极低出生体重儿发生支气管肺发育不良的影响因素分析

目的 探讨极低出生体重儿发生支气管肺发育不良(BPD)的影响因素.方法 选取2020年6月至2021年5月嘉兴市妇幼保健院收治的极低出生体重儿180例作为研究对象,记录BPD发生情况.收集母亲因素(包括分娩方式、宫内感染、妊娠期高血压和妊娠期糖尿病)和早产儿因素[包括胎龄、性别、出生体质量、医院感染、动脉导管未闭、机械...     

极低出生体重儿支气管肺发育不良危险因素分析

目的: 探讨小胎龄低体重儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的发生率、危险因素及相关防治措施。方法: 141例极低出生体重儿中,BPD患儿43例,非BPD早产儿98例,采用SPSS 19.0统计软件包,从母亲因素、患儿出生情况、生后治疗等方面分析,探讨极低出生体重儿BPD发生的高危因素及防治措施。结果： 极低出生体重儿BPD发生率为30.5%,胎龄<28周的超未成熟儿共8例,均发生BPD。BPD组胎龄及出生体重均较非BPD组低（P＜0.01）,BPD主要发生在胎龄<30周、出生体重＜1.25 kg的早产儿。单因素分析发现,两组间胎龄、出生体重、母亲产前感染史、新生儿感染（包括肺部感染、败血症）、新生儿贫血、新生儿呼吸窘迫综合征、机械通气与否、机械通气时间、用氧时间、肺表面活性物质治疗均有统计学意义。Logistic多因素分析结果表明,胎龄<30周（OR 11.364,P<0.01）、出生体重<1.25 kg（OR 3.048,P<0.05）、机械通气（OR 11.890,P<0.01）是BPD发生的高危因素。结论： 低出生体重、低胎龄及机械通气是BPD发生的危险因素,而母亲产前感染、新生儿感染、新生儿贫血、呼吸窘迫综合征、用氧时间也与BPD的发生有关,因此,避免早产及低出生体重儿、尽量缩短机械通气及用氧时间、防止及减少反复肺部感染,积极早期综合治疗是预防早产儿BPD的有效措施。     

极低出生体重儿支气管肺发育不良高危因素分析

目的研究极低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素。方法对四川大学华西第二医院2008年8月～2011年8月收治的241例极低出生体重儿进行回顾性研究,将其分为BPD组(31例)与非BPD组(210例),从产前及出生情况、生后治疗及合并症等方面对照,探讨BPD发生的危险因素。结果极低出生体重儿BPD发生率为12.9%,BPD组出生体重及孕周均较非BPD组低(P<0.001),母亲产前感染史、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生率、机械通气及用氧时间较非BPD组升高(P<0.01)。BPD组肺出血、颅内出血、早产儿视网膜病(ROP)等合并症的发生率均高于非BPD组(P<0.05)。Logistic回归分析得出孕周<30周(OR 5.033,P<0.01)及NRDS(OR 4.060,P<0.05)是BPD发生的高危因素。结论低胎龄及NRDS是BPD发生的高危因素,而低出生体重、母亲产前感染史、机械通气及用氧时间也与BPD发生有关。提示通过预防早产、预防孕妇感染、采取保护性通气策略可能降低BPD发生率。     

极低出生体重儿支气管肺发育不良及其危险因素临床研究

目的：：探讨极低出生体重儿支气管肺发育不良( BPD)的临床危险因素。方法：选取就诊的极低出生体重儿200例,将其分为BPD组,和非BPD组,比较两组患者发生BPD的危险因素。结果：两组患者在胎龄、机械通气治疗时间、吸氧浓度>40％、宫内感染、院外感染等方面,都有着明显差异,P<0.05,有统计学意义,即胎龄、机械通气治疗时间、吸氧浓度>40％、宫内感染、院外感染等因素是BPD发生的重要因素。结论：要注重预防早产、降低孕妇发生感染性疾病几率,采取有效的用氧策略,来降低极低出生体重儿支气管肺发育不良的发生率。     

极低出生体重儿支气管肺发育不良血清敏感标志物的研究

目的:通过对极低出生体重(very low birth weight,VLBW)患儿血清的可溶性晚期糖基化终产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)?内源性分泌型RAGE(endogenous secretory RAGE,esRAGE)?肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)?Clara细胞蛋白16(clara cell 16 kD protein,CC-16)等血清标志物水平与支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的相关性研究,以期找到早期评估BPD发生可能性及严重程度的敏感指标?方法:选取极低出生体重儿60例,在生后48 h内留取血清,ELISA法测定sRAGE?esRAGE?SP-D?CC-16等血清标志物水平,同时记录患儿BPD发生情况及程度,统计学分析血清学指标与BPD发生及程度的相关性?结果:①与非BPD组患儿相比,BPD组患儿血清sRAGE?esRAGE水平明显增高(P均 < 0.01);而SP-D?CC-16水平差异无统计学意义(P均 > 0.05);②BPD患儿中,sRAGE?esRAGE在轻度?中度及重度组间差异也有统计学意义;③血清sRAGE?esRAGE水平与患儿胎龄没有相关性?结论:血清sRAGE?esRAGE可以作为VLBW患儿发生BPD及严重程度的一个早期评估指标?     

极低和超极低出生体重儿生后一周内液体摄入量与动脉导管开放的关系

 目的 探讨极低和超极低出生体重儿（VLBW/ELBW）生后1周内液体摄入量与动脉导管开放（PDA）的关系。方法 回顾性分析了2005-2007年共48例存活的VLBW/ELBW患儿按生后1周内液体摄入量的多少分为高(n=12)、中(n=25)、低(n=11)3组，分析各组间PDA的患病情况，Logistic回归分析确定液量摄入多少与PDA的关系，并分析各组间热卡摄入的差异。结果 除去性别、胎龄、疾病严重程度和体重变化因素的影响后‘生后第2天（OR值：1.02，可信区间:1.01-1.09）和第3天（OR值：1.03，可信区间：1.02-1.20）的液体摄入量增加是PDA发生的高危因素。结论 生后数天内的液体量增多（> 150ml/kg/d）与PDA发生密切相关。     

极低出生体重儿支气管肺发育不良的高危因素及预防对策

目的:分析极低出生体重儿支气管肺发育不良症(BPD)的高危因素,探讨BPD的预防方法。方法:回顾分析深圳南山医院2006年1月-2009年9月在NICU诊治的极低出生体重儿75例的临床资料。其中13例诊断为BPD(BPD组),而62例为非BPD组,对两组临床资料进行对照研究。结果:极低出生体重儿BPD的总发生率是17.33%,而有机械通气史的极低出生体重儿BPD的发生率高达33.33%,经鼻气道正压通气的极低出生体重儿BPD的发生率较低,为10.34%。BPD组患儿胎龄和产重均较非BPD组低。产前发生绒毛膜羊膜炎、接受机械通气、合并肺部感染、需多次输血的患儿,BPD组较非BPD组明显增高(P<0.05)。生后使用肺表活性物质,限制早期液体摄入量,控制感染,积极纠正贫血,在两组间差异有显著性(P<0.05)。结论:避免早产低体重、肺表面活性物质(PS)联合经鼻气道正压通气治疗肺透明膜病,限制生后前10d的液体摄入、控制肺部反复感染、积极纠正贫血是预防BPD的关键,积极早期综合治疗BPD疗效肯定。     

极低出生体质量儿支气管肺发育不良发生的高危因素分析

目的 探讨极低出生体质量儿（VLBW）支气管肺发育不良（BPD）发生的高危因素及其临床意义。方法对252例2015年6月—2020年5月出生的胎龄<32周、出生体质量<1 500 g的早产儿进行回顾性调查分析,根据是否诊断为BPD将其分为BPD组和非BPD组,比较两组患者BPD的发生率及其相关独立高危因素。结果 共有245例极低出生体重儿被纳入本研究。其中确诊BPD的患儿71例,发病率29.0%。单因素分析结果显示,两组患儿胎龄、出生体质量、性别、吸氧时间、机械辅助通气时间、CPAP通气时间、PS使用、动脉导管未闭（PDA）方面差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素的Logistic回归分析显示,胎龄、出生体质量和机械辅助通气时间是BPD的独立危险因素（P均<0.05）。合并绒毛膜羊膜炎的早产儿孕母BPD发病率较高（P<0.05）;非BPD组产前糖皮质激素使用率高于BPD组（P<0.05）;BPD组与非BPD组在产妇年龄、分娩方式、胎膜早破、产前感染、妊娠期高血压、妊娠期高血糖和妊娠期甲减方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 胎...     

超低/极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素及肺外合并症分析

目的 探讨超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI)、极低出生体重儿(very low birth weight infants,VLBWI)支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)的相关危险因素及并发症.方法 分析2019年1月至2020年1月于我院收治的ELBWI和VLBWI病例资料,按照临床症状分为非BPD组和BPD组.采用独立样本t/χ2检验进行组间比较,多因素logistic回归分析探讨BPD发生的危险因素.结果 共140例病例资料纳入研究,ELBWI 10例、VLBWI 130例,非BPD组71例,BPD组69例.两组在胎龄、出生体重、产前足量激素保胎、Apgar评分≤3分、吸氧浓度>30％、机械通气差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示胎龄、吸氧浓度>30％、机械通气是ELBWI和VLBWI发生BPD的独立危险因素(P<0.05).BPD组患儿住院时间长,住院期间输血、重度贫血、水肿、PNAC、EUGR、甲功异常发生率高(P<0.05).结论 ELBWI和VLBWI发生BPD与多种因素有关;预防早产、产前予足量激素保胎、降低吸氧浓度、减少机械通气、预防重度窒息、积极的营养管理是预防BPD发生的重要措施.     

极低出生体重儿出生前类固醇与液体平衡

目的:确定出生前接触与不接触皮质激素的婴儿是否存在不显性失水(IW L)上的差别,并研究与生前类固醇接触有关的生后早期多尿的可能机制。方法:对预先收集的数据进行回顾性分析。机构:三级新生儿重症监护室。患者:96例患儿,胎龄中值为27.5周(极差23～33周)。主要观察指标:比较出     

2例极低体重儿出生后的护理

临床资料病例１患儿男性生后１ｄ病案号５３１８８３其母剧烈活动，不慎于２９周＋１ｄ早产（１９９１年１２月２１日），出生体重１３８０ｇ。病例２患儿女性生后１ｄ病案号９６３６２４其母患严重妊娠高血压综合征于１９９６年４月２８日行剖宫术（孕３２周），出生体重...     

关于瑞典低出生体重儿的支气管肺发育不良的人群普查研究

通过在瑞典的9个新生儿重症监护治疗病房以及附属的新生儿看护病房的合作者收集资料,来确定出生体重介于501～1500g之间的婴儿的肺部发育状况与存活率间的关系。为了评估瑞典在1996和2000年低出生体重(VLBW)儿童的肺发育状况,将其与支气管肺发育不良(BPD)的相关因素与来自佛蒙特州牛津网络数据库的肺部发育结果进行对比分析。BPD定义为停经后孕龄36周需要辅助供氧者。1996和2000年分别收集了600和636例资料完整的VLBW儿童。瑞典的死亡率(1996:19.2%,2000:20.8%)明显高于佛蒙特州牛津网络数据库(1996:14%,2000:14%)。在停经后孕龄为36…     

极低出生体重儿的观察与护理

极低出生体重儿(VLBW)通常是指出生体重≤15 0 0 g ,且胎龄<33周的新生儿[1] 。由于极低出生体重儿生活能力弱,适应外界环境的能力差,并发症较多,护理难度大,必须进行严密细致的观察和护理,才能提高极低出生体重儿的成活率,提高生活质量。我们2 0 0 0年1月至2 0 0 3年7月共收治VLBW5 8例,现将护理体会报告如下。1　临床资料5 8例患儿中,男婴38例,女婴2 0例,系双胎分娩占19% ,孕周2 8周～34周,平均30周,体重在80 0 g～15 0 0g ,平均体重12 5 0g ,住院天数在2 8d～5 0d ,平均38d ,入院后均置NICU内,安排专人2 4h特护,治疗中死亡2例,放弃…     

极低出生体重儿的观察与护理

极低出生体重儿(VLBW)通常是指出生体重≤1 500 g,且胎龄＜33 周的新生儿[1].由于极低出生体重儿生活能力弱,适应外界环境的能力差,并发症较多,护理难度大,必须进行严密细致的观察和护理,才能提高极低出生体重儿的成活率,提高生活质量.我们2000年1月至2003年7月共收治VLBW 58例,现将护理体会报告如下.     

极低出生体重儿肠道喂养与坏死性小肠结肠炎关系

新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotiz-ing enterocolitis,NEC）是新生儿期最常见的胃肠道急症,具备较高的发病率及死亡率,发病率为1％～7．7％,90％为早产儿。极低出生体重儿发病率为4％～13％。目前NEC确切的发病机制尚未清晰,被认为是多种因素综合作用结果,胃肠黏膜损伤、细菌感染及肠道喂养是最重要的三个高危因素”。     

药物三联法治疗极低出生体质量儿支气管肺发育不良的疗效及随访

目的:分析药物三联法治疗极低出生体质量儿支气管肺发育不良的疗效及远期随访结果.方法:244例极低出生体质量(体质量<1500g)伴支气管肺发育不良患儿,入院时均接受气管插管有创机械通气,将接受布地奈德+肺表面活性物质治疗的120例纳入对照组,将接受布地奈德+肺表面活性物质+维生素A治疗的124例纳入观察组.比较2组疗效...     

极低出生体重儿发生原因及影响预后的因素

目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight infants, VLBWI)发生原因及影响预后的因素.方法分析造成108例VLBWI发生原因,并按体重分为≤ 1 250 g及 1 251～ 1 500 g二组,比较其并发症、治愈率、病死率.结果造成VLBWI的主要原因有多胎妊娠(39%)、孕妇过度劳累(14.8%)、羊膜早破(13.9%)、原因不明(20.4%).全组治愈率50%,病死率17.6%.二组治愈率、病死率和并发症发生率均差异有显著性.死亡的主要原因是颅内出血、呼吸窘迫综合征(RDS)和感染.结论加强孕期保健,降低VLBWI出生率;加强对VLBWI生命体征的监护、防止院内感染、尽早发现并发症并妥善处理,降低VLBWI死亡率.     

极低出生体重儿的临床观察与护理

极低出生体重儿（VLBW）是指胎龄〈32周，体重≤1500g的早产儿。由于其器官组织发育不成熟，生理功能低下，生活能力较弱，在新生儿中以VLBW的死亡率为最高。随着医学的发展，医疗和护理技术的提高，VLBW护理存活率已有较大提高。自2003年1月～2004年2月共收治出生体重1500g以下的VLBW18例，存活率为89．9％。为提高VLBW护理存活率，我们在临床护理工作中，采取了重要的几个环节，取得了满意的效果。