肝积汤治疗晚期原发性肝癌26例临床疗效观察

肝癌乃“癌中之王”,属中医之“肝积”、“癖黄”和“鼓胀”范畴。对早、中期患者,通过手术、化疗和放疗尚有一定疗效,但对为数不少的晚期病人,目前还无理想的治疗方法。我们用自拟肝积汤治疗获得了较好疗效。现将资料完整的26例报告如下:1临床资料全部病例均为住院病人,经B超、CT、核磁共振、甲胎球蛋白等检查确诊为原发性肝癌晚期(有明显恶液质、黄疸、腹水或远处转移之一者)。其中男性24例、女性2例;年龄在28～68岁。主要表现为:纳差26例、右肋疼痛24例、黄疸16例、恶心呕吐16例、发热12例、腹水8例、乏力26例。有6例曾做过介入化疗,2…     

柴胡桂枝鳖甲汤治疗肝胃不和证

柴胡桂枝鳖甲汤载于清·黄元御《四圣心源》,我们在师承高体三教授学习过程中,总结其用药经验,运用此方法治疗肝胃不和证病人５２ 例,收效颇好。１ 　一般资料　　观察肝胃不和病人５２ 例。男性２５ 例,女性２７ 例;年龄最大者６５ 岁,最小者１９ 岁,平均３８ ±６岁;病程最长者１５ 年,最短者０ ．５ 年,平均５ ±１ ．５年;其中慢性胃炎２０ 人,慢性胆囊炎２７ 人,消化性溃疡５ 人。　　诊断标准：参考《中药新药临床指导原则》肝胃不和证的诊断标准：主症（１） 脘胁满闷疼痛;（２） 烦躁易怒;（３） 口干口苦;（４） …     

健脾调肝汤治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响

目的:观察健脾调肝汤治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响。方法:将60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,2组患者均采用相同的西药(保肝、降酯、止痛等)治疗;治疗组同时加用健脾调肝汤治疗。2组均治疗1个月为1个疗程,2个疗程后评价疗效。观察2组中医证候变化、生活质量、体重变化、肝功能变化及不良反应。结果:2组中医临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别83.3%与60.0%(P0.05);2组治疗后生活质量及体重变化比较,生活质量、体重治疗组高于对照组(P0.05);2组治疗后肝功能变化比较,2组治疗后肝功能3项指标(ALT、AST、TBIL)较治疗前均有明显改善(P0.05),其中ALT、AST水平治疗组较对照组改善更明显(P0.05)。不良反应2组未见明显发生。结论:健脾调肝汤治疗晚期原发性肝癌可改善临床症状,减轻肝损害及不良反应,提高生活质量、延长生存期。     

扶正安中汤联合索拉非尼在中晚期肝癌患者的临床观察

目的：探讨扶正安中汤联合索拉非尼（SOR）治疗肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）后中晚期肝细胞癌（HCC）患者的临床效果。方法：选取2021年1至12月亳州市中医院肿瘤科收治的TACE后的中晚期HCC患者100例作为研究对象,用简单随机化分组方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用SOR治疗,观察组采用SOR联合扶正安中汤治疗,持续治疗3个疗程后予以疗效评估,随访1年;比较2组治疗前后中医证候积分、肝功能、肾功能、肿瘤标志物及炎症介质水平指标;统计1年患者生存情况及用药安全性。结果：对照组和观察组疾病控制率分别为24.00%和56.00%（P<0.05）。治疗后,2组患者中医证候积分、血清指标谷草转氨酶（GOT）、谷丙转氨酶（GPT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TB）较治疗前下降,且对照组高于观察组（均P<0.05）;2组患者血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）较治疗前升高,且对照组低于观察组,但差异无统计学意义（P>0.05）。1年随访期间对照组和观察组生存率分别为24.00%和42.00%,组间差异显著（χ2=8.72,P=0.0018）。2组血清恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF)、血清甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6（IL-6）水平较治疗前下降,且对照组高于观察组（P<0.05）。结论：扶正安中汤联合SOR是治疗TACE后中晚期HCC患者的有效方案。相对于单独使用SOR治疗,能有效调节血清肿瘤标志物及炎症介质水平,且不增加药物治疗风险。     

加味大柴胡汤保留灌肠治疗原发性肝癌患者便秘25例临床观察

目的:观察加味大柴胡汤保留灌肠治疗原发性肝癌患者便秘的临床疗效。方法:将50例原发性肝癌便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组给予加味大柴胡汤保留灌肠治疗,对照组给予开塞露保留灌肠治疗,2组均以5d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组治疗效果、症状评分及不良反应。结果:总有效率治疗组为80. 0%,对照组为52. 0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者的症状积分均改善,且治疗组积分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味大柴胡汤保留灌肠能改善原发性肝癌患者便秘症状。     

柴胡桂枝鳖甲汤治疗肝胃不和证 52例

采用柴胡桂枝鳖甲汤随症加减治疗肝胃不和证５２例。结果：痊愈２３例,显效１８例,有效９例,无效２例,总有效率达９６．１５％。     

加味大柴胡汤辅助治疗原发性肝癌合并阻塞性黄疸的临床观察

关于原发性肝癌患者因胆管癌栓及肝癌压迫或侵犯肝门部胆管引起的黄疸已有报道,但针对这种黄疸的中医治疗方面报道不多。2006年4月-2010年4月,笔者对我院肝癌合并阻塞性黄疸的患者30例,采用中西医结合治疗,疗效理想。现报告如下。     

中医药治疗晚期原发性肝癌30例疗效观察

近年来,笔者采用艾迪注射液联合中药复方肝积方治疗晚期原发性肝癌30例,取得了较好的疗效。现报道如下。 1一般资料 60例病例均为我科诊治的患者,均依照《临床诊疗指南》中原发性肝癌的诊断标准,确诊为晚期原发性肝癌,且经手术、介入或射频毁损治疗后复发,病灶残留无法进一步治疗,及发生肝外转移,未予以治疗或西医治疗后已3个月者。     

中药联合蒙脱石散治疗原发性肝癌用索拉非尼致腹泻临床观察

目的:观察温肾健脾中药汤剂联合蒙脱石散治疗原发性肝癌用索拉非尼所致腹泻的临床效果.方法:88例采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例.两组均给予蒙脱石散治疗,观察组加用温肾健脾中药汤剂治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).两组中医证候积分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).两...     

理肝实脾汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响

目的观察理肝实脾汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效,及其对生活质量与生存时间的影响。方法将72例患者随机分为治疗组38例与对照组34例,均采用相同的西药保肝对症支持治疗,治疗组同时加用理肝实脾汤治疗,观察2组治疗前后体质量、食欲、睡眠、疼痛程度及肝功能的变化。结果治疗后,治疗组的有效率、稳定率分别为8%和66%,对照组分别为3.0%和38%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组第6,第12个月的生存率分别为58%和33%,对照组分别为39%和13%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组疼痛控制总有效率分别为67%及38%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组生活质量的改善明显优于对照组(P<0.05),ALT、AST、TB il水平较对照组明显下降(P<0.05)。结论理肝实脾汤具有一定提高机体免疫功能、抑制肿瘤进展及缓解疼痛的作用,能改善肝功能及临床症状,提高晚期肝癌患者的生活质量。     

健脾养正消癥方配合紫杉醇类化疗对脾虚瘀毒型进展期胃癌预后生存的临床研究

目的:系统性评价健脾养正消癥方配合紫杉醇类化疗对进展期胃癌预后生存的影响。方法:选取2011年2月—2014年2月江苏省中医院和5个分中心收治的符合纳入标准胃癌患者72例,随机分为观察组32例和对照组40例。对照组单纯使用紫杉醇类化疗药物,观察组在对照组治疗基础上联合健脾养正消癥方进行治疗。以患者死亡定义为本次事件终点,观察患者总生存期、死亡风险和中医证候疗效。结果:观察组患者总生存期为(413.88±21.68)d,对照组患者总生存期为(332.00±22.90)d,两组比较差异具有统计学意义(P=0.03 <0.05)。经Cox回归分析得到,观察组较对照组的死亡风险明显下降(P <0.05)。观察组治疗2个月和4个月的中医症候积分低于对照组(P <0.05,P <0.01),且观察组中医证候疗效(56.3%, 18/32)显著优于对照组(25.0%, 10/40)(P <0.05)。结论:健脾养正消癥方联合紫杉醇类化疗可以有效延长进展期胃癌患者的总生存期,改善患者的临床症状,提高进展期胃癌患者的生活质量。     

柴胡桂枝汤治疗抑郁症临床观察

目的：观察柴胡桂枝汤与盐酸帕罗西汀联合治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法：70例确诊为抑郁症的患者,采用随机数字表法分成试验组和对照组,各35例。对照组口服盐酸帕罗西汀片20mg,1次/d;试验组在对照组药物的基础上加服柴胡桂枝汤颗粒,冲服,2次/d,早晚分服。疗效及不良反应用汉密顿抑郁量表及副反应观察量表分别观察。对照组与试验组疗程均为6周。结果：治疗6周后两组HAMD评分均比治疗前明显下降（P〈0.05）,试验组下降更明显（P〈0.05）;试验组不良反应小,仅2例出现口干,对照组有13例不同程度的出现了口干、多汗、困倦和视物模糊等不良反应。表明柴胡桂枝汤合并盐酸帕罗西汀改善抑郁症的疗效更显著,且柴胡桂枝汤能明显减少盐酸帕罗西汀的副作用。结论：柴胡桂枝汤联合盐酸帕罗西汀治疗抑郁症可明显改善临床症状,且降低盐酸帕罗西汀的副作用,增加了患者的耐受性和治疗依从性。     

小柴胡汤加减治疗经前期综合征乳房胀痛的疗效观察

目的：观察运用小柴胡汤加减治疗经前期综合征（PMS）乳房胀痛的临床疗效。方法：选择62例PMS乳房胀痛患者,其中对照组31例采用常规疗法治疗,即应用布洛芬、氟西汀及维生素B6治疗;治疗组31例采用小柴胡汤加减治疗。结果：两组治疗第1、第2、第3个月经周期,VAS评分比较,P〈0.05,差异有统计学意义;两组第3个月经周期临床疗效上比较,P〈0.05,差异有统计学差异。结论：治疗组与对照组比较,更可以减轻疼痛,临床疗效优于对照组。     

大柴胡汤加味治疗高血压病合并焦虑的疗效观察

为观察大柴胡汤加味对高血压病合并焦虑的临床疗效,将符合纳入标准的126例高血压病合并焦虑患者随机分为治疗组64例和对照组62例。治疗组和对照组均给予苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗组在基础西药治疗的基础上加服中药大柴胡汤加味,每日1剂,分2次服,每次100 mL,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片。疗程4周。观察治疗前后2组患者的血压、中医证候、血脂、C反应蛋白、汉密尔顿焦虑量表及不良反应。结果发现,在血压方面,与治疗前相比2组患者治疗后的血压均显著下降(P0.05),但组间比较无显著差异。在中医证候方面,治疗后两者比较有统计学差异(P0.05)。在血脂方面,与治疗前相比,治疗组的TC,TG,HDL-C,LDL-C差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗后治疗组在TC上差异有统计学意义(P0.05)。在C反应蛋白方面,治疗组与对照组相比有显著下降(P0.05)。在焦虑症状方面,治疗组的汉密尔顿焦虑量表积分无统计学意义。在不良反应方面,2组患者均未见明显的不良反应。大柴胡汤加味治疗高血压病合并焦虑具有一定的临床疗效,在辅助降压的同时,还能改善中医证候,调节血脂、减轻炎症反应,改善焦虑,且安全性较好。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理治疗改善肿瘤患者抑郁症状的疗效观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理治疗改善肿瘤患者抑郁症状的临床疗效。方法:选择符合入组条件的肿瘤患者120例,采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理治疗组60例,并与对照组口服盐酸氟西汀胶囊组配合心理治疗组60例作对照。治疗组用柴胡加龙骨牡蛎汤,早晚温服,每次100mL,对照组口服盐酸氟西汀胶囊(百优解)20mg,每日1次,2组均以1周为1个疗程,连续6个疗程。在治疗前及治疗后第1、2、4、6周分别调查患者HAMD量表各项评判积分,并以治疗前后减分变化来评定疗效,并观察2组药物副作用。结果:该组方配合心理治疗不仅能够改善患者的抑郁状态,而且增强患者的免疫功能,相对于盐酸氟西汀胶囊虽然起作用较慢,但作用持久且无相关毒副作用。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减配合心理治疗能够明显改善肿瘤患者抑郁症状,且能提高患者免疫功能,改善生活质量。     

舒尼替尼与索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的效果对比研究

目的 对比舒尼替尼与索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的临床价值.方法 研究时段为2018年5月～2019年8月,研究对象为烟台市莱阳中心医院肿瘤内科接收的72例晚期肝细胞癌患者,遵从药物差异分组原则,将其分为对照组(35例,口服索拉非尼治疗)和观察组(37例,口服舒尼替尼治疗),观察临床疗效、治疗不同时段患者活动能力、生活质量...     

小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床观察

目的：探讨小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果。方法：根据患者及其意愿将我院自2011年12月-2013年12月收治的90例中风后眩晕患者随机分为观察组与参考组,各45例,在常规治疗基础上分别给予两组患者小柴胡汤加减及地芬尼多片治疗,比较两组患者临床治疗效果、血浆黏度及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为91.1%,参考组患者治疗总有效率为73.3%,比较有统计学意义（P〈0.05）;相较治疗前两组患者血浆黏度均有明显下降（P〈0.05）,观察组下降程度明显大于参考组（P〈0.05）,观察组治疗期间不良反应发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论：小柴胡汤加减治疗能够有效改善中风后眩晕患者临床治疗效果,促进患者康复,提高其生活质量,效果显著。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗乳腺癌术后77例

目的:以殷东风教授门诊的77例乳腺癌术后患者为研究对象,观察其运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗乳腺癌术后患者的临床疗效。方法:计算所有77例患者治疗前后症状改善率,用t检验比较治疗前后患者症状评分改善情况;计算治疗前后PS评分的改善率,用卡方检验比较治疗前后0～1分及2～3分患者的人数构成比。结果:(1)77例患者主要症状有15种,口服柴胡加龙骨牡蛎汤加减饮片对于15种症状的均有显著的改善作用(P<0.05)。(2)治疗前后比较,PS改善率为42.9%,且0～1分和2～3分的患者治疗前后人数有明显差别(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减可以改善手乳腺癌术后患者不适症状,提高并维护患者的生存质量。     

柴胡温胆汤治疗非酒精性脂肪肝50例临床观察

目的：观察柴胡温胆汤对非酒精性脂肪肝患者的治疗作用。方法：将100例患者随机分为治疗组与对照组两组,治疗组予以柴胡温胆汤治疗;对照组予以多烯磷酯酰胆碱胶囊治疗。两组治疗3个月及6个月后观察患者的肝功能（ALT、AST、GGT）、血脂（TCH、TG）、B超和临床症状积分。结果：治疗后,两组患者的ALT、AST、GGT、TCH、TG水平及B超积分均较前降低（P〈0.05）,除肝功能（ALT、AST、GGT）外,治疗组下降较对照组明显（P〈0.05）。临床症状积分,治疗组较前有明显下降（P〈0.05）,对照组无明显差异性（P〉0.05）。结论：柴胡温胆汤能有效治疗非酒精性脂肪肝患者。