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1.
目的观察曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉血流的影响。方法将拟行急诊PCI的AMI患者90例随机分为观察组和对照组各45例,两组均行常规药物治疗,观察组于术前口服曲美他嗪。两组急诊PCI时行冠状动脉造影检查,记录两组再通后的心肌梗死溶栓试验血流(TIMI)分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)及TIMI心肌灌注分级(TMBG)。结果观察组TIMI分级0~Ⅱ级6例、Ⅲ级39例,对照组分别为9、37例;两组比较,P均>0.05。观察组CTFC为(21.7±5.38)帧,对照组为(27.1±6.34)帧,P<0.05。观察组TMBG分级0~Ⅱ级9例、Ⅲ级36例,对照组分别为15、30例,P<0.05。结论曲美他嗪可明显改善AMI患者急诊PCI术后的冠状动脉血流。 相似文献
2.
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉介入治疗(PCI)后长期服用曲美他嗪的临床疗效和不良反应.方法初发AMI患者90例,PCI后随机分为3组A组(30例)作为对照;B组(30例)PCI后口服曲美他嗪治疗6个月;C组(30例)PCI后口服曲美他嗪治疗12个月.各组有关冠心病2级预防用药均相同.观察各组患者肾功能、24 h尿蛋白定量、超声心动图变化.结果与A组相比,B组和C组肾功能未见恶化,24 h尿蛋白定量无增加,心功能恢复较好(均P<0.05或P<0.01).B组和C组比较各指标均差异无统计学意义(均P>0.05).结论AMI患者PCI后长期服用曲美他嗪安全有效,心功能改善明显. 相似文献
3.
4.
《中国老年学杂志》2015,(23)
目的探讨曲美他嗪与常规药物治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者心肌损伤及左心功能的影响。方法采用随机数表选择2013年6月至2014年1月在该院心内科由于陈旧性心肌梗死或存在客观心肌缺血拟行择期PCI术的心绞痛患者87例,其中对照组42例,曲美他嗪组45例。在常规药物治疗的基础上,曲美他嗪组于PCI术前0.5 h一次性口服曲美他嗪60 mg,PCI术后长期服用曲美他嗪(20 mg,3次/d)。分别测定PCI术前后24 h患者血清心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、丙二醛(MDA)、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及超氧化物歧化酶(SOD)的浓度,比较随访12个月期间两组患者再发心绞痛的例数,采用心脏彩超评价两组患者心功能。结果 PCI术后24 h时,两组c Tn I、MDA和hs-CRP水平均高于术前,SOD水平均低于术前(均P0.05);且曲美他嗪组c Tn I、MDA和hs-CRP的血清浓度明显低于对照组,SOD浓度高于对照组(均P0.05)。平均随访12个月后,曲美他嗪组患者左心室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P=0.013),心绞痛再发人数低于对照组(t=6.053;P=0.012)。结论 PCI术前口服负荷剂量曲美他嗪可以降低常规药物治疗基础上手术引起的心肌损伤,术后长期服用对患者的左心室功能具有改善作用。 相似文献
5.
目的 探讨曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)模型大鼠梗死区、非梗死区胶原蛋白分子表达的影响.方法 将结扎冠状动脉左前降支AMI鼠48只随机分成模型组、倍他乐克(琥珀酸美托洛尔)组(2 mg·kg-1·d-1)、曲美他嗪组(10 mg·kg-1·d-1).另设假手术组.同步药物干预8 w后,RT-PCR检测梗死区胶原-I mRNA.结果 与模型组比较,倍他乐克组、曲美他嗪组梗死区胶原-I mRNA表达均明显下调(P<0.05);倍他乐克组与曲美他嗪组水平接近,差别不显著(P>0.05).与模型组比较,倍他乐克组、曲美他嗪组非梗死区胶原-I mRNA表达均明显下调(P<0.05);倍他乐克组与曲美他嗪组表达水平接近,差别不显著(P>0.05).结论 曲美他嗪既能减少AMI大鼠梗死区胶原分子的合成又能减少非梗死区胶原分子的合成,可有效延缓整个心肌纤维化的进程. 相似文献
6.
目的观察在常规西药治疗基础上联合参七汤对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后血脂、炎性因子及心功能的影响。方法选取2020年1月—2020年6月我院胸痛中心治疗的80例急性心肌梗死PCI术后病人,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组PCI术后予以阿司匹林、氯吡格雷等常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合参七汤治疗。检测并比较两组治疗前及治疗3个月后血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并完善心脏彩超评定病人心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]改善情况。结果治疗3个月后,研究组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合参七汤治疗急性心肌梗死PCI术后可降低病人血脂,调节炎症反应,改善心功能。 相似文献
7.
目的:观察丹参多酚酸盐对冠心病不稳定型心绞痛PCI患者术后临床症状、血液流变学及心功能的影响。方法随机将136例不稳定型心绞痛PCI术后患者分为两组,丹参多酚酸盐组(70例)与对照组(66例),对照组采用常规治疗,丹参多酚酸盐组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐,观察两组治疗前后临床疗效、血液流变学及血hs-CRP、血NT-proBNP水平变化。结果全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞变形指数、血hs-CRP、血NT-proBNP两组治疗后均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义( P<0.05),且丹参多酚酸盐治疗组的改善更为明显,差异有统计学意义( P<0.05)。结论丹参多酚酸盐用于冠心病PCI术后可显著改善血液流变学异常、改善心肌血供和心功能。 相似文献
8.
韩孝宇 《内科急危重症杂志》2018,24(6):467-471
目的:观察急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后联合口服尼可地尔和曲美他嗪对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的改善效果。方法:将105例急诊PCI患者根据随机数字表法分为联合组(52例)和曲美他嗪组(53例)。曲美他嗪组出院后服用盐酸曲美他嗪片,联合组在曲美他嗪组基础上加服尼可地尔片。观察2组血清学标志物、顿抑心肌血流灌注、心功能及不良心血管事件的发生情况。结果:术后6个月,2组血清B型脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平显著低于术后3个月水平(均P 0. 05);术后3个月,联合组血BNP水平显著低于曲美他嗪组(P 0. 05),术后6个月联合组血BNP、hs-CRP、MMP-9水平显著低于曲美他嗪组(均P 0. 05)。心肌核素显像显示术后6个月2组静息灌注总积分(SRS)、总灌注缺损面积百分比(TPD%)显著低于术后3个月水平(均P 0. 05);术后3个月,联合组SRS显著低于曲美他嗪组,术后6个月,联合组SRS、TPD%显著低于曲美他嗪组(均P 0. 05)。超声心动图显示2组术后左室射血分数(LVEF)、峰射血率(PER)较出院前显著提高(均P 0. 05),左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)显著降低(均P 0. 05);术后3个月,联合组LVEF显著高于曲美他嗪组,术后6个月,联合组LVEF、PER显著高于曲美他嗪组(均P 0. 05),而LVESVI、LVEDVI显著低于曲美他嗪组水平(均P 0. 05)。联合组随访期内心绞痛发生率(7. 7%vs 17. 0%)、靶血管血运重建率(1. 9%vs 5. 7%)、再入院率(5. 8%vs 9. 4%)低于曲美他嗪组(均P0. 05)。结论:急诊PCI术后口服曲美他嗪基础上加服尼可地尔有助于减轻心肌损伤,提高心功能。 相似文献
9.
《中国老年学杂志》2016,(20)
目的探讨曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)大鼠心室重构的抑制作用及其可能机制。方法取清洁级雄性健康SD大鼠60只,随机数字表法随机分为4组,每组各15只,即假手术组(C组),AMI模型组(M组),曲美他嗪低剂量组(L组),曲美他嗪高剂量组(H组)。C组只穿线不结扎,M、L、H三组均行开胸结扎左冠脉前降支方案,构建大鼠AMI模型,术后12 h开始L、H组分别给予曲美他嗪相应剂量灌胃1次/d(L组10 mg·kg~(-1)·d~(-1),H组20 mg·kg~(-1)·d~(-1)),喂养4 w。各组分别于术后24 h于眼动脉取血2 ml,测定血清肌酸激酶(CPK),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(T-SOD),游离脂肪酸(FFA)。术后4 w观察各组心肌肥厚指数变化和各组心肌胶原(MC)含量变化,获取心肌细胞结构及心肌胶原纤维增生的有关图像数据。结果术后24 h各组血清CPK、血清MDA均较C组升高(P均0.05),而血清T-SOD较C组则下降(P均0.05),其中M组变化最显著;L、H组血清CPK、血清MDA较M组减低,而血清T-SOD则升高(P均0.05),且H组变化更为显著(P0.05)。另外,M组血清FFA较C组显著升高(P0.05),L、H组较M组则显著降低(P0.05)。术后4 w,与C组比较,M、L、H组心肌肥厚指数均增大(P均0.01),而M组增大最明显;与M组比较,L、H组则明显下降(P0.05)。术后4 w,与C组比较,M、L、H组MC含量均明显升高(P均0.05),而M组升高最显著(P0.001),与M组比较,L、H组则显著下降(P0.05),且呈剂量依赖性。MC含量与血清CPK活力(r=0.85,P0.001)和MDA含量(r=0.76,P0.001)呈正相关。光镜MASSON染色和透射电镜结果显示:M组心肌及线粒体结构破坏最严重,且胶原纤维堆积明显,L、H组较M组改善。结论曲美他嗪对大鼠AMI后心室重构有抑制效果,缓解心肌纤维化。且这可能与其优化心肌代谢、减轻细胞缺血损伤后氧化应激反应、保护线粒体超微结构从而减少心肌细胞损伤作用相关。 相似文献
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目的探讨常规西药联合双参通冠胶囊对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心功能、血液流变学、预后的影响。方法选取2018年2月—2019年2月在本院接受PCI术治疗的急性心肌梗死病人88例,按随机数字表法分为两组。对照组(44例)行常规西药治疗,观察组(44例)行常规西药+双参通冠胶囊治疗,观察两组心功能、血液流变学变化及生活质量改善情况。结果经治疗后,观察组全血低切黏度、中切黏度、高切黏度以及纤维蛋白原、红细胞比容、血浆黏度相比对照组均更低,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室质量指数(LVMI)均更低,射血分数(EF)更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组左心室后壁厚度(LVWP)、室间隔厚度(IVS)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生活质量量表(QLQ-C30)评估中情感认知、躯体功能、社会功能、健康状况、总评分与对照组相比更高(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上给予急性心肌梗死行PCI术后病人双参通冠胶囊治疗,可获得更佳的血液流变学、心功能改善效果,改善预后,病人生活质量提高。 相似文献
12.
择期PCI对急性心肌梗死患者心功能的影响 总被引:2,自引:2,他引:0
目的观察择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响。方法选择KillipⅠ~Ⅲ级AMI住院患者68例,AMI后10~14 d行冠状动脉造影证实梗死相关动脉(IRA)完全闭塞,依据是否行PCI将入选患者分为PCI组和对照组,并在住院和随访期间行C反应蛋白(CRP)、脑钠素(BNP)及超声心动图检查,测量两组术后1个月、6个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI),测定两组AMI后7 d及6个月时CRP及BNP水平。结果 AMI后1个月,两组各项心功能参数无显著差异(P0.05),6个月时成功PCI组LVEF、LVESVI、LVEDVI明显改善(P0.05),而对照组心功能下降,两组间差异有统计学意义(P0.05),治疗6个月后,PCI组CRP、BNP降低,与AMI 7 d时及对照组同期比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AMI后择期PCI,开通IRA,可明显改善心功能及临床预后。 相似文献
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安福望 《实用心脑肺血管病杂志》2017,(11):160-162
目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取2015年1月—2017年2月菏泽市巨野县人民医院心血管内科收治的冠心病心力衰竭患者146例,随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组患者予以常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上予以美托洛尔联合曲美他嗪治疗;两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗前后心功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能,降低血清炎性因子水平,减轻炎性反应。 相似文献
14.
《中国老年学杂志》2019,(23)
目的探讨不同剂量辛伐他汀联合曲美他嗪对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、血脂及炎性因子的影响。方法老年CHF患者60例根据辛伐他汀使用剂量分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予曲美他嗪联合常规剂量辛伐他汀20 mg治疗,观察组给予曲美他嗪联合大剂量辛伐他汀40 mg/d治疗,疗程均为6个月。观察并对比两组治疗6个月后的临床疗效及治疗前后心功能指标:左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离,炎性因子指标:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠钛(BNP),血脂指标:血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果观察组治疗后的总有效率为90.00%(27/30),显著高于对照组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组LVESD、LVEDD、TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低,且观察组TC、TG、LDL-C低于对照组(P<0.05);LVEF、6 min步行距离、HDL-C均较治疗前明显升高;且观察组明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、BNP均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论大剂量辛伐他汀联合曲美他嗪治疗老年CHF患者疗效较佳,可改善心室重构及心功能,并有效调节血脂、炎性因子水平。 相似文献
15.
曲美他嗪(2,3,4-三甲基苯唑哌嗪二氢盐酸盐)是代谢类抗心肌缺血药物,其作用机制与硝酸甘油、转换酶抑制剂、β-阻滞剂及钙拮抗剂等常用的抗心肌缺血药物不同。QT离散度(QTD)和校正QT离散度(QTcD)已被视为预测冠心病尤其是急性心肌梗死后心源性猝死的独立因素。2002年2月~2004年8月,我们观察了曲美他嗪对初发AMI患者QTD及QTcD的影响。现报告如下。 相似文献
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目的:观察曲美他嗪对心肌梗死模型大鼠缺血心肌细胞凋亡、自噬以及心功能的影响。方法:成年雄性,SD大鼠, SPF级, 90只,随机分为假手术组、模型对照组和曲美他嗪干预组,假手术组暴露心脏后不结扎前降支,模型对照组结扎前降支,曲美他嗪干预组结扎前降支后给予10 mg·kg~(-1)·d~(-1)曲美他嗪,连续4周。心肌细胞凋亡使用TUNEL法检测,LC3Ⅱ自噬蛋白使用Western blot检测。Vevo2100小动物超声仪测定LVESD、短轴缩短分数(FS)和EF。结果:HE病理切片显示曲美他嗪干预心肌细胞坏死和间质炎性细胞浸润较模型对照组减轻。模型对照组心肌凋亡指数为(20.87±5.64)%,显著高于曲美他嗪干预组的[(10.26±1.88)%,P0.01]。曲美他嗪干预组心肌凋亡指数显著高于假手术组的[(0.62±0.14)%,P0.01]。假手术组、模型对照组和曲美他嗪干预组心肌自噬蛋白LC3Ⅱ相对灰度值分别为[(0.13±0.02)vs.(0.42±0.09)vs.(0.73±0.14),P0.01]。假手术组心肌自噬蛋白LC3Ⅱ表达显著低于模型对照组,模型对照组又显著低于曲美他嗪干预组。术后4周,曲美他嗪干预组LVEDD显著低于模型对照组(P0.05),而FS和EF又显著高于模型对照组(P0.05)。结论:曲美他嗪显著减低心肌梗死模型大鼠心肌细胞凋亡和增加心肌细胞自噬,有利于心功能的恢复。 相似文献
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目的评估曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法纳入2010年10月~2011年6月缺血性心肌病患者52例,随机分为观察组(n=26)和治疗组(n=26),观察组采用传统药物治疗,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂、洋地黄类等,治疗组在观察组基础上联合盐酸曲美他嗪片(20mg,tid)治疗,疗程6个月。评价两组治疗前后的左室功能[包括左室舒张末容积(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和6分钟步行距离]和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化。结果两组治疗后心脏功能均较治疗前改善。与观察组相比,治疗组6个月后LVEF增加[(47.46±9.28)%vs.(41.35±7.66)%],LVEDD降低[(49.50±4.38)mm vs.(59.38±6.85)mm]、6分钟步行距离增加[(508.83±204.61)m vs.(278.49±106.78)m],同时NT-proBNP亦有明显下降[(1925.00±1287.20)pg/ml vs.(3873.01±3333.59)pg/ml],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合常规药物可明显改善缺血性心肌病患者的心功能,增加其运动耐量。 相似文献
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目的:观察急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后联合服用尼可地尔、曲美他嗪对对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心功能的改善效果。方法:将2014年6月-2016年12月期间105例急诊PCI有效病例据随机数字分为观察组(52例)、对照组(53例),对照组出院后服用盐酸曲美他嗪片,每次20mg,每日3次,连服6个月,观察组在对照组基础上加服尼可地尔片,每次5mg,每日3次,术后随访6个月,比较两组血清学心肌损伤标志物、顿抑心肌血流灌注、心功能及不良心血管事件。结果:两组术后6个月BNP、Hs-CRP、MMP-9均显著低于本组术后3个月水平(P<0.05);术后3个月,观察组BNP(202.7±42.6 vs. 225.7±48.3) pg/ml显著低于对照组(P<0.05),术后6个月观察组BNP(137.9±36.5 vs. 165.9±41.1) pg/ml、Hs-CRP(4.19±1.23 vs. 5.01±1.55) mg/L、MMP-9(82.8±13.6 vs. 95.7±17.4) μg/L均显著低于对照组(P<0.05)。心肌核素显像显示两组术后6个月SRS、TPD%均显著低于术后3个月水平(P<0.05);术后3个月观察组SRS(15.6±3.8 vs. 17.9±4.3)显著低于对照组,术后6个月观察组SRS(8.9±2.3 vs. 13.5±2.8)、TPD%(18.2±4.9 vs. 22.4±5.7)%均显著低于对照组(P<0.05)。超声心动图检查显示两组术后LVEF、PER均较出院前显著提高(P<0.05),LVESVI、LVEDVI均显著降低(P<0.05);术后3个月观察组LVEF(56.1±4.5 vs. 53.9±4.6)%显著高于对照组,术后6个月观察组LVEF(58.8±4.7 vs. 56.5±4.7)%、PER(1.82±0.13 vs. 1.77±0.11) EDV/s均显著高于对照组(P<0.05),而LVESVI(38.5±6.3 vs. 42.1±7.8) ml/m2、LVEDVI(85.6±12.5 vs. 92.4±14.4)ml/m2均显著低于对照组水平(P<0.05)。观察组随访期内心绞痛发生率(7.7% vs.17.0%)、靶血管血运重建比例(1.9% vs.5.7%)、再入院比例(5.8% vs.9.4%)低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔、曲美他嗪对改善心肌灌注作用协同,急诊PCI术后口服曲美他嗪基础上加服尼可地尔有助于减轻心肌损伤,提高心功能,联合用药长期效果更为显著。 相似文献