知信行护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的:探讨知信行护理干预在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法:将82例GDM患者随机分为实验组和对照组各41例,对照组采取常规护理干预,实验组在对照组基础上实施知信行护理干预,比较两组患者干预前后健康知识掌握情况、焦虑自评量表(SAS)评分及自我管理行为情况。结果:实验组干预后健康知识掌握评分、自我管理行为评分明显高于干预前及对照组干预后(P0.05),SAS评分明显低于同组干预前及对照组干预后(P0.05)。结论:知信行护理干预可提高GDM患者的健康知识掌握情况与自我管理能力,缓解患者焦虑症状,有效改善GDM患者的妊娠结局。     

互联网健康教育模式对妊娠期糖尿病患者自我效能及妊娠结局的影响

目的：探讨互联网健康教育模式对妊娠期糖尿病患者自我效能及妊娠结局的影响。方法：选取2018年7月1日～2021年7月30日收治的96例妊娠期糖尿病患者为研究对象，以计算机完全随机分组法分为实验组和对照组各48例，对照组采用一般护理，实验组在此基础上采用互联网健康教育模式；比较两组干预前后血糖控制情况、自我效能[采用糖尿病自我管理行为量表(DSCS)]及妊娠结局。结果：干预后，两组血糖控制情况优于干预前(P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.01);干预后，两组自我效能评分高于干预前(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.05);实验组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论：互联网健康教育模式可改善妊娠期糖尿病患者的血糖控制情况，提高自我效能，减少不良妊娠结局。     

健康维持无效的NNN-链接护理模式在住院脑卒中偏瘫病人中的应用研究

[目的]探讨健康维持无效的NNN-链接的护理模式在住院脑卒中偏瘫病人中的应用效果。[方法]将78例住院脑卒中偏瘫病人随机分为干预组和对照组各39例。对照组进行常规护理,干预组除常规护理外采用健康维持无效的NNN-链接护理模式,两组分别于入院时和出院时用相应护理结局量表评估病人的护理结局。[结果]出院时,干预组病人参与卫生保健决策、个人健康状况、健康相关知识和行为、健康信念、社会支持、危险检测、照顾自我指导等能力以及依从行为和护理顾客满意度评分均高于对照组(P0.05)。[结论]NNN-链接的健康维持护理模式可有效改善住院脑卒中病人维持健康的知识、信念与行为。     

营养管理联合个体化运动对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响

目的：观察营养管理联合个体化运动对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响。方法：选取2018年12月~2019年12月收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规妊娠期糖尿病干预,观察组在对照组基础上给予规范化营养管理联合个体化运动干预,比较两组血糖水平、妊娠相关焦虑状态及母婴结局差异。结果：干预后,观察组各时点血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）;观察组担心胎儿健康、关注自我、担心分娩评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组母婴不良结局发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：营养管理联合个体化运动可有效调节妊娠期糖尿病患者血糖水平,改善妊娠期相关焦虑状态,利于母婴良好结局。     

基于IKAP健康教育模式的护理干预对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:探讨基于IKAP健康教育模式的护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者的影响。方法:选取2018年1月1日～2019年1月1日治疗的84例GDM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规的健康教育模式,观察组采用IKAP健康教育模式,即信息-知识-信念-行为。比较两组妊健康行为、羊水指数、体质量指数(BMI)、孕期增长体重、空腹血糖、餐后2 h血糖、不良妊娠结局、围生儿不良症状发生情况。结果:观察组控制饮食、适当运动、定期监测血糖执行率高于对照组(P0.01);观察组孕妇的各项妊娠期指标低于对照组(P0.05,P0.01);观察组剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、产后出血发生率均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组围生儿不良症状发生率低于对照组(P0.01)。结论:对GDM患者实施IKAP健康教育模式,可优化患者妊娠结局、产后糖代谢,改善围生儿健康状况。     

健康行为改变整合理论在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的:探讨健康行为改变整合理论(ITHBC)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法:选取2018年8月1日～2020年1月1日收治的80例GDM患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例,对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予基于ITHBC的护理干预。比较两组干预前后血糖水平[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)]、自我护理能力及遵医行为、妊娠结局。结果:干预1个月后,两组自我护理能力评分高于干预前(P0.05),且研究组高于对照组(P0.01);研究组定期产检、合理饮食、血糖监测的实施率高于对照组(P0.05);干预1个月后,两组血糖水平低于干预前(P0.05),且研究组低于对照组(P0.01);研究组妊娠高血压发生率低于对照组(P0.05),早产、产后出血及胎儿宫内窘迫发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于ITHBC理念的护理干预应用于GDM中,可提高患者自我护理能力和遵医行为,有利于控制血糖水平,改善妊娠结局。     

护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选择GDM患者142例为研究对象,分为干预组90例与对照组52例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上加用干预性护理措施。观察入组患者妊娠末期体质量增加值、血糖控制满意度、妊娠结局及新生儿围生期并发症发生率。结果干预组妊娠期末体质量增加低于对照组,血糖控制满意度高于对照组(P0.01),剖宫产、早产、胎膜早破及妊高征发生率显著低于对照组(P0.05),新生儿围生期并发症发生率低于对照组(P0.01)。结论护理干预可有效控制GDM患者血糖水平,降低妊娠不良结局及新生儿围生期并发症。     

短期正念行为训练对妊娠期高血压疾病病人应对方式、自我效能及妊娠结局的影响

[目的]探讨短期正念行为训练对妊娠期高血压疾病病人应对方式、自我效能及妊娠结局的影响。[方法]选取2017年1月—2017年12月在本院住院的妊娠期高血压疾病病人140例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各70例,对照组妊娠期行产科常规性护理,观察组妊娠期行短期正念行为训练,干预时间为4周,比较两组干预前后应对方式、自我效能、不良情绪的变化及两组妊娠结局。[结果]观察组干预后积极应对方式评分、自我效能评分较对照组显著升高(P0.05),而焦虑评分、抑郁评分、消极应对方式评分较对照组显著下降(P0.05)。观察组剖宫产、子痫前期、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率均低于对照组(P0.05),而产妇满意率高于对照组(P0.05)。[结论]短期正念行为训练将有助于提高妊娠期高血压疾病病人自我效能,减轻不良情绪,使病人能以积极的态度面对疾病,降低不良妊娠结局,提高病人分娩满意率。     

连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究

目的探讨连续护理对妊娠期糖尿病（GDM）患者妊娠结局的干预效果。方法选取在产科门诊经OGTT试验确诊为GDM,并在我院产检、分娩的患者160例,分为干预组和对照组,每组各80例。对照组采用传统护理;干预组在传统护理的基础上采用个体化连续护理干预方案,合理应用教育指导、饮食疗法、适度运动锻炼、血糖监测和用药指导等干预,并对出院后的患者进行全程管理。统计两组孕妇孕期及产后并发症和新生儿并发症的发生率以及产后42d血糖控制情况,作为评价GDM患者妊娠结局的观察指标。在完成全程管理、结束本次连续护理的研究计划时,让患者自行填写糖尿病患者生存质量特异性量表（DQOL）。结果两组孕妇孕期及产后并发症和新生儿并发症发生率、血糖控制情况以及DQOL结果显示,干预组均显著优于对照组。结论连续护理应用于GDM患者,可有效提高妊娠质量,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病138例产前综合干预及产后随访

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产前综合干预及产后随访的护理方法。方法:将2009年1~12月在我院产科门诊确诊的138例GDM患者作为干预组,进行产前综合护理干预,随访至产后1年;将2007年1~12月在产科门诊确诊的126例GDM患者作为对照组,采用常规护理措施。结果:干预组妊娠高血压、产后出血及新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P0.05);产后随访率明显高于对照组(P0.05);产后随访半年及1年患者糖代谢异常率明显低于对照组(P0.05)。结论:重视GDM的筛查,采取积极综合护理干预措施不仅能有效改善妊娠结局,还能促进随访工作的顺利开展,提高GDM患者的生活质量。     

The Hereditary Syndrome of Thrombocytopathia, Bleeding Tendency, Extreme Miosis, Muscular Fatigue, Asplenia, Headache, etc

SYNOPSIS
A new, autosomal dominantly inherited syndrome with a bleeding disorder was described in 1985 by Stormorken and his co-workers.1,2 In this multifaceted syndrome, there were the following integral components: thrombocytopathia, extreme miosis with Argyll Robertson-like traits, muscular fatigue, a tendency to spasms, asplenia, ichthyosis, dyslexia, etc.
Headache with migraine traits was also present in the family in all 4 generations in which this syndrome had been observed. Nasal and conjunctival bleeding were part of the headache picture in some of the individuals exhibiting the hemorrhagic syndrome. While the attack-related bleeding disturbances only involved family members who also suffered from the hemorrhagic syndrome, the headache per se may seem to behave differently: The affected son's headache seems to have developed into a headache with tension headache traits, whereas the other, unaffected, son's headache has common migraine traits. The familial headache which in earlier generations clearly had migraine traits, therefore, may be inherited independently from the hemorrhagic disorder. In other words, a migraine or migraine-like headache is most probably not an obligatory integral part of this syndrome. The thrombocytopathia in this disorder comprises abnormal serotonin storage, uptake, and release (Stormorken and co-workers, to be published).
The admittedly somewhat farfetched possibility also exists that the headache, although being similar to migraine, differs essentially from it and may be an expression of the serotonin aberration.     

Effect of 5-fluorouracil, mitoxantrone, methotrexate, and vincristine on the antibacterial activity of ceftriaxone, ceftazidime, cefotiam, piperacillin, and netilmicin

Using the checkerboard agar dilution technique, antibacterial activity and in vitro interactions of 4 antineoplastic agents and 5 antimicrobial drugs were examined against 56 strains of 7 bacterial species. 5-fluorouracil was found to inhibit all strains of Staphylococcus aureus and of Staphylococcus epidermidis at a concentration of 0.8 micrograms/ml or less. 84% of all gram-negative strains were inhibited synergistically when 5-fluorouracil was combined with beta-lactam antibiotics. Methotrexate and cefotiam were antagonistic in 42% of all combinations, especially when tested against Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae.     

大麻素受体在成年大鼠脑组织中的分布特点

目的：研究大麻素CB1、CB2受体在成年大鼠脑组织的分布特点和规律,为进一步研究其功能打下基础。方法：用兔抗鼠CB1、CB2受体特异性抗体免疫组化染色,检测大鼠脑组织主要部位两种受体的表达分布情况。结果：CB1受体阳性细胞在脑组织有广泛大量的分布,大脑皮质、胼胝体、海马、基底核区及小脑浦肯野细胞层、脑桥等区域均有较明显表达。CB2受体阳性细胞的数量及分布部位与CB1受体表达基本一致,少数区域如胼胝体、小脑白质阳性细胞数相差较大,CB2受体明显多于CB1受体的表达。结论：大麻素CB1、CB2受体在成年大鼠脑组织均广泛分布,并在多数部位表达情况一致,少数部位存在表达程度差异,提示其在神经系统中参与了某些生理及病理作用。 关键词 CB1受体;CB2受体;大麻素;脑组织;大鼠     

Susceptibilities of non-Pseudomonas aeruginosa gram-negative nonfermentative rods to ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, D-ofloxacin, sparfloxacin, ceftazidime, piperacillin, piperacillin-tazobactam, trimethoprim-sulfamethoxazole, and imipenem.

Agar dilution MICs of 10 agents against 410 non-Pseudomonas aeruginosa gram-negative nonfermentative rods were determined. MICs at which 50 and 90% of the isolates were inhibited, respectively, were as follows (in micrograms per milliliter): sparfloxacin, 0.5 and 8.0; levofloxacin, 1.0 and 8.0; ciprofloxacin, 2.0 and 32.0; ofloxacin, 2.0 and 32.0; D-ofloxacin, 32.0 and > 64.0; ceftazidime, 8.0 and 64.0; piperacillin with or without tazobactam, 16.0 and > 64.0; trimethoprim-sulfamethoxazole, 0.5 and > 64.0; imipenem, 2.0 and > 64.0. With the exception of those for Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, and Alcaligenes faecalis-A. odorans, agar dilution MICs for all strains tested were within 1 dilution of inhibitory (bacteriostatic) levels as determined by time-kill methodology.     

4种免疫法促甲状腺素检测系统结果的一致性评价王丹晨,禹松林,尹逸丛,国秀芝,程歆琦 ,邱玲,马超超,张瑞丽,刘茜,刘荔,高学慧,张葵 (中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院检验科,北京100730)

目的 比较4种免疫法促甲状腺素(TSH)检测系统结果的一致性。方法 性能验证。收集2018年3至4月北京协和医院临床检测剩余新鲜血清标本共102份,用于方法学比对。参考CLSI EP15-A2 及EP9-A2方案进行精密度评价及方法学比对。分别采用雅培 i2000、贝克曼 DXI 800、西门子 ADVIA Centaur XP及罗氏 e601(标为A~D)全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂检测102份血清的TSH水平,应用Passing Babloke及Bland Altman进行比对分析。以0.27、5.33mU/L为医学决定水平,比较各检测系统的预期偏倚。 结果 A~D四种检测系统的精密度分别为1.7~3.3%、1.8~3.9%、0.7~2.3%、0.6~1.5%,中位数(P25 ~P75 )分别为1.898(0.518~4.809)mU/L、2.819(0.719~7.020)mU/L、2.502(0.692~6.888)mU/L、3.105(0.886~7.905)mU/L。4种检测系统回归方程的决定系数R2均>0.975,相关系数(r)在0.9935~0.9971之间,截距和斜率分别为0~0.06、0.59~1.15,其中B与C两个检测系统直线回归图斜率为1.02,截距为0,相关性最好；偏差图显示不同检测系统的百分偏倚在-48.1~17.3%,A与D检测系统偏倚最大为-48.1%,B与C检测系统偏倚最小为0.3%。4种检测系统在医学决定水平处的预期偏倚为-40.7~37.2%。结论 贝克曼与西门子TSH检测试剂一致性较好,罗氏、雅培TSH检测试剂与另外两家一致性存在差异。