糖尿病视网膜病变患者血浆HCY与血小板活化的关系

目的:研究糖尿病视网膜病变(DR)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血小板活化的关系。方法:将80例2型糖尿病(T2MD)患者分为2组:无糖尿病视网膜病变(NDR)组50例,糖尿病视网膜病变(DR)组30例,以我院健康体检正常者30例为对照(NC)组。分别测定Hey、血小板活化标志物CD62p、CD63水平。结果:T2MD患者CD62p、CD63、Hcy水平均明显高于对照组(P<0.01);DR组CD62p、CD63、Hcy明显高于NDR组(P<0.01)。Hcy与CD62p呈正相关(r =0.623,P<0.05),与CD63呈正相关(r=0.542,P<0.05)。结论:T2MD患者血浆Hcy水平升高、血小板活化与DR有密切关系。血浆Hcy升高、血小板活化可能在DR的发病机制中有一定意义。     

线粒体DNA 5178A／C多态性与2型糖尿病患者视网膜病变的相关性研究

目的：探讨线粒体DNA5178A／C多态性与2型糖尿病患者糖尿病性视网膜病变（DR）的相关性。方法：将672例2型糖尿病患者分为无明显的糖尿病视网膜病变（NDR,n=518）、非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR,n=145）和增殖期糖尿病视网膜病变（PDR,n=9例）3组。采用聚合酶链反应-限制性片段（PCR—RFLP）技术检测线粒体DNA5178C／A多态性。评价该多态性与DR的相关性。结果：Mt5178C／A多态性在NDR、NPDR和PDR3组间基因型分布无显著性差异。结论：线粒体DNA5178A／C多态性与中国2型糖尿病患者视网膜病变无关。     

糖尿病视网膜病变患者血清Klotho、NEP、Vaspin水平的改变及临床意义

目的 探讨血清Klotho、脑啡肽酶(NEP)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的表达及临床意义.方法 选取2017年1月至2019年12月在重庆大学附属三峡医院接受治疗的180例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者有无视网膜病变分为DR组(n=106)与非糖尿病视网膜病变(...     

血糖波动对住院2型糖尿病患者视网膜病变及肾病的影响

目的探讨血糖波动对2型糖尿病患者视网膜病变及肾病的影响。方法选择2016-2017年在亳州市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病患者共119例。根据有无视网膜病变分为无糖尿病视网膜病变组(DR0组,n=79)和有糖尿病视网膜病变组(DR1组,n=40),根据24h尿微量清蛋白分为无糖尿病肾病组(DN0组,n=64)和有糖尿病肾病组(DN1组,n=55)。分别比较两组间年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖、血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、24h平均葡萄糖(MG)、空腹血糖变异系数(FPG-CV)等有无差异。结果 DR1组及DN1组的年龄、糖尿病病程、低血糖发生率、SDBG、FPG-CV、LAGE均分别高于对应的DR0组及DN0组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病病程、SDBG及胱抑素C水平升高是发生糖尿病视网膜病变及肾病的危险因素(P0.05)。结论血糖波动是2型糖尿病视网膜病变及肾病的高危因素。     

糖尿病视网膜病变患者ApoE等位基因多态性的研究

目的探讨糖尿病视网膜病变患者及糖尿病未伴发视网膜病变患者ApoE等位基因多态性及其之间的关系。方法糖尿病患者根据是否伴发眼底病变分为两组:糖尿病视网膜病变组(DR组)和糖尿病未伴发视网膜病变组(NDR组)。应用PCR-荧光探针法分别检测两组患者的ApoE基因型并对结果进行统计学分析。结果 ApoE基因型在DR组和NDR组间差异无统计学意义(P0.05),DR组ApoE等位基因频率ε2明显高于NDR组(P0.05)。结论 ApoE基因型与糖尿病患者是否并发视网膜病变无关,ApoE等位基因ε2可能是糖尿病伴发视网膜病变的危险因素。     

糖尿病视网膜病变的血液流变学改变

糖尿病视网膜病变 (DR)是糖尿病的常见并发症 ,严重者可造成失明 ,影响患者的身心健康和生活质量。我们观察了 5 6例DR患者的血液流变学指标改变 ,并与糖尿病未并视网膜病变患者及正常人比较 ,以探讨血液流变学对糖尿病微血管病变的影响。1　对象和方法1.1　研究对象　根据 WHO标准确诊的 型糖尿病患者 15 6例 ,均为我院内科住院患者 ,按其有无视网膜病变分为 DR、NDR两组。DR组 :5 6例 ,男 30例 ,女 2 6例 ,平均年龄 (5 7± 8)岁 ,均经眼底检查明确有不同程度糖尿病性视网膜病变。NDR组 :10 0例 ,男 5 3例 ,女 47例 ,平均年龄 (5 4…     

2型糖尿病患者血C-肽水平与微血管并发症相关性的临床研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)血C-肽与微血管并发症的相关性。方法选取T2DM患者219例,检测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、空腹C-肽、空腹胰岛素,以及2小时C-肽、2小时胰岛素,并做糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率(UAER)测定。根据眼底改变分为无视网膜病变组143例,视网膜病变(DR)组76例。根据UAER分为正常蛋白尿组92例,微量白蛋白尿组75例,临床蛋白尿组52例。再根据糖尿病病程进一步分亚组进行C-肽水平分析。结果不同病程中,有糖尿病肾病(DN)、DR者血清C-肽分别低于无DN、DR者,病情越重,C-肽下降越明显。结论血清C-肽是DN、DR的保护因素,其下降可能导致了T2DM微血管病变的发生发展。     

增生性糖尿病性视网膜病变病人行全视网膜光凝的门诊护理管理

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是最常见的视网膜血管病,是50岁以上人群主要致盲眼病之一.DR是糖尿病最严重的并发症之一,按DR发展阶段和严重程度,临床分为非增殖性(NPDR)糖尿病性视网膜病变(单纯型或背景型)和增殖性(PDR)糖尿病性视网膜病变.全视网膜激光光凝(PRP)是治疗PDR发展唯一有效方法,可有效降低致盲率[1],激光是通过产生高能量,聚焦精确,具有一定穿透力的单色光,作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的.     

2型糖尿病合并视网膜病变患者凝血功能分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并视网膜病变(RD)患者的凝血功能。方法选择T2DM确诊患者154例,根据患者眼底检查结果分为无DR(NDR)组、DR组,DR组患者分为增殖性视网膜病变(PDR)组和非PDR(NPDR)组。采集所有患者一般资料,同时检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白降解产物(FDP)等指标水平。对各研究组检测结果进行统计学分析。结果各研究组间FPG、HbA1c、CHOL、TG、HDL、LDL、PT、APTT、TT、DD、FDP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。DR组FIB水平高于NDR组(P0.05),NPDR组、PDR组FIB水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并DR患者FIB水平升高,FIB可能在T2DM合并DR的发生、发展过程中起到一定的作用。     

2型糖尿病患者血糖波动与糖尿病视网膜病变的相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.[方法]T2DM患者进行眼底照相或眼底荧光造影,根据DR程度分为无视网膜病变(NDR)组、糖尿病背景型视网膜病变(BDR)组、糖尿病增殖型视网膜病变(PDR)组,记录性别、年龄、病程,测量血压、体重指数、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h胰岛素、空腹及餐后2h C肽及血脂指标.选取三组中上述基线指标具可比性的病例共106例(NDR组33例,BDR组38例,PDR组35例)纳入观察.采用动态血糖监测系统(CGMS)连续监测患者血糖72 h.[结果]各组间平均血糖水平(MBG)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及血糖波动最大幅度(LAGE)相比较有统计学差异(P＜0.05).Spearman相关分析显示,DR与MBG、SDBG、MAGE及LAGE呈正相关(P＜0.05).校正MBG后,DR与SDBG、MAGE及LAGE的相关系数分别为0.297、0.396、0.284(P ＜0.01).[结论]血糖波动与DR的发生发展有关,应尽早干预.     

血清胱抑素C与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

[目的]探讨血清胱抑素C(Cys-C)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.[方法]选择2011年8月至2016年8月在本院诊治的2型糖尿病(T2DM)DR患者126例,根据眼底病变严重程度分为三组:增殖期视网膜病变33例(A组)、背景期视网膜病变50例(B组)、无视网膜病变43例(C组),检测并比较各组空腹血糖(FPG)、Cys-C、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,分析DR和血清Cys-C的相关性.[结果]C组FPG、Cys-C、HbA1c水平明显低于A、B两组(P<0.05),但B组FPG、Cys-C、HbA1c水平明显低于A组(P<0.05).以DR作为因变量,将患病时间、FPG、HbA1c和Cys-C等因素作为自变量,通过Logistic 回归分析显示FPG、HbA1c、Cys-C是DR的独立危险因素,且随着患者DR病情的加重呈现明显上升的趋势,FPG、HbA1c水平和Cys-C水平呈正相关(P<0.05).[结论]血清Cys-C水平与T2DM患者DR及病情严重程度呈一定的相关性,可作为预测T2DM患者DR病情及发生发展的重要指标.     

糖尿病患者血清瘦素、脂联素水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性研究

目的分析糖尿病患者血清瘦素(leptin)、脂联素(APN)水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性。方法 2015年5月至2016年10月期间,前瞻性将118例糖尿病患者纳入研究对象,根据糖尿病视网膜病变国际临床分级标准,将其分为三组。39例糖尿病无视网膜病变患者(NDR组),40例非增殖性视网膜病变患者(NPDR组),39例增殖性视网膜病变(NPDR组),并选择同期检查结果为健康的40例患者(对照组)。对比四组患者的leptin、APN水平,并分析糖尿病患者leptin、APN水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性。结果糖尿病无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组、增殖性视网膜病变组的leptin显著高于对照组;增殖性视网膜病变组的leptin显著高于糖尿病无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组的;非增殖性视网膜病变组的leptin显著高于糖尿病无视网膜病变组的;糖尿病无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组、增殖性视网膜病变组的APN显著低于对照组;增殖性视网膜病变组的APN显著低于糖尿病无视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组的;非增殖性视网膜病变组的APN显著低于糖尿病无视网膜病变组的,差异具有统计学意义(P 0. 05)。血清leptin水平与糖尿病视网膜病变不同分期呈正相关,血清APN水平与糖尿病视网膜病变不同分期呈负相关。结论 leptin、APN水平与糖尿病视网膜病变不同分期相关,糖尿病患者视网膜病变越严重,其血清瘦素水平越高,血清脂联素水越低。     

糖尿病视网膜病变患者血清胎球蛋白A水平的变化及其与CRP的相关性

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者血清胎球蛋白A(AHSG)水平的变化及其与C反应蛋白(CRP)的相关性。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者115例,分为糖尿病无视网膜病变(NDR)组46例、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组37例、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组32例;另选取正常对照组40名。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清AHSG与CRP水平。结果 NDR组、NPDR组及PDR组血清AHSG及CRP水平均高于正常对照组,组间比较及组内两两比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。T2DM患者的血清AHSG水平与CRP呈正相关(r=0.239,P0.05)。结论 AHSG水平升高与DR的病情严重程度有关,其可能通过促炎性效应参与DR的发生、发展。     

中医药治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病微血管病变(diabetic microangiopathy,DMAP)是2型糖尿病(Type2diabetes mellitus,T2DM)的特征性并发症,也是糖尿病患者致死、致残的主要原因。其中糖尿病视网膜病(Diabeticmfinopathy,DR)作为糖尿病严重并发症之一,已成为糖尿病患者致盲的首位原因。[1]我国DM发病率在逐年上升,DM患者中DR的患病加,DM病程<5年,DR的发生率为35.48%,10年以上发病率95.45%。[3]动物实验证实,早期糖尿病患者的视网膜已发生微血管和视网膜神经组织的病理改变。[4]但血糖在早期控制良好,糖尿病血管病变也可良好控制,若早期血糖控制不佳,即使以后血…     

2型糖尿病视网膜病变患者血清25-羟维生素D水平及其发生和严重程度的影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清25-羟维生素D[25-hy-droxy vitamin D,25-(OH)D]水平及其发生和严重程度的影响因素.方法 选取2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)300例,根据疾病不同阶段分为无DR...     

2型糖尿病视网膜病变患者血清铁蛋白水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者154例,分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组68例、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组51例、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组35例,另选取体检健康者42例为健康人对照(NC)组。用化学发光法检测SF水平,ELISA检测血清血管内皮生长因子(VEGF)水平,同时收集相关临床资料。结果 SF水平在NC组、NDR组、NPDR组及PDR组中依次增高,组间及组内比较差异均有统计学意义(P0.01);秩相关分析中,T2DM患者SF水平与年龄(r=0.169)、糖化血红蛋白A1c(Hb A1c)(r=0.176)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=0.163)、C反应蛋白(CRP)(r=0.199)及VEGF(r=0.277)呈正相关(P0.05或0.01),多元线性回归模型中,SF与CRP(β=0.189,P=0.023)及VEGF(β=0.314,P0.01)呈独立正相关;logistic回归分析显示,SF(OR=1.035,95%CI=1.021~1.048,P0.01)是DR的独立危险因素之一。结论 SF水平在DR患者中呈高表达,是DR的独立危险因素,其可能主要通过与VEGF及炎性因子相互作用参与DR的发生与发展。     

初诊2型糖尿病患者视网膜病变临床危险因素研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)风险与临床指标的关系。方法选择清华大学附属垂杨柳医院内分泌科2014年5月至2018年5月的初诊2型糖尿病患者371例,根据糖尿病视网膜有无病变分为DR组29例,无DR组342例,比较两组临床指标并进行相关性分析。结果初诊2型糖尿病患者DR患病率为7.8%,男性患病率为7.7%,女性为8.1%。DR组收缩压明显高于无DR组(P<0.01)。根据收缩压将患者分为<140mmHg和≥140mmHg两个亚组,<140mmHg组DR的患病率为4.5%,≥140mmHg组DR的患病率为14.3%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。logistic回归分析结果显示女性、糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇与DR呈独立正相关(P<0.05)。结论初诊2型糖尿病患者DR患病率为7.8%,女性、升高的糖化血红蛋白、收缩压和低密度脂蛋白胆固醇是初诊2型糖尿病患者DR的重要独立危险因素。     

单核细胞趋化蛋白-1和核因子-κB与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(McP-1)和单核细胞中核因子-κB(NF-κB)水平的表达及与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 52例T2DM患者根据眼底检查结果 分为无视网膜病变组(B组,n=36)和有视网膜病变组(C组,n=16).采用流式细胞仪计数法分析外周血单核细胞MCP-1和NF-κB水平并与健康查体者(A组,20例)进行比较.结果 (1)与A组比较,B组和c组外周血单核细胞MCP-1和NF-κB水平均显著增高(均P<0.01);与B组比较,C组外周血单核细胞MCP-1和NF-κB水平进一步明显增高(均P<0.01).(2)相关性分析:单核细胞NF-κB表达与MCP-1表达呈显著正相关(r=0.949,P<0.01);单核细胞NF-κB与HbA1c、TG、尿酸(UA)、尿白蛋白排泄率(UAER)均呈正相关(r值分别为0.533、0.305、0.295、0.682,均P<0.05).结论 T2DM患者外周血单核细胞上MCP-1和单核细胞中NF-κB水平表达增强,尤其是DR患者,提示MCP-1和NF-κB可能参与DR的发生发展.     

增殖性糖尿病视网膜病变患者87例临床护理效果分析

目的探讨综合护理干预对增殖性糖尿病视网膜病变患者的预后影响。方法选取87例(95眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者为研究对象,根据其入院顺序分成对照组(A组,n=40,43眼)和综合干预组(B组,n=47,52眼)两组。比对两组患者护理后视力改善情况及血糖控制情况,记录其术眼疼痛发生率。结果 (1)干预后,两组视力及血糖指标均较干预前明显降低,血糖控制状况良好,组间对比无明显差异(P>0.05);B组视力改善效果优于A组(P<0.05);(2)A组完全复位率为69.8%,明显低于B组的90.4%(P<0.05);B组术眼疼痛评定为轻微者36例,明显高于A组的16例(P<0.05)。结论对增殖性糖尿病视网膜病变患者予以综合护理干预措施,临床效果显著,值得推广使用。     

2型糖尿病并高血压患者脉压差与视网膜病变的相关性

目的探讨2型糖尿病并高血压患者脉压差与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系及其临床意义。方法 188例2型糖尿病患者分为糖尿病无DR组(NDR组)78例、单纯型DR组(SDR组)61例、增殖型DR组(PDR组)49例,计算3组脉压差并进行比较分析。结果 PDR组、SDR组、NDR组脉压差分别为(70.9±10.1),(67.2±11.3),(52.9±4.5)mm Hg,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉压差增高可加重2型糖尿病并高血压患者DR病情。