手术治愈婴儿继发孔房间隔缺损致顽固性室上性心动过速1例

患儿男 ,1岁。因反复心动过速、气促 1个月余而到我院就诊。既往曾2次因心动过速住院治疗 ,诊断先心病、房间隔缺损 (房缺 )、室上性心动过速、心功能不全。经强心、利尿、控制心律等药物治疗 ,心律仍呈室上性心动过速 ,心率 2 0 0 /ｍｉｎ左右。体检 :Ｐ2 36 /ｍｉｎ ,Ｒ42 /ｍｉｎ ,发育差 ,口唇微绀。心前区隆起 ,未触及震颤 ,心率 2 36 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨左缘第 2肋间闻及 2 / 6级收缩期柔和杂音 ,肺动脉第 2音亢进。双肺呼吸音稍粗。腹平软 ,肝右肋缘下2ｃｍ。双下肢无水肿。胸部Ｘ线片 :双肺血增多 ,心胸比 0 6 6 ,肺动脉稍凸 ,右…     

心律平治疗新生儿阵发性室上性心动过速1例报告

患婴,女,出生20天。因鼻塞、咳嗽2天入院。G1P1,足月顺产,出生体重3200g,无窒息抢救史。生后母乳喂养,吸吮正常。近2天出现鼻塞、咳嗽,无发热,无气急呼吸困难。体检:T36℃,神态安静,呼吸平顺,反应好,哭声宏,面色较苍白,前囟平,口腔洁,心率128次/分,律齐,心音有力,无杂音。双肺呼吸音清,无罗音,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾肋下未及。四肢温,肌张力正常。入院后拟诊“上呼吸道感染”,给予青霉素等治疗。入院第3天突然出现面色苍白,烦燥不安,心率增快,心电图示阵发性室上性心动过速,心率225次/分,P-R间期0.08秒,QRS时间0.06秒,无P波。立即给…     

三磷酸腺苷控制新生儿室上性心动过速发作5例报告

本科自1987年来,应用三磷酸腺苷(ATP)快速静脉注射、口服异搏定控制5例新生儿室上性心动过速发作。现报告如下。临床资料男3例,女2例。年龄10～26天。均为足月顺产儿,体重3～3.5kg。5例均表现为面色苍白,大汗淋漓,呼吸急促,R>60次/分,心率     

小婴儿预激综合征合并室上性心动过速3例报告

小婴儿预激综合征合并室上性心动过速的临床诊断和治疗均有一定难度,在本文中我们结合3个病例将诊治体会叙述如下。 临床资料例1 男,50天。以精神萎靡、纳差2天入院。听诊心率240次/分。律齐,心音有力,EKG示室上性心动过速,P波难以分辩,QRS呈室上性波型,心室率250次/     

折返性室上性心动过速的导管射频消融一例

患儿男性,8岁.突发心悸、颜面苍白伴呕吐2 h入院.入院时心电图示阵发性室上性心动过速,频率213次/min,经食管心房调搏终止室上性心动过速.体检:神志清,呼吸22次/min,血压82/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).两肺呼吸音清,心浊音界不大,心率86次/min,律齐,各听诊区未闻及病理性杂音.     

孤立性心肌致密化不全一例

患儿女 ,4岁 10个月。因心律失常安装室内除颤器入院。患儿第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,产前胎儿超声检查发现心功能降低 ,疑及肌部室间隔缺损。生后 1ｄ超声检查示左心室壁中至重度增厚 ,呈海绵样改变 ,轻度左室功能降低。给予地高辛口服 ,门诊随访。患儿 6个月时 ,无诱因哭闹、烦躁 ,进而青紫 12ｈ ,在当地门诊心电图检查诊断为室性心动过速 ,急诊入院。入院时患儿面色青紫 ,心律不齐 ,血压 96 / 34ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心电图示间断心动过速 ,室率 2 5 0～ 2 70次 /ｍｉｎ ,遂停用地高辛 ,改用利多卡因 7ｍｇ静脉滴注 (简称…     

ATP纠治小儿室上速时瞬间心律失常

ATP纠治小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）时瞬间心律失常发生率高，以窦房给受抑为主。现将7年来观察的23例（次）分析如下。临床资料1．一般情况男13例，女10例，＜7岁12例，＜14岁11例，最小1例27天。发作时间30min～48h，心率150～286次／min。原发病WPW12例、心肌炎2例、风湿性心脏病1例，不明原因8例。2．复律情况ATP用量为1．25mg～10mg，个别用20mg，5秒内静注，22例复律，1例无效。3．瞬间心律失常复体过程中普遍发生心律失常，本组23例中20例（87．0％）发生。其中单项心律失常8例（34．8％），8项以上（复合性）心律失常12…     

快速静注ATP治疗新生儿PSVT引起一过性房室分离1例报告

快速静注 ATP 治疗新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)国内文献报告不多。笔者试用 ATP 治疗新生儿 PSVT 3例,     

ATP快速静脉注射治疗阵发性室上性心动过速(摘要)

阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗方法很多,已有成人应用ATP治疗PSVT有效的报道,但在儿科报告不多。自1986年3月至1987年7月,我们应用ATP治疗PSVT 5例,其中苏州医学院附属儿童医院3例,徐州市第六人民医院2例,疗效较好,现报告如下。     

新生儿阵发性室上性心动过速三例

病历摘要例1:男,22天。患儿于上感后反复出现气急、发绀、咳嗽、时有呕吐。听诊心率数不清,肺部闻及湿罗音,肝肋下3.5cm,诊断为新生儿肺炎伴心衰。经抗感染、吸氧、强心剂等治疗,上述表现时有反复,至入院第七天心率140次,ECG检查为房性心动过速,伴2∶1房室传导阻滞,考虑为洋地黄中毒所致,并拟诊为病毒性心肌炎。第9天患儿又发作时,ECG示异位心率300次,各导联P、T重迭不易辨认,QRS形态同窦性,TⅠ、ⅡaVF浅、倒置,STV_2V_5段压低,0.1mv。诊断为阵发性室上性心动过速     

先天性肾病综合征一例

患儿,男,出生6小时,第1胎第1产,足月顺产。出生体重3.2kg,胎盘大小正常。出生时面色青紫,经吸氧等处理,青紫加重由县医院转来。父母体建,非近亲婚配家族中无遗传性疾病史。体检:体温不升,呼吸44次,反应差,易激惹。面色青紫,前囟2×2cm,头颅顶枕部血肿5×6cm。眼睑轻度浮肿。两肺呼吸音粗,心率114次,律齐。腹转,肝肋下1cm,脾肋下未及。两下肢大腿外侧轻度硬肿,吸吮反射未引出。血红蛋白190g/L,WBC17.5×10~9/L,P 80％,L 20％。胸片两肺无明显病变。入院诊断“新生儿窒     

ATP静注治疗阵发性室上性心动过速

本文报告2例乳儿阵发性室上性心动过速(PSVT),静注ATP后获得显著效果。例1,女,2个月,出生时体重2630克,正常分娩。因呼吸困难,口唇青紫,肝脏肿大入院。当时因心脏扩大,肝功能异常诊断为原因不明的心功能不     

新生儿柯萨奇病毒性心肌炎一例

患儿，女，生后14小时，因发现“心动过速”14小时入院。孕3产2，孕40周，自然顺产，出生体重4000克，无宫内窘迫，无生后窒息，生后即发现患儿持续“心动过速”，心率180－200次／分，心音有力，律不整，无缺氧征，母乳喂养，吃奶好，母分娩前4天，股心监测即发现胎心快，贴心率180-200次／分，否认母孕期感染史，体检：体温36.6℃，体重4000克，身长50厘米，反应佳，皮肤粘膜无青紫，呼吸39次／分，双肺呼吸音清，心前区无隆起，心界不大，心率189次／分，心音有力，律不齐，可闻漏搏ZI次／分，未闻及杂音，腹软，肝肋下1．0厘米．实验室…     

母亲吸毒致新生儿撤药综合征及乙、丙肝1例报告

患儿男,因生后呻吟、面色青紫1小时入院。患儿系足月,第3胎1产,分娩时因宫内窘迫而行胎吸助产,胎膜完整,阿氏评分8,体重3.1kg。娩出后10分钟出现呻吟、口吐白沫、面色青紫,经产科处理无好转遂收住我科。查体:体温36.2℃,呼吸40次/分,心率130次/分,呻吟,口唇轻度发绀,前囟平坦,颈软,双肺呼吸音稍粗,心音有力,四肢肌张力不高。入院4小时,呼吸增快,易惊,颜面及双下肢皮肤青紫加重,前囟饱满。入院7小时30分钟体温升高达42℃,抽搐,点头状呼吸,心率增快等,经综合治疗上述症状改善,体温正常,呼吸、心率减慢,但患儿出现流泪、流涕、阵发性高声哭叫、…     

三磷酸腺苷治疗新生儿室上性心动过速发作4例

本科自2001年以来，应用三磷酸腺苷(ATP)快速静脉注射控制4例新生儿室上性心动过速发作，现报告如下。     

小儿室上性心动过速的急救探讨(附44例报告)

目的　探讨小儿心血管系统的常见急症—室上性心动过速的急救处理。方法　通过对我院近五年来急诊入院的44例室上性心动过速患儿进行病案回顾性总结,对三磷酸腺苷(ATP)和西地兰两种常用的药物疗法进行作用、速度、维持时间、副反应等的比较,分析两者各自的优劣。结果　ATP的转复率为7787%,转复时间1819±956sec,均明显优于西地兰组。本组资料未发现ATP的严重副反应。结论　ATP作为代谢速度快、起效快、转复率高、副作用相对较小的药物,在心电监护、准备好急救药物的情况下可以安全地使用,可作为急诊治疗室上性心动过速的首选药物     

三磷酸腺苷对儿童阵发性室上性心动过速急诊复律的有效性研究

目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)终止儿童阵发性室上性心动过速(PSVT)的安全性、有效性及其疗效与年龄、剂量的相关性。方法:回顾性分析2014年9月至2019年11月在清华大学第一附属医院心脏中心儿科住院治疗的1 488例PSVT患儿中接受ATP急诊复律的120例患儿的临床资料,以及静脉推注ATP的治疗效果、不良反应。其...     

预激综合征并变异型快慢综合征1例

患儿女，12a。因心悸2h入院。既往有短阵心悸史6a。1mo前ECG示：窦性心律不齐，部分导联QRS波起始部可见B波，V1呈rSr's'型。查体：BP14／9kPa，双肺无异常，心界不大，心率154次／min，节律规则．心音有力，各瓣膜区无杂音，余未见异常。ECG示：室上性心动过速（SVT），各导联     

盐酸索他洛尔治疗先天性心脏病患儿术后室上性心动过速的疗效

目的 观察盐酸索他洛尔治疗CHD患儿术后室上性心动过速的疗效.方法 收集2005年9月至2012年3月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科行CHD手术治疗且术后发生室上性心动过速,并予盐酸索他洛尔片口服治疗的患儿21例.将患儿按照盐酸索他洛尔不同给药剂量分为3组,Ⅰ组≤0.30 mg/(kg·次),Ⅱ组0.31～0.80 mg/(kg·次),Ⅲ组0.81 ～2.00mg/(kg·次).比较各组显效率、给药前后不同时间点心率、收缩压、中心静脉压(CVP).观察是否发生心动过缓、QT间期延长、尖端扭转型室上性心动过速等恶性心律失常.结果 Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组显效率分别为16.7％、20.0％和100％.Ⅲ组显效率最高,3组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组心率下降最大比例分别为17.2％、21.5％和34.9％,用药2、4、8、12 hⅢ组的心率均低于Ⅰ组和Ⅱ组,但仅术后8h心率差异有统计学意义(P＜0.05).3组用药后不同时间点收缩压及CVP变化均不明显,差异均无统计学意义(P均＞0.05).全组病例未发生心动过缓、QT间期延长、尖端扭转型室上性心动过速等恶性心律失常.结论 盐酸索他洛尔用于CHD术后室上性心动过速的治疗安全有效,不良反应小.剂量越大疗效越显著.     

快速型窦性心动过速与室上性心动过速的鉴别

据当前儿科文献记载,窦性心动过速的心率很少超过200次/分。但是本文作者通过对3例患儿心动过速的动态观察,将其240～270次/分的心动过速诊断为快速型窦性心动过速(Radid Siuns tachycar-dia),并提示凡遇儿童中存在200～300次/分的心动过速时都应注意两者的鉴别。回顾以往的资料,在儿科范围内进行两种心动过速的鉴别主要考虑到下述情