肝门部胆管癌联合肝叶切除16例

 目的 研究肝门部胆管癌联合肝脏切除的手术方式及疗效。方法 总结2002年至2005年山西省肿瘤医院联合肝叶切除治疗肝门部胆管癌16例临床资料。结果 联合肝尾叶切除2例，联合左半肝切除2例，联合左半肝、尾叶切除3例，联合右半肝切除6例，联合左半肝、部分右前叶、尾叶切除1例，联合右半肝、尾叶切除2例。随访率75 %。随访12 ~ 36个月，1、2、3年生存情况分别为8例（8／12）、5例（5／12）和3例（3／12），最长者现已无瘤生存4年。结论 肝门部胆管癌应积极手术切除治疗，对无明显手术禁忌证的患者行肿瘤切除联合肝叶切除的扩大根治术可延长患者存活期。     

CT引导经皮微波消融联合肝动脉栓塞治疗肝癌的临床疗效

目的:观察CT引导下微波消融联合肝动脉栓塞对肝癌的治疗效果。方法:以2011年3月至2015年6月在我院接受治疗的肝癌患者为观察对象。根据其治疗方式分为肝动脉栓塞组（40例）和联合治疗组（45例）,其中肝动脉栓塞组给予单纯肝动脉栓塞,联合治疗组给予肝动脉栓塞联合CT引导下肝癌微波消融。观察两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后肝功能水平和生存率的差异。结果:联合治疗组治疗有效率明显高于肝动脉栓塞组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组患者治疗前的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和结合胆红素（DBIL）等指标水平无明显差异,治疗后,两组患者的上述指标均较治疗前降低,且联合治疗组降低更明显（P＜0.05）;联合治疗组1年、2年和3年生存率均高于肝动脉栓塞组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:CT引导下微波消融联合肝动脉栓塞对肝癌有较好的治疗效果,可明显改善患者肝功能,提高其远期生存率。     

肝动脉化疗栓塞与肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗原发性肝癌疗效比较

目的:比较肝动脉化疗栓塞(TACE)与肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射(PEI)治疗原发性肝癌的治疗效果.方法:52例患者接受TACE治疗,58例患者接受TACE联合PEI治疗,比较两组患者1、2、3年的存活率.结果:TACE联合PEI治疗组2、3年的存活率分别为34.48%,15.51%.显著高于TACE组2、3年的存活率15.38%,1.9%.结论:肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗较单用肝动脉化疗栓塞治疗能延长原发性肝癌患者存活期.     

联合脏器切除治疗进展期胃癌28例临床分析

回顾性分析了 1995～ 1998年联合脏器切除术 2 8例进展期胃癌患者的临床资料。 18例根治性切除 ,10例姑息性切除。联合横结肠及系膜切除 6例 ,联合脾切除 10例 ,联合胰体尾脾切除 5例 ,联合胰体尾脾肝左外叶切除 2例 ,联合左肝部分切除 2例 ,联合胰体尾脾横结肠 3例。生存超过 5年的 4例 ,超过 3年的 7例 ,超过 1年的 14例。     

联合脏器切除治疗进展期癌28例临床分析

回顾性分析了1995－1998年联合脏器切除术28例进展期胃癌患者的临床资料。18例根治性切除，10例姑息性切除。联合横结肠及系膜切除6例，联合脾切除10例，联合胰体尾脾切除5例，联合胰体尾脾肝左外叶切除2例，联合左肝部分切除2例，联合胰体尾脾横结肠3例。生存超过5年 的4例，超过3年的7例，超过1年的14例。     

联合门静脉切除的肝门部胆管癌根治切除术及远期疗效观察

目的观察联合门静脉切除在肝门部胆管癌治疗中的远期治疗效果。方法总结2000年3月至2005年3月收治的38例肝门部胆管癌的临床资料。结果 38例中浸润门静脉的15例肝门部胆管癌行联合门静脉切除胆管癌根治术,其中门静脉分叉部联合左半肝切除4例,门静脉主干切除7例,门静脉侧壁切除修补术4例。术后因肝肠吻合口漏、肝功能衰竭死亡1例,其余14例术后随访平均生存(31.40±3.44)个月。未浸润门静脉的肝门部胆管癌23例行肝门胆管癌根治术,术后平均生存(34.04±4.43)个月。两组生存期差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝门胆管癌浸润门静脉不是肿瘤切除的禁忌证。联合门静脉肝门胆管癌切除术可提高肝门部胆管癌的治愈切除率,并可获得较满意的远期生存。     

肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融对肝癌患者AFP水平、复发率及生存时间的影响

目的：探讨肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融对肝癌患者甲胎蛋白（AFP）水平、复发率及生存时间的影响。方法选取肝癌患者80例,随机分为肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融治疗组（联合治疗组）和单独肝动脉灌注化疗栓塞治疗组（单独治疗组）,每组各40例。对两组患者的AFP水平、复发率及生存时间等进行统计分析。结果联合治疗组患者的治疗总有效率高于单独治疗组（P﹤0.05）;联合治疗组患者的AFP阳性率低于单独治疗组,AFP水平下降率高于单独治疗组（P﹤0.05）;联合治疗组患者的中位生存期长于单独治疗组,1年、2年、3年生存率均高于单独治疗组（P﹤0.05）;联合治疗组患者的不良反应发生率、复发率均低于单独治疗组（P﹤0.05）。结论肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融能有效降低肝癌患者AFP水平及复发率,延长患者的生存时间。     

第一肝门部横行多肝段联合切除术（附15例报告）

第一肝门部横行多肝段联合切除术（附１５例报告）陆保成，杨尔欣，张仁希江苏省肿瘤防治研究所普外科（南京市２１０００９）１９９０年１０月～１９９４年９月间我院因第一肝门部巨大原发性肝癌、胆囊癌侵犯肝脏实质深部或肠癌转移至第一肝门部，肝实质内行横行整块切除...     

急诊肝动脉栓塞联合二期肝部分切除治疗原发性肝癌破裂出血疗效Meta分析

目的 探讨急诊肝动脉栓塞（transcatheter arterial embolization, TAE）联合二期肝部分切除与急诊肝部分切除治疗原发性肝癌（hepatocellular carcinoma, HCC）破裂出血的疗效区别。方法 通过计算机及手工搜索国内外关于急诊TAE联合二期肝部分切除与急诊肝部分切除治疗HCC破裂出血效果对比的文献,按照纳入标准选择文献,提取相关数据,应用RevMan5.3软件进行统计学分析。结果 共纳入文献5篇,与急诊肝部分切除组相比,急诊TAE联合二期肝部分切除组患者并发症发生率明显降低（OR=0.27, 95%CI：0.03~0.40, P=0.008）,1、2、3年生存率无明显升高（1年生存率：OR=1.63, 95%CI：0.84~3.16, P=0.15;2年生存率：OR=1.40, 95%CI：0.63~3.11, P=0.41;3年生存率：OR=1.13, 95%CI：0.48~2.68, P=0.78）。结论 急诊TAE联合二期肝部分切除治疗HCC破裂出血,与急诊肝部分切除相比,可显著降低围手术期并发症,1、2、3年生存率组间比较差异无统计学意义,在手术后短期内使患者受益更大。     

经肝动脉栓塞化疗联合微波刀治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

探讨联合应用经肝动脉化疗栓塞联合微波刀治疗中晚期肝癌的临床应用价值。方法:收集经病理、AFP和（或）影像学证实的不能手术切除的中晚期肝癌患者63例,按治疗方法随机分为经肝动脉化疗栓塞治疗组和经肝动脉化疗栓塞联合微波刀治疗组,经肝动脉化疗栓塞治疗组31例,联合治疗组32例。结果:经肝动脉化疗栓塞治疗组与联合治疗组治疗后患者AFP定量平均下降率分别为52.2%（12/23）和80.0%（20/25）,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;经肝动脉化疗栓塞治疗组的完全坏死率为12.9%（4/31）;而联合治疗组的完全坏死率为34.4%（11/32）,经统计学分析两组有明显统计学意义。经肝动脉化疗栓塞治疗组在1个疗程治疗结束6个月后复查影像学发现肝癌复发率为32.3%（10/31）;联合治疗组肝癌复发率为9.4%（3/32）,两者间差异有显著意义（P<0.05）。经肝动脉化疗栓塞治疗后患者1年的生存率为64.5%（18/31）,而经联合治疗后患者1年生存率为87.5%（28/32）,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗可显著提高中晚期肝癌患者的生存率,延长患者生存期。      

经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的疗效观察

目的探究经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌的疗效。方法将50例大肝癌患者随机分为观察组与对照组,分别进行肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗与单纯行肝动脉化疗栓塞治疗,对比2组疗效。结果观察组1、2、3年的生存率、有效率以及不良反应发生率等分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肝动脉化疗栓塞联合微波消融治疗大肝癌,能够减轻毒副作用,降低原发性肝癌的病死率,疗效确切,具有临床推广价值。     

肝动脉化疗栓塞联合灌注三氧化二砷治疗原发性肝癌初步观察

探讨三氧化二砷肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床疗效。对62例和56例原发性肝癌患者分别采用常规药物联合三氧化二砷和单纯常规药物介入治疗,分析治疗效果。结果常规药物联合三氧化二砷组1年生存率优于单纯常规药物组,P=0·017,P<0·05,半年生存率及近期疗效差异无统计学意义,P>0·05。初步研究结果提示,原发性肝癌患者肝动脉常规药物联合三氧化二砷介入治疗能提高1年生存率。     

原发性肝癌术后肝内复发与肝外转移再手术切除疗效分析

[目的]探讨原发性肝癌术后肝内复发与肝外转移再手术切除的疗效.[方法]回顾性分析267例再切除的复发性肝癌患者的临床资料,其中205例行再次肝切除,51例行肝外转移癌切除,11例行肝内复发和肝外转移癌联合切除,比较其临床病理特征和生存率.[结果]肝内复发组第二次手术后1年,3年,5年和10年生存率为81.7%,42.2%,20.0%和10.0%,第三次手术后为78.3%,30.4%,13.0%和8.7%.中位生存时间为44个月.肝外转移组第二次手术后为80.4%,32.0%,16.0%和4.3%,第三次手术后为76.0%,27.9%,13.6%和0.中位生存时间为43个月.肝内复发联合肝外转移切除组总的1年,3年,5年和10年生存率为100.0%,72.7%,36.4%和0.肝内复发组与肝外转移组再切除术后生存率的比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]再手术切除不仅适用于肝内复发,还可有选择适用于肝外转移.肝外转移再切除也能延长生存期.     

温阳扶正方联合肝动脉化疗栓塞术治疗脾肾阳虚型肝癌患者的临床研究

目的:探究温阳扶正方联合肝动脉化疗栓塞术治疗脾肾阳虚型肝癌患者的临床效果.方法:从我院2017年12月到2019年12月选取60例脾肾阳虚肝癌患者,将患者随机分成两组,每组30例,一组为对照组,采用肝动脉化疗栓塞术治疗;另一组为观察组,采用温阳扶正方联合肝动脉化疗栓塞术治疗.观察比较两组患者的血管内皮生长因子(vasc...     

恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果。方法回顾性分析2011年10月至2013年4月间收治的50例中晚期肝癌患者的临床资料。其中,观察组25例,采用恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗;对照组25例,采用单纯肝动脉化疗栓塞术治疗。结果观察组患者总有效率、1年生存率均明显高于对照组,术后1个月和6个月的肿瘤转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后甲胎蛋白水平均明显低于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果良好,值得推广。     

肝动脉栓塞化疗联合CT导向下碘油乙醇注射治疗原发性肝细胞癌疗 …

探讨原发性肝细胞癌肝动脉栓塞化疗联合ＣＴ地向下碘油乙醇注射的疗效。方法 原发性肝细胞癌１０２例,分为两组进行治疗：（１）经导管肝动脉栓塞化疗组,５２例;（２）肝动脉栓塞化疗联合ＣＴ导向下碘油乙醇注射治疗组,５０例。结果 ＴＡＣＥ组１,２,３年生存率分别主６８．３％,４１．２％Ｔ ２１．４％,组织学检查,仅２６．１％的病变完全坏死;联合治疗组１,２,３年生存率分别达１００．０％,８５．２％和６８．４     

经肝段动脉栓塞治疗中晚期肝癌

目的：探讨105例不能手术切除的中晚期肝癌经肝段动脉栓塞治疗效果和治疗成功的关键步骤。方法：通过肝动脉造影,对105例不能手术切除的中晚期肝癌经肿瘤供血的肝段动脉进行化疗栓塞治疗。结果：肝段动脉栓塞术者的1,2,3,4和5年的生存率分别为90．0％、70．0％、50．0％、40．0％和30．0％;肝动脉栓塞术后联合肝段动脉栓塞术者其1,2,3,4和5年生存率分别为74．5％、49．1％、40．0％、29．1％和20．0％。结论：肝段动脉栓塞术是最佳的治疗方式,肝动脉栓塞术联合肝段动脉栓塞术可显著提高不能手术切除的中晚期肝癌的生存率。     

选择性肿瘤侧肝血管完全阻断法的肝切除术

目的对预先将肿瘤侧肝血管进行阻断或结扎的肝切除术方法进行探讨。方法 2007年3月至2009年12月,对26例肝肿瘤患者采取预先将肿瘤侧的肝动脉、门静脉和肝静脉阻断或结扎以及建立肝后下腔静脉隧道置阻断带联合阻断下完成复杂性肝切除术。结果全组26例患者在分离肝外血管过程中顺利,在切肝过程中出血量最少为100 mL,最多为1 200 mL,平均出血量380 mL。术后并发胸腔积液6例,其中2例为中等量积液通过胸穿抽液后治愈,另4例因积液量少而自行吸收。无围手术期死亡,无胆瘘、腹腔感染及其他并发症发生。结论预先进行肿瘤侧肝动脉、门静脉、肝静脉阻断或结扎以及利用肝后隧道放置阻断带联合阻断下进行复杂性肝切除术可以减少术中出血,对保留肝侧组织防止再灌注损伤和并发肝功能损害等具有重要意义。     

选择性联合用药介入治疗少血供肝脏转移瘤的研究

目的:探讨选择性联合用药肝动脉灌注(hepatic-arterial infusion,HAI)化疗少血供肝脏转移瘤的疗效.方法:随访观察2004年1月-2007年1月间采用肝动脉灌注化疗少血供肝脏转移瘤68例.以是否针对原发肿瘤选择性联合用药分为两组.结果:常规联合用药组40例,近期客观有效9例(22.5%),中位生存期8个月,存活半年22例(55.0%),存活1年11例(27.5%),最长存活16个月.选择性联合用药组28例,近期客观有效13例(46.6%),中位生存期13个月,存活半年21例(75.0%),存活1年18例(64.3%),最长存活43个月. 2组间近期客观有效率有差异(P<0.05);半年存活率无差异(P>0.05);1年存活率有明显差异(P<0.01).结论:选择性联合用药肝动脉灌注治疗少血供肝脏转移瘤可提高治疗效果延长生存期.     

肝动脉药物灌注栓塞与白细胞介素－2联合治疗中晚期肝癌的疗效分析

肝动脉药物灌注栓塞与白细胞介素－２联合治疗中晚期肝癌的疗效分析周亚龙，吴坤胜，钟乃瑞，余书勇中国人民解放军第１８７医院肝胆外科（海口市５７１１５９）１９９２年２月起应用经皮肝动脉药物灌注栓塞（ＨＡＩ或ＨＡＥ）与白细胞介素－２（ＩＬ－２）联合治疗中晚期...