肺心病用羟乙基淀粉代血浆加丹参治疗前后的血液流变性改变

肺心病用羟乙基淀粉代血浆加丹参治疗前后的血液流变性改变李龙泉铜川矿区位于黄土高原沟壑地带，空气污染严重，是慢性支气管炎、肺心病的高发区，以老年性患者居多。为探讨肺心病患者用羟乙基淀粉加丹参进行血液稀释疗法前后的血液流变性改变，我们自１９９１年１０月至...     

重组血红蛋白的生物学性能研究

重组血红蛋白是第一种进入临床试验的血红蛋白携氧载体.目前对此种血红蛋白生物学性能深入研究的结果表明,此种重组血红蛋白其维持组织代谢的效果为血液的2倍,可有效治疗出血性休克.对于血液流变学有良好的影响,不论在高或低剪切速率下均可有效降低血液粘度,其效果优于血浆和羟乙基淀粉.此种携氧载体还具血管活性作用、快速可逆地提前平均动脉压,对于伴有低血压的患者将产生有益影响.并发现此种重组血红蛋白除携氧作用外还可通过刺激造血于细胞祖代而产生促血细     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40对联合硬膜外-腰麻下子宫全切术中恶心呕吐的防治

目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40、6%中分子羟乙基淀粉130/04急性高容量血液稀释对联合硬膜外-腰麻下子宫全切术中恶心呕吐的防治效果。方法选择择期行子宫全切术,ASAⅠ~Ⅱ级的病人45例,随机分成三组,每组15例。Ⅰ组为高渗氯化钠羟乙基淀粉40;Ⅱ组万汶;Ⅲ组乳酸格林氏液。三组患者分别于腰麻前20min内静脉输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40、万汶、乳酸格林氏液250ml,均采用丁卡因(1%丁卡因1ml 10%GS1ml 3%麻黄素1ml)重比重液2.5ml行腰麻.腰麻后低血压持续超过3min者,静注麻黄素10mg,比较三组腰麻后低血压、恶心、呕吐等的发生率及麻黄素应用率。结果Ⅰ、Ⅱ组低血压、恶心、呕吐的发生率、麻黄素应用率均明显低于Ⅲ组(P<0.05),经快速补液后低血压的自动复升率I,Ⅱ组明显高于Ⅲ组(P<0.01),Ⅰ组低血压、恶心、呕吐的发生率、麻黄素应用率略低于Ⅱ组,但无统计学意义(P(0.05)。结论以高渗氯化钠羟乙基淀粉40、万汶急性高容量血液稀释可有效防治联合硬膜外-腰麻下子宫全切术中恶心呕吐的发生,且高渗氯化钠羟乙基淀粉40的效果略优于万汶。     

羟乙基淀粉一步与两步法分离骨髓单个核细胞及血小板的比较

背景:羟乙基淀粉和淋巴细胞分离液两步法分离骨髓有核细胞,可以提高单个核细胞的浓缩效率,但对血小板残留量的研究未见报道。目的:明确羟乙基淀粉两种分离方法浓缩骨髓单个核细胞的效率和残留血小板的量。方法:骨髓来自在新疆医科大学第一附属医院行成体自体骨髓有核细胞移植治疗相关疾病分离骨髓的检测标本。采用羟乙基淀粉自然沉降和羟乙基淀粉沉降后再用淋巴细胞分离液分离骨髓细胞。观察两种方法分离骨髓细胞后有核细胞、单个核细胞、血小板数。结果与结论:羟乙基淀粉两步法分离骨髓后有核细胞悬液中单个核细胞均值为89%,一步法为45%。两步法浓缩单个核细胞的百分率高于一步法(P0.05);残留血小板数(中位数:73.00)低于一步法(中位数:367.50)(P0.05)。结果表明,羟乙基淀粉和淋巴细胞分离液两步法分离骨髓细胞中单个核细胞和血小板的效果优于一步法。     

川芎嗪注射液对2型糖尿病患者血脂及血液粘度的影响

对2型糖尿病合并血脂及血液粘度异常的患者,采用川芎嗪注射液治疗,发现其具有调节血脂、降低血液粘度的作用,现报告如下.     

全髋关节置换过程中急性等容血液稀释防止血栓的作用

背景:全髋关节置换过程中异体输血和输血引发的并发症问题越来越受到人们的重视。近年来从动物实验中了解到急性等容性血液稀释对血流动力学、凝血功能方面的影响,可减少降低血栓的发生概率。目的:观察急性等容血液稀释对全髋关节置换患者围术期循环功能和内环境稳定的影响。方法:将60例择期行全髋关节置换的患者随机分成两组,对照组及羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液急性等容血液稀释组各30例,对照组静脉输入平衡液。术中持续监测平均动脉压、心率和中心静脉压的变化;并记录两组凝血功能、动脉血气、血常规及液体出入量。结果与结论:血液稀释过程中,急性等容血液稀释组平均动脉压比对照组平稳;置换后6,24h的血红蛋白含量、血细胞压积急性等容血液稀释组均高于对照组(P0.01);异体输血量急性等容血液稀释组小于对照组(P0.01)。提示羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液急性等容血液稀释能安全有效地用于全髋关节置换患者,血流动力学稳定,内环境影响小,可有效防止血栓的形成。     

电磁场影响血液粘度的理论分析

本文通过对影响血液粘度主要因素的介绍,根据物理学原理和血液流变学理论,分析了电磁场的作用影响血液粘度大小的物理机理,指出电磁场的作用是降低血液粘度、改善血液循环的重要物理因素之一。     

精神分裂症患者治疗前后血液流变学变化

目的 了解精神分裂症患者血液流变学性质。方法 测定患者治疗前后的血液流变学指标。结果 患者治疗后全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血液还原粘度、纤维蛋白原．较治疗前显著降低。结论 精神分裂症患者治疗前存在高粘血症,推测可能与病因有关。     

通脉胶囊对脑梗塞病人血液流变学的影响

目的观察通脉胶囊对脑梗塞病人血液流变学的影响。方法对120例脑梗塞患者随机分成治疗组和对照组 ,治疗组给予通脉胶囊治疗 ,对照组给予消栓通络胶囊 ,采用全自动血流变仪(FASCO3010型 ) ,分别测定血液流变学指标的变化。结果通脉胶囊明显降低脑梗塞患者的血浆粘度(ηP)和高切全血粘度 (ηHb)。结论通脉胶囊对脑梗塞病人具有良好的治疗作用 ,其作用机制可能与其降低了患者的血浆粘度和全血高切粘度有关。     

小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于妊高征剖宫产术中的探讨

目的 研究比较高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH)与羟乙基淀粉注射液(HS)在妊高征剖宫产术中的临床疗效.方法 拟行剖宫产的妊高征产妇60例.随机分成HSH组(n=20例)HS组(n=20例)及对照组(n=20例),患者入室后均在硬膜外麻醉下行剖宫产术,穿刺点为L2～3问隙,在硬膜外腔开始推注局麻药的同时HSH组先输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250ml、HS组先输入羟乙基淀粉注射液250ml,之后两组再输乳酸钠林格液,对照组则一直输乳酸钠林格液.记录麻醉后5、10、30分钟及术毕MAP,术中麻黄素用量;术前和术后患者血清电解质以及新生儿1分钟Apgar评分.结果 三组患者MAP在麻醉后5、10、30分钟及术毕较术前均有明显降低(p<0.05);对照组在麻醉后5、10、30分钟较HSH和HS组有明显降低p<0.05);HSH组在麻醉后5,10分钟时段时高于HS组而术毕时差异已无显著性.麻黄素的应用对照组明显多于HSH和HS组.手术前后患者血清电解质及新生儿1分钟Apgar评分三组间无显著性差异.结论 妊高征患者训宫产术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预防术中低血压是较好的选择.     

中药麦冬对D-半乳糖衰老模型大鼠血液流变性的影响

目的研究麦冬对D -半乳糖衰老模型大鼠血液流变学的影响 ,筛选预防中风药物。方法用3月龄大鼠注射D -半乳糖做衰老模型 ,3月龄正常大鼠为青年对照组。用中药麦冬对模型大鼠进行治疗 ,6周后检测各组大鼠血液流变学指标。结果D -半乳糖模型大鼠全血和血浆粘度等指标明显升高 ,麦冬治疗组血液粘度升高不明显。结论中药麦冬具有降低D -半乳糖衰老大鼠血液粘度的作用     

活血化瘀治疗心脑血管病患者中的血液流变学变化

本文对150例心脑血管疾病伴有血液流变学指标异常的患者，用丹参、蛇毒（蝮蛇抗栓酶）的单独和联合疗法治疗，观察其血液流变学的变化。结果：丹参对降低血液粘度和纤维蛋白原有显效，蝮蛇抗栓酶对降低血浆粘度和纤维蛋白蛋有显效，两者联合使用可使红细胞压积、血液粘度、血浆粘度和纤维蛋白原有不同程度的降低，达到活血化瘀的目的。     

不同胶体液用于急性等容性血液稀释时对血浆内皮素和降钙基因相关肽的影响

目的 观察不同胶体液用于急性等容性血液稀释时对血浆内皮素和降钙基因相关肽水平的影响。方法 选择非心脏手术ASAⅠ～Ⅱ级成年患者20例,随机分为两组,两组均于麻醉前快速输入复方乳酸钠10～15ml/kg。麻醉后从桡动脉放血10ml/kg,同时分别经静脉输入等量的4%琥珀酰明胶或羟乙基淀粉。观察两组急性等容性血液稀释麻醉前（T0）血液稀释完成后10min（T1）、20min（T2）、30min（T3）的血液动力学及血浆内皮素和降钙基因相关肽浓度的变化。结果 两组急性等容性血液稀释前后MAP,HR,SpO2和ECG均较稳定。急性等容性血液稀释后10min、20min血浆内皮素及降钙基因相关肽水平明显高于急性等容性血液稀释前,而内皮素和降钙基因相关肽比值无明显变化。结论 急性等容性血液稀释时4%琥珀酰明胶和羟乙基淀粉对血浆内皮素和降钙基因相关肽的影响无统计学意义,急性等容性血液稀释近期血浆内皮素和降钙基因相关肽水平均有一定的增加,但内皮素和降钙基因相关肽比值的变化无统计学意义,同时心血管反应不明显,表明血浆内皮素和降钙基因相关肽的动态平衡对急性等容性血液稀释时的循环稳定起着重要的作用,与扩容剂的种类无关。     

特殊角膜接触镜辅助剂的研制

该角膜接触镜辅助剂系采用羧甲基纤维素钠为原料,通过不同含量和冷、热配制法的筛选,经与进口原料羟乙基纤维素和进口制剂进行对比研究,以其粘度值作为评价标准。结果表明,以2.5％羧甲基纤维素钠、热法配制成的制剂,可以替代1.5％羟乙基纤维素制剂和进口制剂。临床应用效果良好,且原料易得,价格低廉,值得推广使用。     

通脉促活胶囊对兔红细胞流变性作用的实验研究

目的观察通脉促活胶囊对兔实验性高粘滞血症的红细胞流变性的作用。方法用高分子右旋糖苷对兔造成高粘滞血症，即血瘀证动物模型，通过对动物血液粘度和红细胞流变性指标的检测，观察通脉促活胶囊的药理作用。结果通脉促活胶囊具有降低血液粘度、降低红细胞聚集指数和提高红细胞变形能力的作用、给药后，红细胞聚集指数为１４．２９±５．０６％，红细胞变形指数为４５．５８±６．４１％，和生理盐水对照组比较有显著差异（Ｐ<０．０１）。结论通脉促活胶囊具有降低兔血液粘度，增加细胞流动性，改善红细胞流变性的作用，具有预防和治疗作用。     

031 肺心病的血液流变学研究

目的: 研究肺心病血液高粘滞的成因及自体血液体外紫外线照射充氧后再输回对肺心病的治疗作用. 方法: 对本院确诊的37例慢性肺心病患者血液的流动性、红细胞变形性、聚集性及血液的凝固性等19项指标综合观测与健康人群对照. 并对肺心病患者用自体血液体外照射充氧后回输治疗. 结果: 发现肺心病患者血液呈高粘滞状态, 全血高切粘度、全血低切粘度、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血浆粘度、血浆纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数、血栓长度、血栓湿重、血栓干重、卡森屈服值. 均较健康组有明显差异(P<0.05～0.01). 采用常规综合治疗加自身血体外紫外线照射充氧后回输治疗, 住院后每周作一次, 最多连作三次, 至血液流变学指标正常或接近正常时单用常规综合治疗, 每次自血光疗前后及停止自血光疗后第二或第三周均作血液流变学和血气分析, 最后一次结果与治疗前作自身对照. 发现, 全血高切粘度、全血低切粘度、全血低切还原粘度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原含量下降极明显(P<0.001), 卡森屈服值、血浆粘度下降非常显著(P<0.01). 红细胞压积、红细胞电泳时间降低显著(P<0.05). 结论: 血液流变学检测对肺心病诊断、病性判断、疗效监测和预防有重要意义, 肺心病患者自体血液体外紫外线照射充氧后再回输可降低血液的粘滞性、凝固性、红细胞聚集性, 提高红细胞变形能力. 提示: 自体血体外紫外线照射充氧的再回输治疗慢性肺心病血液高粘滞血症值得进一步探讨和推广.     

不同保存方式下嗅鞘细胞的活性

背景：获取和寻找适合的保存方式对嗅鞘细胞实验和临床应用有重要的意义。 目的：探索合适的嗅鞘细胞低温保存方式。 方法：取对数期生长的嗅鞘细胞,冻存1,3,6个月进行复苏。 结果与结论：MTT比色法及锥虫蓝染色显示5%二甲基亚砜-6%羟乙基淀粉处理的细胞活性最高,其次是10%二甲基亚砜处理的细胞,5%二甲基亚砜的保护作用最差。冰箱降温或程控降温仪降温方式及不同的冻存时间对嗅鞘细胞活性影响不明显。因此,推荐用5%二甲基亚砜-6%羟乙基淀粉作为嗅鞘细胞冻存低温保护剂。     

PBMV对二尖瓣狭窄患者血液粘度的影响

本文观察26例二尖瓣狭窄患者PBMV前后血液粘度的变化，发现在PBMV后患者的血粘度显著降低（P＜0．01），表明PBMV可能具有改善二尖瓣狭窄患者血液粘度的作用，同时也提示二尖瓣狭窄对升高血液粘度可能具有重要的病理作用。     

胸导管淋巴液引流对支气管哮喘血液和淋巴液流变性的影响

目的 探讨支气管哮喘血液和淋巴液流变性特点及胸导管淋巴液引流（TDD）的影响。方法 检测21例中重度哮喘TDD治疗0d、5d血液及淋巴液表观粘度，血浆粘度及淋巴上清液粘度，红细胞聚集指数（RAI）、红细胞刚性指数（TK）、氧释放系数（OD）等，并观察TDD术后缓解期哮喘病人血液流变学指标的变化。结果 哮喘病人急性期各切变率下的全血表观粘度，血浆粘度，RAI均明显高于缓解期和正常对照组，OD值则明显低于缓解期；缓解期血浆粘度，RAI，OD值恢复至正常水平，但各切变率下的全血表观粘度仍高于正常水平；TDD治疗可使哮喘病人血液粘度有所下降，哮喘病人淋巴液表观粘度，淋巴上清液粘度均明显低于其作血表观粘度和血浆粘度（相差约4-5倍和1.5倍），TDD治疗可使淋巴液粘度明显降低。结论 中重度哮喘病人存在严重的高粘滞血症，其在哮喘发病中可能起重要作用。TDD可降低哮喘病人血液，淋巴液粘度。     

早期复苏对感染性休克患者血流动力学参数的影响

目的 早期液体复苏对感染性休克患者血流动力学参数的影响.方法 将40例感染性休克患者随机分为对照组和观察组,每组20例.两组患者均采用PICCO监测,并根据早期复苏目标导向(Early goal directed therapy,EGDT)进行早期液体复苏治疗.对照组和观察组复苏液分别为林格液和6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液.分别于复苏开始时(0h)、8h和24h收集患者的血流动力学参数.结果 两组CVP、CI、ITBVI及GEDVI水平在复苏后8h和24h差异有统计学意义(p＜0.05).结论 感染性休克患者根据EGDT方案使用6％羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液进行复苏,能更好的改善患者的血流动力学指标.