老年晚期上皮性卵巢癌治疗结局及预后分析

背景与目的:目前老年卵巢癌特别是晚期卵巢癌的治疗趋于保守,往往不能得到标准治疗,这方面的治疗经验及研究比较少.该研究旨在探讨老年晚期上皮性卵巢癌患者治疗结局、生存及影响预后相关因素.方法:回顾性分析重庆市肿瘤医院2008年4月—2012年12月收治的年龄大于等于65岁,Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌患者临床资料,随访生存状况,分析影响预后的因素.结果:181例患者符合纳入标准,8.8％的患者未治疗,12.7％的患者接受单纯手术,15.5％的患者接受单纯化疗,33.2％的患者接受非标准治疗,29.8％的患者接受标准治疗.不同治疗方法基线比较,标准治疗组患者合并心脑血管疾病比例较低(P=0.001).校正心脑血管合并症后,标准治疗组中位生存时间(48个月)、非标准治疗组中位生存时间(47个月)均明显长于其他组(P<0.001);单纯化疗组中位生存时间(26个月)明显长于单纯手术及未治疗组(P<0.001),而单纯手术组中位生存时间与未治疗组相似(9个月vs 8个月,P=0.269).COX比例风险回归分析治疗方法、残余病灶大小、心脑血管合并症为影响卵巢癌预后的独立因素.结论:标准治疗仍是影响老年晚期上皮性卵巢癌患者预后的最重要因素.若患者不能耐受手术及术后辅助化疗,单纯化疗预后明显优于单纯手术,而单纯手术并不改善预后.     

晚期卵巢癌综合治疗手术时机的选择

目的探讨晚期卵巢癌综合治疗中手术时机的选择。方法回顾性分析1994年1月至2002年12月综合治疗晚期卵巢癌110例，根据治疗模式不同分两组，I组70例，均为III期患者，系直接手术加化疗组；II组40例，其中包括18例IV期患者，系经影像学检查，系统体检及CA125水平进行全面评估，估计难以达到满意减瘤效果者，或患者全身情况差，难以耐受较大手术者，先行新辅助化疗2-3个疗程，再行减瘤术，术后继续化疗。结果两组满意减瘤率I组为84.3%，II组为87.5%，II组较I组增高，但无显著性差异。两组3年及5年生存率分别为，I组77.1%、42.9%，II组70.0%、37.5%，分别比较无显著性差异。术后残留灶大小及化疗疗程数是影响预后的主要因素。结论晚期卵巢癌术前应综合评估，选择最佳手术时机，以提高满意减瘤效果，改善生存质量，延长生存时间。     

上皮性卵巢癌二次手术14例临床分析

目的：探讨上皮性卵巢癌二次手术的临床意义。方法：对１４例上皮性卵巢癌二次手术病人进行临床分析。１４例初次手术时为Ⅲ￣Ⅳ期，均行瘤细胞减灭术，术后时间６月￣１年。４例经过规律化疗后行ＳＬＬ以了解治疗效果及判断预后，１０例为病灶复发欲行ＳＣＲ。结果：ＳＬＬ阳性１例，显微观阳性２例，阴性１例，手术后４￣１８个月复发；ＳＣＲ理想减灭２例，非理想减灭６例，姑息手术３例，术后平均存活时间６．５月，术后生活质量     

晚期卵巢癌肠道转移的手术处理

卵巢癌初诊时70%已有转移,其中肠道转移较为多见。目前卵巢癌的治疗是手术、化疗和/或放疗的综合疗法。手术是根治卵巢癌的手段。手术常涉及到肠道转移瘤的处理,而在处理原则上它既不同于其它脏器恶性肿瘤的肠道转移,也不同于肠道的原发肿瘤。     

晚期卵巢上皮性癌临床和预后因素分析

目的　探讨晚期卵巢上皮性癌的临床特点、治疗方法及影响预后的因素。方法　回顾性分析 5 7例晚期卵巢上皮性癌患者的临床资料 ,采用SPSS 10 .0软件 ,以Kaplan Meier法计算生存期 ,应用COX风险比例回归模型分析比较影响患者预后的因素。结果　患者中位年龄 5 2岁 ,中位生存期 18个月。浆液性囊腺癌 3 2例 ( 5 6.1% ) ,黏液性囊腺癌 13例 ( 2 2 .8% ) ,子宫内膜样癌 7例 ( 12 .3 % ) ,透明细胞癌 5例 ( 8.8% )。临床分期 (FIGO) :Ⅲ期 3 2例 ( 5 6.1% ) ,Ⅳ期 2 5例 ( 4 3 .9% )。 5 7例患者全部接受手术治疗 ,术后配合化疗 ,其中 9例术前接受 1～ 2个疗程腹腔灌注化疗。多因素分析表明 ,卵巢癌患者预后与手术彻底性 (P <0 .0 1)、淋巴结清扫 (P <0 .0 1)和化疗疗程数 (P <0 .0 5 )相关。结论　提高晚期卵巢上皮性癌患者的疗效、延长其生存期的主要措施是彻底切除肿瘤、行淋巴结清扫术和术后多个疗程化疗     

上皮性卵巢癌二次手术14例临床分析

目的：探讨上皮性卵巢癌二次手术的；临床意义。方法：对14例上皮性卵巢癌二次手术病人进行临床分析。14例初次手术时为Ⅲ~Ⅳ期，均行瘤细胞减灭术，术后时间6月-1年。4例经过规律化疗后行SLL以了解治疗效果及判断预后，10例为病灶复发欲行SCR。结果：SLL阳性1例，显微观阳性2例，阴性1例，手术后4－18个月复发；SCR理想减灭2例，非理想减灭6例，姑息手术3例，术后平均存活时间6．5月，术后生活质量明显下降。结论：二次手术对病人生活质量及生存时间无明显改善，其意义有待进一步探讨。     

转移性卵巢癌50例的治疗和预后分析

转移性卵巢癌临床较少见，治疗效果及预后均较差，我们回顾性分析50例转移性卵巢癌的治疗情况及预后，以探讨其治疗方法。     

转移性卵巢癌50例的治疗和预后分析

转移性卵巢癌临床较少见,治疗效果及预后均较差,我回顾性分析50例转移性卵巢癌的治疗情况及预后,以探讨治疗方法。1　临床资料1.1　一般资料武汉大学中南医院妇瘤科1995年1月~2001年12月共治恶性卵巢肿瘤270例,年龄25~73 岁,中位年龄 45 岁。转性卵巢癌50例(18 5%)。以往有胃癌、结直肠癌或乳腺癌病并行手术治疗者16例,其中13例(81 3%)在原发肿瘤术后年发病。无原发肿瘤史,术中方发现原发肿瘤33例(胃癌13结直肠癌20例)。原发肿瘤不明1例。所有病例均经本院病检查确诊,术后随访时间为 2~46 个月,随访率 100%。,生存间是指手术之日起至死…     

49例晚期高级别浆液性卵巢癌的预后相关因素分析

摘 要：［目的］ 探讨影响晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）高级别浆液性卵巢癌预后的相关因素。［方法］ 回顾性分析49例晚期高级别浆液性卵巢癌的预后相关因素。［结果］ 49例晚期高级别浆液性卵巢癌的5年生存率为33.00%,中位生存时间为47.06个月。单因素分析显示年龄、FIGO分期、术后残留灶、阑尾转移、淋巴结转移、化疗周期是影响晚期高级别浆液性卵巢癌患者预后的重要因素。多因素分析显示年龄、FIGO分期和术后化疗周期是影响其预后的独立危险因素。［结论］ 晚期高级别浆液性卵巢癌在初始肿瘤细胞减灭术后,配合以铂类为基础的化疗,有助于改善患者的预后。     

卵巢癌患者预后因素的Cox回归分析

背景与目的：卵巢癌发病率高,生存率低,远期疗效依然不理想。本研究目的是探讨影响卵巢癌患者生存预后的相关因素。方法：收集1999～2004年在陕西省肿瘤医院收治的103例卵巢癌患者资料进行回顾性研究。随访100个月．以寿命表法计算生存率,变量分析以Kaplan-Meier法进行分析,用log-rank检验生存率差异,采用Cox多因素模型进行多因素分析,并对预后生存指标进行评价。结果：卵巢癌患者1年、3年、5年生存率分别为87．7％、50．8％、31．1％。单因素分析显示临床分期、分化程度、手术残余瘤的大小和化疗疗程是影响卵巢癌患者预后的因素：Cox比例风险模型分析显示,临床分期、分化程度、手术残余瘤的大小和化疗疗程是影响预后的指标。结论：卵巢癌在早期尽可能地切除病灶．术后残留灶〈2cm,术后足量疗程的化疗可改善预后。     

卵巢上皮癌的治疗及预后分析（68例分析）

目的：探讨提高５年治愈率的因素。方法将我院１９８０年～１９９７年收治卵巢上皮癌６８例。采用手术为主配合化疗的综合疗法。经随访５年及１０年存活率分别为４４．７及４３．０％。发现５年存活率Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期分别为７９．４％、５４．５％、２７．９％及３４．８％；粘液性癌及浆液性癌分别为５３．６％及３４．８％，低分化癌预后最差；４０岁以下及４０岁以上分别为５７．９％及４１．９％；无残留癌、残留癌直径＜２ｃｍ及＞２ｃｍ分别为６８．０％、４４．５％及１９．４％。结果表明，临床分期、残留癌及组织学类型，为影响预后的重要因素，年龄对预后有一定影响。     

保守手术对交界性卵巢肿瘤预后及生育功能的影响

目的：研究首次行保守手术后交界性卵巢肿瘤（BOT）患者的生育功能和预后。方法：对自1990年1月至2000年5月，在我院住院43例符合研究条件的BOT患者，行问卷调查及回顾性病例分析，采用SAS软件包对数据进行处理。结果：43例患者中，41例患者完成问卷调查。26例为浆液性交界性卵巢肿瘤（SBOT）；17例为粘液性交界性卵巢肿瘤（MBOT）；平均随访时间63个月。术后无肿瘤复发29例，肿瘤复发14例（包括1例死于肿瘤复发，1例死于其它疾病）。平均复发时间为术后39．3个月。卵巢肿瘤剥除术后肿瘤复发率58．3％（7／12），而卵巢切除术后肿瘤复发率22．6％（7／31），两者差异有显著性（Fisher精确概率P＝0．0351）；但保守手术后肿瘤复发死亡率并不高于根治性手术（P＝0．64）。术后24例有生育愿望的妇女，12例获得妊娠。结论：保守手术可作为BOT患者的一种治疗选择；尽管术后肿瘤复发率较高（33％，14／43），尤其是行卵巢肿瘤剥除术的患者，但肿瘤复发死亡率并未增加；术后有妊娠愿望者能够再次妊娠并分娩正常后代。     

以手术为主治疗卵巢上皮癌103例分析

目的 探讨以手术为主治疗卵巢上皮癌的预后分析。方法回顾性分析1992年1月至2002年4月间以手术为主治疗卵巢上皮癌103例。结果总的1、3、5年生存率为90．3％、63．0％、52．8％，其中Ⅰ、Ⅱ期的1、3、5年生存率分别为96．0％、88．9％、85．7％和95．5％、76．5％、61．5％；而Ⅲ、Ⅳ期的1、3、5年的生存率为90．7％、50．0％、38．1％和69．2％、25．0％、0；Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期的3、5年生存率有较大的差异。结论手术仍然是治疗卵巢上皮癌的首选方法，任何病期能达到彻底切除者，其生存率高。对晚期病例经腹腔灌注化疗、肿瘤减灭术后仍可提高其生存率及生存质量。     

卵巢癌保守性手术治疗20例临床分析

为探讨临床早期卵巢癌选择性地应用保守性手术治疗的可行性 ,对 2 0例病人全部行病侧附件切除 ,大网膜部分切除 ;术后系统化疗 :卵巢癌ⅠA期化疗 6个疗程 ,卵巢癌ⅠC期和Ⅲ期化疗 12个疗程 ,交界性肿瘤化疗 3个疗程。 2 0例病人最长者追踪 8年 ,最短 10个月。术后仍未婚 4例 ,死亡 1例。怀孕率 5 0 % ,生存率 95 %。研究结果提示 ,年轻未生育早期卵巢癌患者 ,化疗条件好 ,追踪方便的 ,行保守性手术治疗 ,术后结合系统化疗 ,其预后是较理想的 ,可以为临床采用。     

肿瘤相关巨噬细胞在晚期上皮性卵巢癌组织中的浸润及其与预后的关系

背景与目的:肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)浸润与肿瘤进展有关.本研究探讨TAM在卵巢癌组织中的浸润及对卵巢癌患者生存和预后的影响.方法:应用免疫组化方法检测卵巢癌及卵巢良性病变组织中TAM的特异性标志物CD68,了解TAM在卵巢癌组织中和卵巢良性病变中的浸润密度,并比较TAM高密度组与低密度组卵巢癌患者的生存差异,对影响预后的多个临床病理因素进行单因素及多因素分析.结果:67例卵巢癌组织标本中TAM平均密度为57.7/HP,22例卵巢良性病变组织标本中TAM平均密度为25.3/HP.在卵巢癌组织中TAM浸润密度较良性病变组织中明显为高(P<0.01).卵巢癌患者中TAM低密度组的中位生存时间为(129.2±12.3)个月,5年累积生存率为73.3%;TAM高密度组的中位生存时间为(69.1±11.6)个月,5年累积生存率为41.2%.TAM低密度浸润卵巢癌患者5年生存率较TAM高密度患者为高(P=0.01).在卵巢癌患者中,浆液性癌、中低分化癌及年龄大于40岁患者的癌组织中,TAM浸润较明显.多因素分析显示:组织学分级及TAM浸润的密度是影响晚期上皮性卵巢癌生存的独立的预后因子.结论:晚期上皮性卵巢癌组织中有明显的TAM浸润,TAM高密度浸润状态提示预后不良.     

新辅助化疗对晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果及预后的影响

目的：探讨新辅助化疗对晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果及预后的影响。方法选取80例晚期卵巢癌患者,实施新辅助化疗联合减瘤术治疗的40例患者为研究组,仅实施减瘤术治疗的40例患者为对照组,比较两组临床疗效、手术效果及预后情况。结果研究组患者治疗的总有效率为87.5%（35/40）,高于对照组的65.0%（26/40）,差异有统计学意义（P﹤0.05）;研究组患者的腹腔积液量、术中出血量、总瘤灶直径、转移灶数均少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;研究组副损伤发生率低于对照组,最佳减灭率高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;研究组患者的1年、3年生存率分别为92.5%（37/40）、57.5%（23/40）,与对照组的90.0%（36/40）、52.5%（21/40）比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）;研究组中位生存时间为（42±5）个月,与对照组的（37±5）个月比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论新辅助化疗能够有效改善晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果,但对预后影响不大。     

青少年卵巢恶性肿瘤临床特点及预后分析

目的：了解青少年卵巢恶性肿瘤临床特点及预后的关系。方法：收集本院１９８５年～１９９４年间治疗的２０岁以下青少年卵巢恶性肿瘤２８例,并作了５年的跟踪随访。结果：本组青少年卵巢恶性肿瘤中生殖细胞肿瘤２４例（８５．７１％）,上皮性肿瘤３例（１０．７１％）,性索间质肿瘤１例（３．５７％）。１０例采用保留生育功能手术,其中３例治疗后正常分娩,６例采用卵巢癌根治术,１０例采用肿瘤细胞减灭术,５年生存率分别为６     

120例宫颈癌手术治疗及预后

宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤,手术是治疗早期宫颈癌的主要手段。我院从1993年1月至1997年12月共收治宫颈癌宫Ⅰ、Ⅱ期行宫颈癌广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者120例,现将治疗情况及预后分析如下,以求提高治愈率,改善生活质量。     

中晚期卵巢上皮癌长期存活及预后分析

目的:评价中晚期卵巢上皮癌的长期生存结果,评估预后因素对于中晚期卵巢上皮癌总的生存影响。方法:回顾分析1990年1月~1995年1月在我院初诊的中晚期卵巢上皮癌患者的临床资料。采用COX模型分析并进行检验,发现及评价预后生存指标。结果:在单变量分析中得出,年龄、FIGO分期、病理组织学类型、残余瘤的大小和化疗疗程的多少是预后生存指标。在多变量COX风险比例模型中得出,FIGO分期、病理组织学类型、残余瘤的大小和化疗疗程的多少是预后生存指标。以FIGOIV期的死亡风险作标准,FIGOⅡ期的死亡风险为0·088,P<0·001;FIGOⅢA期的死亡风险为0·128,P<0·001;FIGOⅢB期的死亡风险为0·290,P<0·001;FIGOⅢC期的死亡风险为0·594,P=0·029。以残余瘤直径>2cm组死亡风险作标准,残余瘤直径≤2cm组的死亡风险为0·391,P<0·001。以浆液性癌为标准,则非浆液性癌的死亡风险为0·638,P=0·010。以化疗疗程≥6个疗程组的死亡风险为1作标准,则化疗疗程<6个疗程组的死亡风险为4·466,P<0·001。结论:本研究发现,肿瘤细胞减灭术残余灶的大小和化疗的疗程数与预后关系密切,其中化疗的疗程数对生存期的影响更大。     

CCL18表达与卵巢癌预后的临床分析

目的 探讨趋化因子配体18(chemokine ligand 18,CCL18)在卵巢上皮性癌组织中的表达水平及其与患者生存预后的关系.方法 收集病理诊断为卵巢上皮性癌的肿瘤组织标本60例,配对癌旁正常组织标本60例.免疫组织化学染色检测组织中CCL18表达情况,并结合临床资料分析其与预后的关系.结果 CCL18在卵巢癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P＜0.01),并且随着临床分期的增加而升高(P＜0.01).多因素分析发现CCL18的表达、淋巴结侵袭和治疗方式的选择为影响卵巢癌患者预后的独立危险因素(均P＜0.01).结论 CCL18表达水平对卵巢癌的预后有重要意义.