主动脉夹层动脉瘤的急症诊断及处理

主动脉夹层动脉瘤是指循环血液进入主动脉壁内而形成的血肿。在临床上 ,起病急 ,病情变化快 ,如不及时处理 ,易致死亡。现就笔者工作中急症接诊的 3例患者报告如下 ,并结合文献资料对该病的早期诊治进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料 　 3例患者均为男性 ,年龄分别为 4 6岁、4 9岁和 50岁。均于活动状态下急性起病 ,其中 2例有高血压病史及高血压病家族史 ,未经过系统治疗。分别于 1 988年 7月、1 997年 4月、2 0 0 0年 9月急症就诊。1 2　症状及体征 　 3例患者中 2例表现为突然胸、背痛 ,呈撕裂状剧痛难忍 ,3 0～ 4 0分钟急诊 ,1例以…     

主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤２例孙研（南京跃进汽车集团公司职工医院内科２１００３７）关键词主动脉夹层动脉瘤诊断治疗中图法分类号Ｒ５４３．１６主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管系统疾病。其发病凶险，死亡率极高，故及时诊断及早期治疗直接影响病人的预后。自１９９１年以...     

超声诊断主动脉夹层动脉瘤2例

本文将我院近2年来经超声波诊断的2例主动脉大范围夹层动脉瘤报道如下。     

主动脉夹层动脉瘤的诊断治疗新进展

急性夹层动脉瘤是发病极为凶险的心血管病急症，如未能准确地诊断和治疗，其后果是灾难性的。最近文献报道，急性夹层动脉瘤的发病率每年可高达（10—29）／1000000人。这部分病人如未接受治疗，将有36％-72％死于发病后48h，62％-91％死于发病后1周。     

主动脉夹层动脉瘤诊断和治疗的临床研究

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤的临床特点、诊断和治疗措施。方法：回顾分析11例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,包括基础疾病、临床表现、实验室检查、治疗方法和预后。结果：11例主动脉夹层动脉瘤患者的基础疾病包括高血压、糖尿病、马凡氏综合症和妊娠;主要临床表现有胸痛、心悸、气短,血压升高、心动过速、心脏杂音;胸片、CT扫描、超声心动图可见主动脉扩张、主动脉内膜撕裂、出血等。11例患者均采用内科保守治疗,主要治疗措施是控制血压和心率,其中3例死亡,1例转院,7例存活。结论：主动脉夹层动脉瘤发病急、病情进展快、死亡率高,早期诊断和治疗是降低死亡率的关键。     

主动脉夹层动脉瘤的CT诊断与分析

主动脉夹层动脉瘤是指循环血液渗入动脉壁中层,为少见的致命性疾病,主动脉中层变性是发病的必要条件.高血压病人主动脉壁长期应激,胶原及弹性组织长期发生囊样变性或坏死,促发本病的法身与发展.     

主动脉夹层动脉瘤螺旋CT诊断

目的：探讨螺旋CT扫描对主动脉夹层动脉瘤诊断的价值。方法：对12例主动脉夹层动脉瘤患者行螺旋CT扫描。结果：横轴位图像上可观察到主动脉壁钙化，真、假腔及内膜片、破口位置和受累主动脉范围；根据DeBakey分型，12例患者中夹层动脉瘤Ⅰ型3例，Ⅱ型2例，Ⅲ型7例；按A、B两型分类为A型10例，B型2例。结论：螺旋CT扫描特别是增强扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤首选的影像学方法，具有准确、快速、简便及价格低廉的特点，对该病治疗方式的选择及治疗效果评价具有重要意义。     

主动脉夹层动脉瘤的CT诊断

目的：探讨CT扫描对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.方法：对15 例主动脉夹层动脉瘤的CT征象进行分析,以了解该病的特征性CT征象.结果：CT诊断的直接征象为不同密度的真、假两腔及剥离的内膜瓣、钙化内移的内膜.结论：CT扫描是诊断主动脉夹层动脉瘤首选的影像学方法,具有准确、快速、无创伤的特点,对该病的诊断及治疗具有重要意义.     

主动脉夹层动脉瘤的MRI诊断

主动脉夹层动脉瘤 (ＡＤ)是较常见的大血管病变 ,易破裂出血而危及生命 ,近年来发病有增多趋势 ,以往该病诊断多依赖超声、ＣＴ或血管造影 ,由于ＭＲＩ有其独特优势 ,已广泛用于ＡＤ诊断。我们回顾 1996年 4月— 2 0 0 2年 9月 47例ＡＤ的ＭＲＩ表现 ,旨在探讨ＭＲＩ对ＡＤ的诊断价值。1　资料与方法1.1.　一般资料　共有 63例临床疑为ＡＤ的患者行ＭＲＩ扫描 ,47例诊为ＡＤ ,11例排除ＡＤ ,5例扫描失败。 47例ＡＤ中 ,男 44例 ,女 3例 ,年龄 3 6～ 71岁。所有病例均行超声检查 ,2 6例行ＣＴ扫描 ,13例行手术治疗 ,4例行ＤＳＡ检查。以上检…     

主动脉夹层动脉瘤的治疗

主动脉夹层动脉瘤是由于动脉腔内血流由内膜撕裂处进入主动脉中层,动脉中层与外膜分离,形成假腔.其病理基础是主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌的退行性变.主动脉夹层动脉瘤发病急、病情重、预后差、病死率高,可引起夹层破裂、心脏压塞、心律失常、心肌梗死及脏器缺血等并发症,导致患者死亡.     

主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤是一预后严重的心血管急症 ,临床症状不典型 ,极易误诊为急性心肌梗死或急腹症等 ,我们在临床上遇到 2例 ,现报告如下。　　例 1,男 ,48岁 ,因突发胸痛伴背部不适 3ｈ入院。既往有冠心病史 5年。查体 :Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 2 5 / 15ｋＰａ ,神志清 ,精神紧张 ,痛苦貌 ,大汗淋漓 ,口唇无紫绀 ,颈静脉未见充盈 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性口罗音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,未闻及杂音 ,腹部平软 ,未触及包块 ,剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。ＥＣＧ示Ｖ1～Ｖ5ＳＴ段压低 0 .1～ 0 .2ｍＶ ,Ｔ波倒…     

16例主动脉夹层动脉瘤的诊治

我院自 1990年 1月— 1999年 10月共收治了 16例夹层动脉瘤的患者 ,现将诊治经验总结如下。1　临床资料1.1一般资料　男 11例 ,女 5例 ,年龄 41～ 83岁 ,平均 6 3岁。既往有高血压史 13例 ,病史 2～ 7年 ;有先天性心脏病史2例 ,1例为室间隔缺损 ,另 1例为主动脉瓣畸形 ;无特殊既往史 1例。临床表现为突发性胸、背或腹部撕裂样剧痛 13例 ,持续 3ｈ以上 ;突觉头晕、呕吐 2例 ;心悸气促伴咯血 1例。体检 :高血压 13例 ,2 4～ 2 8/ 12～ 16ｋＰａ ,2例有先心病的病例血压正常 ,1例动脉瘤破裂的患者入院时处于休克状态。心脏听诊有病理性杂音 4例…     

2例主动脉夹层动脉瘤的鉴别诊断分析

主动脉夹层(主动脉夹层动脉瘤、主动脉夹层血肿)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿. 1临床表现 疼痛,多数患者突感胸部疼痛,向胸背放射,起病后胸痛即达高峰,呈刀割或撕裂样.血压升高或降低,双上肢血压可不对称.     

主动脉夹层动脉瘤12例治疗分析

主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm，ADA）又称主动脉夹层分离。现将我科1999年～2005年收治的12例ADA患者的临床资料回顾性分析如下。     

腹主动脉夹层动脉瘤1例

1 病例报告 女，58yr。因腹痛8d于2003—05入院。患者于入院前8d骤起剧烈腹痛，呈撕裂样，疼痛向腰背部放射；入院前4d，感右下肢麻木无力。既往体健。查体：BP：180／100 mmHg，心浊音界向左扩大，腹中线处听诊可闻及收缩期血管杂音，右下肢皮温低，痛觉减退，股动脉、     

超声诊断主动脉夹层动脉瘤员例

1 病例介绍 患者男,58岁,有高血压高史.2011年5月20日晚因腹部及腰背部突发性疼痛而急诊入院.查体:体温正常,BP150/90 mm Hg.     

主动脉夹层动脉瘤药物治疗的体会

主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率,每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3：1,发病年龄大多数在40岁以上。主动脉夹层动脉瘤起病急,发展快,致死率高是其特点。本文论述2001～2004年5月12例患者的药物治疗体会。