星形细胞瘤误诊为脑出血2例

例1：女，62岁。因头痛、头晕、乏力10d余就诊，发病前有精神刺激史，既往有缺铁性贫血病史6a，血常规：Hb 84g／L，查体无明显异常发现。入院诊断：植物神经功能紊乱，缺铁性贫血。经对症治疗1周，效差。本院行CT检查示：平扫见右侧颞顶部不规则高低混杂密度灶，边界不清，强化后病灶边缘强化，界限清楚，病灶内部无强化，周围示低密度水肿区并见迂曲增粗的血管受压移位。CT诊断：右侧颞顶叶肿瘤。     

平山病误诊为脊髓型颈椎病1例分析

现对我科2006—12—20将平山病误诊为脊髓型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男，17岁。以右手肌肉萎缩0．5a、麻木2周为主诉就诊。0．5a前无意中家长发现患者右手和前臂肌肉萎缩，无进行性加重，无头晕、头痛。近2周自觉因天气寒冷右手麻木，伸展环、小指时偶见震颤。既往史：出生正常，发育与同龄儿相同。否认家族史及类似遗传病史。查体：神清，脑神经未见异常，颈椎生理曲度略变直，下颈段两侧椎旁肌肉压痛，右手大小鱼际肌、骨间肌肌萎缩；颈椎活动度正常，上肢肌容积测量：     

多种钙拮抗剂联用致老年人严重心律失常1例分析

对多种钙拮抗剂联用致老年人严重心律失常1例分析如下。 1 病历要 女,66岁。主因阵发性心悸伴头晕3d，加重1d入院。既往高血压10a余，长期服用心痛定、复方降压片等，血压控制尚可；3a前曾诊断为冠心病、心绞痛，间断服药控制。半个月前出现心悸，在社区诊断为心律失常，加服异搏定40mg，3次／d；1周前又出现阵发性头晕,社区医生又加用西比林、尼莫地平。     

脑干部髓母细胞瘤误诊1例分析

现将脑干部髓母细胞瘤误诊1例分析如下。1病历摘要男,7岁。主因干咳伴喘7 d、呼吸困难1 d入院。入院前7 d无明显诱因出现干咳伴喘,于私人门诊输消炎药7 d,用药不详,症状不缓解,且出现呼吸困难而入院。无发热头痛头晕。近1 a感乏力,过度肥胖,双眼球振颤。查体:T 36℃,P 142次/m in,R70次/m in,BP 100/70 mm Hg,颜面及四肢末端紫绀,端坐呼吸,问话对答困难。呼吸急促,两肺满布哮鸣音,HR 142次/m in,律齐,心音极低。肝肋下2 cm可及,双眼球水平振颤,余未见异常。心电监护显示血氧饱和度68%。既往有过一次咳喘病史。入院诊断:支气管哮喘持续状…     

骨质疏松性股骨颈骨折误诊为脑梗塞1例

女,76岁.因左下肢活动不灵活3 h入院.3 h前下床后,自感左下肢无力,跌坐在地,站立不能,无明显疼痛,无恶心呕吐,无头晕头痛,无意识障碍,被家人发现后直接送入神经科病房.既往高血压病史20 a余,糖尿病史8 a,3 a前患脑梗塞,遗留左侧肢体活动障碍,但仍可行走.     

可逆性后部白质脑病综合征误诊1例分析并文献复习

对可逆性后部白质脑病综合征误诊1例分析并文献复习如下。 1病历摘要 男，27岁。因头痛、恶心呕吐10d余入院。患者入院前10d无明显诱因出现头痛，为持续性胀痛，口服止痛药物不能缓解，并伴有恶心，进食后呕吐，无意识障碍，无抽搐，无复视、无尿便障碍，于当地医院静点青霉素治疗无好转。既往精神病病史10a余，1个月前曾自服抗精神病药物，服药后出现血压明显增高后停药。否认糖尿病史，否认肾脏病史。查体：BP200／120mmHg，     

胃癌以脑膜转移为首发症状1例

患者，男，54岁，因头痛、恶心、呕吐1月余，加重3d人院。既往体健。患者于1月前无明显诱因始感头痛，涨满感，头晕，非旋转性，因经济原因未去医院治疗，继而逐渐加重并感恶心、呕吐同时出现视力模糊、复视、耳鸣。头痛剧烈，不能忍受，在当地卫生院行颅脑CT检查无异常，诊为颈椎病，并给于药物治疗(具体药名不详)，近3d来病情逐渐加重，出现口眼歪斜，双下肢活动不灵，喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，     

急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析

对急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析如下。 1病历摘要 女,70岁。腹痛、腹泻、呕吐1d就诊。1d前出现中上腹持续绞痛,程度较轻,伴腹泻黄色稀便5次,量少无黏液脓血,无里急后重。伴恶心、呕吐胃内容物,量少无呕血,无头晕、头痛,无发热、咳嗽、咳痰,无胸痛,偶有背部放射痛。在当地医院按急性胃肠炎治疗,症状无改善来我院就诊。既往糖尿病20a,自服药物控制血糖。     

脑型疟疾误诊脑炎1例分析

对脑型疟疾误诊脑炎1例分析如下。 1病历摘要 男，18岁。因畏寒、发热4d，伴意识不清1d，以散发性脑炎收住我科。既往有支气管哮喘病史10a。患者4d前无明显诱因突然出现畏寒、发热，     

儿童转换型癔症误诊24例分析

对我院2000-2005年收治的儿童癔症24例分析如下。 1 临床资料 本组男8例，女16例，年龄6～14岁。既往无特殊病史，病程1d～1a。症状：胸闷、深大呼吸、头晕7例，其中1例父亲有过类似病史，父亲自杀2个月后患儿出现症状；四肢麻木6例。挛性发作4例，发作时四肢强直、抽动、双目紧闭、呼之不应、但对外界刺激有反应，无大小便失禁。口唇发绀、暗示治疗后抽搐停止，受外界因寨影响或暗示后可再发作。     

颈髓损伤误诊为脑梗死1例分析

对颈髓损伤误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要男,62岁。因右侧肢体麻木,无力3d,于2008—05—23入院。否认高血压病、冠心病史。吸烟史30a余,约1包／d,无嗜酒史。患者于3d前出现右侧肢体麻木、无力,且呈进行性加重,伴颈肩部疼痛,无头痛、头晕、意识不清、抽搐及二便失禁等。于发病前2d曾用人力双轮车拉土（拉土时右肩套上绳子）。     

马来酸桂哌齐特注射液致寒颤

对马来酸桂哌齐特注射液致寒颤1例分析如下。 1病历摘要 男，68岁。因胸闷15a余，血液透析3个月余，意识不清1d于2011-09—03入院。于心血管老年科，初步诊断：脑梗死、尿毒症。患者既往陈旧性腔隙性脑梗死病史、高血压肾病、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、2级高血压史14a、     

外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿1例分析

对外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿1例分析如下。 1病历摘要 男，19岁。因车祸后头痛、头晕0．5d入院，诊断轻型颅脑损伤。予对症支持治疗后3d行胸片及CT检查发现右肺下叶两个类圆形中高密度病灶，中见囊状透亮区，未见明显血气胸。在脑外科治疗1周后患者病情基本稳定，为进一步明确诊断转入胸外科。患者既往无结核病史。发病以来痰量少，无痰中带血及咯血。查体：T36．5℃，P76次／min，R18次／min，BP118／80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆。胸廓未见明显畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。     

QT间期延长伴癫痫1例

1病例报告 女，19岁。近3a间断晕厥，与活动、情绪激动无关。发作时头后仰，双眼上吊，意识丧失，无肢体抽搐，无大小便失禁，无头痛、头晕及恶心、呕吐，每次持续1～3min而好转。1a前曾在其他医院诊断为：心律失常、Q-T间期延长综合征，多源性室性期前收缩心源性晕厥。给予倍他乐克和苯妥英钠口服，但晕厥仍间断出现，并且在入院前3d内共发作8次。     

颈椎骨质增生所致的球麻痹症状1例报告并文献复习

现将我科收治的由颈椎椎体前部骨质增生导致典型球麻痹症状的1例报告并文献复习如下.1病历摘要男,81岁.因饮水呛咳、吞咽困难半个月于2011-03-21收入院.患者半个月前摔跤后逐渐出现饮水呛咳,吞咽困难及声音嘶哑症状.症状逐渐加重,以致不能正常进食水.自觉右下肢力弱较前有所加重.无头晕头痛,无恶心呕吐.既往有高血压病史8a,糖尿病、冠心病史5a,颈椎病病史8a,3a前曾患脑梗死.神经科查体:神志清楚,声音嘶哑.     

支气管异物误诊2例分析

现将我院误诊的2例支气管异物病例就其误诊原因分析如下。 1病历摘要 例1：女，48岁。因反复咳嗽1a余，咯血3d到我院就诊。咯鲜红色血，3～4次／d，每次5～10ml，无发热、呼吸困难、偶有胸闷、咳少许脓痰。患者有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史6a。我院急诊内科初步诊断为咯血待查、风湿性心脏病、     

甲状腺相关性眼病1例

1 病历摘要 男，55岁。因糖尿病3a，复视2个月，于2009—02人我院内分泌科。2个月前急性起病出现复视，向两侧注视时均出现，按脑梗死治疗后稍有好转，但复试依然存在。以后曾多次给予改善循环，营养神经治疗后复试症状无改善，近日加重，病程中有头痛、头晕等症状，无肢体活动障碍、共济失调、言语障碍及饮水呛咳、无意识障碍。既往多年糖尿病病史，否认甲亢病史，     

以单侧肢瘫为首发症状的格林-巴利综合征误诊2例分析

对以单侧肢瘫为首发症状的格林-巴利综合征误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男,71岁。因左侧肢体麻木无力2h于2008—0420入院。患者于早上5：30起床时发现左侧肢体麻木无力,行走困难,轻微头晕,无头痛及恶心呕吐,未行特殊治疗,急送至我院,行头颅CT检查提示两侧基底节区软化灶,故按脑梗死收住院。患者病前无感冒及腹泻病史。患者既往有高血乐、糖尿病病史7～8a,口腹药物治疗,血糖血压控制不详,有脑梗死病史7～8a,     

以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析

对以低钠血症为首发症状的肺癌误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，48岁。因厌食、恶心、呕吐、乏力2个月，胸闷、气短1周入我院。2个月前无明显原因出现厌食、恶性、呕吐，为胃内容物，非喷射状，且感全身乏力、头晕、嗜睡，无发热、头痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、便秘症状，体重下降约5斤。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病病史，     

误食亚硝酸盐致急性中毒1例

1病历摘要 女，62岁。因头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐1h于2007-01-28来我科就诊。患者自诉于2h前误将亚硝酸盐当味精拌凉菜。无既往病史。查体：T 36．5℃，P118次／min，R25次／min，BP 100／60mmHg，神志清楚，呼吸急促，烦躁不安，全身皮肤微发紫。诊断为亚硝酸盐中毒。