紊乱指数(AHI)39.07±21.2、最长呼吸暂停时间(LAT)61.02s±12.0s明显高于单纯OSAS组AHI21.11±10.23、LAT49.41s±11.2s(P＜0.05).②左心衰合并OSAS组血浆ET126.57pg/ml±55.99pg/ml,CGRP315.52pg/ml±157.18pg/ml明显高于单纯OSAS组ET73.77pg/ml±9.20pg/ml、CGRP63.35pg/ml±53.95pg/ml(P＜0.05),单纯OSAS组血浆ET明显高于健康对照ET53.14pg/ml±6.23pg/ml(P＜0.001),OSAS组血浆CGRP水平与健康对照组无显著差异(P＞0.05).③打鼾年限与各组AHI正相关(r＝0.795,P＜0.05);AHI、LAT与血浆ET正相关(r＝0.58～0.61,P＜0.05).结论OSAS患者随病程的延长、病情的加重,可以导致左心衰;因夜间周期性缺氧和神经分泌异常,使血浆ET升高,可能是OSAS导致左心衰重要发生机制之一.     

常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果

目的　比较 3种常用血液净化方法对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素 (PTH)的清除效果。方法　将 90例维持性血液透析患者随机分为 3组 :血液灌流 +血液透析组 (HD +HP)、血液透析滤过组 (HDF)、血液透析组 (HD) ,HD +HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗 ,HDF组接受血液透析滤过治疗 ,HD组接受血液透析治疗 ,放射免疫法测定血清PTH水平。结果　 (1)HD +HP治疗后患者血PTH从(2 91 7± 2 37 5 )pg/ml降至 (12 2 2± 114 5 )pg/ml,平均单次清除率为 4 8 6 % ,治疗前后比较差异有显著性(P <0 0 5 ) ;(2 )HDF治疗后患者血PTH从 (32 5 9± 4 2 3 1)pg/ml降至 (90 9± 93 7)pg/ml,平均单次清除率为 5 9 5 % ,治疗前后比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;(3)HD治疗后血PTH从 (2 97 7± 2 11 3)pg/ml降至(2 4 8 1± 10 5 5 )pg/ml,平均单次清除率为 13 1% ,治疗前后比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　血液灌流联合血液透析和血液透析滤过能有效地清除PTH ,两者清除率差异无显著性 ;而血液透析不能有效地清除PTH。     

血浆降钙素基因相关肽与消化性溃疡关系探讨

目的　探讨血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)与消化性溃疡的关系。方法　采用放射免疫法测定 5 0例消化性溃疡患者和36例溃疡愈合后血浆CGRP水平。结果　溃疡患者血浆CGRP水平为 (2 7.6 8± 10 .2 3)pg/ml,显著低于 (P <0 0 1)正常对照组(5 0 .6 1± 2 2 .5 4 )pg/ml;溃疡愈合后血浆CGRP水平升高 ,但仍低于正常对照组 (P <0 .0 5 )。结论　血浆CGRP水平降低 ,并且溃疡愈合后血浆CGRP水平不能恢复到正常 ,可能是消化性溃疡病发生、复发的原因之一     

胃癌患者血浆血管内皮生长因子浓度变化的测定及意义

目的　探讨胃癌患者血浆血管内皮生长因子 (VEGF)浓度变化与胃癌生物学行为的关系。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 40例胃癌患者血浆VEGF含量 ,并与胃癌生物学行为进行分析。结果　胃癌患者血浆VEGF浓度为 12 0 .16± 86.45pg/ml,显著高于正常对照组 (n =15) 73 .41± 11.56pg/ml(P <0 .0 1) ,胃癌≥ 5cm组 (n =2 7)血浆VEGF较 <5cm组 (n =13 )明显升高 ,分别为 12 8.78± 74.51pg/ml与 98.45± 3 8.91pg/m1(P <0 .0 5)。另外 ,血浆VEGF与胃癌TNM分期、有无淋巴结转移 ,细胞病理类型无明显关系。结论　血浆VEGF的水平与胃癌肿瘤负荷有关 ,血浆VEGF是诊断胃癌的客观指标之一     

厄贝沙坦治疗前后原发性高血压患者血浆内皮素-1的变化

目的　观察厄贝沙坦治疗前后原发性高血压 (EH)患者血浆内皮素 - 1(ET - 1)水平的变化 ,探讨ET - 1在EH发展中所起的作用。方法　 88例高血压患者作为EH组 ,服用厄贝沙坦治疗 4周 (剂量 15 0～ 30 0mgd-1) ,4 8例健康人作为对照组。测量两组血压和血浆ET - 1水平 ,检测厄贝沙坦治疗后EH组血压和血浆ET - 1的变化。结果　3例患者因不良反应退出研究。EH组与对照组血浆ET - 1水平分别为 90 .2 4± 2 9.2 3ng/L、5 8.31± 11.4 2ng/L ,前者较后者显著增高 (P <0 .0 5 ) ,且高血压III级ET - 1水平显著高于高血压II级 (P <0 .0 5 ) ,高血压II级ET - 1水平显著高于高血压I级 (P <0 .0 5 )。厄贝沙坦组治疗后ET - 1水平为 6 8.98± 8.2 0ng/L ,较治疗前显著降低 (P <0 .0 1)。厄贝沙坦组治疗前SBP和DBP分别为 16 8.34± 12 .92、112 .33± 8.0 4mmHg ,治疗后分别为 12 8.32± 18.4 3、82 .76± 4 .2 2mmHg ,均较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　EH患者血压与ET - 1水平正相关 ,厄贝沙坦在有效降压的同时 ,血浆ET - 1水平亦降低。     

氦氖激光血管内照射对老年心绞痛患者血浆颗粒膜蛋白-140等的影响

目的　观察氦氖激光血管内照射 (ILIB)后老年心绞痛患者血浆 -颗粒膜蛋白 140(GMP - 140 )、6 -酮 -前列腺素 1α(6 -K -PGF1α)、血栓素B2 (TXB2 )的改变 ,为其临床治疗缺血性心脏病提供依据。方法　采用放免法测定不稳定性心绞痛 (UAP)、稳定性心绞痛 (SAP)患者 ,ILIB治疗前后血浆GMP - 140、6 -K -PGF1α、TXB2的改变。结果　老年心绞痛患者血浆GMP - 140、TXB2、TXB2 / 6 -K -PGF1α较健康组明显增高 (P <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,以不稳定性心绞痛组尤为明显 ,高于稳定性心绞痛组 (P <0 .0 1)。ILIB治疗后可使患者血浆GMP - 140、TXB2、TXB2 / 6 -K -PGF1α下降 (P <0 .0 5 )。如GMP - 140 ,治疗前后UAP组分别为 (6 0 .7± 2 1.9)ng/ml,(47.2± 18.9)ng/ml;SAP组为 (43.9± 17.4)ng/ml,(30 .6± 11.3)ng/ml。结论　本研究证明老年心绞痛患者血小板活化程度较健康组明显增高 ,而UAP患者血小板的活化程度较SAP更为增强。ILIB能够防止血小板的过度活化 ,可能是其用于治疗缺血性心脏病的机制之一。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.