幽门螺旋杆菌5种检测方法比较

目的通过对5种幽门螺旋杆菌（Hp）检测方法的比较,寻求敏感性及特异性高、快速简便的Hp检测方法,促进Hp感染的早期诊断及治疗。方法对最近1个月内未使用过抗生素、质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂等可能影响Hp检测结果的95例患者同步完成快速尿素酶试验（RUT）、细菌培养1、3C-尿素呼气试验（13C-UBT）、血清学（幽门螺杆菌抗体Hp IgG）检查、Hp病理组织学检测等检查,以细菌培养、病理组织学检测中任何1项阳性为Hp感染阳性为诊断标准,比较RUT、细菌培养1、3C-UBT、Hp IgG检查、Hp病理组织学检测5种检测方法检出的敏感度及特异度。结果敏感度以RUT最高（95.7%）,其次为病理组织学（87.5%）、细菌培养（82.9%）1、3C-UBT（78.1%）,最低为Hp IgG（43.9%）。特异度由高及低依次为细菌培养（96.3%）1、3C-UBT（91.4%）、病理组织学（89.7%）、Hp IgG（70.4%）、RUT（65.7%）。RUT检测1、3C-UBT、病理组织学检测、细菌培养的敏感度与Hp IgG检测的敏感度比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而RUT、病理组织学、细菌培养1、3C-UBT检测的敏感度4者间差异无统计学意义（P〉0.05）。RUT检测的特异度与13C-UBT检测、病理组织学检测、细菌培养的特异度比较差异有统计学意义（P〈0.01）,13C-UBT检测的特异度与Hp IgG检测的特异度相比差异有统计学意义（P〈0.01）,而病理组织学、细菌培养1、3C-UBT检测的特异度组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 13C-UBT检测的敏感度及特异度均较高,更能反映Hp感染的变化状况,可作为临床诊断Hp的首选方法。     

快速尿素酶试验法与碳13尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染一致性分析

目的探讨快速尿素酶试验法(RUT)与碳13尿素呼气试验(13C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的一致性。方法选择2019年5月～2020年5月我院收治的慢性胃炎患者200例,所有患者均接受RUT及13C-UBT检测,以Hp培养结果作为"金标准",分析比较RUT与13C-UBT检测Hp感染的一致性。结果经胃Hp培养结果可知,200例疑似Hp感染患者中,183例诊断为阳性,占比91.50%,17例诊断为阴性,占比8.50%。RUT检测Hp感染的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值(95.50%、97.81%、70.59%、97.28%、75.00%),与13C-UBT检测Hp感染(94.50%、96.17%、76.47%、97.78%、65.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05);RUT检测结果与胃Hp培养结果具有理想一致性(Kappa=0.703),13C-UBT检测结果与胃Hp培养结果具有理想一致性(Kappa=0.673)。结论 RUT与13C-UBT在Hp感染检测中均具有较高的诊断价值,二者检测结果一致性较高,但13C-UBT操作简单,更易被患者接受,可作为较理想非侵入性检测Hp感染的方法。     

三种幽门螺杆菌检测方法比较

幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori.Hp)检查方法很多,用于临床诊断Hp的方法就包括形态学(涂片或染色)及尿素酶依赖性试验(快速尿素酶检测及13C或14C尿素呼气试验)。快速尿素酶检测(RUT)及13C尿素呼气试验(13C-UBT)在基层的医院开展较多。RUT及13C-UBT虽然同属尿素酶依敕性试验,但     

幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60抗体表达的意义

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染患者血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60(Hsp60)抗体与慢性胃炎的关系.方法 选择慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,采用14C尿素呼气试验(14C-UBT)及活检组织病理染色检测Hp感染,采用间接固相免疫分析技术测定血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体表达情况,并对胃镜活检标本行病理检查了解胃黏膜炎症情况.结果 ①慢性浅表性胃炎患者血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性表达阳性率为27.2%,慢性萎缩性胃炎为59.2%.Hp感染慢性萎缩性胃炎患者血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性率明显高于慢性浅表性胃炎患者(P《0.01).②血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性的慢性胃炎患者胃黏膜Hp密度及14C-UBT测定尿素酶活性均明显高于Hsp60抗体阴性者.③血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性的慢性胃炎患者胃黏膜慢性炎症严重程度和活动性均明显高于Hsp60抗体阴性者.结论 血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体可能在幽门螺杆菌感染慢性胃炎的发生、发展中起重要作用.     

~（14）碳呼气试验诊断幽门螺旋杆菌感染临床价值

目的：比较、评价14碳呼气试验（14C urea breath test,14C-UBT）与组织学和快速尿素酶试验（rapid urease test,RUT）诊断幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染的价值。方法：经胃镜检查有功能性消化不良症状107例患者纳入本研究,依据患者临床特点分为上腹痛综合征组和餐后不适综合征组。胃镜检查后吞服14C尿素胶囊后进行14C-UBT。通过对比组织学方法和RUT计算14C-UBT的灵敏度、特异度和精确度。结果：上腹痛综合征组HP阳性率高于餐后不适综合征组（P〈0.05）;与组织学方法相比14C-UBT的精确度为93%,阳性预测值99%,阴性预测值86%;与RUT相比14C-UBT精确度为93%,阳性预测值92%,阴性预测值97%（Kappa值=0.867）,精确度具有一致性。结论：14C-UBT是一种快速、可靠、安全、经济的诊断现症HP感染的最佳方法。     

检测幽门螺杆菌感染的几种方法的评估比较

目的通过对几种幽门螺杆菌检测方法的灵敏性和特异性进行比较，为临床提供一种检测幽门螺杆菌的最佳方案。方法分别用快速尿素酶试验（RUT）、胃窦黏膜Giemsa染色、血清Hp抗体检测及C^13-尿素呼气试验检测患者的Hp感染情况，并计算敏感性及特异性等。结果在145例有慢性中上腹疼痛，反复脐周及上消化道出血等消化道症状者中尿素酶试验（RUT）、胃窦黏膜Giemsa染色、血清Hp抗体检测及C^13-尿素呼气试验检测患者Hp的感染的敏感性分别为94．4％、95．5％、91．0％、96．6％，特异性分别为66．1％、100．0％、75．0％、100．0N。结论C^13-尿素呼气实验检测Hp，既用于诊断，也适用于根除治疗的监测，易为患者接受，是较理想的检查方法，值得临床推广应用。     

14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用

目的探讨14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床应用价值。方法选取128例患者因上消化道症状接受胃镜检查患者,以快速尿素酶试验(RUT)和血清HP抗体胶体金试验联合检测作为诊断HP感染的"金标准",评价14C-UBT诊断Hp感染的敏感性、特异性和准确性。结果金标准阳性70例中,14C-UBT检测阳性为67例,阴性为3例;金标准阴性58例中,14C-UBT检测阴性为56例,阳性为2例。14C-UBT检测诊断Hp感染的敏感度95.7%(67/70),特异度96.6%(56/58),准确性96.1%(123/128),阳性预测值97.1%(67/69),阴性预测值94.9%(56/59)。14C-UBT、RUT、血清Hp抗体胶体金试验等3种方法的敏感性、特异性、准确性经非参数检验法检验,差异均无统计学意义。结论14C-UBT有较高的敏感性和特异性,是一种简便可靠,非侵入性的诊断Hp感染的方法,易于临床推广。     

三种化学发光法检测新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体试剂盒的临床应用评价

目的 评价三种新型冠状病毒（SARS-CoV-2）抗体化学发光试剂盒的检测性能,研究SARS-CoV-2 抗体检测的临床应用价值。方法 采用37 例临床确诊新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者恢复期血清样本和100 例对照患者血清样本,对三个不同厂家的化学发光新型冠状病毒抗体检测试剂盒进行评估。绘制ROC 曲线分析三种试剂的检测性能。利用Kappa 统计分析三种试剂的检测一致性。结果 对于IgM 抗体检测,试剂A 和试剂B 具有非常好的检测性能,尤其是试剂B 性能最优,临床敏感度为56.76%,临床特异度为99%;对于IgG 抗体检测,三种试剂均具有非常好的检测性能,三种试剂的临床特异度均为97.00%,而试剂C 的临床敏感度最高,为97.29%。对于IgM 抗体检测,试剂A 与试剂B 检测结果具有中度一致性（Kappa=0.508,P<0.05）,试剂C 与试剂B 检测结果仅具有微弱一致性（Kappa=0.065,P ≥ 0.05）;对于IgG 抗体检测,试剂A 与试剂C 检测结果具有高度一致性（Kappa=0.654,P<0.05）,试剂A 与试剂B 检测结果为弱一致性（Kappa=0.102,P ≥ 0.05）。结论 三种化学发光法SARS-CoV-2 IgM 和IgG 抗体检测试剂盒均具有一定的临床敏感度和特异度,但各厂家产品的检出一致性相差较大,因此产品性能的标准化和工艺标准化亟待解决。     

14碳呼气试验诊断幽门螺旋杆菌感染临床价值

目的:比较、评价14碳呼气试验(14C urea breath test,14C-UBT)与组织学和快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)诊断幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的价值。方法:经胃镜检查有功能性消化不良症状107例患者纳入本研究,依据患者临床特点分为上腹痛综合征组和餐后不适综合征组。胃镜检查后吞服14C尿素胶囊后进行14C-UBT。通过对比组织学方法和RUT计算14C-UBT的灵敏度、特异度和精确度。结果:上腹痛综合征组HP阳性率高于餐后不适综合征组(P<0.05);与组织学方法相比14C-UBT的精确度为93%,阳性预测值99%,阴性预测值86%;与RUT相比14C-UBT精确度为93%,阳性预测值92%,阴性预测值97%(Kappa值=0.867),精确度具有一致性。结论:14C-UBT是一种快速、可靠、安全、经济的诊断现症HP感染的最佳方法。     

13C-尿素呼气试验与快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌感染的比较

目的:探讨13C-尿素呼气试验(13C-UBT)与快速尿素酶试验(RUT)诊断幽门螺杆菌(HP)感染的价值。方法:86例因消化道症状就诊的患者行13C-UBT试验及RUT试验,同时行胃镜检查,用活检钳钳取胃窦黏膜组织行病理学检查。比较13C-UBT及RUT试验与病理组织学检测的符合率,并比较13C-UBT试验及RUT试验诊断幽门螺杆菌感染的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果:13C-UBT试验检测HP感染的敏感性及准确性分别为98.7%及97.7%明显高于RUT试验的88.8%及87.2%(χ2分别为6.83、6.74,P均<0.01)。结论:13C-UBT具有高效、特异性强、准确性较高、迅速、安全等优点,是一种较好的检测方法。     

幽门螺杆菌唾液测试板与14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的比较

目的:比较幽门螺杆菌唾液测试板(HPS)与14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床价值。方法:用HPS检测唾液中的尿素酶,同时行14C-UBT及胃镜检查行快速尿素酶试验(rapidurease test,RUT)、胃黏膜组织学检查(改良Giemsa染色)及细菌培养联合检测来判断胃黏膜Hp感染情况,并比较HPS与14C-UBT诊断Hp感染的阳性率、敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值。结果:160例患者行Hp联合检测检出阳性患者102例,阳性率为63.75%,其中HPS检出76例,阳性率47.50%,14C-UBT检出94例,阳性率58.75%。HPS、14C-UBT诊断Hp感染的敏感性分别为72.55%、80.39%;特异性分别为96.55%、79.31%;准确性分别为81.25%、80.00%;阳性预测值分别为97.37%、87.23%;阴性预测值分别为66.67%、69.70%。对以上结果进行χ2检验,差异均无统计学意义。结论:HPS检测Hp感染的阳性率及准确性、敏感性、特异性与14C-UBT相近,且此法快速、简便,价格低廉,不需要任何其他仪器,是值得临床进一步验证的一种新的非侵入性Hp感染诊断方法。     

快速尿素酶试验在出血性消化性溃疡的假阴性

目的　研究快速尿素酶试验 (RUT)在出血性消化性溃疡中的假阴性率 ,了解 RUT在出血性消化性溃疡中诊断幽门螺杆菌 (Hp)感染的准确性。方法　患者分为 A、B两组 :A组为出血性消化性溃疡组 30例 ,B组为非出血性消化性溃疡组 36例。 2组患者在胃镜检查时取活检 ,行 RU T检查 ,同时行组织学检查 (W- S染色 ) 1 3C-尿素呼气试验做对照。结果　A组 30例中 ,RUT阳性 12例 (12 / 30 ) (4 0 .0 0 % ) ,阴性 18例 (18/ 30 ) (6 0 .0 0 % ) ,这些阴性病例中有 13例 (13/ 18)对照方法检查为阳性 (6 6 .6 7% ) ,敏感度为 48% ,特异度为 10 0 %。B组 36例中 ,RU T阳性 2 9例 (2 9/ 36 ) (80 .5 6 % ) ,阴性 7例(7/ 36 ) (19.44 % ) ,这些阴性病例中仅 2例 (2 / 7)对照方法检查为阳性 (2 8.5 7% ) ,敏感度为 93.3% ,特异度为 83.3%。A、B两组 RU T阳性率比较 P<0 .0 0 1(χ2 =11.44 ) ,差异具有显著性。 A组 RUT与对照方法检查阳性率比较 P<0 .0 0 1(χ2 =11.91) ,差异具有显著性。结论　在出血性消化性溃疡 RUT有较高的假阴性率 ,不能仅用这一方法来诊断 Hp感染。     

焦磷酸测序法在幽门螺杆菌克拉霉素耐药基因检测及药物疗效评价中的应用

目的本研究建立了幽门螺杆菌(Hp)克拉霉素耐药基因检测的焦磷酸测序方法,在获知耐药情况的同时根据半定量结果初步评估治疗效果。方法通过考察最合适的扩增引物、体系、退火温度建立最优的PCR扩增体系。分别对方法的灵敏度,特异性及一致性进行了评价。通过对44例临床标本的检测,比较本方法与快速尿素酶试验和13 C呼气试验的检出率。结果最优的PCR扩增体系为HiFi体系,最佳退火温度为59.8℃。本方法特异性良好,灵敏度达到100 copies/μL,与Sanger测序结果100.0%一致。36例标本快速尿素酶和焦测序法的检出率分别为48.7%和81.1%,耐药率为10.81%。8例标本13 C呼气试验和焦测序法的检出率分别为75.0%和87.5%,阳性标本检出一致率为100.0%。结论焦测序检测方法具备灵敏度高、快速、半定量的特点,为临床Hp克拉霉素耐药检测及初步疗效评价提供了一种新的方法。     

5种幽门螺杆菌检测方法的比较

目的通过对不同幽门螺杆菌检测方法的比较为临床检测提供参考。方法于2012年1月～2015年1月采集537例消化道疾病患者的胃黏膜组织、血液、粪便等标本,综合应用胃黏膜组织染色法、快速尿素酶试验法、13C-尿素呼气试验、血清抗体检测法和粪便抗原HpSA法进行幽门螺杆菌检测,观察各方法的敏感度、特异度、准确度以及与诊断标准的吻合度。结果537例受检者中共检出幽门螺杆菌感染327例,占60.9%;男性患者感染率为61.4%、女性患者感染率为60.5%,两者比较差异无统计学意义(χ2=1.437,P=0.067)。5种检测方法中,组织染色检测的灵敏度最高,为0.979;血清抗体检测的灵敏度最低,为0.896,总体差异有统计学意义(χ2=7.465,P=0.027)。13C尿素呼气试验检测的特异度最高,为0.900;血清抗体检测特异度最低,为0.810,总体差异有统计学意义(χ2=13.733,P=0.000)。13C尿素呼气试验的准确度最高,达0.946,各方法总体差异有统计学意义(χ2=8.753,P=0.007),5种方法的吻合度κ值为0.789～0.913,13C尿素呼气试验最高,血清抗体最低。结论5种方式均能有效检测幽门螺杆菌,13C尿素呼气试验诊断价值较高,适合在临床推广。     

不同幽门螺杆菌感染检测方法的评价

目的：评价适合临床使用的检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)的方法。方法：332例入选患者进行快速尿素酶，病理组织学，现症感染血清学抗体快速检测法(CIM-GLD’s Hp RT)，3项中2项阳性认为有Hp感染。结果：CIM—GLD’s Hp RT，病理组织学，快速尿素酶法敏感性分别为95．77％、91．01％、81．48％；特异性分别为95．10％、96．so％、93．01％；阳性预测值分别为96．22％、97．18％、93．90％；阴性预测值分别为94．37％、89．03％、79．17％。结论：CIM-GLDs Hp RT具有较高的准确诊断HP感染的价值。     

14C呼气试验与快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌的对比研究

目的:比较14 C呼气试验(carbon-14-urea breath test,14 C-UBT)和快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)两种检测方法在诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染中的价值。方法:将胃镜检查确诊为消化性溃疡的1 722例患者纳入本研究。先行RUT检测,30min后行14 C-UBT检测。比较两种方法的阳性率、敏感性、特异性和正确性。结果:RUT检测HP的阳性率、敏感性、特异性和正确性分别为61.87%(1 035/1 722)、90.80%(1 086/1 196)、89.73%(472/526)、90.48%(1 558/1722);14 C-UBT检测HP的阳性率、敏感性、特异性和正确性分别为69.45%(1 196/1 722)、93.91%(972/1 035)、97.08%(665/687)、95.06%(1637/1 722)。两种方法无显著差异。结论:14 C-UBT与RUT检测HP感染均有较高的敏感性、特异性及正确性,它们都是临床上用于诊断HP感染的简单、安全、可靠的方法。     

抗幽门螺旋杆菌感染在特发性血小板减少性紫癜患者的应用研究

目的 观察特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者发生幽门螺旋杆菌(HP)感染的情况,探讨抗HP治疗ITP合并HP感染的应用效果.方法 14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测,68例ITP患者中有40例感染HP,将40例感染者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.治疗组给予根治性抗HP联合糖皮质激素等治疗,对照组未给予抗HP治疗,其它治疗相同.观察两组疗效及复发率,停药后随访1年.结果 68例ITP患者HP的感染率约为58.82%,治疗组总有效率90%,对照组总有效率80%,随访1年治疗组复发2例(10%),对照组复发10例(50%).结论 进行根治性抗HP治疗,加强对ITP患者的护理,做好健康教育,可明显提高疗效,明显降低复发率,减少了住院时间和治疗费用.     

Comparison of a new office-based stool immunoassay and (13)C-UBT in the diagnosis of current Helicobacter pylori infection

Noninvasive methods to diagnose the infection status of Helicobacter pylori were a new developed trend. In this study, the authors sought to investigate the difference between a new office-based stool immunoassay (ImmunoCard STAT! HpSA) and (13)C-Urea Breath Test ((13)C-UBT). We studied 254 dyspeptic patients (159 men, 95 women; mean age=52.8 +/- 14.3 years, range: 19--89 years). All of them underwent gastroendoscopy, (13)C-UBT test, and delivered stool samples within 3 days after endoscopy for the ImmunoCard STAT! HpSA test. The exclusion criteria were those who (1) had received previous anti-Hp treatment, proton pump inhibitor, antibiotics, or bismuth within 1 month of endoscopic examination; (2) had bleeding peptic ulcers; (3) had previously undergone gastric surgery; (4) had long-term use of corticosteroid or immunosuppressant drugs; (5) were pregnant or lactating; and (6) had incomplete data. Hp infection was considered positive when either culture was positive, or both histology and rapid urea test were positive. Those patients were classified as pre- and post-Hp treatment groups. Those in the post-treatment group were patients who received Hp eradication therapy at our hospital more than 2 months ago. The overall sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of (13)C-UBT and ImmunoCard STAT! HpSA were 96.3%, 87.6%, 85.4%, 96.9%, and 95.4%, 83.4%, 81.3%, 96.0%, respectively. The sensitivity, specificity, and accuracy of both tests are comparable in the pre- and post- treatment groups. The advantages of ImmunoCard STAT! HpSA over a breath test are that it is cheaper, more time-saving, and can be used in-office.     

3种方法对儿童幽门螺杆菌感染检测的比较

目的对大便幽门螺杆菌(Hp)抗原检测方法、血清Hp抗体检测方法及13 C尿素呼气试验3种方法的灵敏度、特异性和诊断符合率进行比较,为儿童Hp感染检测适宜方法的选择提供依据。方法采集64例Hp感染患儿大便及血清分别进行大便Hp抗原、血清Hp抗体检测,并同时进行~(13)C尿素呼气试验。结果大便Hp抗原检测、血清Hp抗体检测及~(13)C尿素呼气试验的灵敏度分别为95.9%、95.6%、97.9%;特异性分别为93.3%、77.8%、93.8%;诊断符合率分别为95.3%、90.6%、96.9%。结论 ~(13)C尿素呼气试验及大便Hp抗原检测对儿童Hp感染的灵敏度、特异性及诊断符合率均较高,其中大便Hp抗原检测对儿童依从性更好,适于儿童Hp感染的检测。     

济南地区自然人群幽门螺杆菌感染情况及其免疫分型研究

目的研究济南地区自然人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其免疫分型。方法对2557例于山东电力中心医院体检的健康人群进行Hp及其免疫分型检测,比较不同性别、年龄受检者的Hp感染情况及免疫分型。结果济南地区自然人群Hp总感染率为57.4%,男、女Hp总感染率分别为56.4%和59.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp感染率最高为50~<60岁组(61.1%),其中HpⅠ型为35.8%,HpⅡ型为61.0%;<30岁组Hp感染率最低(48.1%),其中HpⅠ型为30.5%,HpⅡ型为47.1%。40~<50、50~<60岁组Hp总感染率和HpⅡ型感染率与<30岁组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫分型检测显示,UreA-30000(30000为相对分子质量,其他抗体类同)抗体阳性率最高(97.8%),VacA-91000抗体阳性率最低(44.2%)。结论济南地区自然人群Hp感染率高,以HpⅡ型为主,不同年龄、性别人群的Hp感染率不同;临床应将Hp感染作为防治重点,进行必要的治疗和跟踪监测。