重症医学科缓冲病房在新型冠状病毒肺炎疫情期间的应用实践

新型冠状病毒肺炎疫情期间,三级综合医院在履行疫情防控职责、承担普通患者医疗救治任务等方面均发挥着重要作用。而设置院级缓冲病区及科室缓冲病房成为落实医院疫情防控整体工作方案的关键环节。本院重症医学科通过临时组建缓冲病房,有效保障了急危重症患者的救治诊疗、满足了医院疫情防控要求,实现了疫情期间零漏报、零漏诊、医务人员及住院重症患者零感染的目标。     

加强新冠肺炎疫情下老年医学科门诊与病房管理

目的 为新冠肺炎疫情下老年医学科门诊与病房管理模式的改善提供相关参考依据。方法 以某综合医院为例,阐述在医院疫情防控工作的统一领导下,医院结合老年医学科特点,从楼宇、人员、医疗流程等方面加强管理的相关措施。结果 2020年1月25日至3月20日,老年医学科住院患者以内科系统疾病为主,且以男性居多,平均年龄为87. 64岁,病床使用率70%以上,其中,通过门诊入院患者为122例,平均年龄为86. 12岁,入院疾病涉及呼吸系统、神经系统、肿瘤、心血管系统和消化系统。研究期间,老年医学科的所有住院患者一直处于“不误诊、不漏诊、零感染”的状态。结论 新冠肺炎老年患者病死率高,在新冠肺炎疫情下,老年医学科管理模式的改善能够有效防控门诊和病房患者新型冠状病毒的感染。     

层流及非层流重症监护病房装修改造过程体会

从科室管理者及实践者的角度,总结回顾了2011年~2015年3次层流及非层流重症监护病房在装修改造过程中及改造完成后在建筑、设计、装修、流程、院感等方面的体会,认为重症医学科的建筑布局、装修及流程设计直接影响着危重患者的救治效率及医院感染的防控效果,护理管理者在装修改造过程中应积极主动参加,加强与相关部门的沟通及合作,从而最大程度地保障装修改造结果能满足重症患者的救治及医护工作的需要。     

定点医院新型冠状病毒感染防控管理策略

<正>新型冠状病毒主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，潜伏期1～14 d，且存在无症状感染者，以发热、干咳、乏力为主要临床表现^[1]。北京地坛医院作为市属传染病医院是新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)定点救治医院之一，承担了北京地区危重症患者的救治工作。整个疫情防控期间应急救治工作高效有序，并且医务工作人员实现了零感染。本文总结疫情防控管理经验，为今后应对突发公共卫生事件提供参考。1多部门联动合力防控疫情1.1较早部署防控体系自新冠感染疫情暴发以来，该院快速反应，建立新冠感染防治工作领导小组集中统一调配，医疗救治组、医院感染防控组、预防保健组、医疗设备组、物资保障组和舆情管控组职能明确、责任到人的立体防控体系。     

新冠肺炎定点救治医院护理管理应急体系构建

目的 制定新冠肺炎定点救治医院应急护理管理策略,探讨其实施效果,为新冠肺炎定点医院的疫情防控护理工作提供建议和指导。方法 基于新冠肺炎定点救治医院病区筹备、医护人员防护用品穿脱程序培训、新冠定点医院相关护理常规和操作技术的培训、危重症患者的护理、医疗废弃物处理、合理排班、心理支持及后勤保障等方面实施疫情防控应急策略及护理管理。结果 2022年4月8日-6月5日,我院累计收治新冠肺炎阳性患者956例,其中重症203例,重症患者好转率(从重症转为普通型或轻型)达到97.8%。结论 新冠肺炎在上海流行期间,制定新冠肺炎定点救治医院护理管理策略、应急体系的构建有效地防止院内交叉感染的发生、有效地治愈重症患者和避免疫情地蔓延和扩散。     

RCA2在呼吸与危重症医学科疑似新冠肺炎防控管理中的应用

目的:探讨根本原因分析及行动(RCA~2)在呼吸与危重症医学科疑似新冠肺炎防控管理中的应用效果。方法:对新冠肺炎疫情期间呼吸与危重症医学科病房1名陪护人员出现新冠肺炎疑似症状事件进行分析,找出根因是疫情期间陪护制度和防控管理流程未进行相应修改、巡视期间未对陪护人员进行体温监测、无疑似陪护人员上报标准化流程等,提出相应的措施,为制定和完善疫情期间陪护新制度并对全员进行培训、修订巡视期间疫情防控及流行病学询问流程、制定陪护人员疑似病例上报标准化流程及管理规定,避免类似事件的再次发生。结果:经过抗感染及中药治疗后,复查胸部CT显示病灶吸收完全。所有接触该疑似患者的人员在14 d隔离期内未见发热,胸部CT均未见肺炎表现。通过改进呼吸与危重症医学科病房的陪护制度和防控措施,确保了疫情防控期间医务人员和患者在治疗期间的医疗安全。结论:本例疑似病例事件,正是采用RCA~2方法,通过收集资料和头脑风暴,根据瑞士奶酪理论思考模式查找近端原因和根本原因。依据发现的系统缺陷,制定相应的改进计划,从而改进工作模式,促进疫情防控工作持续改进。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间普通病房医护人员“零感染”标准预防措施实践

本文主要介绍了普通病房医护人员在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间“零感染”的标准预防防护措施,包括上下班期间、病房工作期间、接触患者及家属时、休息进餐时、领取物资时等各时段的防护措施,旨在为临床非一线科室医护人员在疫情期间的防护提供参考。     

基于移动智能办公平台构建康复医院重大疫情防控护理信息管理模式

在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间,我院基于智能移动办公系统平台构建重大疫情防控护理信息化管理新模式,实现重大疫情防控时护理人力资源管理、防控及心理知识培训、应急物资管理、质量管理、相关信息筛查的线上管理,构筑了抗击疫情的"堡垒",保障了医疗救治工作安全、有序、高效的开展,实现了医护工作者与患者零感染的目标。因此,本文对基于智能移动办公系统平台构建康复医院重大疫情防控的护理信息化管理新模式进行介绍,旨在为康复类医院重大疫情防控护理管理提供参考。     

某三级传染病医院新冠肺炎救治过程中多模式职业防护实践

〖HT5"H〗摘要 目的 总结某新型冠状病毒肺炎感染患者定点收治医疗机构在救治过程中医务人员职业防护相关内容。方法 依据统一指挥、分级负责，从流程优化、门诊及病区管理、防护物资保障体系、人员配置、培训演练和重点环节管理等方面进行多模式、多部门医院感染防护体系构建。结果 该定点医院医院感染管理有序进行，无死亡病例、医护人员零感染，医疗机构应对突发传染性疾病事件的感染防控能力和医务人员抵御职业风险的能力得到极大提升。结论 多模式感染管理可以有效促进疫情防控管理流程化和科学化，在疫情防控工作中对降低医院感染，特别是医务人员零感染起到积极作用，保护了医患安全，增强了抗击新冠肺炎疫情的救治力量。     

过渡病房在肾脏专科新型冠状病毒防控中的应用效果

目的：探讨过渡病房在肾脏专科新型冠状病毒防控中的应用效果。方法：面对疫情严峻形势,东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心根据国家、军队及医院的战略部署,迅速启动防控应急预案,成立过渡病房,严格筛查,对必需住院患者进行过渡期隔离观察。通过整合人力资源,成立防控工作组,加强医务人员管理与培训、患者及陪护人员管理,严格落实消毒隔离措施,重视疫情期间各类人员心理危机干预等系列措施。结果：过渡病房自2月3日成立,截止2月11日成功拦截1例疑似患者,收治6例患者,顺利度过过渡期。结论：过渡病房是疫情时期特殊病房管理模式,在肾脏专科新型冠状病毒防控中初步取得成效,可为医院及科室防控工作提供参考。     

新冠肺炎疫情期间心脏专科医院心内科观察病区的管理

建立新冠肺炎疫情期间心脏专科医院观察病区,总结观察病区在建立过程中的管理要点。严格按照武汉市非新冠肺炎患者救治定点医院的要求,评价病房布局合理性、病区环境进行规范消毒杀菌,进行人力资源合理配置及岗位分配,落实护理人员培训,制定各项工作流程,加强医务人员防护,实施陪护管理监测,强化工勤人员防控执行。实现了患者、家属、医务及工勤人员“零感染”。     

麻醉科防控新型冠状病毒肺炎工作建议(第1版)

正在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控的关键时期, 防止医院内交叉感染已成为当前疫情防控工作的重点之一。麻醉科是医院内的重要平台和关键枢纽科室, 其业务范围涉及门诊、急诊、病房、手术室、重症监护病房(ICU)等医院内的多个区域, 处理内科、外科、妇产科、儿科、 ICU等多个科室的住院及门诊、急诊患者; 加之手术室各类人员庞杂、流动性大, 如感染控制工作不到位, 极易造成院内交叉感染。     

德尔塔病毒疫情期间急诊患者的特点及救治策略

目的 分析德尔塔病毒疫情暴发期间医院急诊患者的特点及医院救治策略.方法 通过医院病历系统调取2021年8月、2020年8月、2019年8月的急诊就诊患者病历信息以及医院缓冲病房收治的患者病历信息,分析急诊就诊患者的特点,评价医院救治策略的效果.结果 2019年8月就诊患者数量总计19490例次,其中男性10182例次,女性9308例次.2020年8月就诊患者数量总计16872例次,其中男性8903例次,女性7969例次.2021年8月就诊患者数量总计12263例次,其中男性6544例次,女性5719例次.2021年8月急诊就诊患者的性别分布与2019年8月以及2020年8月比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2021年8月急诊外科就诊原因与2019年8月以及2020年8月比较,因外伤就诊比率下降,因泌尿系结石就诊比率增高,差异有统计学意义(P＜0.05).设立的缓冲病房在2021年8月期间共收治患者277例,所有患者连续3次核酸检测阴性后安全转入专科病房.结论 2021年8月德尔塔病毒疫情暴发期间,急诊各科室就诊患者数量较2019年、2020年同期均减少.医院在急诊前端要严格遵守规范的预检分诊流程,在急诊后端建立缓冲病房,将新型冠状病毒肺炎的院内感染风险降至最低.     

新型冠状病毒感染疫情下急诊分区 分级 分流的集束化管理实践

新型冠状病毒疫情的三年流行，对我国医院管理体系是一次大考。自奥密克戎毒株流行以来，疫情形势严峻复杂，波及人群十分广泛，给医院服务体系带来巨大挑战。2023年1月8日“乙类乙管”的正式实施，标志着医院的工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”,对医疗救治提出了更高要求。急诊科作为接诊急危重症患者的前沿和疫情防控的重要关口，是医院抗疫的重中之重。中国医学科学院北京协和医院积极探索，因时因势统筹医疗服务与疫情防控，构建起急诊分区、分级、分流及动态化调整的集束化管理体系，在最大限度控制疫情扩散的同时保障高质量医疗工作不停摆，交出了令人民群众满意的抗疫答卷，为今后医疗机构应对公共卫生事件提供了有效经验。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间心血管危重症患者的管理实践

本文总结了新型冠状病毒防疫期间心脏重症监护病房(CCU)院内防控管理实践经验,包括组建科室新型冠状病毒防控专案管理团队、CCU患者的防控管理、医务人员的防控管理等,以期为新型冠状病毒肺炎疫情防控期间CCU的感染管理提供参考。     

新型冠状病毒疫情防控中妇产科专科医院急诊区域应急体系的管理与实践 方岚 周璇 饶琳 李红 顾玮

目的 分析新型冠状病毒肺炎流行期间,如何解决疫情防控与孕产妇救治需求之间的矛盾。方法 回顾性分析2022年3月1日至5月31日期间,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院急诊科采取的多项管理措施,包括气泡式管理、产科分级预检分诊等,对区域重新整合与规划、优化诊疗流程、调配及培训人力资源、建立支持系统等,针对孕产妇临产与分娩急需处置的特征,采取针对性的应对举措。结果 疫情期间,医院未出现患者漏诊、院内感染及交叉感染。结论 新冠疫情防控期间,急诊科作为解决孕产妇就诊需求的首要场所和疫情防控的第一道防线,切实可靠的工作部署和精准有效的防控措施可以有效地保障医疗救治工作,防止疫情的扩散传播。     

新冠肺炎疫情期间过渡病区的多学科协作管理

应新冠肺炎疫情防控的需求,为避免交叉感染的同时确保剧增的非新冠肺炎危急重症患者在疫情期间也能得到及时救治,某院成立了过渡病区,在某院多学科协作管理下,有效地避免了新冠肺炎的院内传播.采取合理的人员配置、积极的岗前培训、严格的个人防护及消毒管控等各项有力措施,并在各学科的统一协作下确保了患者的医疗安全及护理质量.认为在新冠肺炎疫情期间过渡病区的多学科协作管理为保证医院非隔离区的医疗工作发挥了积极作用.     

肿瘤内科应对新型冠状病毒肺炎疫情以"零感染"为目标的防控策略

[目的]探讨肿瘤内科应对新型冠状病毒肺炎疫情以"零感染"为目标的防控策略。[方法]根据新型冠状病毒肺炎流行病学特征及国家卫生健康委员会发布的诊疗方案结合医院防控工作实际,从就诊病人及工作人员2个方面制定,从疫情防控培训、病人分流、预检筛查、流程制定、病房管理、病人教育、人员调配等方面综合考虑。[结果]2020年1月21日—2月13日肿瘤内科病房工作人员全员参与院内疫情防控培训,疫情防控知识掌握达标率100.0%。病人的标准防护知识掌握率从最初的45.5%提高到100.0%。口罩选择知晓率由75.6%提高到100.0%。口罩佩戴使用正确率从80.6%提高至100.0%。工作人员及病人均未感染新型冠状病毒。[结论]肿瘤内科由于疾病的特殊性及病人的易感性,成为了新型型冠状病毒肺炎的高危科室,作为新型冠状病毒肺炎定点救治综合医院中的普通病房,合理有效的防控策略可以提高病区对突发传染性疾病的防控能力。     

护理部在抗击新型冠状病毒肺炎中的应对策略

正护理部是医院的重要职能部门,在新型冠状病毒肺炎疫情突发期间,本院护理部制定护理管理的应对策略,迅速适应抗击新型冠状病毒肺炎的需要,保证了本院疫情防控工作的顺利开展,本院医、护、患人员零感染、零死亡。现将应对策略分享如下。1成立疫情防控工作组成立疫情防控工作组,护理部主任任组长,护理部副主任为副组长,成员为各科护士长及护理部干事,制定组长、副组长、成员的工作职责及任务分工。组长负责疫情防控工作总的部署,     

眼专科医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的感染防控实践

目的眼专科医院通过正确、精准的感染防控措施,有效应对新型冠状病毒肺炎。方法医院成立疫情防控管理小组,组建各专项管理小组,各司其责,加强手卫生的管理,正确、精准地实施医护人员防护措施,落实好环境及物表的消毒,把好门诊就诊关、病房入院关,严格医护人员健康档案管理,确保医护人员健康安全,严格区域划分,设置缓冲病区,加强陪护人员的管理。结果眼专科医院患者及医务工作者实现了"零感染"。结论眼专科是新型冠状病毒肺炎交叉感染的高风险区域,切实做好患者与医务人员的标准预防,是降低院内感染,遏制病毒院内传播的关键。医院通过建立各种制度、工作流程和管理规范,制定不同岗位的防护级别,严格把好门诊就诊关、病房入院关,加强空气、物表的消毒隔离落实,实现了患者和医务人员"零感染"的目标。