孕早期血清F-βHCG,PAPPA水平及BMI值的变化与不良妊娠结局的相关性

目的 探讨孕妇孕早期游离β人绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平及体质量指数(BMI)值的变化与不良妊娠结局的相关性。方法 收集1 152例定期进行产前检查并顺利分娩的孕妇资料,记录孕妇孕期BMI值、孕期检查结果、并发症、妊娠结局和新生儿出生情况; 分析孕妇孕早期PAPPA,F-βHCG和BMI值与不良妊娠结局的相关性。结果 孕期BMI的增长与妊娠期糖尿病呈负相关(r=-0.223,P=0.000),与妊娠期高血压和巨大儿呈正相关(r=0.061,0.062,P=0.038,0.035); 孕早期血清PAPPA水平与妊娠期糖尿病、胎儿生长受限及足月低体重儿呈负相关(r=-0.102～-0.082,P=0.001～0.006); 孕早期血清F-βHCG水平与胎膜早破发生呈正相关(r=0.066,P=0.025)。结论 孕妇孕期BMI值的异常增长,以及孕早期PAPPA水平过低和F-βHCG水平过高均会增加不良妊娠结局的风险。     

广东省中山地区孕中期产前筛查血清标志物中位数方程的建立

目的 探讨中山地区孕妇孕中期产前筛查血清标志物中位数方程的建立。方法 采用德国SIEMENS公司生产的IMMULITE2000全自动化学发光免疫分析系统对11 779例105～146孕天妇女进行甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇(AFP,HCG,uE3)浓度检测; 采用SPSS19.0软件进行统计分析,采用spearman相关分析法分析孕龄、体重及年龄与AFP,HCG和uE3浓度的相关性; 采用加权回归分析法,构建中山地区血清标志物中位数曲线方程及体重校正曲线方程; 采用配对t检验进行中山地区数据与Prisca4风险评估软件内置数据进行比较。结果 体重与AFP,HCG,uE3呈低度相关; 孕龄与AFP/HCG/uE3呈中度相关; 中山地区的AFP,HCG,uE3浓度中位数与软件内置数据差异有统计学意义; 中山地区的AFP-MOM,HCG-MOM和uE3-MOM体重校正中位数与软件内置数据差异有统计学意义; 中山地区人群模型所得AFP-mMOM,HCG-mMOM和uE3-mMOM值更接近1。结论 建立中山地区孕中期孕妇的血清标志物中位数方程及体重校正方程是产前筛查实验室质量控制的保证,势在必行。     

NT联合F-βhCG及PAPP-A在妊娠早期唐氏综合征诊断中的临床研究

目的 探讨分析NT联合F-βhCG及PAPP-A在妊娠早期唐氏综合征（Down＇s syndrome,DS）诊断中的应用价值.方法 取2008年4月-2012年12月于我院进行产前检查的5574例孕妇,测定所有孕妇血清F-βhCG与PAPP-A的水平,并采用超声检测胎儿的NT值,比较血清学检查与血清学检查联合NT测定对唐氏综合征早期评估的准确性.结果 共10例患者被确诊为DS,血清学检查联合NT测定诊断DS的ROC曲线下面积要大于单一的血清学检查（0.963 vs 0.897）;DS组与非DS组平均年龄、F-βhCG、PAPP-A及NT的测定中位数值的差异比较有统计学意义（P＜0.05）;非条件多因素Logistic回归分析结果显示随着孕妇年龄（β=1.364,OR=3.912）、F-βhCG水平（β=1.294,OR=3.647）及NT水平（β=1.408,OR=0.488）的升高,胎儿患DS的风险增加,而随着PAPP-A水平（β=-1.117,OR=0.327）的升高,胎儿患DS的风险降低.结论 NT联合F-βhCG及PAPP-A在妊娠早期唐氏综合征诊断中的准确性较高,值得推广.     

孕早期超声检测胎儿NT厚度联合母亲血清PPAP-A、Fβ-hCG水平检测在诊断胎儿唐氏综合征中的价值

目的探讨孕早期采用超声检测胎儿颈部透明软组织(NT)厚度联合母亲血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(Fβ-hCG)水平检测在诊断胎儿唐氏综合征中的价值。方法对2 823例孕周在10~14周的单胎孕妇,采用超声检测胎儿NT厚度,生化检测母亲血清PAPP-A、Fβ-hCG水平;对胎儿NT厚度,母亲血清PAPP-A、Fβ-hCG水平异常者进一步行产前染色体检查。将2 823例孕妇按检测结果分为阴性组(胎儿唐氏综合征检测阴性)、阳性组(胎儿唐氏综合征检测阳性)与唐氏综合征组(染色体检查确诊胎儿患唐氏综合征),比较3组胎儿NT厚度,母亲血清PAPP-A、Fβ-hCG水平的差异。结果 2 823例孕妇中,胎儿唐氏综合征阳性31例,阳性率为1.10%;31例阳性胎儿确诊唐氏综合征2例,检出率为0.71‰(2/2 823)。与阴性组、阳性组比较,唐氏综合征组孕妇血清PAPP-A水平显著降低(P<0.05)、Fβ-hCG水平显著升高(P<0.05),胎儿NT厚度明显增厚(P<0.05)。结论在孕早期对孕妇采用超声检测胎儿NT厚度联合母亲血清PPAP-A、Fβ-hCG水平检测对诊断胎儿唐氏综合征有着积极的意义,可以减少因疾病给患者带来的身体和心理上的伤害。     

孕早期血清β-人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关血浆蛋白A水平对妊娠子痫前期影响研究

目的 探讨孕早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对妊娠子痫前期(PE)的影响.方法 选取自2018年1月至2019年8月于北部战区总医院进行产前检查并分娩的144例初次、多次妊娠产妇为研究对象,其中,3例因宫内死亡而被剔除,2例中途退出研究,最终纳入139例.根据PE发生情况,将患者分为健康组(n=89)与PE组(n=50).两组产妇均在孕11+0周至13+6周期间行超声测量颈项透明层(NT),并检测PAPP-A、母亲血清中游离β-hCG水平.其中,β-hCG、PAPP-A水平以中值(MOM)表示,β-hCG-MOM>3.00、PAPP-A-MOM<0.400被认为是异常.记录并搜集临床相关资料及检查结果,两组均跟踪随访至分娩.比较两组间临床资料及血清β-hCG-MOM、PAPP-A-MOM水平.采用Logistic回归分析PE发生的危险因素.分析血清β-hCG-MOM、PAPP-A-MOM水平与新生儿体质量、1 min Apgar评分及分娩孕周的相关性.结果 PE组体质量指数及有流产史、胎儿宫内死亡史患者比例高于健康组,PE组NT、NT超声检查孕龄、新生儿体质量低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).PE组的PAPP-A-MOM低于健康组,β-hCG-MOM高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归控制混杂变量影响后,体质量指数、NT、β-hCG-MOM>3.00、PAPP-A-MOM<0.400是PE的危险因素(P<0.05).血清PAPP-A-MOM水平与新生儿出生体质量及分娩孕周呈正相关(P<0.05);血清β-hCG-MOM水平与新生儿1 min Apgar评分呈负相关(P<0.05).结论 孕早期血清标志物(β-hCG、PAPP-A)水平对预测孕期PE的发生和发展具有重要价值,且与患者部分妊娠结局存在相关性.     

乌鲁木齐地区妊娠中期妇女唐氏筛查血清标记物水平分析及研究

目的探讨在唐氏筛查时对孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(F-βHCG)和游离雌三醇(uE3)参数评估时的实用意义。方法根据2009～2011年就诊的孕妇各孕周AFP、F-βHCG、uE3中位数,计算出AFP、F-βHCG、uE3的MOM值并进行风险评估,分析体重分组及孕龄分组时血清学的变化。结果正常母血中的AFP与F-βHCG标记物水平与母亲体重成负相关(P<0.01),另外血清AFP、uE3水平中位数与孕周呈正相关(P<0.01),而孕妇血清F-βhCG水平与孕周呈负相关(P<0.01)。本地区孕中期妇女的AFP平均水平比软件内嵌参数源人群(欧洲白人)AFP平均水平要高出10%,游离F-βHCG要高出10%,uE3高出12%,经过软件校正后的血清标记物MoM值均接近1。结论孕中期高水平血清学标记物与唐氏综合征(DS)患儿相关,经过分析得出新疆地区人群的血清指标与软件内嵌的参数源人群的血清平均水平接近,应用内嵌软件校正后能够有效的筛查出本地区的DS患儿。     

地屈孕酮联合盐酸利托君对妊娠晚期先兆流产患者血清HCG、PAPP-A水平的影响分析

目的 探究地屈孕酮联合盐酸利托君对妊娠晚期先兆流产患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)水平的影响。方法 前瞻性收集临沂市妇幼保健院2018年1月至2019年1月诊治的78例妊娠晚期先兆流产患者为研究对象,按患者入院顺序奇偶数编号随机分为对照组(给予患者盐酸利托君注射液治疗)、实验组(在对照组基础上联合地屈孕酮治疗)各39例。比较两组临床疗效、临床症状改善情况,观察治疗前、治疗后1、2周血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、妊娠相关蛋白(PAPP-A)水平变化,并比较两组妊娠结局和不良反应发生率。结果治疗后实验组总有效率89. 74%明显高于对照组的71. 79%,差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组宫缩消失时间(1. 96±0. 46) d、阴道止血时间(3. 61±0. 39) d、孕酮恢复(3. 11±0. 30) d时间明显短于对照组[(2. 62±0. 51)、(4. 14±0. 43)、(4. 26±0. 43) d],差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组治疗前、治疗后1周、治疗后2周血清HCG和PAPPA水平分别为(3 021. 02±304. 12)、(5 984. 13±599. 18)、(6 981. 02±699. 11) U/L,(93. 91±9. 47)、(522. 79±40. 25)、(1 521. 31±153. 20) m IU/L;对照组分别为(3 019. 98±310. 08)、(4 621. 04±471. 06)、(5 817. 13±582. 07) U/L,(92. 92±9. 49)(313. 61±22. 36)、(924. 16±99. 30) m IU/L。与同组治疗前比较,治疗后1、2周两组血清HCG、PAPP-A水平明显增高,且实验组治疗后明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组流产发生率10. 26%明显低于对照组28. 21%,足月产占比64. 10%明显高于对照组35. 90%,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组不良反应总发生率比较(12. 82%vs. 7. 69%),差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 地屈孕酮应用于妊娠晚期先兆流产治疗中,可明显提高患者临床疗效,在促进患者临床症状缓解的同时有效改善妊娠结局,有关机制或与其可明显提高血清HCG、PAPP-A水平有关。     

河北省免费NIPT联合PAPP-A、F-β-HCG 及超声检查诊断孕中期胎儿染色体异常的意义

目的 评价河北行免费的无创产前DNA检测(NIPT),联合血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)检测及超声对孕中期染色体异常的诊断价值。方法 选取衡水市第二人民医院2019年1月至2023年1月接收的3 591例拟行染色体检测的孕中期妇女,均行免费NIPT联合血清学指标(PAPP-A、F-β-HCG)及超声检查。将羊水穿刺染色体核型分析结果记为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价不同方法诊断孕中期染色体异常的价值。结果 经随访,在3 591例中,共有39例染色体异常,其中,32例经超声检查有染色体异常,34例经NIPT检测有染色体异常。在3 552例染色体正常的胎儿中,34例经超声检查有染色体异常,36例经NIPT检测有染色体异常;染色体异常胎儿的母体PAPP-A、F-β-HCG水平均高于染色体正常胎儿的母体(P<0.05)。PAPP-A、F-β-HCG共同诊断胎儿染色体异常的敏感度及ROC曲线下方的面积(AUC)均高于母体PAPP-A、F-β-HCG单独诊断(P<0.05);NIPT,PAPP-A、F-β-HCG及超...     

妊娠中期产前筛查对唐氏综合征的临床意义

目的评估妊娠中期产前筛查对唐氏综合征(DS)的临床意义。方法所有入选的2 354例孕妇进行人绒毛膜促性腺激素-β(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)三个标记物的检测,检测DS高风险率并发现其与孕妇年龄等的相关性。结果所有入选的2 354例孕妇中,DS高风险例数为92例,筛选阳性率为3.91%;年龄大于35岁组孕妇阳性率(9.3%)显著高于其他各年龄组,与其他各年龄组DS高风险阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。DS高风险组胎儿异常发生率要显著高于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-HCG、AFP、uE3三联标记物对检测DS阳性筛查率效果明显,高龄产妇的DS阳性筛查率显著增高。     

NT与游离βhCG及PAPP-A联合筛查孕早期唐氏综合征的应用

目的 探讨孕早期利用颈项透明层厚度(NT),联合血清生化标志物游离β绒毛膜促性腺激素(Free-βhCG)、妊娠血浆相关蛋白A(PAPP-A)筛查DS敏感性.方法 收集2009年3月至2010年10月嘉兴学院附属妇幼保健院早孕建卡时自愿参加产前筛查的孕妇(年龄17～45岁),共计11 882例.分别于孕早期(11～13w+6d)测定孕妇血液中Free-βhCG、PAPP-A值,超声测定NT值;对于同一个体,利用风险计算软件,比较在孕早期NT、Free-βhCG、PAPP-A联合筛查和血清学Free-βhCG、PAPP-A筛查对唐氏综合征的检出率和特异性的异同,比较二种筛查方案的敏感性.结果 11 882例孕妇,共发现18例DS,发生率为0.15％.联合筛查和血清学筛查的检出率分别为83.3％、72.2％,特异性为98.4％、97.3％,检出效率为7.18％、3.90％.受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析,孕早期联合筛查ROC曲线下的面积值(AUC)为0.975(95％ CCI:0.943,1.007),血清学筛查AUC为0.901(95％ CI:0.789,1.013).结论 孕早期联合筛查比血清学筛查DS有比较高敏感性和特异性,在相同的假阳性率情况下有较高检测率,可有效减少孕妇侵入性穿刺.     

血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平联合经阴道超声对早期瘢痕妊娠患者的诊断价值

目的 分析血清巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平联合经阴道超声对早期瘢痕妊娠患者的诊断价值。方法 选取2020年12月-2021年12月在衡水市第二人民医院就诊的早期瘢痕妊娠患者100例作为观察组,另选取同期正常孕妇100例作为对照组。两组孕妇均接受经阴道超声检查及血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG检测,比较血清指标、经阴道超声单独检查与联合检查对早期瘢痕妊娠的诊断效能。结果 观察组血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平及子宫内膜厚度均低于对照组,附件区包块大小、盆腔积液深度均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清指标联合经阴道超声检查预测早期瘢痕妊娠的价值优于单独检测。结论 血清MIC-1、PAPP-A、β-HCG水平联合经阴道超声检查对早期瘢痕妊娠具有较高的诊断价值。     

血清PAPP-A、ADAM12-S、β-HCG及孕酮水平与胚胎停止发育的关系研究

目的探讨血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12-S)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)水平与胚胎停止发育的关系。方法前瞻性选取2015年5月至2018年6月鄂东医疗集团市妇幼保健院诊治的孕早期胚胎停止发育的孕妇61例为研究组,随机选取同期正常妊娠孕妇30例为对照组。对两组孕妇孕8周、孕10周和孕12周的β-HCG、P、PAPP-A和ADAM12-S水平进行检测,并比较其在两组孕妇血清中的表达水平。结果随着孕周的增加两组β-HCG、P、PAPP-A和ADAM12-S水平显著上升,并与孕周呈线性正相关关系(P 0.05)。观察组在孕8周、孕10周和孕12周上述指标水平均显著低于对照组(P 0.05)。结论胚胎停止发育孕妇血清PAPP-A、ADAM12-S、β-HCG及P水平显著低于胚胎正常孕妇,上述指标可作为胚胎停止发育的预测依据。     

孕妇血清PAPP-A和VCAM-1水平与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨PAPP-A和VCAM-1在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法:采用酶联免疫吸附法测60例正常孕妇和60例妊娠期高血压疾病孕妇(其中妊娠期高血压30例,子痫前期20例,子痫10例)血清中PAPP-A和VCAM-1水平。结果:子痫前期、子痫患者PAPP-A和VCAM-1水平显著高于对照组(P<0.01),子痫前期、子痫患者PAPP-A和VCAM-1有显著相关性(r=0.83)。结论:PAPP-A和VCAM-1在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用。     

冠心病患者血清VASP和PAPP-A的表达水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的　研究冠心病（ coronary heart disease, CHD）患者血清血管扩张刺激磷蛋白（ vasodilator stimulated phosphoprotein，VASP)和妊娠相关血浆蛋白 A（pregnancy associated plasma protein-A，PAPP-A）的表达水平与病变程度的关系。方法　纳入 2017年 12月～ 2019年 12月期间咸阳市第一人民医院心内科收治的 200例 CHD患者作为研究对象，另纳入同期健康体检受试者 100例作为对照组，收集和检测所有受试者的一般资料、生化指标、血清 VASP和 PAPP-A的表达水平，以心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究（ SYNTAX）积分评价冠状动脉病变严重程度，对各指标进行 Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果　与对照组相比，研究组患者 FBG（6.55±1.33 mmol/L vs 4.92±0.83 mmol/L）, FINS（9.92±3.11 mIU/L vs 5.34±2.09 mIU/L）, HbA1c（8.50％±1.30％ vs 6.24％±0.26％）和 PAPP-A（17.93±5.14 mIU/L vs 10.43±2.96 mIU/L）的水平均显著升高，血清 VASP（290.77±57.88 ng/L vs 406.64±81.81 ng/L）的表达水平显著降低，差异均有统计学意义（ t=11.208～ 23.657，均 P＜ 0.001）。与 SAP组相比， UAP组和 AMI组患者血清 VASP（286.21±59.78 ng/L，225.85±54.09 ng/L vs 352.22±66.12ng/L）的表达水平较低 ,而 PAPP-A（18.01±4.52 mIU/L，26.71±5.59 mIU/L vs 13.23±3.14mIU/L）的表达水平均较高，差异有统计学意义（ F=69.261, 144.405，均 P＜ 0.001）；三组其余指标相比差异均无统计学意义（ F=0.210～ 2.363，均 P＞ 0.05）。SYNTAX积分 23～ 32分患者组的血清 VASP表达水平显著低于、而 PAPP-A显著高于 0～ 22分患者组； ≥ 33分患者组的血清 VASP表达水平显著低于、而 PAPP-A显著高于 0～ 22分以及 23～ 32分患者组，差异均有统计学意义（ F=67.098 ，139.984，均 P＜ 0.001）。 Pearson相关性分析显示，血清 VASP的表达水平与 SYNTAX积分呈负相关（ r=-0.208，P＜ 0.05），PAPP-A的表达水平与 SYNTAX积分呈正相关（ r=0.233，P＜ 0.05）。多元线性回归分析显示，血清 VASP（β=0.620，P=0.008）和 PAPP-A（β=0.884，P=0.005）的表达水平是 SYNTAX积分的独立影响因素。结论　CHD患者血清 VASP和 PAPP-A的表达水平与冠状动脉病变严重程度密切相关，可作为早期诊断和评估病情的重要生物学指标。     

PAgT及血清FIB、D-D、P、β-HCG水平联合检测预测孕早期自然流产的价值

目的 探讨血小板聚集率(PAgT)及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平联合检测对孕早期自然流产的预测价值。方法 选取该院2019年4月至2020年10月接收的有自然流产危险因素的孕妇142例纳入观察组,另选取同期健康孕妇135例纳入对照组。所有研究对象均检测PAgT及血清FIB、D-D、孕酮、β-HCG水平。比较两组上述指标和孕早期自然流产发生率;将观察组孕早期自然流产者纳入发生组,否则纳入未发生组,比较两亚组上述指标水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用曲线下面积(AUC)评价PAgT、血清FIB、D-D、孕酮、β-HCG水平单独与联合检测对有自然流产危险因素的孕妇发生孕早期自然流产的预测效能。结果 观察组PAgT、血清FIB和D-D水平均高于对照组,血清孕酮和β-HCG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕早期自然流产发生率为32.39%(46/142),高于对照组的2.22%(3/135),差异有统计学意义(P<0.05)。发生组PAgT、血清FIB和D-D水平均高于未发生组,血清...     

子痫前期患者血清Fibulin-3、PAPP-A及PLGF的表达变化及其与胎盘早剥的相关性及预测价值分析

目的 分析子痫前期患者血清细胞外基质蛋白-3(Fibulin-3)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及胎盘生长因子(PLGF)的表达变化及其与胎盘早剥的相关性及预测价值。方法 回顾性研究,选择自2020年1月至2022年7月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接诊的106例子痫前期孕妇作为观察组,其中轻度子痫前期78例、重度子痫前期组28例;胎盘早剥组12例,非胎盘早剥组94例;另选106例孕检结果正常的孕妇作为对照组。检测各组血清Fibulin-3、PAPP-A及PLGF的表达水平,使用多因素Logistic回归及受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Fibulin-3、PAPP-A及PLGF与子痫前期患者发生胎盘早剥的关系。结果 观察组血清Fibulin-3、PAPP-A及PLGF表达水平分别为(32.53±5.84)ng/mL、(2 232.42±156.47)mU/L、(56.54±8.97)pg/mL,均低于对照组[(98.76±16.42)ng/mL、(2 894.58±278.96)mU/L、(85.43±14.72)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。...     

尿液KIM-1 及血浆PAPP-A 水平检测与妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的相关性研究

目的 探讨尿液肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1，KIM-1) 及妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associatedplasma protein A，PAPP-A) 水平与妊娠期高血压疾病(pregnancy induced hypertension，PIH) 患者早期肾损伤的相关性。方法 选择2017 年2 月~2019 年2 月在陕西省核工业二一五医院就诊的123 例PIH 患者作为研究对象，依据病情状况将患者分为妊娠高期血压组(A 组，43 例)，轻度子痫前期组(B 组，35 例) 和重度子痫前期组(C 组，45例)，选择40 例同期孕检正常者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测尿液KIM-1 和血浆 PAPP-A 水平，采用免疫比浊法检测尿液微量清蛋白(microalbuminuria，mAlb) 水平，所有研究对象均接受肾脏超声检查，检测肾动脉收缩期峰值流速(peak systolic velicity，PSV)，舒张末期流速(endsystolic velicity，EDV)，搏动指数(pulsatility index，PI) 和阻力指数(resistanceindiex，RI)，比较分析以上指标的变化与PIH 早期肾损伤的相关性。结果 在对照组，A组，B 组和C 组中，KIM-1(ng/L)，PAPP-A(U/L) 和mAlb(mg/L) 水平分别为5.23±1.57，7.61±1.86，9.25±2.61 和11.36±3.50；22.19±6.13，39.28± 7.96，72.30±12.56 和102.46±16.53；10.37±6.25，28.23±13.21，66.09± 17.23 和129.65±31.21。对照组，A 组，B 组和C 组的KIM-1，PAPP-A 及mAlb 水平依次增高，其差异均有统计学意义(F=19.35~ 45.17，均P=0.000)。在B 组和C 组中，尿液KIM-1 及血浆PAPP-A 水平分别与RI，PI 及mAlb 水平呈正相关性，而与EDV 呈负相关性(rKIM-1=0.813，0.836，0.853，-0.807，P<0.01；rPAPP-A=0.826，0.837，0.865，-0.820，P<0.01)。另外，在A 组中，尿液KIM-1 及血浆PAPP-A 水平分别与mAlb 水平呈正相关性（rKIM-1=0.757，P<0.01；rPAPP-A=0.769，P<0.01）。结论 检测尿液KIM-1 和血浆PAPP-A 水平能评价PIH 患者早期的肾损伤状况，监测PIH 患者的病情进展，并为PIH 的治疗提供参考依据。     

体外受精-胚胎移植术后第9和11天血清β-HCG水平对妊娠结局的预测价值分析

目的 研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后第9天和第11天血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平对妊娠结局的预测价值.方法 选择2016年1月至2017年12月于该院接受IVF-ET术的200例患者作为研究对象,对IVF-ET术后第9天、第11天的血清β-HCG水平进行检测,同时追踪妊娠结局,分析血清β-HCG水平对妊娠结局的预测价值.结果 早期自然流产组、异位妊娠组、单胎妊娠组、双胎妊娠组IVF-ET术后第9天、第11天的血清β-HCG水平均高于生化妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);双胎妊娠组第9天、第11天的血清β-H CG水平高于早期自然流产组,单胎妊娠组第11天的血清β-H CG水平高于早期自然流产组,差异有统计学意义(P<0.05);单胎妊娠组、双胎妊娠组第9天、第11天的血清β-HCG水平均高于异位妊娠组,且双胎妊娠组不同时间点的血清β-HCG水平高于单胎妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);不同妊娠结局患者术后第11天血清β-H CG水平高于术后第9天,移植冻融胚胎后第9天、第11天的血清β-H CG水平高于移植新鲜胚胎后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过检测IVF-ET术后第9天、第11天血清β-H CG水平可对是否成功妊娠进行准确诊断,并能够对不同妊娠结局进行预测.     

超声对前置胎盘植入的诊断价值及血清AFP、HCG和不同胎盘植入类型的相关性分析

目的:探讨超声对前置胎盘植入的诊断效果及血清AFP、HCG和不同胎盘植入类型的相关性。方法:选取前置胎盘产妇(研究组)和无前置胎盘无胎盘植入(对照组)的产妇各153例,对所有患者进行胎盘超声学检查后根据病理分型分为粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘,并且测定产前、产后3 d和4周血清AFP和HCG水平。结果:植入性、粘连性、穿透性胎盘组产妇产前、产后3 d、4周血清AFP、HCG普遍很高,均明显高于单纯前置胎盘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声对前置胎盘植入具有一定诊断价值,血清AFP和HCG水平和胎盘植入类型具有一定关系,联合超声检测可以更准确判断胎盘植入类型。