血液透析安全注射临床实践专家共识

目的 制订血液透析安全注射临床实践专家共识（以下简称《共识》）,落实血液透析安全注射的规范化临床实践,确保血液透析患者治疗安全。方法 查阅国内外相关文献,结合临床护理专家工作经验,以循证护理为依据,寻找最佳证据,通过3轮德尔菲专家咨询和专家论证,对各个条目进行调整、修改和完善并达成共识。结果 《共识》总结了9个方面的最新证据,包含血液透析治疗中环境管理规范、人员资质要求、注射器具要求、药品安全注射管理、消毒剂使用、血管通路护理操作、血标本安全采集、医疗废弃物处理以及职业安全防护。3轮咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.928,3轮咨询重要性赋值均数为4.38、4.45、4.68,专家意见趋于一致。3轮咨询专家协调系数经检验后均具有显著性差异（P<0.05）。结论 《共识》具有一定的科学性,可为血液透析从业人员行血液透析治疗安全注射提供依据。     

血液净化记录单的设计与应用

血液透析是慢性肾衰竭病人赖以生存的肾脏替代治疗手段之一,为了规范血液透析治疗的管理,保证治疗的质量和安全,根据中国医院协会血液净化中心管理分会制定的“血液透析质量控制管理规范（草案）”的要求,我们自行改革设计了血液净化记录单,用于记录病人在血液透析期问的病情变化及治疗护理经过,自2012年1月临床应用以来,共计6000余例次,无1例失误,无差错及医疗纠纷发生,现介绍如下。     

血液净化中心常见不良事件分析与安全管理措施

目的：分析血液净化中心透析患者护理安全隐患,探讨安全管理措施,提高护理质量。方法：回顾性分析常见细节安全隐患及不良事件,制定相应的安全管理措施。结果：做好透析患者安全隐患评估及不良事件的分析和安全管理措施,提高了患者满意度,减少了医疗纠纷,保证血液净化中心护理质量,达到了质量持续改进、确保血液透析患者治疗安全的目的。结论：通过各项核心制度落实,提高护理人员专业理论和技能,提高沟通技巧,是提高护理满意度,减少不良事件发生,确保血液净化中心透析患者安全的重要保证。     

责任复核制在血液净化中心护理安全管理的应用

为了保证血液透析患者安全,提高护士安全意识,血液净化中心护理安全管理中引入责任复核制。责任复核制主要为明确责任人,制定复核要求。实施责任复核制3年来,护理差错发生率逐年下降,有效保证了护理安全。     

血液净化专业护士应急能力的培养

目的探讨对血液净化专业护士实施应急能力培养的方法及效果。方法成立应急能力培训小组,采用集中理论授课、急救技能示教,结合核心能力培养要求制定血液净化中突发事件应急预案流程,采用情景模拟进行分层级护士操作培训,并反复强化练习。培训小组每月每季度进行考核与评价。结果应急能力培训后专业护士的基本急救操作技能、专科应急预案处置能力、综合应急能力均较培训前明显提高,与培训前比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）;血液透析中低血压、血管通路血液外渗、血液透析长期留置导管相关感染发生率较培训前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在核心能力培养中注重血液净化专业护士应急能力的培训,可以强化血液净化专业护士急救意识,拓展急救知识,增强临床判断力和应急能力,减少血液净化突发事件发生率和医患纠纷,确保血液净化治疗护理质量与病人安全。     

河南省医学管理协会血液净化管理专业委员会成立大会简报

河南省医院管理协会血液净化管理专业委员会成立大会暨首次学术研讨会于 2 0 0 4年 3月 5日至 3月 7日于郑州召开。大会通过广泛征求各层次医院意见 ,选举产生了管理专业委员会组织机构 ,河南省医学管理协会血液净化管理专业委员会共有委员 5 6名 ,常委 2 1名。赵显国教授当选为主任委员 ,王志余主任、曲青山主任、卢跃卿主任、王明银主任当选为副主任委员 ,张明轩教授当选为名誉主任委员。参加大会仪式正式代表 2 4 6人 ,列席代表 81人 ,分别来自全省各地医院血液净化单位及相关专业。大会邀请国内著名血液净化专家于仲元、王质刚、刘子栋…     

河南省实施血液净化质量控制有关问题

河南省卫生厅于2005年元月批准成立了＂河南省血液净化治疗质量控制中心＂,并挂靠在郑州大学第一附属医院血液净化中心,同年6月成立了以赵显国教授为主任委员的＂河南省血液净化质量管理专家委员会＂;7月印发了＂河南省医疗机构血液净化管理办法（试行）＂的通知;8月份转发＂卫生部关于印发血液透析器复用操作规范＂的通知;9月份下发了＂河南省医疗机构血液净化室评审验收标准＂的通知,同时印发了＂河南省血液净化技术人员岗位培训方案＂.[第一段]     

血液透析室移动护理信息系统的设计与应用

目的依靠计算机信息化技术和互联网平台,构建以血液净化治疗护理为特点的血液净化移动护理信息管理系统,以规范护理行为、保障患者安全、提高护士工作效率。方法按照医院血液净化治疗的具体工作流程、管理需求和患者建议,结合目前医院HIS、LIS和电子病历系统等,建立包括通用模块和个体模块的血液净化移动护理信息管理系统,实现医院各子系统之间相互配合、共享资源。结果通过血液透析室移动信息系统的建设和管理,规范了护理行为,提高了工作效率,同时减少了护理差错,确保了患者的安全。结论血液透析室移动护理信息系统促进了血液透析室信息化的建设和发展,值得推广应用。     

《中国血液净化》稿约

<正>(2023年1月修订)一、《中国血液净化》杂志是由国家卫生健康委员会主管、中国医院协会主办的中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）,中国科学引文数据库(CSCD)、中文生物医学期刊文献数据库和中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,国家级医学科技期刊（月刊）,本杂志以国内外从事血液净化的医师、护士、技师以及管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的临床及基础研究成果,交流临床诊疗经验,分享最新的临床实践指南和专家共识等。二、本刊设以下栏目：(1)专题与讲座;(2)临床研究;(3)基础研究;(4)透析心理学;(5)血液净化中心管理;(6)透析查房;(7)护理研究等。     

消息

关于推迟中华医院管理学会血液净化管理专业委员会成立大会暨第一届中华医院管理学会血液净化管理专业委员会学术会议通知 中华医院管理学会血液净化管理专业委员会原定将于2003年5月30日至6月1日在北京召开成立大会暨第一届中华医院管理学会血液净化管理专业委员会学术会议的大会因故延迟,时间待定,关于专业学会委员选举及会员入会工作继续进行,相关事宜可直接与学会联系。     

感染控制与强化管理在血液净化室中的应用

目的：探讨血液净化室的感染控制和强化管理,观察感染控制和强化管理的效果。方法对我院血液净化室进行感染方面的控制和强化管理后,观察血液净化室发生的感染病例数、血液净化护理质量、患者满意度,回溯性调查之前的资料并进行对比分析。结果对我院血液净化室进行感染方面的控制和强化管理后与之前的资料比较,血液净化室发生的感染病例数少、血液净化护理质量高、患者满意度提高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对血液净化室的感染进行控制和强化管理,可以有效减少感染的发病例数,提高了护理质量和患者的满意度,规范化管理可以有效保证血液透析患者的医疗安全。     

启事

中华爱尔血液灌流研讨会暨学习班通知为了解血液净化的最新进展,交流血液灌流经验,普及血液灌流知识,掌握并提高血液灌流技术,2 0 0 4年10月15—19日爱尔血液净化器材厂与中华医院管理学会血液净化管理专业委员会将在湖南张家界联合举办“中华爱尔血液灌流研讨会暨学习班”。国内著名的血液净化专家于仲元教授等将亲自授课。5日的会期中,前3日参加中华医院管理学会血液净化管理专业委员会的年会,后2日参加血液灌流学习班,授 类国家级学分6分。欲参加者请与我们联系!厂名:廊坊市爱尔血液净化器材厂;地址:廊坊市新华路37号;联系人:王占仁;电话…     

CRRT护士人力资源现状与管理

近年来,终末期肾脏病患者数量不断增多。随着医学技术的迅速发展和人们生活质量需求的提高,作为主要治疗手段的血液净化技术得到广泛应用,而护士是血液净化治疗中的一个重要角色,护理人员的素质和工作质量直接关系到病人的安全。为加强医疗机构血液透析室的规范管理,提高医疗质量,保证医疗安全,原卫生部于2010年制定了《医疗机构血液透析室管理规范》,更加明确了血液透析室工作人员职责、工作流程以及控制医源性感染的措施。目前,我国血液净化管理与国际先进水平间还存在差异。在我国血液净化领域中,90%患者接受的是血液透析,接受腹膜透析的患者只占10%。特别是近几年来暴发的几起血液透析院内感染事件,折射出血液透析管理方面存在着薄弱环节。随着社会的进步,人力的成本越来越高,在医院进行的中心血透面临巨大的挑战,但相对有更大优势的家庭血液透析治疗在全球的应用却局限在很小的范围内,有待进一步推广。此外,连续性肾脏替代治疗（CRRT）为重症患者的救治提供了重要的、赖以生存的内稳态的平衡,在重症抢救领域得到了广泛的应用,而护士是CRRT治疗得以顺利进行的重要保障,但现有的CRRT护理模式存在一定的特殊性和局限性,如何使CRRT护理队伍的管理更加合理逐渐成为备受关注的问题。腹膜透析患者的培训和再培训亦是医护人员关注的重点,但世界范围内腹透患者的培训方法、内容和频度仍然呈现较大差异,如何依据现有国际指南,对腹膜透析患者实行从准备、计划到实施的完整培训值得探讨。本栏目邀请国内相关专家,结合现有指南、标准、规范及临床经验,进行综述、解读,以期为临床护理人员提供参考。     

首都医科大学附属北京友谊医院肾内科主任——王质刚教授

王质刚教授,系首都医科大学附属北京友谊医院肾内科主任、主任医师、教授、博士生导师。1964年毕业,长期从事内科、肾移植和血液净化工作,于1989年创建北京友谊医院血液透析专业,1992年成立独立的肾内科,是新中国后起血液净化学专家之一,为我国血液净化专业发展做出了杰出的贡献。目前北京友谊医院肾内科血液净化中心是全国最大     

中华-爱尔血液灌流研讨会暨学习班通知

为了了解血液净化的最新进展,交流血液灌流经验,普及血液灌流知识,掌握并提高血液灌流技术,2 0 0 4年10月爱尔与中华医院管理学会血液净化管理专业委员会将在湖南长沙联合举办“中华-爱尔血液灌流研讨会暨学习班”。我国著名的血液净化专家于仲元等教授将亲自授课。会期五天,前两天参加中华医院管理学会血液净化管理专业委员会的年会,后三天参加血液灌流学习班,授国家级I级学分。欲参加者,请与我们联系!　　厂名:廊坊市爱尔血液净化器材厂　　　　地址:廊坊市新华路37号　　联系人:王占仁　　　　　　　　　　　　电话:0 316 - 2 0 9786 5 …     

血液透析患者肝素封管液出血风险的认识及其应对策略

<正>可靠的血管通路是完成血液透析治疗的前提,而且血管通路的质量直接关乎血液透析患者的生存期及生存质量。2014年中国医院管理协会血液净化中心管理分会血管通路学组发布了《中国血液透析用血管通路专家共识》[1],旨在增强我国透析从业人员对血管通路选择、建立、维护及并发症处理的认识,规范相应的医疗行为,并以此为依据加强对血液透析患者的培训,延长血管通路使用寿命。尽管KDOQI等指南一直倡导血液透析患者首选     

《中国血液净化》稿约CSCD

一、《中国血液净化》杂志是由国家卫生健康委员会主管、中国医院协会主办的中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),中国科学引文数据库(CSCD)、中文生物医学期刊文献数据库和中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,国家级医学科技期刊,本杂志以国内外从事血液净化的医师、护士、技师以及管理人员为主要读者对象,报道血液净化领域领先的临床及基础研究成果,交流临床诊疗经验,分享最新的临床实践指南和专家共识等。     

血液净化中心护理安全隐患分析与管理对策

血液净化中心是维持性血液透析患者及急性肾衰、多脏器功能衰竭、急性药物或毒物中毒等疾病进行血液净化治疗的特殊场所。随着经济的发展和卫生事业的进步,血液透析患者的生存率和生活质量有了明显提高。透析患者不断增加,透析专业队伍迅速扩大,透析中心的规模也越来越大,但血液净化技术在我国发展尚不平衡,人员培训、质量管理、技术标准化等方面仍存在诸多安全隐患。为了保证患者的透析安全,我们通过分析和探讨找出影响护理安全的因素,并结合透析中心护理工作特点,于2007年7月我们血液净化中心经过改造,布局更加合理,并严格划分各区域,防止交叉感染;     

不同血液净化方珐治疗蜂蜇伤并发MODS的观察和护理

【目的】探讨不同血液净化方法治疗蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效和护理方法。【方法】回顾性分析本院自1997年以来行血液净化的17例蜂蜇伤并发MODS患者,按血液净化方式分A组（血液透析联合血液灌流）、B组（连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流）,对比分析两组的病死率、平均机械通气时间及血液净化开始前、治疗48h的急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）;血液净化过程中严密观察患者的生命体征及机器各项参数,精心实施专业护理。【结果】①两组病死率、血液净化治疗前APACHEⅡ评分无明显差异（P〉0．05）。②A组平均机械通气时间明显长于B组（P〈0．05）;血液净化治疗48h后A组APACHEⅡ评分明显高于B组（P〈0．05）。【结论】连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流治疗蜂蜇伤并发MODS的疗效优于血液透析联合血液灌流;护士需经过专门培训并实施良好的专业护理、严密监测才能保证血液净化的安全、顺利进行。     

中华医院管理学会血液净化管理专业委员会主任委员

中华医院管理学会血液净化管理专业委员会经中华医院管理学会审核批准于2003年3月7日正式成立,这是中国血液净化界的一大盛事,预示着中国血液净化事业在管理领域迈出了可喜的一步,在中华人民共和国卫生部及中华医院管理学会的直接领导下血液净化管理专业委员会致力于血液净化中心管理的研究探讨及实践应用,提高我国血液净化中心管理水平及应对突发事件的能力,加强我国血液净化中心工作人员行业化、系统化、标准化管理、促进我国血液净化中心的管理与国际前进模式接轨,落实中华医院管理学会中国血液净化管理条例,从而促进我国血液净化中心的健康运转,推动我国血液净化事业的发展。《中国血液净化》杂志社全体编委会成员为此表示热烈地祝贺。