冠心宁治疗早期糖尿病肾病疗效观察

【目的】观察冠心宁注射液治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性。【方法】67例患者分为对照组和冠心宁治疗组。所有病例均服用依拉普利,治疗组每日加冠心宁注射液20ml静滴一次。于治疗前及治疗后均测血压2、4 h尿蛋白、尿素氮、肌酐,同时观察不良反应。【结果】治疗前后两组患者血压均有显著降低(P<0.05);但两组血压降低的程度比较差异无显著性(P>0.05)。治疗后两组患者肾功能没有显著的变化(P>0.05)。治疗前后两组患者24 h尿蛋白均显著减少(P<0.05);两组尿蛋白减少程度比较差异有显著性(P<0.05)。无药物不良反应发生。【结论】冠心宁注射液治疗早期糖尿病肾病,减少蛋白尿,疗效肯定,未发现副反应。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

【目的】探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。【方法】48例糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ～Ⅳ期)患者,随机分为2组。试验组24例,予瑞格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组24例,予每日两次预混胰岛素治疗。疗程均为8周,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化及低血糖发生率的差异。【结果】试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbA1c、UAER均明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后BUN、SCr无显著差异(P>0.05)。试验组发生低血糖次数少于对照组(P<0.05)。【结论】瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性良好。     

缬沙坦治疗老年人高血压病合并糖尿病肾病78例疗效观察

【目的】观察缬沙坦对老年人高血压病合并糖尿病肾病的疗效。【方法】对78例老年人高血压病合并糖尿病肾病患者用缬沙坦治疗12周观察其血压、尿蛋白、血糖、肝、肾功能及副作用情况。【结果】78例患者经过缬沙坦每天80～160mg治疗12周后血压控制满意(P<0.001),尿蛋白改善明显(P<0.001),血肌酐下降程度明显(P<0.05)。【结论】用缬沙坦治疗老年人高血压合并糖尿病肾病患者效果比较理想,能有效控制血压和显著降低糖尿病肾病的尿蛋白。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗2型糖尿病并发急性脑梗死患者的临床疗效

【目的】探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死患者的临床疗效。【方法】回顾性2016年8月至2018年10月在本院诊治的82例T2DM并发急性脑梗死患者,按照治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组采用常规阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用氣吡格雷治疗,分析两组患者临床疗效。【结果】两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比例(P-LCR)水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块数量、斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FPG、2hPG、HbAlc、MMP-9、Ang-n、MPV、P-LCR水平、颈动脉IMT、斑块数量、斑块面积显著低于对照组,VEGF水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6 d、12 d,观察组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。【结论】氣吡格雷联合阿司匹林治疗T2DM并发急性脑梗死,可有效改善患者血糖和神经功能,值得临床推广应用。     

胰激肽原酶联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察胰激肽原酶与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用和单用ACEI治疗糖尿病肾病患者的疗效比较。方法将糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组口服依那普利,联合治疗组在对照组的基础上加用胰激肽原酶治疗,观察4周后,两组患者治疗前后24 h尿蛋白、血尿素、血肌酐变化情况。结果两组24 h尿蛋白在治疗后均明显降低,与对照组相比,联合治疗组效果更显著(P<0.01)。结论胰激肽原酶联合ACEI比单用ACEI更能延缓或逆转慢性肾功能衰竭进展。     

联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的效果观察

【目的】观察氢氯噻嗪联合卡托普利,加用辛伐他汀在社区治疗老年人高血压病合并高脂血症的效果。【方法】将209例老年高血压合并高脂血症患者随机分为两组,治疗组117例,对照组92例。治疗组给予氢氯噻嗪6.25~12.5mg/d,卡托普利75mg/d,辛伐他汀10~20mg/d,对照组仅给予氢氯噻嗪6.25~12.5mg/d,卡托普利75mg/d治疗,观察患者血压、血脂、12个月内心脑血管事件。【结果】两组患者血压均稳定下降,组间无显著性差异(P>0.05),但治疗组血脂各项指标有明显改善,心脑血管事件明显少于对照组(P<0.05)。【结论】在社区采取降压结合调脂治疗老年人高血压合并高脂血症患者,可明显减少心血管事件发生率,有利于提高患者的生活质量。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效及对患者肾间质纤维化及尿微量蛋白的影响

【目的】探讨阿魏酸钠治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及对肾间质纤维化及尿微量蛋白的影响。【方法】在两院治疗的100例DN患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规降糖、降压等基础治疗;观察组在对照组基础上给予阿魏酸钠注射液,两组均治疗2周。比较两组治疗效果,两组治疗前及治疗后1个月血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(UmAlb)水平,记录两组用药不良反应发生情况。【结果】观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后AngⅡ、CTGF、CⅣ及PCⅢ水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后AngⅡ、CTGF、CⅣ及PCⅢ水平显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后SCr、BUN、β2-MG及UmAlb水平显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后SCr、BUN、β2-MG及UmAlb水平显著低于对照组(P<0.05);两组用药后不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】阿魏酸钠治疗DN可有效降低患者肾间质纤维化及尿微量蛋白指标,保护肾脏功能,且无明显药物不良反应,值得临床推广。     

辛伐他汀联合常规治疗对早期糖尿病肾病患者肾功能及肾组织纤维化的影响

【目的】探讨辛伐他汀联合常规治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能及肾组织纤维化的影响。【方法】本院收治的88例早期DN患者,随机分成观察组(辛伐他汀联合常规血糖控制治疗)与对照组(常规血糖控制治疗),每组44例。比较两组治疗后临床有效率,肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白肌酐比(UACR)、24h尿蛋白定量],肾纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、转化生长因子(TGF-β1)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)]水平以及用药后不良反应发生情况。【结果】治疗后,观察组总有效率为86.36%(38/44),高于对照组的65.91%(29/44),且差异有统计学意义(P<0.05);两组SCr、BUN、β2-MG、UACR、24h尿蛋白量水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组Ⅳ-C、TGF-β1、TIMP-1水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为18.18%(8/44),与对照组的25.00%(11/44)相比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】辛伐他汀联合常规治疗可提高早期DN患者的治疗有效率,改善肾功能,减缓肾组织纤维化进程,且安全性较高。     

丹红注射液联合清心化痰汤治疗痰热扰心型房颤临床效果

【目的】探讨丹红注射液配合清心化痰汤治疗痰热扰心型房颤的临床效果。【方法】选取2017年3月至2020年3月西安大兴医院收治的85例痰热扰心型房颤患者,按照随机数表法将其分为观察组(n=42,常规治疗+丹红注射液+清心化痰汤治疗)和对照组(n=43,常规治疗+丹红注射液治疗)。记录两组患者治疗前后房颤发作次数、心电图P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)、左心房内径、左心室射血分数(LVEF)、疗效。【结果】治疗后,观察组治愈率、显效率、有效率均高于对照组,差异有统计学意义(Z=15.897,P=0.001<0.05);两组房颤发作次数、左心房内径均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组患者LVEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Pmax、Pd均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丹红注射液联合清心化痰汤治疗疚热扰心型房颤能显著降低患者房颤发作次数、改善患者心电图相关指标及心功能,效果显著。     

胰激肽原酶联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的探讨胰激肽原酶联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将54例早期糖尿病肾病患者在严格控制血压、血脂、血糖基础上,随机分成对照组和治疗组,分别用胰激肽原酶、阿魏酸钠及二者联应合用三组。结果各组治疗前后对尿微量白蛋白排泄率（UAE）均有显著减少（P〈0.05）,但是联合组优于单药组（P〈0.01）。结论胰激肽原酶与阿魏酸钠联合治疗早期糖尿病肾病优于单药组,存在协同作用,延缓了糖尿病肾病的发展。     

非诺贝特对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的探讨非诺贝特对早期糖尿病肾病患者的肾保护作用。方法将84例糖尿病肾病患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组进行常规降糖降压治疗,治疗组在此基础上给予非诺贝特治疗,记录比较患者治疗前后血糖、血压、血肌酐（SCr）、血脂和微量白蛋白（mAlb）水平的变化以及核因子-κB （NF-κB）的活性。结果两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）与治疗前相比较差异均有显著性（P ＜ 0.05）;治疗组患者治疗后 FPG、2hPG与对照组相比较差异无显著性（P ＞0.05）。两组治疗前后及组间 SCr 相相比较差异均无显著性（P ＞0.05）。对照组患者治疗前后血脂各项指标和 mAlb 水平无明显变化（P ＞0.05）;治疗组患者治疗后血脂各项指标和mAlb水平与治疗前比差异具有显著性（P ＜ 0.05）;治疗组与对照组治疗后血脂各项指标和mAlb水平比较差异均有显著性（P ＞0.05）。对照组患者治疗前后 NF-κB的水平无明显变化（P ＞0.05）;而治疗组患者治疗后该水平较治疗前明显下降,且差异有显著性（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后 NF-κB水平相比较差异具有显著性（P＜ 0.05）。结论非诺贝特能明显改善早期糖尿病肾病患者血脂和 mAlb 水平,降低 NF-κB P65的活性,从而发挥一定的肾功能保护作用。     

2型糖尿病肾病合并高血压治疗方式及疗效评定陈业媛(广东省中山市坦洲医院,528467)

【摘要】目的：研究并探讨2型糖尿病肾病合并高血压的治疗方式及疗效。方法：于2013年1月~2015年12月,选取该阶段内我院收治的60例2型糖尿病肾病合并高血压患者作为此次研究的对象,采取数字随机表法将患者分为对照组、观察组,每组30例。所有患者均采取常规降糖方案治疗,对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组在硝苯地平缓释片治疗的基础上加用缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后的血压、血糖以及肾功能指标变化情况,并观察两组患者的不良反应发生情况。结果：治疗后,两组患者的血压、血糖以及肾功能指标均明显下降（P<0.05）,且两组之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未出现明显的不良反应,其轻微不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在2型糖尿病肾病合并高血压的临床治疗中,采用硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗的降压、降糖效果显著,且还能有效改善肾功能,安全性也得到保障。     

回授法健康教育对妊娠期糖尿病患者认知、行为及预后的影响

【目的】探讨回授法健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者认知、遵医行为及母婴预后的影响。【方法】选择2016年1月至2017年12月于本院定点产检的106例GDM患者,采用随机数表法将其分为观察组(回授法健康教育)与对照组(常规健康教育),每组53例。干预12周后,比较两组患者疾病知识的水平、遵医行为及血糖指标变化和母婴结局情况。【结果】干预12周后,观察组疾病知识知晓率、健康行为依从性明显高于对照组(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠高血压、晚期流产、早产、产后出血、产褥感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】回授法健康教育可增强GDM患者疾病认知水平,提高遵医行为,有助于改善血糖控制效果,从而改善母婴预后。     

地西泮联合缩宫素对产程潜伏期延长倾向产妇产程及妊娠结局的影响

[目的]探讨地西泮联合缩宫素对产程潜伏期延长倾向产妇产程及妊娠结局的影响.[方法]回顾性分析2017年3月至2018年3月在本院分娩的300例有产程潜伏期延长倾向的产妇的临床资料.根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用地西泮联合缩宫素治疗,对照组仅采用缩宫素治疗.比较两组产妇的宫颈和产程情况(宫...     

依托咪酯乳剂对腹腔镜子宫手术患者的麻醉恢复及MAP、HR变化的影响

【目的】探讨依托咪酯乳剂对腹腔镜子宫手术患者的麻醉恢复及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化的影响。【方法】本院行腹腔镜子宫手术患者120例,根据麻醉不同分为两组。对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,观察组给予依托咪酯乳剂联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,比较两组麻醉及手术情况。【结果】两组麻醉前(T0)、气管插管后即刻(T1)、平卧位无气腹后10min(T3)时MAP、HR水平及大脑中动脉收缩期峰值流速(MCA-PSV)、搏动指数(PI)水平组间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组气腹头低位即刻(T2)时MAP水平低于对照组,但HR水平及MCA-PSV、PI与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组睁眼时间、气管拔管时间、定向力障碍消失时间均短于对照组,且两组比较差异均有显著性(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率为1.67%(1/60)、肌颤发生率为1.67%(1/60)与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组注射痛发生率0.00%(0/60)低于对照组10.00%(6/60),且差异有显著性(P<0.05)。【结论】依托咪酯乳剂应用于腹腔镜子宫手术可促进患者麻醉恢复,对MAP、HR、脑血流量影响较小,且安全性高。     

泼尼松联合甲氨喋啶治疗对系统性红斑狼疮患者炎症因子及免疫球蛋白表达水平的影响

[目的]探讨泼尼松联合甲氨喋啶治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者对外周血清中的炎症因子白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-23(IL-23)及免疫球蛋白表达水平的影响.[方法]在本院治疗的74例SLE患者,随机分为两组,各37例.对照组采用醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合甲氨喋啶治疗,3个月治疗后对患者治...     

岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者临床疗效观察

【目的】探讨岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗对晚期结直肠癌患者免疫功能及临床效果的影响。【方法】回顾性分析2017年3月至2020年3月本院收治的102例晚期结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(予以岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗)和对照组(予以FOLFOXIRI化疗),每组各51例。比较两组患者临床疗效、生存质量改善情况,并比较两组治疗前后血清血管新生指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]。【结果】治疗后,观察组总有效率为54.90%,显著高于对照组的35.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量改善率为66.67%,显著高于对照组的41.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者血清TGF-β1、HIF-1α、VEGF、CEA、CA199、CA125水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述指标低于治疗前,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】应用岩黄连注射液辅助FOLFOXIRI化疗治疗晚期结直肠癌患者可抑制血管新生,降低肿瘤标志物表达,减轻免疫功能损伤,改善患者生存质量,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对非小细胞肺癌根治术患者免疫功能及术后瞻妄的影响

【目的】探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术患者外周血T淋巴细胞、皮质醇(Cor)、血糖及术后瞻妄的影响。【方法】本院拟实施肺癌根治术的90例NSCLC患者,随机分为两组,各45例;观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉、对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者术前、术后2h患者外周血中T淋巴细胞亚群、血清Cor、血糖水平及术后瞻妄的发生率。【结果】两组患者的手术时间相比较差异无显著性(P>0.05);观察组的丙泊酚用量显著低于对照组(P<0.05)。术前观察组和对照组的外周血T淋巴细胞、血清Cor、血糖水平相比较差异无显著性(P>0.05);术后2h观察组的外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组(P<0.05),CD8⁺测定值低于对照组(P<0.05);术后2h,观察组的血清Cor、血糖水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后48h内的瞻妄发生率为6.67%(3/45),明显低于对照组的22.22%(10/45)(P<0.05)。【结论】瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对NSCLC根治术患者T淋巴细胞亚群、Cor、血糖水平的影响更小,患者术后发生瞻妄的情况更少。     

法舒地尔联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及细胞凋亡因子的影响

[目的]探讨法舒地尔联合重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及细胞凋亡因子的影响.[方法]回顾性分析2018年4月至2020年4月于本院行PC1术治疗的124例AMI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各62例.常规治疗基础上,对照组给予法舒地尔治...