阴道高位横隔并难免流产误诊为宫颈妊娠1例

患者 ,2 3岁 ,因停经 40ｄ自服抗早孕药一套 ,服药后阴道大出血 5ｄ。自述未见组织排出 ,只见少许暗血块。经外院查Ｂ超示宫颈妊娠 ,遂来我院诊治。妇科检查 :外阴 (-) ,阴道通畅 ,宫颈肥大 ,质软 ,右侧着色。阴道穹窿消失。宫体正常大 ,双附件 (-)。彩超检查 :宫体部大小形态正常 ,内膜显示清晰 ,无明显增厚 ;宫颈部增大 ;宫颈管内探及一约 3 .4ｃｍ× 2 .2ｃｍ混合性包块 ,边界清晰 ,其内可见小片液区 ;宫颈两侧血流丰富。双附件 (-)。提示宫颈妊娠。遂于第 2天在彩超下行妊娠部位穿刺术 ,穿刺至混合性包块中央的液区 ,推注氨甲喋呤 2 5ｍ…     

单角子宫足月妊娠并小肠移位前腹膜1例

1病历介绍 患者，24岁，因停经10个月，不规律腹痛伴阴道流水7h于2002年11月28日19：00入院。患者诉妊娠5个月内无任何不适，但至第6个月排尿时下腹部有明显隆起，排尿后隆起消失，随着妊娠月份增大，逐渐发展为须用手挤压隆起才能排尿，孕8个月时出现大小便不畅，每有便意，必须跪下用力挤压下腹隆起处才能慢慢排出。患者既往健康，无急慢性传染病及心、肝、肾病史。13岁初潮，月经周期基本正常，经量     

妊娠足月子宫嵌顿1例

亚病例报告患者,25岁,孕;产。。因妊娠足月第一胎,下腹痛1个月,股动消失12天,2天前患者曾在当地住院,B超示胎死宫内,羊水少,经静滴催产素引产失败而转入我院。查体：T37C,P80次／min,RZO次／min,BP12／gkPa,心肺正常,腹部膨窿,宫高26cm,腹围SOcm,胳方位LOA,先露末人盆,未闻及服心。肛诊：宫颈触不清,头先露,高浮。骨盆外测量：19～23～18～scm。初步诊断：宫内孕足月第一胎,胎死宫内。入院后行阴道检查：先露位于阴道后穹窿,沿胎先露斜向前上方触及宫颈,考虑生殖道畸形决定剖宫产结束分娩。术中见子宫体元左…     

单角子宫足月妊娠合并残角子宫1例

1病例报告＿孕妇,女,3O岁,主因孕;产。,妊娠足月第一胎,不规律宫缩2天,未见红,未破水于1998年3月5日入院。孕妇平时月经规则15天,量中等,无痛经,Lmp：1997年5月27日,EDC：1998年3月4日,整个孕期平顺,无发烧腹痛阴道异常出血等症。于孕6个月时,rl诊孕检发现子宫前壁有一质硬结节,无压痛,不活动,如"鸡蛋"大小,孕期无明显增大。人院查体：T36．5C,P80次／min,BP14／IOkPa,心肺（－）,腹部如孕足月大小,子宫前壁脐下Zcm处可触及scmX4cmX4cm大小肿块,无压痛不活动,宫高37cm,腹围IO3cm,LOA,胎心14o次／min…     

瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的安全性分析

目的:探讨瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的安全性分析.方法:回顾性分析我院2006年12月～2011年5月收治的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按照再次分娩方式的不同将该组产妇分为再次剖宫产组75例和阴道分娩组25例,比较两组产妇的出血量、住院时间、产褥期热、子宫内膜炎的发生率,新生儿的Apgar评分、颅内出血、肺炎的发生率.结果:阴道分娩组产妇的出血量、子宫内膜炎、产褥期热、住院时间明显少于再次剖宫产组,P＜0.05.阴道分娩组的新生儿肺炎的发生率显著低于再次剖宫产组,P＜0.05.两组新生儿在Apgar评分、颅内出血方面无显著性差异,P＞0.05.结论:剖宫产不是子宫再次足月妊娠的指征,应结合产妇的具体情况,给予阴道试产的机会.     

足月妊娠脐带脱垂4小时经阴道活产新生儿1例

<正> 患者刘某24岁,1/0孕41~(+1)周臀位,因妊娠逾期于1994年11月28日10时行催产素引产,至17时,自然破膜。即听胎心率100～120次/分,且不规律,遂行阴道检查,发现宫口开口大3cm,脐带脱垂,长约10cm堆积于宫颈口及阴道内,但受压不明显、搏动良好,于脱垂之脐带上可扪及胎足。此时患者仍不愿接受剖宫产。故给予臀高左侧卧位,持续吸氧,加大催产素浓度和滴速(1％的催产索,调宫缩至40″—50″/1′—2′),以加速产程。胎心率120次/分左右。在严密观察下胎足始终未脱出子宫颈口外压迫脐带。至21时宫口开全,立即行会阴左中侧切+臀位牵引,助娩一女婴,体重3000克,Apgar's评7分。抢救1分钟评10分。产妇无宫颈裂伤,宫缩好。产后3日,会阴伤口Ⅲ/甲,母子平安出院。 讨论 脐带脱垂是臀位分娩的严重并发症。文献报道,     

脐带发育异常1例

本文报道1例脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,脐带直径Icm,脐带长80cm,报道如下。1病例报告孕妇24岁,主因宫内孕41＋'周第一胎,规律宫缩3小时,见红一小时于1998年4月8日22：co入院。入院检查：T36．SC,P84次／min,R21次／min,BP16／10kPa。产科检查：本次月经1997年6月20日,预产期1998年3月27日,腹围90cm,宫高31cm,妊娠图提示＜第90百分位,胎位ROA,股心146次／min,骨盆外测量各径线正常,肛诊子宫颈口开大3cm,先露头S－'cm。人院诊断宫内孕41"'周第一胎临产。分娩过程：给予肥皂水灌肠,在常现消毒下行人工破膜,…     

宫角妊娠至孕足月1例

1病历介绍患者,女,39岁,孕2产1,主因孕足月第2胎自觉胎动消失2 d,于2009年6月6日入院。该患者平素月经规律。末次月经2008年9月10日,预产期2009年6月17日。孕期顺利,因计划外怀孕未行产前检查,2 d前自感胎动消失来院就诊。B超提示:中央性前置胎盘、宫内死胎。故收住院。查体:T 36.4℃,P 88次/m in,R 18次/m in,BP 130/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神清,心肺(-)。产科情况:宫高32 cm,腹围100 cm,胎方位LSA,先露臀,未入盆,胎心无。消毒后PV:宫颈管未消失,宫口未开,先露臀,S-5,未触及胎盘组织。诊断为:宫内     

宫角妊娠至孕足月1例

1病历介绍患者,女,39岁,孕2产1,主因孕足月第2胎自觉胎动消失2d,于2009年6月6日入院。该患者平素月经规律。末次月经2008年9月10日,预产期2009年6月17日。孕期顺利,因计划外怀孕未行产前检查,2d前自感胎动消失来院就诊。B超提示：中央性前置胎盘、宫内死胎。故收住院。     

妊娠足月双侧子宫螺旋动脉自发性破裂致失血性休克1例

1 病历介绍 患者,40岁,孕2产1存1,末次月经2008年4月27日,因停经9个月余、胎动消失1d、阴道流血量多伴晕厥2次,于2009年2月15日急诊入院.妊娠经过顺利,否认有外伤史,入院查体:T 36.5 ℃,P 110次/min,R 26次/min,BP 5.33/2 67 kPa,重度贫血貌,宫体硬,压痛不明显,宫高35cm,腹围100cm,胎位不清,胎心未闻及.     

瘢痕子宫足月妊娠时行阴道分娩的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨瘢痕子宫产妇足月妊娠时行阴道分娩的临床效果。方法：选择 2017 年 1 月至 2019 年 12 月在宜阳 县计划生育服务站医院分娩的 80 例瘢痕子宫妊娠产妇作为研究对象,随机编号 1 ~ 80 号,将单数归为对照组,双数归为观 察组,各 40 例。对照组予以剖宫产术进行分娩,观察组予以阴道分娩试产。统计观察组阴道分娩成功率,阴道分娩成功者 纳入阴道分娩组,比较对照组与阴道分娩组产妇分娩时间、分娩出血量、新生儿 Apgar 评分、住院时间及产后并发症发生率。 结果：观察组 40 例瘢痕子宫产妇中,有 31 例阴道分娩成功,9 例改行剖宫产,阴道分娩成功率为 77.50 %。两组产妇的分 娩时间、新生儿 Apgar 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;阴道分娩组产妇的分娩出血量少于对照组,住院时间 短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;阴道分娩组产妇的产后并发症发生率为 3.23 %,低于对照组的 22.50 %, 差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：瘢痕子宫产妇足月妊娠时行阴道分娩的出血量较剖宫产术分娩更少,且住院时间更短, 并发症发生率更低,具有可行性。     

成功抢救足月妊娠合并肠梗阻1例

1病例报告患者,36岁,孕2产1存1,因停经9 月,急性腹痛伴呕吐2小时,于1998年7月25日16时30分人院就诊。孕期检查为臀位,经纠正无效,1周前曾行B超检查为“单胎、臀位”,因胎心良好,羊水适量,无其它异常表现,未做任何处理。于人院前当天上午,因其骑车不慎跌倒,突觉腹痛剧烈,经人协助回家休息,痛不能解。疼痛最初起于脐水平,后蔓及全腹,为持续性伴阵发性加剧。恶心、呕吐数次,吐出清水、苦汁。在家曾服止痛片,l分钟后吐出,渐觉腹痛难忍,乏力、出汗。 起病后未排便与排气,小便正常,无阴道流水、流血。8年前有胰腺炎诊治史…     

疤痕子宫足月妊娠分娩方式分析

目的：探讨疤痕子宫足月妊娠分娩方式的选择,降低剖宫产率。方法：对2009年1月--2011年5月间我院住院分娩的103例疤痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式做分析。结果：103例中,阴道试产52例,阴道分娩34例,经阴道分娩65．38％。结论：疤痕子宫不是剖宫产的绝对指征,符合阴道分娩试产条件者,在严密连续监护下经阴道分娩是安全可行的。     

瘢痕子宫足月妊娠106例分娩方式临床分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法:对2003年4月—2007年4月我院106例瘢痕子宫再次足月妊娠分娩资料进行回顾性分析,比较经阴道分娩和采取剖宫产两种不同处理方式的母婴结局。结果:27例经阴道分娩,未见严重母婴并发症发生。结论:剖宫产史不是二次剖宫产的指征,应结合前次手术时间、手术指征、手术方式、术中及术后情况、B超检查子宫瘢痕情况、本次妊娠经过等情况确定再次妊娠分娩方式,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产。     

子宫腔胎骨残留并足月顺产1例

子宫腔内存在骨结构最常见原因是中期妊娠流产后胎骨碎片遗留。曾见报道11例。我院诊治3例。本文报道1例子宫腔股骨残留19年并足月妊娠顺产一婴。于产后7年由阴道超声确诊,在腹部超声引导下取出残留胎骨,实属罕见,现报道如下。亚病例报告患者主因下腹隐疼,阴道不规则出血1个月就诊。查体时发现阴道内少许血液,白宫颈口流出,余米见其它阳性体征。阴道超声图像显示：子宫体前位正常大小,子宫壁光点回声大均匀,外形欠平滑,宫腔内探及节育器1枚,位置正常。宫腔中下部至子宫颈内口处探及一约1．scmXO．6cmXO．3cm强光斑,局部有小凸…     

足月妊娠合并重症肝炎死亡1例

患者23岁，病案号85053。因停经39周，全身浮肿1个月，纳差、乏力、恶心、尿黄、皮肤黄2周而于2003年7月30日入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15年。平时月经规律。1个月前始双下肢浮肿，很快波及全身。2周前始出现乏力、恶心、纳差，尿色黄，全身皮肤发黄，近2日浮肿加重。未经诊治。因出现不规律性腹痛而就诊于当地医院，后因病情重转至我院。查体：神志清，衰竭状态，全身中度浮肿，巩膜、皮肤明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，尚无出血倾向。产科情况：     

妊娠并发多发性大动脉炎足月分娩1例

目的：探讨妊娠合并特发性大动脉炎的治疗。方法：通过一例病人妊娠、分娩、产褥期整个过程的观察治疗,得出一系列有效的治疗经验。结果：妊娠合并多发性大动脉炎,足月分娩成功一例。     

68例妊娠妇女阴道涂片异常结果分析

正常健康生殖期妇女阴道内存在各种细菌及其它微生物,其中以乳酸杆菌居多,乳酸杆菌是健康妇女阴道正常菌群中的优势菌,达80％以上。由于妊娠期妇女阴道内糖原增加,酸度增高,常常引起妊娠期妇女阴道内正常菌群有所改变,引起疾病的发生。     

畸形子宫妊娠破裂1例

1病例报告患者,女,21岁。主因停经3月阵发性下腹痛2天,加重1天入院。月经生育史18天．量中等．暗红,无痛经史。末次月经1992年8月7日．21岁结婚,为初婚,未曾怀孕。查体：K36．4C,P84次／mjn．R21次／mjn,BP16／12kPa,自动体位,心律115次／mjn,心率规整。腹肌稍紧张,有压痛,无反跳痛,叩诊有移动性浊音。妇查：阴道内有少量白色分泌物．后穹窿饱满,宫颈举痛．宫体明显增大,有压痛及反跳痛。临床诊断：宫外孕破裂伴出血。超声显示：腹腔内有流动性暗区．呈点状回声。子宫明显增大,可见胎儿回声,双顶径3．Jcm,胎心（＋）…