1000例动态脑电图检查的癫痫外科病例分析

目的分析癫痫外科门诊病例的特点。方法回顾性总结1000例在癫痫外科门诊就诊并接受动态脑电图检查癫痫病例，统计病人的一般临床资料、发病情况、检查及治疗情况。结果66．5％为男性病人，74．7％已明确诊断者，90．2％年龄在30岁以下，有可能相关病因者42．3％，发病年龄30岁以下者占97．5％，65．2％为强直-痉挛性癫痫，近3个月发作次数超过4次者占57．5％，28．5％有影像学异常。82．5％病人有脑电图异常，70．4％病人可以完成基本癫痫灶定位，69．5％的病人联合用药。结论癫痫外科门诊病人的特点是诊断明确、病情严重、结构异常、脑电图异常、联合用药的病人较多，病人年龄在30岁以下，强直-痉挛性发作相对较少。     

18例精神药物致癫痫发作临床资料分析

目的：探讨精神药物所致癫痫发作的临床特点。方法回顾性调查了1993－12～2013－12月住院精神疾病患者的临床资料,选取既往体健、精神药物治疗前无癫痫发作史、脑电图正常者10827例进行分析。结果精神药物引起癫痫者有18例为1．66‰。抗精神病药、抗抑郁药、情绪稳定剂及抗焦虑药引起癫痫发作的有18例为1．66‰。在治疗1个月内发作占88．89％,半数以上发作在10～15 d（66．67％）;发作距前一次服药时间为－72～8．5 h,大多数为4 h。发作次数为1次者72．22％,发作前有先兆症状如乏力、头痛、肌肉抽动等。结论精神药物可以引起癫痫发作,且大多是在用药早期出现,但癫痫发作均能控制。     

晚发性难治性癫癎40例临床分析

目的对40例晚发性难治性癫痫的病因、发作类型、脑电图表现进行分析，明确晚发性难治性癫痫的特点，以指导治疗。方法回顾性分析1994年至2004年癫痫门诊及住院的40例晚发性难治性癫痫患者临床资料，对照组40例为时间及来源相同的晚发性非难活性癫痫患者。通过询问病史、进行实验室检查明确病因，并行脑电监测进行临床分型。结果晚发性难治性癫痫病因明确者占92．5％，晚发性非难治性癫痫的病因明确者占35％，二者比较，差异有显著性（P〈0．005）。晚发性难治性癫痫的脑电图异常率为80％，晚发性非难治性癫痫的脑电图异常率为75％，二者比较差异无显著性（P〉0．05）。两者的发作类型均以部分性发作为主。结论晚发性难治性癫痫病因明确率高于晚发性非难活性癫痫，二者脑电图异常率及发作类型无明显差异。     

2000例癫痫病例的发作分类研究

目的：对2000例癫痫病例进行发作分类研究，规范我国的发作分类诊断，以利于癫痫病人的诊治。方法：按中华医学会第一届全国癫痫学术会议拟订的发作分类统计。结果：依据临床 脑电图可分类达到97．35％；全面性发作占78．95％；其中强直-阵挛性发作占68．85％；肌阵挛性发作占2．8％；强直性发作占0．5％；失神性发作占6．8％；部分性发作占18．4％；其中单纯部分性发作占2．15％；复杂部分性发作占4．75％；单纯部分性继发全面性发作占1%；复杂部分性继发全面性发作占10．5％；不能分类达2．65％。结论：判断癫痫发作分类须详细分析综合各项资料。中华医学会1985年第一届全国癫痫学术会议拟订的发作分类，与1981年国际防治癫痫联盟建议的发作分类基本相似。稍简化后，符合我国国情，用于我国癫痫分类，可起到规范作用，利于癫痫病人的治疗。     

癫痫刀定位手术治疗难治性癫痫患者的健康教育

癫痫是由各种原因引起的脑功能障碍综合征，即神经细胞群异常放电所致的发作性、暂时性的脑功能紊乱，具有反复性、阵发性等特点。其患病率约为3．5‰～4．8‰左有，约20％的患者长期药物治疗无效而成难治性癫痫。癫疴刀的学术名称为：全数字化偶极子定位、三维图像融合长程视频脑电监测系统，是一套完整的术前、     

184例住院癫痫病人的分析

目的：探讨住院癫痫患者的年龄结构、病因、发作类型、抗癫药使用情况及疗效。方法：对184例因癫痫发作而住院治疗的患者进行回顾性分析。结果：30岁以下的住院癫痫患者约占60％。患者病因以脑血管病(20．65％)、颅感染(20．11％)为主,另有34．24％的患者原因不明。患者的发作类型主要为全面性强直一阵挛性发作,其次为单纯部分性发作。入院后联合使用二种以上抗痫药者占78．26％,所用最多的抗痫药物为卡马西平。至出院时,发作完全控制者占14．67％,控制欠佳者40．22％。结论：住院癫痫病人以青少年为主,常见的病因为颅内感染和脑血管病,治疗中联合用药多见。今后应加强血药浓度监测以提高疗效。     

婴幼儿癫痫的临床和脑电图特点分析

目的研究各型婴幼儿癫痫发作特征、脑电图、病因、神经影像学的改变,探讨早期诊断方法及预后。方法对我院2003年6月-2008年1月门诊和住院诊治的125例3岁以内起病的婴幼儿癫痫患儿进行临床观察及脑电图监测,并进行CT或MRI等神经影像学及血生化、尿遗传代谢病筛查等辅助检查,随访治疗效果和远期预后。结果本组1岁以内发病占54．4％。全面性发作占37．6％,局灶性发作占53．6％,不能明确分类的发作占8．8％。症状性癫痫占58．4％,其中围生期异常是第一位病因,占症状性癫痫的50．68％;特发性癫痫占41．6％。脑电图背景活动正常占53．6％,异常占46．4％,发作问期EEG正常占24．8％,异常占75．2％。影像学检查异常占38．4％。结论婴幼儿以症状性癫痫多见,局灶性发作所占的比例高,发作形式多样,应与非癫痫性发作鉴别,视频脑电图检查对诊断及鉴别有重要意义。     

伽玛刀治疗颅内生殖细胞瘤的护理

我国癫痫的患病率在3．5‰-4．8‰，估计约20％的癫痫患者不能用药物控制发作，其中至少有50％的患者适宜手术治疗。随着视频脑电图和神经影像学技术的发展，对癫痫致痫灶的定位更为精确，越来越多药物难以控制的难治性癫痫患者通过手术得到了有效的治疗。前颞叶及杏仁、海马切除术对癫痫治疗的疗效肯定。我科2003年3月-2006年5月共对12例难治性癫痫患者进行了前颞叶及杏仁海马切除术，取得了较满意的效果，现报道如下。     

癫痫患儿家长癫痫相关知识与其生活质量的研究

癫痫是一组由不同病因所引起脑部神经元高度同步化、自限性的中枢神经系统异常放电综合征.0～14岁儿童癫痫的患病率为3‰～5‰,7岁以内起病者占82.2％,病程10年以上者近60％[1],癫痫的反复发作可以对患儿造成学习困难、注意力缺陷、运动发育落后、精神调节障碍等[2-4],患儿的生活质量受到不同程度的影响,同时癫痫患儿家长的不良情绪的发生率也高于无癫痫患儿的家庭[5-7].     

脑血管病继发癫痫39例临床分析

目的探讨脑血管病继发癫痫患者的临床特点和治疗方法。方法对39例脑血管病继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果38．46％为单纯部分性发作，43．59％为复杂部分性发作，10．26％由单纯部分性发作转为强直阵挛发作，7．69％为癫痫持续状态。治疗方法：（1）迅速控制癫痫发作，首选地西泮10mg-20mg静脉注射，无效时可重复一次；发作控制后用苯巴比妥钠针0．2g～0.4g·d^-1，肌肉注射；频繁发作者给予地西泮60mg～100mg加入5％葡萄糖注射液500ml中12h内缓慢静脉滴注，或苯妥英钠0．3g～0.6g加生理盐水500ml中静脉滴注等。（2）积极治疗原发病，如降颅压、控制脑水肿、改善脑循环和供氧；防治并发症、维持营养及水电解质平衡等。94．87％治愈，5．13％死亡。结论癫痫是脑血管病的常见并发症，早期诊断、及时控制发作和综合治疗可减少死亡率。     

持续植物状态合并糖尿病的护理

癫痫是一种常见病，人群患病率约为0．4‰，特别是难治性癫痫患者，约占癫痫患者总数的20．0％～25．0％，对这类患者药物控制难以奏效，最好的方法就是进行手术治疗。我院2004年1—10月国内首家采用国际著名癫痫外科中心术前评估方法与手术方法，率先应用颅内电极精确监测技术，并建立多学科密切协同，科学正规治疗难治性癫痫18例，获得满意疗效，现将颅内电极埋藏监测致痫灶治疗难治性癫痫的手术配合报道如下。     

癫痫病的某些特殊临床表现

癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。此病在我国发病率为1‰左右，而患病率为0．5～1％。临床上意识丧失和全身抽搐为主要特征。依据典型的临床表现不难作出诊断，但在临床实践中由于少数患者临床症状不典型时有误诊发生。笔者曾遇癫痫病患者表现为抑郁、强迫、无名恐惧、畏学、幻觉、意识障碍、腹痛等特殊临床表现，现报告如下。     

癫痫患者的健康教育

癫痫是危害人们健康的常见病之一，我国多次流行病学调查结果表明，全国有癫痫患者约489万，年发病率为3．5‰～3．7‰。顽固性癫痫约88万。癫痫是一种临床综合征，其特点为反复发作的大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同障碍。由于环境、情绪、饮食、恬动、药物等多种因素的影响可诱发癫痫的发作。不仅严重影响病人的劳动能力和身心健康、生活质量，而且与患者的优生优育、家庭生活紧密相关。若癫痫病人能在医生的指导下正规服用抗癫痫药物其发作可得到缓解或控制。我们对54例患者及家属进行癫痫诱发因素相关知识的介绍和针对性的健康教育，取得了良好的效果。对减少癫痫的发作频率，提高病人的自我保护能力具有很大的帮助。     

山西省泽州县农村人群癫痫流行病学抽样调查

目的调查了解我国农村地区癫痫的患病率以及治疗缺口(Treatment gap)，为开展防治工作提供依据。方法采用随机整群抽样的方法以村为单位确定调查人群，由经过统一培训的医生入户调查，共调查10273人。凡初筛调查时确诊或可疑为癫痫者均经神经科医师再次访查确诊。结果本次调查共确诊癫痫患者60例，患病率为5．8‰。活动性癫痫患病率为3．3‰，年发病率38．9/100000.全部患者中有53．3％未治疗，25％的患者治疗不正规。活动性癫痫的治疗缺口高达61．8％。结论本次调查发现我国农村地区癫痫患病率大大高于以往的报道数字，患者中约有2／3以上没有得到正确的治疗，应尽快制订合理的干预对策。     

癫痫426例的CT病因诊断

癫痫是一种常见的神经系统疾病 ,在人群中发病率较高 ,约为 0 .5 %～ 1% [1 ] 。由于本病有反复发作的倾向 ,给患者带来极大痛苦 ,因此认真探索其发病原因至关重要。我院近 8a来用CT对 42 6例癫痫患者的病因进行了分析 ,现报告如下。1　对象和方法本组男 2 5 3例 ,女 173例 ,男∶女为 1.46∶ 1,年龄 2～ 75岁 ,平均 2 8.4岁 ,其中 2～ 30岁者 2 95例 ,占 6 9.2 % ;癫痫发作病程 2 d～ 34 a,平均 3.16 a;全部病例均经临床和脑电图等检查确诊。症状 :发作时以抽搐为主者 2 37例 ,抽搐并意识丧失者12 1例 ,以头痛、腹痛、肢痛为主者 6 8例 ,伴…     

睡眠性癫痈或清醒下癫痫：临床、脑电图和影像学资料对比性研究

大量脑电图资料集中显示癫痫发作,特别是睡眠时发作的脑电状况。尽管只有少量癫痫发作综合征与目前发作频率仍不清楚的睡眠性癫痫有关联。本研究旨在明确睡眠性癫痫（SS）的发作模式,并将此模式与清醒发作癫痫（WS）模式做比较。国际抗癫痫联盟将SS定义为主要在或特别在（90％以上）睡眠时发作的癫痫,不同的研究报告SS患者所占癫痫患者比例为7．5％～45％（平均12％）。     

外伤性癫痫患者院外发作致意外损伤的原因分析与护理对策

外伤性癫痫是由于颅脑外伤后引起的运动、感觉、意识及精神障碍为主的临床综合征,是颅脑损伤后的常见并发症。癫痫作为一种发作性疾病,极易导致各种意外损伤。江道群[1]对97例癫痫患者发作时意外损伤的发生率由高到低依次为唇舌颊咬伤、面部挫伤淤血、头皮下血肿、骨折和脱臼、伤残、脑震荡、死亡。而周永等[2]的流行病学报告显示：直接由于癫痫发作致死的约占6％～19％,死于意外事故,特别是溺水占10％～20％。美国Lawn等[3]研究发现,16％的癫痫患者发生了与发作有关的意外伤。本次研究外伤性癫痫患者院外发生致意外损伤的原因分析与护理对策。     

404例癫痫发作的强化分析

目的：（1）探讨各类癫痫发作时症状和脑电图特点及录像脑电图监测（VEEG）在癫痫诊断、分类、定位上的价值。方法：将404例癫痫患者分为2组：1、临床诊断癫痫组，2、临床疑诊癫痫组。采用同步录像脑电图监测仪纪录患者发作时临床和脑电图表现，分析其监测结果。采用医用统计软件包SPSS软件分析，计数资料采用X^2检验。结果：确诊癫痫组患者的痫样放电检出阳性率：VEEG达82．3％，与常规脑电图（REEG）阳性率33．2％有显著性差异。88．7％临床表现为部分性发作的患者，可检出部分性痫样波。结论：VEEG对癫痫患者脑电异常的检出率高于REEG。VEEG可以为部分性癫痫发作提供定位依据。     

精神药物诱发癫痫发作29例分析

精神药物有许多副作用 ,其中之一是诱发癫痫发作 ,以往报告以酚噻嗪类诱发者多见 ,其它药物诱发相对较少。为进一步弄清精神药物诱发癫痫发作情况 ,我们调查了淄博市精神病医院住院患者 5 a中发生的药物性癫痫发作的患者共 2 9例 ,现总结分析如下1　临床资料1.1　一般资料　本组均系 1995～ 2 0 0 1住院的精神疾病患者 ,过去无抽搐发作 ,无脑外伤和脑炎史 ,均为应用精神药物过程中出现的癫痫发作者。其中男 2 5例 ,女 4例 ,年龄 17～ 5 0岁 ,平均 2 9.41岁± 8.73岁。病期最短者 4个月 ,最长者 2 2 a,平均7.43± 6 .2 1a。原精神疾病诊断 :…     

癫痫儿童家长对癫痫相关知识的认知度及其影响因素分析

目前我国约有900万例癫痫患者,每年的新发病例约40万;0～14岁儿童癫痫(不含热性惊厥)发病率为151/10万,患病率为3.45‰,7岁以内起病者占癫痫的82.20%,患者病程10年以上者近60.00%[1-2].长期以来,癫痫主要依赖抗癫痫药物(AEDs)治疗,各国学者普遍认为临床发作得到控制即已达到目的.目前摆在医务人员面前的最棘手的问题是如何预防癫痫复发.