低血糖昏迷误诊为脑血管病12例分析

现就我院近5a收治的低血糖昏迷伴神经系统体征误诊为脑血管病的12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女5例，年龄58～82（平均68．8）岁。其中糖尿病5例（包括2型糖尿病口服降糖药物使用不当4例，胰岛素应用1例），乙肝肝硬化2例，胰岛素瘤1例，支气管哮喘长期服用肾上腺皮质激素突然撤药1例，慢性肾功不全2例，功能性低血糖1例。合并高血压病5例，陈旧性脑梗死5例，急性大面积脑梗死2例，冠心病3例。     

肝性脊髓病误诊为颈椎病脊髓型1例分析

肝性脊髓病是慢性肝病晚期的一种少见、特殊的并发症。多以反复发作性肝性脑病及隐袭性进行性截瘫为主要表现。早期表现为双下肢肌张力升高、活动不灵且进行性加重。典型病例诊断不困难，但特殊病例易误诊。现对我科2005—09将肝性脊髓病误诊为颈椎病脊髓型1例分析如下。     

平山病误诊为脊髓型颈椎病1例分析

现对我科2006—12—20将平山病误诊为脊髓型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男，17岁。以右手肌肉萎缩0．5a、麻木2周为主诉就诊。0．5a前无意中家长发现患者右手和前臂肌肉萎缩，无进行性加重，无头晕、头痛。近2周自觉因天气寒冷右手麻木，伸展环、小指时偶见震颤。既往史：出生正常，发育与同龄儿相同。否认家族史及类似遗传病史。查体：神清，脑神经未见异常，颈椎生理曲度略变直，下颈段两侧椎旁肌肉压痛，右手大小鱼际肌、骨间肌肌萎缩；颈椎活动度正常，上肢肌容积测量：     

腕管综合征误诊为颈椎病1例分析

对腕管综合征误诊为颈椎病1例分析如下。1病历摘要女,80岁。1989—04无明显诱因出现持续性右手麻木、右大鱼际肌萎缩。查体：压颈试验阳性,双上肢腱反射（＋）,手掌桡侧半感觉减退,右大鱼际肌萎缩,叩击试验、屈腕试验阳性。颈椎平片：颈椎骨质增生。颈椎CT示：C2～3椎间盘向后突出（中央型）。肌电图检查示：右外展拇短肌呈神经源性改变（轻度）,右正中神经运动传导肘一腕传导速度减慢,右正中神经感觉传导（指一腕）未引出,右尺神经、桡神经、左正中神经运动、感觉传导未见异常,诊断为颈椎病（混合型）,给予扩血管、神经营养及物理治疗,右手麻木及右大鱼际肌萎缩未见改善。2008—07出现右手疼痛,活动时加重,休息缓解,查体右腕前方肿胀,右大鱼际肌萎缩,右腕前侧压痛,并向手部放射,Tinnel（＋）,手掌桡侧半感觉减退,腕关节过屈时手部麻木加重。肌电图示：近侧腕横纹到大鱼际的正中神经传导速度延长。诊断：右腕管综合征。给予腕管切开减压术,术后右手疼痛消失,麻木明显好转。     

低血糖症误诊为脑血管病20例分析

现将我院1998-2005年收治的以神经系统损害为主要表现的低血糖症20例分析如下。     

老年人低血糖突发偏瘫误诊为急性脑血管病15例分析

对我院2002-2006年老年人低血糖突发偏瘫误诊为急性脑血管病15例分析如下。     

以干咳为主要表现的颈椎病误诊1例分析

对以干咳为主要表现的颈椎病误诊1例分析如下。 1 病历要 女,53岁。2006—05—16初诊。主诉：阵发性干咳6个月。伴发热2d。病史：6个月前无明显诱因出现阵发性干咳，呈刺激性呛咳。曾诊断为支气管炎、肺炎而应用抗生素、止咳药物治疗。症状未见好转。就诊前2d受凉后出现发热，干咳日间频作，呈刺激性呛咳，夜间平卧可缓解，无痰，无呼吸困难。     

低血糖误诊为神经科急症26例分析

现将我科1996-01～2005—12收治的低血糖误诊为神经科急症26例分析如下。     

肺癌误诊为神经根型颈椎病1例分析

对肺癌误诊为神经根型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 女,66岁。以颈肩痛,右上肢终痛、麻木3个月,加重1周为主诉就诊。该患3个月前无明显诱因出现颈肩疼痛引起右上肢麻木疼痛。体格检查：颈部两侧肌肉稍紧张,椎旁有压痛,以右侧明显,颈部活动轻微受限。压头实验（-）,右臂丛神经牵拉实验（±）,反射、肌力、肌张力均正常。     

低血糖反应误诊为急性脑血管病14例分析

老年人突发意识障碍及肢体瘫痪时，临床医生首先考虑到的是急性脑血管病，尤其是既往有脑血管病病史，常常急诊头CT检查。而从近年来抢救经验发现有不少老年人头CT检查正常或与以前头颅CT片相同，急检血糖发现低血糖，经补充葡萄糖后，多数患异常症状、体征消失。不必要的CT检查反而延误了治疗时机。对我院1999-05～2005-03低血糖反应误诊为急性脑血管病14例分析如下。     

脊髓空洞症误诊为颈椎病1例分析

对脊髓空洞症误诊为颈椎病1例分析如下。 1 病历摘要 男,34岁。因无诱因颈肩部反复疼痛5a,双上肢麻木、无力0．5a来我院就诊。患者5a前无诱因出现颈肩部疼痛不适,且逐渐加重,伴头晕、恶心。3a前在当地县医院检查颈椎X线摄片示颈椎生理曲度增大,颈椎骨质增生,诊断为颈椎病,予活血化淤、抗骨质增生等药物治疗,并嘱其进行颈部功能锻炼,颈肩部物理治疗,经治疗后症状好转,但仍不定期发作。     

运动神经元病误诊为颈椎病8例分析

运动神经元病与颈椎病之间临床上极易引起相互误诊,主要将脊髓型颈椎病误诊为运动神经元病,我们对运动神经元病误诊为颈椎病8例分析如下。     

肺性脑病误诊为急性脑血管病1例分析

对肺性脑病误诊为急性脑血管病1例分析如下。1病历摘要女，71岁。既往慢性支气管哮喘病史20a余，平时患者症状不明显。患者于2008—07被家人发现睡眠较多，无咳嗽等呼吸道症状。来我院就诊。查体：T36．5C，BP150／75mmHg，R20次／min，一般状态可，步入诊室，神志清楚。口唇无紫绀，颈强阴性，双肺听诊，右肺底可闻及少许湿啰音，HR86次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析

对颈髓肿瘤误诊为脊髓型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,55岁。因四肢无力、疼痛、麻木进行性加重2个月入院。2个月前出现颈部不适,双下肢无力、麻木、疼痛逐渐加重并出现行走不稳,有踩棉感,在当地骨科医院就诊,行X线片和MRI检查,诊断为脊髓型颈椎病,行单开门椎板成形术,术后症状明显减轻,但术后约半个月,上述症状再次出现,并进行性加重,行走困难,大小便无力,     

老年低血糖昏迷误诊急性脑血管病10例分析

对我院急诊科2005—01-2005—12收治低血糖昏迷误诊急性脑血管病10例分析如下。     

低血糖症误诊为脑血管病21例分析

糖尿病患者在降糖治疗过程中易发生低血糖症,其临床表现复杂多变,相当部分患者表现貌似急性脑血管病。现将我院2000—01／2009—10收治低血糖综合征误诊为急性脑血管病21例报道如下。     

误诊为脑血管病的药物性低血糖症16例分析

低血糖症是一种多种原因引起的临床综合征 ,发生时血糖浓度可低于 2 .7mmol/ L ,由降糖药物引起的称为药物性低血糖。如以昏迷、精神症状、偏瘫或原有偏瘫加重表现者 ,容易误诊为脑血管病。现将我院 1989～ 1990年收治的 16例误诊为脑血管病的药物性低血糖总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ,年龄在 6 1～ 74岁之间 ,其中糖尿病 3例 ,糖尿病合并脑梗塞患者 13例 ,清醒后肌力检查约 ～ 级与发病前一致 ,16例全部服用优降糖 ,6例同时加服降糖灵。优降糖使用量为 7.5～ 15 mg/ d不等。1.2　临床表现　 16例中 13例糖…     

低血糖昏迷误诊为脑血管意外38例分析

对我院近10 a来老年糖尿病低血糖昏迷误诊38例分析如下.     

肺癌颈椎骨转移误诊为颈椎病2例分析

对肺癌颈椎骨转移误诊为颈椎病2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，65岁。以右肩部疼痛伴右上肢麻木0．5a为主诉来诊。查体：颈4、5、6椎旁压痛阳性，右肩胛冈上、下肌压痛阳性，旋颈试验阴性，右臂丛牵拉试验阳性，颈椎及右肩关节活动范围正常，右上肢无功能障碍。颈椎X线片示：颈椎骨质增生。     

低血糖昏迷误诊为急性脑卒中19例分析

严重的低血糖可出现明显的神经系统症状，在老年人突发意识障碍、肢体瘫痪时，常先考虑到急性脑卒中。现就我院收治的19例拟诊脑梗死的低血糖昏迷患资料进行总结。