帕米磷酸二钠治疗肺癌骨转移68例止痛效果分析

肺癌是最常见的恶性肿瘤 ,易发生骨转移 ,其发生率为2 2 %～ 81.8%[1] 。骨转移可引起进行性剧烈骨痛 ,临床治疗极为棘手。常规放、化疗和一般止痛药物作用均有限 ,且有一定的毒副作用。近年来 ,有报道应用双膦酸盐类药物治疗骨转移引起的疼痛 ,总有效率 81.1%～ 90 %[2～ 4 ] 。但尚未见到双膦酸盐类药物联合化疗对骨转移引起疼痛的疗效研究。作者对近年来本院收治的肺癌骨转移患者 6 8例 ,采用深圳海王药业公司生产的帕米膦酸二钠 (博宁 )单独应用与联合化疗进行临床疗效观察。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,…     

博宁治疗晚期肺癌骨转移疼痛27例临床观察

双膦酸盐类药物治疗骨转移癌已有十多年的历史 ,临床及动物实验也已证实双膦酸盐有抑制破骨细胞活动的作用。帕米膦酸二钠是一种强力骨吸收抑制剂 ,是第二代带有氨基结构的双膦酸类药物 ,博宁的活性成分主要是帕米膦酸二钠。我科于近 2年治疗实体癌引起的骨转移 80多例 ,现把博宁治疗晚期肺癌骨转移止痛疗效的观察报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 5月共收治肺癌骨转移患者 2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 35～ 79岁 ,平均年龄 58岁 ,50岁以上患者 1 9例 ,占 70 %。骨转移的入选标准是 :经Ｘ线 ,ＥＣＴ骨扫描或ＭＲＩ…     

伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的疗效分析

目的分析单用化疗或化疗联合伊班膦酸钠(商品名艾本)治疗肺癌骨转移的疗效。方法共48例病人,分两组治疗。24例单用NP方案化疗:诺维本(商品名盖诺,NVB)25 mg.m-2,第1、8天静脉推注,顺铂20 mg第1、5天静脉点滴,以21 d为一周期。24例化疗联合艾本治疗:NP方案化疗(方法同前),加艾本4 mg.次-1,21 d为一周期。均连用2周期。然后评价疗效。结果单用化疗组,疼痛缓解率83.3%(20/24),卡氏评分标准平均提高10分;化疗联合艾本组,疼痛缓解率100%(24/24),卡氏评分标准平均提高20分。结论单用化疗或化疗联合艾本对肺癌骨转移疗效好,能缓解疼痛,延长生存期。尤以联合使用效果佳。艾本毒副作用轻,是临床值得推广的新一代双膦酸盐药物。     

单纯化疗与联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛的疗效分析

目的比较单纯用GP方案化疗与GP方案化疗联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的疗效。方法将58例非小细胞肺癌骨转移伴疼痛的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用GP方案化疗联合唑来膦酸治疗,对照组单纯应用GP方案化疗,治疗1周后评价疗效。结果治疗组治疗疼痛显效11例,有效14例,无效4例;对照组显效3例,有效11例,无效15例。二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案化疗联合唑来膦酸治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的疗效好,能明显缓解疼痛,改善患者生活质量。     

89SrCl2和/或骨膦治疗乳腺癌骨转移疗效分析

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤,也是导致妇女死亡的主要疾病之一[1].发病率呈缓慢的增高.但死亡率保持稳定,骨是乳腺癌常见的转移部位,疼痛是骨转移的主要临床症状,乳腺癌骨转移的平均生存时间为14个月,这意味着患者将长时间的忍受骨痛的困扰.治疗骨转移的方法较多,常见的有:局部的外放射治疗;全身内照射治疗;二膦酸盐类药物治疗以及止痛剂治疗.本文着重讨论乳腺癌骨转移的89Sr内照射治疗及骨膦治疗以及两种方法联合应用与单一方法的比较.     

唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疼痛60例的临床分析

目的：探索对肺癌骨转移患者行唑来膦酸联合化疗的治疗方案的临床治疗效果。方法将2012年6月—2014年6月收治的60例肺癌骨转移患者根据治疗方案分为研究组和对照组,对照组30例(仅行化疗方案),研究组30例(唑来膦酸联合化疗治疗),观察比较两组的临床止痛效果。结果治疗后两组患者疼痛缓解比较分析,研究组总有效率为90.00%,对照组为63.33%,2组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移患者疗效显著,止疼效果佳、安全,值得临床应用和推广。     

唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床观察

目的:探讨唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床疗效。方法:本院收治的晚期非小细胞肺癌骨转移患者62例。给予唑来膦酸治疗,1次/3周,3周为一疗程。分析治疗前、后患者的骨转移灶、疼痛缓解情况。结果:经治疗骨转移灶改善的总有效率为61.3%。54例疼痛症状明显的患者经治疗1周后缓解率为75.9%,6周后缓解率为83.3%。治疗1周、6周后的NRS评分、KPS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:唑来膦酸联合化疗的临床疗效确切,止痛效果好,给药方便,值得临床推广。     

观察唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效

目的 研究唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移的临床疗效.方法 选择2010年2月~2012年8月本院60例肺癌骨转移患者作为研究对象,根据患者意愿和病情分为两组,观察组34例行唑来膦酸联合常规化疗治疗方案,对照组26例行单纯常规化疗方案.随访3年,比较两种治疗方案对患者生存率的影响及对患者临床症状的控制疗效,分析两种治疗方案的安全性.结果 观察组治疗后数字分级法(NRS)疼痛评分为(5.22±1.41)分,显著低于治疗前和对照组治疗后,生活质量评分为(67.30±6.86)分,显著高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组1年生存率为73.53%,显著高于对照组的46.15%,差异有统计学意义(P<0.05).两组恶心呕吐、脱发、肾功能损害、贫血等药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疗效显著,能显著缓解患者疼痛症状,提高患者生活质量,且有助于延长患者生存期,安全性好,临床应用价值较高.     

帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

[目的]观察帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。[方法]52例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组26例。治疗组接受帕米膦酸二钠联合化疗,对照组单用化疗,两组化疗方案相同。[结果]疼痛总有效率治疗组为80.8%,对照组为46.2%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组均无明显的不良反应。[结论]帕米膦酸二钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移有较好疗效。     

唑来膦酸联合化学治疗肺癌骨转移的临床效果分析

目的：探讨唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移的临床疗效。方法：将74例经临床确诊的肺癌骨转移患者随机分为两组,其中治疗组39例,采用唑来膦酸联合TP或NP化疗方案;对照组35例,单用TP或NP化疗方案。TP方案：顺铂30 mg/m2静滴,第1～3天,多烯紫杉醇60 mg/m2静滴,第2天;NP方案：长春瑞滨25 mg/m2静滴,第1天和第8天,顺铂30 mg/m2静滴,第1～3天。结果：疼痛总缓解率治疗组为87.2%,对照组为54.3%;骨病灶控制有效率治疗组为76.9%,对照组为34.2%;活动能力改善总有效率治疗组为74.7%,对照组为31.4%。治疗组总体疗效较对照组好（P〈0.05）,两组均未见明显的不良反应。结论：唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移临床效果较好。     

唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移临床观察

唑来膦酸是一种高效、含氨基的第三代双膦酸盐类药物,是目前公认治疗骨转移的有效药,能明显缓解患者疼痛,改善患者生活质量,防止或减少骨相关事件发生,不良反应少.自2007年 6月--2009年12月,我科应用唑来膦酸联合放疗治疗骨转移患者,现总结如下:     

二膦酸盐类药物的研究进展

二膦酸盐类(Bisphosphonates,BPs)药物是上世纪70年代开发出来的一种抗代谢性骨病药物,现已被广泛应用于治疗骨质疏松症、恶性肿瘤引发的高钙血症、赫伯特氏病、骨转移性疾病等代谢性骨病[1].目前临床上使用的二膦酸盐药物依据其年代先后和结构特点分为3代.药物的发展带来了作用强度的相对增强,但并未解决二膦酸盐在临床应用中的一些缺陷[2].新型二膦酸盐类药物的合成及研究是近年的研究热点.     

伊班膦酸钠在乳腺癌骨转移中的作用

乳腺癌所引起的骨转移常引起疼痛、功能障碍、病理性骨折、脊髓压迫等明显的症状。双膦酸盐在防治骨骼并发症中起重要作用,已成为乳腺癌骨转移的标准性治疗药物。伊班膦酸钠是第三代高效能的双磷酸盐制剂,可静脉注射或口服给药,对中重度阿片类药物抵抗的转移性骨痛具有显著缓解作用。与其他静脉给药的双膦酸盐相比,伊班膦酸钠有较小的肾毒性及较好的安全监测性,方便门诊患者应用,从而减少住院需求。     

氟他胺联合双膦酸盐治疗前列腺癌骨转移性疼痛的临床观察

目的：探讨氟他胺联合双膦酸盐类药物对晚期前列腺癌骨转移疼痛的治疗价值。方法：回顾分析19例明确诊断前列腺癌并骨转移的晚期前列腺癌患者临床资料。所有病例均施行去势术并抗雄激素治疗,在继续服用抗雄激素药物的同时,辅以双膦酸盐治疗。本组病例在行双侧睾丸切除术后第5天开始口服氟他胺,用药期间不再使用抗癌药物及其他内分泌治疗。当患者出现骨转移性疼痛时即开始服用双膦酸盐。结果：本组所有病例于治疗后骨转移病灶均有不同程度缩小,治疗后6个月转移病灶数减少了65．7％,12个月减少了46．4％。治疗后3个月骨转移病灶疼痛缓解率为78．9％,6个月为83．5％,12个月为65．9％。治疗后血清PSA明显下降。结论：氟他胺联合双膦酸盐类药物是缓解晚期前列腺癌骨痛的有效手段,能减轻肿瘤患者的痛苦,提高肿瘤患者的生存质量。     

伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移的临床观察

目的 观察伊班膦酸钠联合化疗对肺癌骨转移的止痛效果和对高血钙的影响及其不良反应.方法 将42例肺癌骨转移患者随机分为治疗组与对照组,两组均用NP方案化疗:长春瑞宾25 mg/m2,第1、8天;顺铂20 mg/m2,第1～5天.21 d为1个周期,共3～4个周期.治疗组化疗间期给予伊班膦酸钠4 mg,加入生理盐水500 ml,静脉滴注3～4 h,每4周1次,共3次.对照组不给予伊班膦酸钠治疗.结果 治疗组止痛有效率85.7%,对照组止痛有效率38.1%,两组止痛效果比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗高血钙的效果高于对照组;治疗组33.3%(7/21)出现不同程度的发热(一般＜38 ℃),其他不良反应两组相似.结论 伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移,疗效好,伊班膦酸钠不良反应轻,可在临床上应用.     

双膦酸盐类药物治疗相关的下颌骨坏死的研究进展

双膦酸盐类药物是焦膦酸盐分子的稳定类似物,是抗骨吸收类药物,作用机制明确,近年来在临床上广泛应用。常用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎、恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等难治性病症,收到良好效果。但是,治疗中由于选用适应证和使用浓度不同,治疗后出现一些并发症,特别是下颌骨坏死的报道。现就与双膦酸盐治疗相关的下颌骨坏死进行综述,供口腔科医师参考。     

唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床研究

目的 观察唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移患者的疗效.方法 对81例肺癌骨转移患者进行随机临床研究,试验组41例应用注射用唑来膦酸4mg+局部放疗;对照组40例采用单纯放疗.结果 试验组和对照组治疗结束时疼痛缓解率分别为87.8% 和77.5%,治疗结束3个月时疼痛缓解率分别为82.9% 和62.5%,生存质量改善率分别为85.4%和67.5%,新发现骨转移时间试验组较对照组延长.结论 唑来膦酸联合放疗对骨转移止痛疗效优于单纯放疗,止痛维持时间较长,骨转移进展时间延长,生活质量提高明显.     

临床用药研究唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床观察

目的 评价唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移的临床疗效及不良反应.方法 回顾性分析使用唑来膦酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌骨转移48例,唑来膦酸4 mg,每3周1次,化疗每3周为一周期.对治疗前、治疗后1周和6周的有效指标--疼痛评分(NRS)、缓解率、止痛药使用剂量、行为状态评分(KPS)、骨转移灶效果、血清钙浓度、碱性磷酸酶(AKP)进行比较,并分析不良反应事件.结果 治疗1周后疼痛缓解率为75.61%,6周后为82.93%.治疗后1、6周NRS较治疗前显著下降(P＜0.05),KPS则较治疗前显著升高(P＜0.05).治疗后6周血清钙和AKP较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗期间出现Ⅰ度或Ⅱ度血液学毒性,2例患者出现新转移灶,无骨相关事件发生.结论 唑来膦酸对骨转移引起的疼痛有良好的止痛效果,迅速降低血钙,具有良好的耐受性,给药方便,能提高患者生活质量.     

肺癌骨转移疼痛患者使用唑来磷酸联合化疗后的临床疗效

目的 探讨肺癌骨转移疼痛患者使用唑来膦酸联合化疗后的临床疗效.方法 方便选取2013年8月—2015年12月期间在该院接受治疗的肺癌骨转移患者90例,将患者随机分为观察组与对照组,两组各为45例.其中,对照组患者进行单纯化疗;观察组患者以唑来磷酸联合化疗法进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 组间比较可知,观察组患者的疼痛改善率显著高于对照组,其中观察组为91.1%(41/45),对照组为71.1%(32/45),组间比较P<0.05.此外,两组患者均按疗程完成治疗,治疗安全性得到肯定.结论 肺癌骨转移疼痛患者使用唑来磷酸联合化疗治疗后可有效减轻患者的疼痛感,安全性较高,可在临床上进行推广应用.     

唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移的镇痛和不良反应情况分析

目的探讨唑来膦酸联合化疗对肺癌骨转移患者的镇痛效果及不良反应发生情况。方法资料选自2011年1月-2013年1月江西省胸科医院收治的肺癌骨转移患者82例,随机分为研究组和对照组（n=41）,对照组予以化疗治疗,研究组患者在此基础上加以唑来膦酸进行治疗,比较2组患者的镇痛效果和不良反应发生情况。结果 2组患者的镇痛效果情况比较,研究组疼痛缓解总有效率为87.80%,对照组疼痛缓解总有效率为53.66%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者均未出现明显不良反应。结论唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移有较好的镇痛效果,对患者生存质量有显著改善,且联合应用治疗不增加毒副作用,不良反应发生率低,具有较好的安全性,值得临床推广和使用。