胸水静脉回输治疗顽固性肝性胸水16例

1995年4月至1998年4月，我们对常规治疗2周效果不佳的顽固性肝性胸水患者行胸水静脉回输治疗，效果满意，报道如下。1临床资料共16例，男12例，女4例。年龄35～64岁，平均48岁。双侧胸水6例，单纯右侧胸水10例。病程2～13月，平均5个月。均为肝硬化患者，肝炎后肝硬化15例，酒精性肝硬化1例，均有不同程度腹水。肝功能Child分级A级4例，B级8例，C级4例。方法：X线、B超定位，用一次性三通胸腔穿刺针，常规胸腔穿刺，将胸水排入无菌瓶内，每次缓慢排放2500ml左右。回输时，当输入500ml时静推速尿60mg～100mg，观察尿量，必要时重复，使尿…     

中西医结合治疗肝性胸水18例

中西医结合治疗肝性胸水１８例宋德林１孙德荣２王玉霞２徐晓虹２１山东省青岛市北九水疗养院２６６０１４２山东省青岛市中西医结合医院２６６００２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｈｙｄｒｏｔｈｏｒａｘ／...     

肝性胸水26例临床分析

1 临床资料 26例患者中,男19例,女7例;年龄16～68岁,平均45.6岁;胸水位于右侧者18例,左侧4例,双侧4例。大量胸水者9例,中量者13例,小量者4例。除4例小量胸水患者外,其他22例均行胸腔穿刺。胸水外观呈黄色者20例,呈血色者2例。胸水常规化验检查为漏出液17例,介于漏出淮与渗出波之     

肝性胸水

近年来由于对肝脏疾病肺部表现认识的提高,因而报告肝性胸水病例增多。本文对肝性胸水的发病率、发病机理、临床表现、实验室特征及诊治等作一综述。     

肝性胸水的诊治

肝性胸水在肝硬变合并腹水病人中的发病率约为10％,女性发生率高于男性。肝性胸水常以右侧多见,但也见于左侧或双侧。根据国内报道268例中右侧占76.5％,左侧占11.9％,双侧占11.6％。微量腹水或无腹水的病人也可发生肝性胸水。     

胸腔镜对肝性胸水病人诊断和治疗的价值

我们对23例肝硬化伴顽固性胸水病人进行胸腔镜检查,并对14例病人用经胸腔镜滑石粉喷撒胸膜腔闭锁法进行治疗,以探讨胸腔镜对顽固性肝性胸水病人诊断和治疗的价值。     

中西医结合治疗肝性脑病20例

1 资料与方法 1.1 临床资料 40例病人均为我院住院病人,随机分成2组。中西医结合治疗组男14例,女6例;年龄22～60岁;病程5个月～10年,平均4～5年;脑病最长时间35小时,平均11.5小时;其中肝硬变15例,慢性重型肝炎3例,亚急性重型肝炎2例。对照组即单纯西药组男15例,女5例;年龄20～70岁,平均40.5岁;病程4个月～11年,平均6.1年;其中肝硬变16     

中西医结合治疗肝性脊髓病1例

1 病例报告患者女,40岁,反复乏力,纳差、腹胀5年,双下肢痉挛性截瘫6个月入院。5年前发现肝硬变,次年上消化道出血行脾脏摘除术,术后多次出现腹水,肝性脑病。半年前双下肢沉重感、肌肉僵硬、运动不灵活、走路自觉费力、双下肢肌肉发抖,逐渐进展至走路不稳,双下肢肌张力增强,表现为痉挛步态,剪刀走形,须架双拐。查体:面色晦暗,皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌蜘蛛痣阳性,肝肋下未及,移动性浊音阳性,腱     

肝性胸水23例误诊分析

慢性乙型病毒性肝炎 (简称慢性乙肝 )等慢性肝病可伴有肝性胸水。由于诸多原因 ,肝性胸水的误诊时有发生。从 1994年 5月至 2 0 0 2年 11月 ,我院共收治肝性胸水患者 44例 ,其中误诊 2 3例 ,误诊率为 5 2 .3%。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组 2 3例患者中男 2 0例 ,女 3例 ;年龄 2 7～6 9岁 ,平均 39.6岁 ;病程 6～ 48天 ,平均 13天 ;胸水位于右侧胸腔 17例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。胸水程度为中等量 15例 ,大量 5例 ,少量 3例 ;5例伴有少量腹水。18例不伴有腹水者 ,其中 11例在诊治过程中逐渐出现腹水。既往史中有慢性乙肝 7例 ,慢性…     

胸腔内注入四环素治疗肝性胸水14例

肝性胸水诊断容易,但治疗困难。我们采用胸腔内注入四环素治疗取得了满意效果,现报告如下。1 临床资料本组收集14例肝性胸水,男13例,女1例,年龄40～58岁,平均47岁。胸水位于右侧12例,双侧2例,大量胸水10例,其中2例特大量胸水,分别抽液59 000和77 900ml,中等量4例。胸水化验为漏出液,细菌培养,图片查抗酸杆菌及查癌细胞均为阴性,2例肉眼及镜下为血性。13例同时存在中～大量腹水,1例为不伴腹水的肝性胸水。肝炎后肝硬化13例,血吸虫肝硬化1例。     

胸水直接回输治疗顽固性肝性胸水15例

顽固性肝性胸水的治疗较为棘手。1984年～1993年,我院对15例顽固性肝性胸水患者采用自体胸水直接静脉回输,疗效满意,现报告如下。     

肝性胸水的特殊类型

肝性胸水的特殊类型湖南省怀化地区第一人民医院彭吉军综述钟嘉惠审校肝性胸水临床上并非少见，但临床误诊率仍达５０％［１］，往往是由于对肝性胸水中一些表现特殊的类型认识不足。作者就国内文献中报道的特殊类型肝性胸水作一概述，以期进一步提高对本病的认识。一、单...     

国内肝性胸水268例综合分析

肝硬化引起的胸水称肝性胸水,近年来,本病发现率有所增加。为对其加深了解,兹将自1951年以来国内文献报道以及我院发现的8例共268例,综合分析如下:失代偿期肝硬化患者的胸水发生率为2. 1～30. 3%。胸水发生于右侧者205例,占76. 5%;左侧者32例,占11. 9%;     

中西医结合治疗肝性脑病37例

1 资料与方法 1.1 临床资料 66例患者均为我院收治的住院病人,按照1983年公布的《肝性脑病分期标准》和1995年北京全国传染病和寄生虫病会议制定的肝炎诊断标准,进行诊断分级。其中慢性乙型肝炎(重度)18例,慢性丙型肝炎(重度)6例,慢性乙型重型肝炎16例,肝硬化26例。将66例患者随机分为对照组和治疗组。对照组29例,其中男性21例,女性8例,年龄最小35岁,最大73岁;肝性脑病Ⅰ级17例,Ⅱ级9例,Ⅲ     

肝性胸水的治疗观察

肝性胸水是继发于肝硬化腹水的胸腔积液 ,是较少见的肝硬化并发症 ,占肝硬化腹水的 4%～ 10 % [1] 。右侧最多见 ,双侧次之 ,左侧最少。肝性胸水的形成是腹水通过横膜上的小孔流入胸腔 ,引起胸闷、气促等临床症状 ,并增加呼吸系统感染的危险。治疗往往较为棘手。我科通过长期探索 ,总结出一套治疗方法 ,现将我院近三年治愈的病例报道如下。对象与方法诊断为肝硬化患者 46例 ,并排除结核、心衰等其它原因所引起的胸腔积液。男性 3 8例 ,女性 8例 ,年龄 3 3～ 5 9岁。单纯右侧胸水 40例 ,双侧胸水 4例 ,单纯左侧胸水 2例。所有病例均限制钠水…     

肝性胸水治疗体会

1临床资料 1.1一般资料我院从1998年1月-2003年9月共收治23例肝硬化腹水合并大量胸水的患者,23例病例诊断全部符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案[1]中肝硬化诊断标准,排除了其他原因引起的胸水.23例患者,男性18例,女性5例,年龄39～73岁,平均54岁.随机将23例患者分成2组,治疗组13例,男性10例,女性3例;对照组10例,男性8例,女性2例.     

不伴有腹水的肝性胸水临床分析（附19例报告）

肝硬化并发胸水者,不论伴有或不伴有腹水,均称之为肝性胸水。临床上不伴有腹水的肝性胸水较少见,诊断有一定困难,为进一步提高不伴有腹水的肝性胸水的认识,现将我院1979年1月～1997年7月18年中不伴有腹水的肝性胸水19例的临床资料报告如下。     

肝性胸水

肝性胸水在晚期肝病患者发生率较高 ,多数患者经积极治疗后仍反复出现 ,且目前仍无特效治疗措施。肝性胸水的发生率报道不一 ,在晚期肝病为 0 .4%～ 3 0 %之间 ,有报道肝硬化患者发生率为 4%～ 10 %。肝性胸水以右侧居多 ,双侧次之 ,左侧最少。国外Strauss等[1] 统计显示 ,右侧为 85 % ,双侧为 13 % ,左侧为 2 %。肝性胸水多为澄清的漏出液 ,偶见血性胸水。目前其发病机制尚未完全阐明 ,可能是多因素的结果。一、发病机制(一 )门静脉高压与低蛋白血症　肝硬化和暴发性肝衰竭(FHF)均可形成门静脉高压 ,此时奇静脉和半奇静脉压力升高 ,可因…     

肝硬化腹水和肝性胸水的治疗

腹水和肝性胸水是肝硬化失代偿期的并发症,其产生主要是由于门脉压升高、激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血浆胶体渗透压降低等因素有关,肝性胸水还有膈肌破裂形成裂孔等有关。治疗上多采用利尿剂、排放腹腔积液、输注白蛋白、腹水浓缩静脉回输、外科手术,甚至肝移植等综合治疗措施。