外阴尖锐湿疣亚临床感染的病理改变与HPV型别的关系

目的探讨外阴尖锐湿疣亚临床感染的病理形态变化特点及其与HPV型别的关系。方法选择在桂林医学院附属医院性病门诊就诊的未经治疗的肛周、外生殖器部位典型尖锐湿疣患者进行醋酸白试验初筛,收集到80例醋酸白试验阳性的HPV亚临床感染患者,对其进行活组织病理及HPV-DNA检测。结果外阴尖锐湿疣亚临床感染病理形态特点与典型尖锐湿疣存在差异,高危和低危HPV-DNA型别感染在尖锐湿疣亚临床感染组织病理中Ⅰ,Ⅱ型挖空细胞差异存在统计学意义(P=0.030)。结论 HPV低危型和高危型感染导致的尖锐湿疣亚临床感染的组织病理学改变不同,高危型感染中Ⅱ型挖空细胞更为明显,应引起临床重视。     

醋酸白试验阳性区二氧化碳激光治疗对尖锐湿疣复发的影响观察

目的:探讨醋酸白试验在尖锐湿疣治疗中对其复发率的影响。方法:将89例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用二氧化碳激光烧灼肉眼可见皮损和干扰素局部封闭治疗;治疗组在对照组基础上,同时采用醋酸白试验检测HPV引起的亚临床感染区,并予以二氧化碳激光治疗。结果:治疗组和对照组在疗程结束后1月内的复发率分别为8.89%、29.55%,3月内复发率分别为4.44%、20.45%,6月内的复发率分别为0、13.64%,两组复发率比较P<0.05;结论:醋酸白试验可帮助临床医生尽早发现HPV亚临床感染区,治疗肉眼可见皮损的同时,尽早对亚临床感染区治疗,可以明显降低尖锐湿疣的复发,减少传染性、减轻患者的心理负担,提高患者的生活质量。     

性传播疾病

20090331转录激活因子3、葡萄糖转运蛋白-1、增殖细胞核抗原在尖锐湿疣组织中的表达;20090332尖锐湿疣中转化生长因子β受体、受体活化Smad和共有Smad的表达;20090333醋酸白试验对尖锐湿疣患者HPV亚临床感染的评价;     

尖锐湿疣患者中HPV亚临床感染的病理形态和病毒型别分析

目的 探讨外阴尖锐湿疣与尖锐湿疣亚临床感染的临床病理形态和HPV-DNA型别。方法未经治疗肛周、外生殖器部位典型CA患者进行醋酸白试验初筛,确定80例醋酸白试验阳性的疑似合并亚临床感染患者,对其进行组织病理及HPV-DNA检测,综合上述结果,确定71例CA合并SPI患者,比较CA和亚临床感染皮损的组织病理和HPV-DNA分型的不同。结果 80例尖锐湿疣典型皮损活组织标本经病理学检查,71例（88.75%）表现为典型尖锐湿疣组织病理学改变;9例（11.25%）表现为鳞状上皮非典型增生。80例尖锐湿疣疑似亚临床感染皮损活组织标本经病理学检查：4例（5%）具有典型尖锐湿疣病理改变;71例（88.75%）病理表现为鳞状上皮非典型增生。80例典型尖锐湿疣标本中HPV-DNA阳性者为80例。80例疑似尖锐湿疣SPI标本中HPV-DNA阳性者共75例（93.75%）,阴性5例（6.25%）。对确诊的71例尖锐湿疣合并亚临床感染标本的组织病理形态比较,二者存在差异,对二者的空泡细胞数目进行统计学分析,差异有统计学意义（P < 0.05）。对二者的各HPV型别出现频率进行比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 尖锐湿疣亚临床感染的诊断应以醋酸白试验为基础进行组织病理和分子生物学方法检测HPV的核酸。     

醋酸白试验在HPV感染诊断中的应用

醋酸白试验在临床上主要用来检测亚临床的 HPV 感染。特别对女性宫颈亚临床 HPV感染诊断有一定意义.由于该法敏感性较好,且操作简单,所以适用于一般的临床和流行病学研究中,如果醋酸白试验联同阴道镜检查和组织病理学方法一同评价,将较大地提高阳性预告值。     

5-氨基酮戊酸光动力在尖锐湿疣诊断中的应用

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力诊断（ALA-PDD）在人乳头瘤病毒（HPV）相关性疾病中应用及其临床意义。方法 将20% ALA乳膏应用于36例临床诊断为尖锐湿疣患者的皮损及其周围2 cm区域,2 h后进行荧光光动力诊断。同时对患者皮损、亚临床皮损、 皮损周围0.5 cm和2 cm处分别进行醋酸白试验、取材进行组织病理检查及基因芯片技术检测HPV DNA。结果 36例患者经组织病理确诊为尖锐湿疣者30例、鲍恩样丘疹病5例、脂溢性角化病1例（剔除病例）。30例尖锐湿疣和5例鲍恩样丘疹病患者皮损出现PpIX砖红色荧光;28例患者亚临床皮损也呈现砖红色荧光。17例皮损周围0.5 cm和5例2 cm处HPV潜伏感染部位也出现PpIX荧光。黏膜部位、炎症浸润和组织糜烂部位易产生非特异性荧光。结论 ALA-PDD对尖锐湿疣、鲍恩样丘疹病皮损和亚临床皮损诊断及HPV潜伏感染的定位诊断中有一定的应用价值,而黏膜部位、炎症浸润和组织糜烂部位不适宜进行荧光诊断。     

以5-氨基酮戊酸诱导荧光定位诊断尖锐湿疣的临床研究

目的 探讨5-氨基酮戊酸(ALA)诱导的荧光诊断法在诊断尖锐湿疣(CA)亚临床感染中的价值.方法 临床随机选择25例CA患者,在其疣体及周围5 cm范围进行外用20%ALA乳膏并封包,在2 h和4 h时以410nm蓝光观察用药部位红斑面积.并对相同部位进行醋酸白试验,观察结果.结果 25例患者中,疣体ALA阳性率为100%,醋酸白试验阳性率为80%;疣体周围ALA阳性率为96%,醋酸白试验阳性率为8%.合适的检测时间为敷药后2 h.但黏膜及炎症部位仍存在一定的假阳性.结论 ALA在CA的疣体及其周围亚临床感染的诊断中优于传统的醋酸白试验,在CA的诊断和鉴别诊断中具有一定价值.     

尖锐湿疣人乳头瘤病毒潜伏感染的研究

尖锐湿疣(CA)临床上易复发。近年来CA的亚临床感染(SPI)被认为是复发的主要原因。因此为减少复发多将SPI皮损列入临床治疗范围,然而复发率仍高^[1,4].这提示SPI不是CA患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的初始阶段,还并存有更早期的HPV感染状态-HPV潜伏感染(latent papillomavirus Infection,LPD^[2].为探讨CA之NPV潜伏感染状况,我们采用聚合酶链反应(PCR)方法对22例CA临床皮损,非应损(醋酸白试验阴性之无皮损区刮屑)及尿道拭子进行了HPV检测。并观察了治疗后的复发情况,现报告如下。     

男性尖锐湿疣患者的异性性伴侣HPV感染监测及早期干预

目的：调查男性尖锐湿疣患者的异性性伴侣HPV感染率，并通过早期干预以期阻断女性尖锐湿疣发生和HPV持续感染状态。方法：采用前瞻性方法研究男性尖锐湿疣患者的异性性伴侣发生尖锐湿疣、HPV亚临床感染及潜伏感染的情况，通过性行为干预和早期局部治疗尖锐湿疣和HPV亚临床感染，并观察干预效果。结果：入选的120对病例，男性尖锐湿疣的异性性伴侣尖锐湿疣的发生率为35．8％，HPV亚临床感染率18．3％，子宫颈HPV潜伏感染发生率为25．0％；通过早期治疗和性行为干预，干预组受试者接受干预后尖锐湿疣／HPV感染发生率比对照组低，其差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：对男性尖锐湿疣患者的性伴侣进行早期治疗和干预，能有效预防尖锐湿疣的传播，对控制性传播疾病的蔓延具有重要意义。     

5-氨基酮戊酸光动力诊断在男性生殖器尖锐湿疣中的应用

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力诊断(ALA-PDD)在男性生殖器尖锐湿疣的临床价值。方法:对113例男性生殖器尖锐湿疣患者先后分别给予醋酸白试验和ALA-PDD检查,即分为醋酸白组和ALA组,观察两组阳性率。结果:疣体及疣体周围ALA组阳性率均高于醋酸白组;两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:ALA-PDD诊断男性生殖器尖锐湿疣及亚临床潜伏感染有一定意义,值得临床推广。