局部推进瓣修复先天性直肠阴道瘘

<正> 先天性阴道直肠瘘是一种常见的疾病,手术方法很多,笔者纵观比较,以局部推进瓣修复先天性直肠阴道瘘取得较好的治疗效果。现介绍如下。 1 病例介绍例1 许某,女,16岁。自幼发现大便从阴道排出,未引起重视。大便通畅,肛门存在。排便时大部分粪便从肛门排出,少部分从阴道前庭排出,能自控,腹泻时有少量粪液从瘘口溢出,曾反复多     

直肠阴道瘘9例手术治疗体会

目的:探讨直肠阴道瘘的手术治疗经验。方法:回顾性分析9例直肠阴道瘘治疗的临床资料。结果:9例患者均痊愈出院,随访1~9年,1例晚期癌症患者死亡,余8例无复发。结论:手术时机、术式的选择、术前准备、术后管理是直肠阴道瘘治疗成败的关键。     

直肠阴道瘘3例治疗分析

成人直肠阴道瘘(Rectrovaginal fistula),简称RV,临床少见.其发病原因既有先天性畸形,也有后天多种因素造成,处理不当,手术常会失败或留下后遗症.     

直肠阴道瘘9例手术治疗体会

目的：探讨直肠阴道瘘（RVF）发生后的手术治疗策略。方法：回顾性分析9例RVF的临床情况和手术方式、RVF的临床表现和诊治经过。结果：9例经手术治疗后均顺利愈合。结论：手术时机、术式的选择、术前准备、术后管理是直肠阴道瘘治疗成败的关键。     

直肠阴道瘘联合治疗的临床观察

目的探讨直肠黏膜移进术联合石碳酸治疗直肠阴道瘘的手术效果。方法对20例直肠阴道瘘病例采用直肠黏膜移进术配合术中使用石碳酸进行治疗并随访观察。结果 20例病例均治愈,随访2-3年均无复发。结论在直肠阴道瘘手术治疗中采用直肠黏膜移进术配合术中使用石碳酸进行治疗能提高手术成功率,安全、操作简单,是一种有效的治疗方式。     

手术治疗直肠阴道瘘临床分析

因产伤、感染及不恰当使用硬化剂或坏死剂注射治疗痔疮，造成的直肠阴道瘘，给妇女健康及生活带来严重危害，如适时采取正确手术治疗则可修复，解除患者痛苦。本文报告了自１９９２￣１９９５年间手术治疗直肠阴道瘘１２例，提出以纽扣为支架，充分完整切除瘘管及周围瘢痕组织，分离直肠粘膜层，直肠壁肌层，左右提肛肌边缘及阴道粘膜层。分层间断缝合，保证组织血液供应是手术成功的关键。     

直肠阴道瘘经肛门修补术辨证施护

目的:探讨直肠阴道瘘经肛修补术的辨证施护。方法:总结直肠阴道瘘经肛修补术患者12例的辨证施护措施。结果:全部患者排便通畅,无阴道内溢粪现象,术后恢复良好。结论:认真术前准备,采用中医护理的整体观念及辨证施护的方法,落实各项护理措施,减轻患者的痛苦,预防并发症的发生,保证手术的成功。     

直肠阴道瘘的诊治

直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)在肛肠科及妇产科虽是少见疾病,但危害性较大,主要临床表现为阴道排气排便,严重时大便不能自控。一般无法自愈,均需手术干预。由于RVF病因复杂、种类繁多且术后易发生感染、复发率高,再次手术难度较大。     

直肠癌术后直肠阴道瘘诊治进展

直肠阴道瘘严重影响患者生活质量,直肠癌手术是引起直肠阴道瘘的一个重要原因。为提高对直肠阴道瘘的认识,减少其发病率,我们对直肠阴道瘘的病因、分类、诊断、治疗及预防的进展情况进行了综述。     

直肠阴道瘘1例临床分析

1病例介绍 女患25岁，因宫内妊娠42^＋2wk，规则宫缩6h，于2001．12．06—10：00Am步行入院。查体：宫底剑突下3指，头先露，固，胎心140次／min，宫颈管消失，宫口开大6cm，羊水未破，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平上1．5cm。入院后给予抗炎治疗，观察产程进展情况。11：30Am肛查：胎头颅骨最低点下降在坐骨棘水平以下1cm；1Pm查胎头下降在坐骨棘水平下3cm；2Pm宫口开全上产床，在常规消毒下铺无菌巾；2：35Pm自然破膜、胎头拨露，见羊水粘稠、混有胎粪，立即行会阴侧切，2：38Pm胎头自然娩出，胎肩娩出困难，分二组进行，助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，接生者牵引胎儿，二者相互配合持续加压牵引，于2：40Pro顺利牵出一活女婴，外观发育正常，重4300g。胎盘自然娩出，完整。见会阴切口延长直达直肠粘膜，宫颈无损伤。生理盐水冲洗伤口，用2-0肠线逐层缝合直肠壁，恢复解剖位置，缝合阴道、会阴。肛查：直肠内无缝线、漏洞及血肿，外阴、阴道旁无血肿形成。嘱产妇有肛门坠胀感立即报告医师，服全流饮食5d，控制5d不排大便，外阴抹洗2次，d，术后抗炎，支持、对症治疗。住院期间产妇无异常不适。     

直肠阴道瘘23例临床治疗

目的 分析直肠阴道瘘的致病因素,总结直肠阴道瘘的临床治疗经验.方法 回顾性分析我院10年来23例直肠阴道瘘的原因及治疗情况.结果 直肠阴道瘘原因是多方面的,但近年来医源性因素占了绝大部分.23例患者中,21例采用手术治疗,2例因癌症晚期死亡,随访19例未复发.结论 应该重视医疗工作中的预防措施,手术治疗为首选治关键是把握手术的时机和方案.     

1例直肠癌术后并直肠阴道瘘的护理

直肠阴道瘘是直肠癌术后并发症之一，但较少见，本科多年来仅出现1例。此病一旦发生，将给患者带来极大的身心痛苦和沉重经济负担。因此，能否成功手术修补直肠阴道瘘，护理至关重要，对今后能否恢复正常的生活功能亦关系重大，现将该病例介绍如下。     

直肠粘膜游离瓣修补术治疗小儿直肠阴道瘘4例体会

直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘具有手术操作简单,创面小,组织愈合快,易于推广等优点.     

对直肠阴道瘘修补术患者的护理体会

目的介绍对直肠阴道瘘修补术患者的护理经验。方法根据5例直肠阴道瘘患者的术前术后护理,总结出减少患者心理焦虑和手术并发症的一套护理方法。结果5例患者均获满意结果,随访2个月~2年无复发。结论正确的护理对直肠阴道瘘修补术患者的康复至关重要。     

直肠阴道瘘的外科治疗进展

直肠阴道瘘( rectovaginal fistula,RVF)是指直肠前壁和阴道后壁之间由上皮组织构成的病理性通道. 其病因复杂,大多数由产道损伤、肛腺感染、炎症性肠病( inflammatory bowel dis-ease,IBD)、手术等创伤引起. 患者可出现阴道排气排便、全身症状及性功能障碍,从而导致严重的社会心理问题[1] ,降低患者的生活质量. 目前手术是治疗该病的主要手段,但尚无统一的标准术式[2-3]. 本文从RVF的传统手术方式及微创新技术的应用等方面的研究进展综述如下.     

先天性直肠低位阴道瘘11例临床分析

直肠阴道瘘在临床上是比较罕见的疾病，按病因分类，有先天性发育不良和后天性直肠阴道瘘。及时治疗对于预防后遗症及减少复发都有重要意义。自1983—2003年我院收治先天性直肠低位阴道瘘11例，全部经手术治疗痊愈。现将诊治经验作如下交流。     

直肠阴道瘘15例的围术期护理

目的：探讨护理在直肠阴道瘘患者的治疗效果及预后的作用。方法：回顾性分析近年来在我院进行治疗的直肠阴道瘘患者15例,其护理对策及预后。结果：经治疗后15例患者均好转出院,随访6个月-3年,未出现复发病例。结论：手术前后正确周到的护理,可为手术创造条件,提高手术成功率,减轻了患者的痛苦,提高了患者术后的生活质量,在临床上应高度重视。     

直肠阴道瘘患者的灌肠体位探讨

直肠阴道瘘手术术前准备之一便是清洁灌肠。采用常规左侧卧位进行灌肠 ,总有部分灌肠液自阴道流出 ,影响灌肠效果。根据病理生理特点 ,在实践工作中 ,我们改用膝胸卧位进行灌肠 ,收到良好效果。1　方法　插入肛管时应沿肛门后缘 ,插入过程中避免向斜下方向用力 ,以免触及直肠前壁瘘口。应注意重新调节灌肠筒高度 ,使液面与肛门距离 40～ 60cm。2　讨论　直肠阴道瘘 ,即在直肠前壁与阴道后壁之间存在一条瘘道。采用左侧卧位灌肠时 ,阴道前壁与直肠后壁为前后关系 ,此时瘘道基本处于横位 ,随着灌肠液的流入 ,直肠内压力增大 ,有部分液体通过瘘…     

1例转移性肝癌合并直肠阴道瘘的护理体会

直肠阴道瘘是直肠与阴道之间形成的异常通道，通常有大便不断自阴道溢出。根据瘘孔与肛门和阴道的距离分为低位或高位瘘孔，均表现为有大便自阴道溢出，严重时大便不能自控。多见于产伤、手术创伤、放射性创伤、肿瘤侵犯等原因引起。首先要确定是直肠阴道瘘还是直肠膀胱瘘，可用美蓝2ml＋生理盐水100ml作保留灌肠，通过阴检指套染蓝，证实为直肠阴道瘘。若为癌瘤引起的直肠阴道瘘患者需在肿瘤治愈后才能考虑手术。[第一段]