髋关节置换术后早期脱位原因分析及防治

目的：探讨髋关节置换术后髋关节早期脱位的原因和防治措施。方法对本院1996年3月至2009年10月髋关节置换术后髋关节早期脱位作回顾性研究,X线评价术后髋关节脱位情况。结果本组163例,术后3～10d内有7例发生人工全髋关节脱位,发生率为4．2％。术后髋关节活动幅度过大3例,大粗隆骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良各2例。4例手法复位,其中2例在麻醉下复位;2例需手术复位固定骨折和假体;另1例需重置髋臼假体位置。结论术后髋关节活动幅度过大,大粗隆骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良是人工髋关节置换术后发生髋关节早期脱位的常见原因,正确处理有利于预防髋关节脱位的并发症。     

全髋关节置换术后髋关节脱位的预防护理

目的探究全髋关节置换术后髋关节脱住的预防护理方式与效果。方法选取我院2010年7月至2011年12月收治的全髋关节置换术患者24例,结合患者基本身体状况、心理状况及手术状况开展全面的术前、术后心理护理,强化日常生活护理及恢复训练指导,及时识别、发现术后髋关节脱位现象并给予规范、及时的处理。结果我院24例全髋关节置换术患者术后均未见髋关节脱位现象,全部于1个月内出院。结论术后髋关节脱位的预防护理应从全髋关节置换术之前开始介入,分术前、术后两个阶段实施全面的心理干预、日常饮食活动护理、训练指导,避开手术及康复禁忌,改善患者关节及肌肉状态,有效预防术后髋关节脱位。     

全髋关节置换术后假体脱位生物力学机制的研究进展

全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）后假体脱位是仅次于无菌性松动的失败因素之一。其发生率在初次置换病例组达2％～11％，而在翻修病例将翻2倍。再脱位的病例中有1／3需要行翻修手术，其中仅有60％获得稳定。脱位的影响因素包括关节周围软组织完整性损伤、肌乏力或不均衡、撞击、患者不利的髋关节活动，不适当的假体位置和方向以及假体力学设计等。     

初次全髋关节置换术后早期脱位的手法复位

分析9例初次全髋关节置换术后早期脱位病例的脱位的时间、次数、原因,总结初次全髋关节置换术后髋关节早期脱位的易发因素及治疗方法。9例全髋关节置换术后髋关节早期脱位患者采用闭合手法复位后牵引固定,有2例再次脱位,手法复位后改为髋人字石膏固定治愈;1例反复脱位行翻修手术后治愈。全髋关节置换术后脱位由多种因素引起,病人因素、假体位置不良、术后护理和早期康复训练不当是关节脱位的主要原因。多数早期脱位可手法复位制动,反复性脱位则需假体翻修手术。     

全髋关节置换术后脱位的原因及防治

1995-2001年我院收治全髋关节置换25例（35个髋），术后脱位2例。笔者通过全髋置换术后脱位的原因进行分析，并提出防治措施，以减少并发症的发生。     

人工髋关节置换术后预防髋关节脱位的措施

髋关节脱位是人工髋关节置换术后常见且严重的并发症之一，文献报道发生率为2％～10％。一旦发生脱位就会给患者带来较大的痛苦，甚至造成其他一些严重的并发症，增加致残率和病死率。自2001年3月至2005年7月，作者通过对117例125髋人工髋关节置换的病人适时实施科学的预防措施，有效地预防了髋关节脱位的发生。     

人工全髋关节置换术防止脱位的护理

目的:探讨人工髋关节置换术防止脱位护理要点。方法:通过对68例患者术前、术后、出院前及出院后进行有针对性的护理和指导,有效的预防脱位的发生,促进了病人的有效康复。结果:68例患者手术后关节功能恢复良好,未发生脱位,患者满意。结论:科学、有效的护理方法和指导,有效的预防脱位的发生,健康宣教是确保成功的关键。     

全髋关节置换术后假体脱位的相关因素及对策

随着现代医学及生物学的发展,全髋关节置换术（THA）已成为临床较为成熟的髋关节成形术之一,并出现病源群逐渐年轻化的趋势,随之而来的并发症也有逐年增高的趋势。术后假体脱位是THA术后的第二大并发症,据报道,初次全髋关节置换术后的脱位率为3.2%～6.5%,髋关节翻修术后的脱位率更高达7.4%～11.4%.2006年2月-2011年2月我科共收治60例全髋关节置换术后假体脱位的病人。     

全髋关节置换术后假体脱位的有限元研究

全髋关节置换术后假体脱位，是仅次于磨损介导的无菌性松动的失败因素之一，其发生率在初次置换病例组达2％-11％，而在翻修病例高达25％，再脱位的病例中有1／3需要行翻修手术，其中仅有60％获得稳定。髋臼杯位置不良一直是被关注的问题，因为它是假体活动范围、脱位风险、磨损及松动的主要影响因素。目前，优化髋臼杯的位置来最小化脱位发生率仍主要依赖于临床经验。回顾性临床研究将杯颈撞击视为脱位，其差异并没有引起足够重视，     

预防全髋关节置换术早期后脱位的临床研究

目的探讨不同部位修复后关节囊、外旋肌群对预防全髋关节置换术早期后脱位的影响。方法随机抽取初次行人工全髋关节置换术(THA)患者103例,将其分成A组34例、B组32例、C组37例,术中3组梨状肌群止点分别选在臀中肌肌腱、股骨大转子和梨状肌窝处,A组采用修补缝合至臀中肌肌腱,B、C组均采用锚钉固定,以修复保留的后关节囊及外旋肌群。对3组的出血量、引流量、术后早期髋关节脱位率、Harris评分以及患髋内旋、屈曲范围等进行比较分析。结果 A、B、C 3组术后早期发生髋关节脱位分别为1例、0例、0例。术后2周A组Harris评分低于C组(P0.05),术后1个月及2个月A组显著低于B组,且B组显著低于C组(P均0.05)。术后2周及术后1个月、2个月各组患髋内旋范围比较均无显著性差异。术后2周、术后2个月各组患髋外旋范围比较均无显著性差异,而术后1个月A组显著低于C组(P0.05)。结论 THA术后锚钉固定修复方式可减少早期脱位的发生,而梨状肌群止点选在梨状窝的出血量最少,患髋的Harris评分及恢复髋关节(外旋)功能方面具有一定的优势。     

髋关节置换术的术后护理

目的：探讨髋关节置换术术后的护理要点。方法：回顾2003年8月～2010年10月施行髋关节置换术的护理情况。结果：在对患者实施肢体功能锻炼,做好康复指导工作后,32例患者无并发症发生,肢体功能恢复正常。结论：根据患者术后特点,严密观察病情,预防并发症,减轻疼痛,可提高肢体功能和生活质量。     

循证护理在预防髋关节置换术后假体脱位中的应用体会

随着现代医学及生物学的发展,人工髋关节置换术（THA）已成为临床较为成熟的髋关节成形术之一,其目的是重建一个稳定的关节,改善和恢复关节的运动功能。而人工髋关节置换术后假体脱位是常见的并发症之一,也是人工髋关节置换手术失败的主要原因之一。循证护理（Evidence—based Nursing,EBN）是一种科学、有效提高护理实践的方法,是遵循证据的护理学科。它以有价值的可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对患者实施最佳护理。我科自2012年10月起将循证护理运用于髋关节置换术后假体脱位的防治中,取得了较满意的效果,现报道如下。     

人工髋关节置换术后阶段性护理干预对假体脱位的预防效果

目的探讨人工髋关节置换术后阶段性护理干预对假体脱位的预防效果。方法将86例行人工髋关节置换术患者随机均分为2组,常规护理组43例给予常规护理,阶段护理组43例在常规护理的基础上予以术后阶段性护理干预。观察2种护理方法对患者假体位的预防效果及临床疗效。结果阶段护理组的假体脱位发生率与护理满意率分别为2%(1/43)和93%(40/43),常规护理组分别为19%(8/43)和72%(31/43),2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论阶段性护理干预对人工髋关节置换术患者假体脱位的预防效果极佳,可显著改善患者术后的各项康复指标,恢复关节功能,提高生活质量,值得临床进一步推广实施。     

髋关节置换术后的护理体会

人工髋关节置换术的目的是解除髋关节疼痛，有效地恢复关节功能，增加关节稳定性，纠正下肢不等长，纠正髋关节畸形，是髋关节疾惠终末治疗的有效方法，术前、术后和康复护理是决定髋关节置换术成功的关键，我科通过对多例髋关节置换病人的护理，取得较好的效果。     

髋关节置换术后康复训练

上世纪末,随着人工关节材料研究的发展,髋关节置换已成为治疗老年陈旧性股骨头骨折,骨不愈,股骨头坏死,骨性关节病的有效方法。术后患者早期康复训练。对于预防术后并发症,促进肢体功能恢复,提高生活质量具有重要意义。我科自2001—2004年,对于54例患者进行了髋关节置换术,术后进行综合康复训练效果优良。1一般资料本组54例,男29例,女25例,年龄56—79岁,平均年龄68.5岁。其中陈旧性股骨头骨折骨不愈33例,新鲜股骨颈骨骨折11例,股骨头坏死,骨性关节病10例,行全髋关节置换3例,人工股骨头置换16例。2训练方法2.1术后体位:取平卧或半卧位,患肢穿…     

髋关节置换术后患者的护理

随着医学技术和水平的发展及人们对生活质量要求的提高,人工髋关节置换术（THR）已成为治疗老年髋关节损伤疾病的常用方法,人工髋关节置换不仅能有效的解除髋关节疾病患者的病痛,纠正畸形,而且能够更极大的恢复患者关节功能,其术后护理对手术的效果起着十分重要的作用,若护理不当或功能锻炼方法不正确,容易造成功能障碍,影响患者愈后,现将我院收治24例THR患者的护理体会总结如下.     

老年人髋关节置换术后的康复护理

目的:探讨老年人髋关节置换术后的康复护理的临床应用效果。方法:对我科30例股骨颈骨折髋关节置换术的患者进行系统护理和康复指导。结论:系统康复护理,患者积极配合,是提高髋关节置换术治疗效果的有效措施。     

髋关节置换术后的康复护理

目的：提高髋关节置换术后病人的康复效果。方法：对46例髋关节置换术后病人实施系统化康复护理,包括心理护理、术后体位、病情观察、功能锻炼及出院指导。结果：平均住院16天,无1例深静脉血栓、肌肉萎缩及关节僵硬等并发症发生。     

人工髋关节置换术后假体松动研究进展

<正>人工髋关节置换术能够有效缓解髋部各种疾患所带来的疼痛和重建髋关节功能。但由于术后感染、骨质疏松、骨吸收等各种原因造成髋臼松动或股骨柄松动,甚至假体断裂[1-5],已成为关节外科最具挑战性的临床问题。现将造成假体松动相关因素的研究综述如下。1流行病学调查近10年的文献显示,人工髋关节假体置换术后的并发症发生率并不低,而在并发症中,假体松动一直以来都是人工髋关节置换术后最重要并发症之一。郭艾等[6]随访232例253     

人工髋关节置换术后的康复护理

随着我国人口老龄化的到来,老年性股骨颈骨折、股骨头坏死的病例越来越多,患者需长期卧床,非常痛苦。髋关节置换术是较好的治疗方法,可减轻患者痛苦;改善髋关节功能;术后病人可早期下床活动,减少并发症,提高患者生活质量。髋关节置换手术是否成功,不仅取决于医师的技术水平,手术后的护理与康复训练不当也可造成手术失败,因此手术后的护理和康复指导至关重要。笔者将对29位患者的护理的体会总结如下。