对完善我国医疗纠纷调解制度的思考

调解是指纠纷双方当事人，在第三方的协调、帮助和促进下，进行谈判、商量取得一致意见，消除争议，建立新的权利义务关系。在医疗纠纷现有的协商、调解、诉讼三种解决途径中，调解具有明显的优势。 1 医疗纠纷调解制度的优势1．1调解是医患纠纷双方的合法救济手段，调解协议具有法律效力《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）第46条规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以向卫生行政部门提出调解申请。由此，卫生行政部门作为调解主持人，就医疗纠纷中所涉及的民事权利义务（主要是民事责任和民事赔偿问题）进行调解，达成的调解协议具有民事合同性质，具有一定的法律效力。     

关于多元化医疗纠纷调解机构的研究

医患关系的特殊性决定了调解是医疗纠纷最适宜的解决手段,由于现行医疗纠纷行政调解存在的种种问题,使医疗纠纷调解的成功率很低.若以多元化的医疗纠纷调解机构,即人民调解委员会、仲裁机构、消费者协会以及专门的医疗纠纷调解机构参与医疗纠纷的调解,将有助于医疗纠纷的解决.     

民间调解在解决医疗纠纷中的作用探讨

《医疗事故处理条例》设定的3种解决医疗纠纷的方式（协商、行政调解以及诉讼）均存在着一定缺陷，而民间调解对于医疗纠纷的解决具有明显的优越性。该文在分析目前3种主要的医疗纠纷民间调解机制的基础上，提出了人民调解委员会在解决医疗纠纷中的可行性以及完善意见。     

律师信箱

山东临沂的张医生问：我科在去年发生了一起医疗纠纷，当时已经和患者达成了调解协议。今年，那位患者又来医院，说当时的赔偿太少，要求增加赔偿。并威胁如果不给就要告到法院解决。像这种已经达成一致并签了调解协议的医疗纠纷，是否有法律效力？患者起诉到法院，我们该怎么办？     

医务干事在调解医疗纠纷中如何充分发挥作用

医务科是医院调解医疗纠纷的行政主管部门,医务干事的职责是做好来访者接待、调查取证、材料准备工作;同时,应随时掌握医疗质量,及时发现医疗纠纷隐患,防范医疗纠纷。现就医务干事在调解医疗纠纷中如何充分发挥作用发表几点见解。1　做好接待、调查取证工作,为化解矛盾奠定基础     

郊区医院146例医疗纠纷原因及特点分析

目的通过对北京市顺义区医院3 a来146例医疗纠纷案例调查,分析引发纠纷的医院内部原因及特点。方法选取2007-05-2009-05间的146例经第三方(医疗纠纷调解中心认定或法院裁定)调解的医疗纠纷材料,进行回顾性分析。结果医院内部存在多种问题可引发纠纷;医疗纠纷的特点鲜明。结论掌握医疗纠纷发生的原因和特点,提高医务人员对于纠纷发生原因及特点的认识,从而有效防范医疗纠纷的发生。     

护理安全决定医院生存和发展

近年来医患关系紧张，医疗纠纷急剧上升，而护理工作中的差错则是护患纠纷的主要原因。调解赔偿、诉讼法律解决医疗纠纷不仅牵涉很多的人力、物力，也给医院和个人带来的负面影响。因此，我们必须提高自我保护意识，转变观念，主动适应形势，改善服务态度，减少和避免护理工作中的失误。现结合多年的工作经验，提出一些见解。     

行业动态

正国务院常务会议通过《医疗纠纷预防和处理条例(草案)》近日,国务院常务会议通过了《医疗纠纷预防和处理条例(草案)》(以下简称《条例》)。该《条例》突出医疗纠纷预防,规范医疗损害鉴定,要求充分发挥人民调解作用,明确了医疗纠纷处理途径和程序。《条例》最引人注目的是删除了"医疗事故的赔偿",增加了"医疗纠纷调解",将"罚则"改为"法律责任"     

引起医患纠纷的原因分析及防范

随着人们法律意识的提高，医疗纠纷急剧上升，而调解和解决纠纷往往需要很多的财力、人力，给医院和个人带来了不可估量的负面影响。为了减少和避免护理工作中的失误，防止医患纠纷的发生，现就引起纠纷的原因进行分析并提出防范措施。     

猝死14例尸体解剖分析

目的分析猝死的原因、特点及防治措施。方法收集猝死尸体14例，进行系统解剖和组织病理学检查。结果本组14例猝死疾病男女比例为2：1，心血管系统疾病居病因首位，占50．0％，其次为呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病和其他。结论科学、正确地进行尸体解剖，可以明确死因、丰富和发展相关临床学科的内容，而且对预防猝死、提高临床诊治水平及准确鉴定、调解医疗纠纷具有重要意义。     

康复科住院患者依从性差的分类及护理

在临床护理工作中,护士常常会遇到一些扰乱病房秩序的患,这类患可称之为依从性差患。根据其行为特点．此类患可分为医嘱抵触型、违反院规型、过分期望型、危害团结型和自我中心型等类型。结合各型患特点,以护理规范为基础．对依从性差患采取耐心解释原因、进行有效交谈、签订护患合约、护患分别冷却防止矛盾激化、讨论交流及全体护士协作等针对性护理措施．可以避免、减少和缓解医患矛盾,为患提供更优质的医疗服务。     

护理纠纷的常见起因及防范处理

当前护理纠纷日趋增多,而且处理的难度越来越大,成为临床护理人员和护理管理人员工作难点之一,为此,我们分析了多年来工作中的护理纠纷案例,总结出护理纠纷常见的原因,由医疗纠纷转至对护理工作不满,护理人员自身素质较差所致的纠纷,病人及家属对医疗知识缺乏所致的误会,提出护理纠纷的防范及处理措施,强化护理人员的服务观念,提高护理人员业务水平;加强规章制度落实;把握护理纠纷处理有关技巧。     

护理人员对医疗纠纷和相关法律、法规认知状况的调查与分析

目的调查分析当前发生医疗纠纷的现状、护患双方的态度、主要原因、护理人员对有关医疗法律、法规的知晓程度,提出相应对策。方法自行设计调查表,随机对江苏省5所综合性三级甲等医院发放调查表409份,由护理人员自愿填写,回收且资料完整进入统计的378份,占总发放数92%。结果调查表明患者与护士发生医疗纠纷的现状分别为:护士被骂占47.88%、被打占5.02%,发生纠纷占13.2%。护理人员对发生医疗纠纷的认识分别为:主要责任医患双方。主动沟通可以有效的减少矛盾。处理医疗纠纷最佳时间在萌芽状态。护患纠纷发生的主要原因前3位分别为:患者对医疗费用不满,缺乏与患者沟通交流,违反操作常规。护理人员对《医疗事故处理条例》相关知识知晓程度分别为:医生下达口头医嘱不执行占2.65%,医务人员是不是医疗事故的主体,回答是的占48%。护理人员对医疗相关法律、法规知晓程度:护士未取得执业证书回答不可以执业的仅占11.64%,学习过《中华人民共和国护士管理法》、《母婴保护法》者分别为:60.23%、44.71%。结论医疗纠纷其构成复杂,形式多样,加强护患沟通,制定突发事件预案,加强风险管理和有关法律、法规学习有利于减少纠纷发生。     

医疗护理纠纷干预转化趋向的分析

医疗护理纠纷的发生和发展需经历一个过程,各发展阶段都有其特征性表现,并具有普遍规律。因此,认为医疗护理纠纷是可以分期的,并且是可以被干预的。基于医疗护理纠纷分期理论和可干预性,对医疗护理纠纷在干预条件下的转化趋向进行了研究。     

Analyses of criminal judgments as related to nursing services in the cases of the Supreme Court in Taiwan

This paper briefly reviewed literature relating to medical disputes and investigated the criminal judgments of the Supreme Court in Taiwan in cases involving nurses and the delivery of nursing services. Past studies of criminal judgments involving medical dispute have usually been presented in the form of case studies. By contrast, this study used a retrospective data, and analyzed the judgments by content analysis and the quantitative research design method. The original written verdicts were obtained from two major online law databases. There have been a total of 70 criminal judgments related to medical disputes since 1927. Among them, 7 cases involved nurses and the delivery of nursing services. These 7 cases were analysed, and the findings will be instructive to those interested in lawsuits related to medical disputes.     

急诊外科医疗纠纷12例原因分析及教训

随着医学发展,人们对医疗服务质量的要求越来越高,医疗维权意识不断增强,多种因素导致急诊外科成为医疗纠纷高发的科室。本文通过对某医院急诊外科12例医疗纠纷的临床资料进行回顾性分析,提出加强轮转医师的岗前培训,严格执行急诊病历书写规范,完善术前签字,严格遵循诊疗常规,加强医患沟通等,可有效防范医疗纠纷的发生。     

上海市某区近五年医患纠纷情况分析与对策研究

目的探讨上海市某区近5年医患纠纷发生的基本情况,进而提出防控策略。方法应用Excel和SPSS 16.0软件对上海市某区近5年各级医疗机构上报的医患纠纷进行统计,采取定量与定性相结合的方法对其发生特点与原因进行分析,并提出防控医患纠纷的策略。结果某区2008—2012年间医患纠纷量呈逐年增多趋势,二、三级医疗机构发生医疗纠纷数较一级医疗机构多,纠纷多发场所为住院病房、门诊和急诊,多发科室为外科、内科、儿科,二级医疗机构医患纠纷涉及人员以初、中级职称为主、三级医疗机构以高级职称为主,纠纷投诉内容以诊疗问题为主,二、三级医疗机构纠纷涉及科室情况、纠纷涉及人员及纠纷投诉内容比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论医患纠纷发生的原因是多方面的,对各地区医患纠纷发生的具体原因与特点进行分析,采取相应的措施,才能有效地减少纠纷的发生。     

门急诊发生医患纠纷的原因分析与护理对策

目的探讨门急诊发生医患纠纷的原因,为减少医患纠纷提供有效依据。方法选择2017年1-12月在我院发生医疗纠纷的患者80例及相应的医务工作者80名,对其进行问卷调查,分析造成医患纠纷的原因。结果医务人员认为医保制度不合理、就医环境差及患者治疗期望值过高是导致医疗纠纷的主要原因;患者认为就医流程不够简洁、医保制度不合理、医务人员态度差及就医环境差是导致医疗纠纷的主要原因。结论就医流程不够简洁、医患双方信息不对称、医务人员态度差、患者治疗期望值过高是导致医患纠纷发生的主要原因。制订应对具体方案以提高患者就医满意度,减少医患纠纷的发生。     

从"知情同意"谈患者的权利

在近几年繁多的医疗纠纷中,围绕知情同意权的纠纷不在少数,本文主要围绕患者的知情同意权 进行分析,并介绍了患者在诊疗护理过程中享有的主要权利。保护患者的权利,不仅要加强医护人员的法律意识, 而且要加强医护人员与患者之间的沟通和交流,如在患者的知情同意权的实现中,医护人员加强语言社会化,使之 能与患者更好的沟通,使得患者对相关事宜有更好的了解,也是减少医患纠纷的措施之一。     

院前急救资料的管理方法与效果

目的完善院前急救资料的书写与管理,为医患双方提供有效的院前急救原始资料,避免医疗纠纷的发生。方法加强接线员、急救车和院前救治等环节资料的收集与管理,重视院前死亡、存在纠纷倾向的院前急救资料的存档管理。结果通过实践,因院前急救引发的医疗纠纷减少。结论加强对院前急救资料的存档管理,可规范医疗、护理行为,提高工作效率和防范医疗风险的意识,规避医疗纠纷的发生。