从神经炎症角度论丹栀逍遥散抗抑郁作用机制的研究进展

在全球范围内,抑郁症是导致自杀的主要原因之一,造成巨大的经济损失和社会负担。其病因复杂,临床症状多样,确切的发病机制暂无定论。中医理论认为“郁证”的“气郁化火”证型与炎症关系密切。近年来,大量研究证实神经炎症调控在抑郁症发病过程中起到关键作用,提示从神经炎症的角度研发新型抗抑郁药物具有广阔前景。丹栀逍遥散可通过减轻神经炎症治疗抑郁症,且具有显著疗效,相比临床常用抗抑郁药物显示出诸多优势。目前关于丹栀逍遥散基于炎症通路发挥抗抑郁功效的机制探讨较少,因此基于抑郁症的神经炎症发病机制,结合中医“郁证”理论,从丹栀逍遥散及方中药对和核心抗炎活性成分的抗抑郁作用机制进行综述,为丹栀逍遥散及其类方抗抑郁功效提供科学依据,也为抑郁症的机制研究和新型抗抑郁药物研发提供借鉴。     

抗抑郁中药的药理研究进展

抑郁症是一种严重的精神疾病,危害人类身心健康。药物治疗是应对抑郁症的主要治疗手段。目前临床上常用的抗抑郁药,大多是化学合成的、以单胺类神经递质为靶点的药物,普遍存在副作用大、起效缓慢、药价高和疗效差等缺点。而中药治疗抑郁症历史悠久,为从中寻找出疗效较好、副作用较小的抗抑郁药提供了可能。具有抗抑郁作用的中药复方主要有疏肝解郁类、养心安神类及理气祛痰与活血化瘀类;单味中药及活性成分根据饮片分类主要有补益类、理气活血类、安神与平肝息风类、清热化湿类及解表止咳类。中药抗抑郁药理学研究的新知见、新成果或对传统辨证论治临证思维及用药习惯带来深刻影响。本文先从与抑郁症发病相关的解剖结构及生化指标两方面进行简要叙述,再对近几年来具有抗抑郁作用的中药进行归纳。拟为中药抗抑郁药物的研发提供参考。     

中药抗抑郁症的作用机制研究进展

抑郁症是一种严重危害人类健康的精神障碍性疾病，在中医中属于“郁证”范畴，其发病机制复杂。目前的抗抑郁药物普遍存在有效率低、成瘾性大、不良反应严重等特点，而中药因其多靶点、多途径以及整体辨证等作用特点对抑郁症的治疗效果尤为显著。基于近5年发表的中药抗抑郁相关文献，对通过多种作用机制抗抑郁的中药进行整理综述，并在前人研究的基础上提出新的机制思路，以期为中药治疗抑郁症提供依据以及研究新方向。     

中药寡糖与多糖的抗抑郁作用研究进展

抑郁症是一种常见的精神类疾病，严重影响患者的身心健康与生活质量，已成为全球重大疾病负担之一。抑郁症病因复杂，其发病机制尚未形成定论，存在多种发病机制假说。目前临床上使用的抗抑郁药物主要通过选择性抑制中枢神经突触前膜对单胺类神经递质的再摄取发挥作用，但这类药物普遍存在起效慢、疗效不佳、耐药性明显等问题。研究人员逐渐将目光转向研发具有新作用机制的抗抑郁药物。中药寡糖与多糖是一类来源丰富的中药活性成分，多项研究表明巴戟天寡糖、远志寡糖酯、茯苓多糖、黄芪多糖等具有较好的抗抑郁活性，其药理作用涉及多种作用机制，包括提高脑内单胺类神经递质水平、抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）亢进、增加神经营养因子（NTF）表达、调节免疫炎症反应及调节微生物-肠-脑轴等。因此，中药寡糖与多糖可能通过发挥整合调节作用改善抑郁症，成为了安全高效抗抑郁新药研发的重要来源之一。本文系统总结了近年来的研究情况，以期为阐明中药寡糖与多糖的抗抑郁作用机制提供参考。     

肠道菌群及其代谢产物在中药治疗抑郁症中的研究进展

抑郁症的发病率呈逐年上升趋势，但至今其发病机制并没有完全阐明。尽管不断有新的抗抑郁药物问世，但减轻药物的不良反应及根治抑郁症仍然是一大难题。国内外越来越多的研究已证实，菌群紊乱及其代谢失调与抑郁症发生发展息息相关。对脑-肠轴的现代与传统研究、肠道菌群及其代谢产物与抑郁症的相关性、中药对肠道菌群及其代谢产物的矫正作用进行综述，为阐明抑郁症的发病机制和中药抗抑郁作用机制研究提供参考。     

PI3K/Akt信号通路在抑郁症及抗抑郁中药作用机制研究中的进展

磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路是调节机体内细胞存活、分化及凋亡的重要信号通路之一,在癌症、糖尿病、神经系统疾病等的发生及相关药物作用机制研究中具有重要作用。近年来,人们逐渐开始关注该通路在抑郁症以及抗抑郁中药作用机制研究中的作用。对PI3K/Akt信号通路关键靶标与抑郁症的关系、PI3K/Akt信号通路在抑郁症中的作用以及PI3K/Akt信号通路在抗抑郁中药作用机制研究中的进展进行综述,为抑郁症的治疗及抗抑郁药物研发提供参考依据。     

抗抑郁中药活性成分的研究进展

抑郁症发病率近年来呈逐年上升趋势,高效、低毒抗抑郁药物的研发迫在眉睫,也是国内外共同专注的焦点。中药作为传统药物在我国已有悠久的应用历史,在防病治病方面发挥着积极的作用。从传统药物中寻找抗抑郁活性先导成分对于高效、低毒抗抑郁药物制剂的研发意义重大,也引起了人们的广泛关注。本文主要是对近年来抗抑郁中药研究进行概括总结,以期为抗抑郁中药活性成分的寻找及制剂的研发提供理论依据。     

中药抗抑郁机理研究进展

抑郁症发病率近年来呈逐年上升趋势,高效、低毒抗抑郁药物的研发迫在眉睫,也是国内外共同专注的焦点。对近年来抗抑郁中药研究进行概括总结,发现中药有效部位/成分、中药单体、中药复方在抗抑郁方面具有副作用小、多成分、多靶点、多效应等独特优势。     

巴戟天寡糖抗抑郁作用研究进展

巴戟天是我国传统的“四大南药”之一。现代医学研究发现,巴戟天中含有多种活性成分,如糖类、蒽醌类、环烯醚萜类及氨基酸类等,具有明显提高机体免疫力、增强记忆、抗氧化、抗衰老等作用。其中寡糖类成分表现出良好的抗抑郁活性,这一研究对发展新型抗抑郁药物提供了重要的思路与方向。在我国,以巴戟天寡糖为主要成分的巴戟天寡糖胶囊已获批上市,成为我国具有独立知识产权的中药五类抗抑郁症新药。为了更好地推进巴戟天寡糖的研究,本文全面梳理和归纳了国内外关于巴戟天寡糖的相关文献,对其研发历程、抗抑郁作用机制、提取工艺、检测方法以及临床应用情况进行了深入地总结和归纳,旨在为后续以巴戟天寡糖为主要成分的抗抑郁药物研究以及从中药和天然产物中发现抗抑郁药物的研发提供有益的借鉴和参考。     

中西药联合用药抗抑郁研究进展

抑郁症是一种常见的情感障碍疾病。抗抑郁药物是目前临床上治疗抑郁症的主要方式。由于抑郁症病因病机复杂、类型多样、伴发症状多且严重等特点,在抗抑郁药物基础上合理加用其他药物能显著提高抑郁症的治愈率、减轻不良反应、提高患者依从性。因此,联合用药是目前临床常用的治疗抑郁症的方法。该文以"抗抑郁""抑郁症""联合用药""协同""增效"为主题,检索了2010至2019近十年的相关文献600余篇。基于此,对现有的抗抑郁药物联合用药进行归纳、分类,从西药联合西药、西药联合中药、中药联合中药等3个角度系统地阐述了抗抑郁药物联合用药的现状,以期为抗抑郁临床选用合理的联合用药方案提供方向、依据。     

代谢组学在逍遥散抗抑郁药理研究中的应用

代谢组学作为系统生物学的重要组成部分,是与表型更接近的组学,具有整体性、客观性、灵敏性和动态性的特点,使其在中医药研究领域得到迅速的应用和推广。归纳总结代谢组学在逍遥散抗抑郁药理机制、药效标志物筛选、抗抑郁新药研发等方面的应用进展。研究结果发现逍遥散可以通过能量代谢和肠道菌群代谢途径的纠偏作用达到治疗效果;氨基酸、糖类等物质可能是抑郁症的诊断标志物或逍遥散抗抑郁的疗效标志物;在充分挖掘逍遥散抗抑郁作用科学内涵的基础上,创制抗抑郁中药新药,为经典方剂的传承与发展提供新思路,探索新途径。     

NLRP3炎症小体在抑郁症中的作用及中药干预研究进展

抑郁症是一种以情绪低落和兴趣缺乏为特征的高发病率精神疾病,严重影响患者及其家庭的生活质量。抑郁症发病的免疫炎症假说为近年来研究热点,其中NLRP3炎症小体作为一种固有免疫中的关键蛋白质复合物,与多种疾病密切相关。研究发现NLRP3炎症小体与抑郁症的关联体现在神经炎症、能量代谢、氧化应激、神经内分泌及肠道菌群等方面,中药则可直接或间接干预NLRP3相关通路以减轻神经炎症、抑制氧化应激、促进神经发生等方式治疗抑郁症。通过分析相关文献报道,归纳、总结了NLRP3炎症小体在抑郁症中的作用及中药干预作用的研究进展,旨在为抑郁症的治疗及抗抑郁新药的研发提供一定科学借鉴。     

抗抑郁中药新药研发进展

抑郁症严重危害人类身心健康,世界卫生组织预测到2020年抑郁症将成为非正常死亡和残疾的第二大原因。目前抑郁症仍以药物为主治疗,但已上市抗抑郁药并不理想,因此开发疗效更高、特点明显、不良反应更少的新型抗抑郁药物是新药研发者追求的目标。该文归纳总结了目前已上市、处于新药研发及新药发现阶段的抗抑郁中药及天然药物,旨在为抗抑郁新药研发提供参考。     

慢性社交挫败应激抑郁模型建立与评价及其在中药抗抑郁研究中的应用

慢性社交挫败应激抑郁(chronic social defeat stress depression,CSDS)模型是利用生理和心理双重应激使实验动物出现抑郁样状态,进一步以传统抑郁动物模型评价指标及社会交互作用指数进行评价.该模型可以较好地模拟人类在日常的交往活动中因为社交压力过大、频繁的挫败感或长期遭受欺凌而导致的...     

基于信号通路的中药抗抑郁症作用机制研究进展

抑郁症是一种常见的情感性精神疾病,严重危害人类的身心健康,而目前抑郁症的治疗仍然是医疗界的一大难题。近来研究发现,CAMP信号通路、ERK信号通路、BDNF信号通路、mTOR信号通路等已经成为治疗抑郁症的新靶点,以这些信号通路为靶点的药物起效快、疗效显著、作用持久。同时中药以其不良反应小、用药依从性好的优点也成为近几年研究的热点。就近年来细胞信号通路在中药治疗抑郁症中的研究进展进行综述,为寻找快速起效不良反应小的抗抑郁药物提供理论参考。     

mTOR通路在抑郁症中的研究进展及中医药干预展望

抑郁症是一种严重的精神疾病,探索对抑郁症治疗的新思路有望找到治疗抑郁症的有效机制。通过文献检索研究发现,哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路在抑郁症的发病及治疗方面能发挥有效作用,可能是治疗抑郁症的有效作用靶点。中药快速抗抑郁的发现提示通过中医药方向干预抑郁症实验模型或人群,观察mTOR通路影响,有望能找到治疗抑郁症的有效作用靶点,对推动中医理论发展具有重要意义。从动物、人类生理病理实验以及动物和人类治疗及中医药在该领域研究进展等主要方面进行了综述,提示中医药有望通过干预mTOR通路成为抑郁症有效的治疗方式。     

抗抑郁药物及其研究方法的进展

抑郁症的防治已引起世界范围内的重视。通过查阅国内外近年来有关文献结合相关的研究成果,对抗抑郁药物,尤其是天然药物的提取物、活性成分及中药复方的研究进展进行了分类综述；并就药物研究所采用的实验方法(动物模型)的进展情况作了总结,将实验研究方法与临床实际相结合,对其一致性、不足之处、临床价值等方面进行了分析讨论。