气管切开术在治疗气管支气管异物中的作用

1990年 1月至 1999年 3月我院共收治气管支气管异物 10 8例 ,其中行气管切开术 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,最小 1 5岁 ,最大12岁 ,平均 3 5岁 ,病程 0 5ｈ～ 5ｄ ,平均 1ｄ。 2例就诊时病情危急 ,呼吸困难严重 ,伴有心衰 ,急行气管切开术 ,待一般情况改善后 ,再行支气管镜检查取出异物。 7例在取异物过程中 ,发现异物较大 ,或边缘锐利 ,不易通过声门裂 ,行气管切开术 ,自气管切开处取出异物 ,其中塑料笔帽 2例、完整花生米 3例、塑料哨 1例、图钉 1例。另 2例在异物取出后 ,出现呼吸困难、喉水肿 ,行气管切开术后缓解。 11例患儿均顺利取出异…     

气管切开术后气管套管的护理

气管切开术是挽救患者生命的手术,术后气管套管的护理尤为重要,如护理不当．直接影响其呼吸,可随时发生窒息。我院1997年6月～1999年6月共施行气管切开术46例,由于术后气管套管护理及时、恰当,无1例出现套管脱出、呼吸困难等并发症,现将护理要点介绍如下。l心理护理施行气管切开术的患者,大多是病情危重影响呼吸或咽喉部大手术时阻碍呼吸者,术后病情重,患者和家属心理负担极重。护士对患者要主动热情,生活上体贴、安慰患者,护理及时周到,对患者和家属提出的各种疑虑,要耐心地解释,言语温和,态度诚恳,而对于癌症患者则实行保…     

气管切开术后拔除患者气管套管时机的选择

目的探讨气管切开术后拔除患者气管套管的最佳时机选择。方法对15例气管切开术后患者的临床资料，特别是成功与死亡病例的原因与拔除气管套管时机的选择进行分析。结果15例气管切开术后患者因拔除气管套管时机选择恰当及综合性治疗措施得力，抢救成功12例；3例因术后气管内大出血死亡。结论气管切开术后患者拔除气管套管的时机选择应根据监护情况，综合分析具体拔管指征，选择适宜时机拔除气管套管，则可避免气管内大出血导致患者死亡，提高抢救成功率。     

气管切开患者呼吸道的护理

<正>气管切开术是抢救和治疗危重患者的重要手段之一,可解除各种原因引起的呼吸道阻塞。术后如果缺乏有效的管理机制,极可能再度并发呼吸道阻塞。原因有气道湿化不足、有效吸痰不够、气管套管脱出、移位,异物坠入套管等。因此,临床实践中必须加强护理管理措施,预防呼吸道阻塞发生。我科于2007年1月~2010年1月对收治的48例气管切开术后患者进行了有效的护理,取得了较好的效果,现报道如下。     

气管切开术后不同类型气管套管的并发症及处理策略

目的：探讨气管切开术后应用带气囊套管及普通气管套管的并发症及处理策略。方法：回顾性分析2018年1月—2021年3月武汉大学中南医院行气管切开术患者1 125例,其中男性675例,女性450例。根据应用气管套管类型将病例分为两组：常规组（应用常规套管组）900例,气囊组（应用带气囊的气管套管）225例。分别统计病例基本信息、手术并发症以及处理方法。结果：气管切开术后呼吸困难发生率、出血、皮下及纵隔气肿及气管食管瘘发生率两组间无差异。呼吸困难是管切开术后最常见的并发症,拔管困难发生率气囊组高于常规组。呼吸困难的病因中下呼吸道阻塞气囊组高于常规组,而脱管原因常规组高于气囊组。结论：气管切开术后并发症在临床常见的并发症有呼吸困难、出血、皮下气肿及纵隔气肿、气管-食管瘘和拔管困难,绝大多数早期发现、及时正确处理均可达到满意效果;少数发现及处理不及时,可造成严重并发症甚至死亡。     

罕见气管异物—气管套管外管断裂落入气管一例

患者女,藏族,57岁。1966年10月刎颈后遗留喉狭窄,在某医院行气管切开术后长期配戴气管套管。1972年8月23日,自觉套管断裂落入气管内,并未发生呼吸困难,三天后到医院求治,并携带残缺的气管套管。X线检查在支气管分叉上方有金属异物存留,遂在局麻下经气管切开处插入气管镜取出断裂之套管外管。气管切开术为临床常见手术,因喉切除、喉狭窄等原因,也有需长期或终生戴管者,这种长期戴管者,究竟多少日更换气管套管,并无明确规定。本例患者戴     

小儿气管切开术的护理

气管切开是抢救小儿呼吸道梗阻的重要措施。小儿气管切开完全依赖套管呼吸 ,因小儿年幼、不能言语及无自制能力 ,出现意外而无法呼救或表示 ,易发生气管切开的意外 ,如果观察不及时 ,处理不妥当 ,可危及生命。本科近年来在行小儿气管切开术后有 6例小儿出现意外 ,现将出现意外的情况及护理措施报告如下。1　临床资料6例患儿 ,男性 4例 ,女 2例。年龄 8个月～ 5岁。汉族 4例 ,维族 2例。均于行气管异物取出术时 ,因呼吸骤停而行气管切开术。2　发生意外情况的表现及护理2 .1　气管外套管阻塞本组 2例患儿因术后合并支气管肺炎 ,呼吸道分泌物…     

“气管套管护理嘴”在气管切开术后护理中的应用

临床上给病人作气管切开术后置入的气管套管其外口常规用浸湿的无菌纱布覆盖 2～ 3层 ,目的是避免空气中的尘埃及异物被吸入。气管切开术后的病人一般体质虚弱 ,抵抗外界污染的能力较差 ,为了更好地预防病人肺部感染 ,我们结合临床实际设计制作了“气管套管护理嘴”应用于气管切开病人术后的护理 ,效果较为满意。1　材　料一次性引流袋引流嘴、输血器过滤网、静脉头皮针管、橡皮圈、1 2号针头各一个。2　制作方法“气管套管护理嘴”主要取材于一次性引流袋上的引流漏嘴开关 ,由嘴体和嘴帽两部分组成。嘴帽可在嘴体上滑行 ,以控制嘴体内置开…     

气管内套管的消毒次数对气管切开病人的影响分析

气管套管被广泛应用于临床气管切开术后的病人 ,而气管切开术又常常是耳、鼻、咽喉科的急救手术 ,适用于喉源性呼吸困难及下呼吸道分泌物阻塞等所引起的呼吸衰竭的急救。当气管切开后 ,必须及时有效地将大小适宜的套管插入气管 ,这样 ,病人就可以直接经套管呼吸。但是 ,如果气管内套管的消毒不及时、不严格 ,将会导致病人痰多、套管阻塞、呼吸道感染等不良后果。因此 ,作者对气管内套管的消毒次数对气管切开病人的影响进行了分析讨论 ,现将结果报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 68例 ,男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 1 8岁～ 47岁 ,平均…     

气管切开术后的呼吸道护理概况

气管切开术是临床抢救和治疗危重病人保持呼吸道通畅的重要措施之一。近年来 ,国内外护理人员对气管切开术后的呼吸道护理进行了大量的研究 ,提出了一些新的观点和见解 ,现将气管切开术后呼吸道管理进展综述如下。1　气管套管的管理1.1　气管套管的选择　根据病人的病情、年龄、性别和身材等因素选择合适的气管导管。目前临床使用有金属和塑料(透明聚氯乙烯和掺硅聚氯乙烯 )套管。前者为双管 ,能取出内套进行清洗消毒 ,防止痰痂形成 ,适用于气管切开术后恢复期患者 ;后者套管为单管带气囊 ,不需煮管 ,使用较方便 ,适用于需要呼吸机治疗的患…     

儿童气管切开术有关问题探讨

婴幼儿及儿童的气管切开现仍具有很大风险,小儿气管切开术并发症的发生率和病死率是成人的2倍,而儿童气管切开术具有其独特的特点,本文就小儿气管切开术的适应证、气管套管的选择、气切方法、并发症等简要综述。     

气管切开病人的护理研究

气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管,气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。目前,气管切开有4种方法:气管切开术;经皮气管切开术;环甲膜切开术;微创气管切开术(minitracheotomy)。     

气管切开术后护理意外

气管切开是抢救呼吸困难及呼吸衰竭病人的一种重要而积极的措施。气管切开后气管套管的护理至关重要。现将本人近年来所见2例气管切开术后护理意外报道如下。1临床资料［例1］男性，57岁。诊为左声带癌，行左垂直半喉切除术及气管切开术。手术顺利，带气管套管安返病房。术后按气管切开常规护理，病情稳定，呼吸道通畅。术后第3天，更换气管内套管不到10min，病人出现烦躁不安、气憋、双手舞动、满头大汗；气管切口旁有较多泡沫液，检查气管会管被痰阻塞，无气体进出，立即给予吸痰，但吸痰管不能通过内套管，即重换消毒后的内套管，给予吸…     

经皮气管切开术与常规气管切开术的临床对比研究

目的：总结经皮气管切开术（percutaneous tracheostomy,PT)的临床疗效。方法：应用PT技术治疗19例,并与常规气管切开术30例作对照研究。结果：PT从开始穿刺至置管成功3－17min,平均5min,应用机械通气未发现气管套管周围有明显的分泌物溢出。脱机后拔管12例,切口多在2－3d愈合。常规气管切开术从切皮至置管需7－20min,平均13min,术后应用呼吸机辅助通气75％的患者每日气管套管周围有较多分泌的溢出,17例病情好转后拔除气管套管,多数患者经过7－14d切口愈合。结 论：PT简便快捷,患者痛苦小,两者并发症的发生无明显差别,但PT不能完全代替正规的气管切开术。     

气管切开术并发症分析

1临床资料气管切开术患者312（男207,女105）例,年龄5～76（平均43．6）岁．其中严重的颅脑外伤、高血压脑出血、脑血栓等脑部疾患198例,喉癌57例,喉梗阻Ⅲ。紧急气管切开术22例,慢性阻塞性肺病21例,颈部外伤8例,大面积烧伤5例,气管异物1例．患者仰卧,麻醉成功后,于甲状软骨角至胸骨上切迹连线的中点沿皮纹横行切开皮肤和皮下组织,分离颈前筋膜及肌层,牵开甲状腺峡部,暴露气管软骨环,于2—3气管软骨环间用尖刀横行切开气管前壁,分别向两侧后下方延长,形成倒“U”型瓣,轻提并翻起软骨瓣,吸除气管内分泌物,插入气管套管．彻底止血,缝合切口．气管套管留置时间7d～3mo,     

气管切开术后护理

目的 对气管切开术后病人实行科学的标准化护理进行探讨. 方法 对46例气管切开术后病人进行心理护理,体位与饮食、套管护理、局部观察及护理等科学的标准化护理. 结果 患者达到了预期的治疗效果,无并发症发生,缩短了治疗时间. 结论 采用科学的标准化护理方法对气管切开术后病人护理,病人痛苦小,效果好,值得大家探讨.     

气管切开病人的护理

气管切开术是抢救危重病人常用的急症手术,它是从颈部正中将气管的前壁切开,通过切口插入一合适的气管套管,使病人通过套管呼吸,从而建立1个新的呼吸通道。气管切开术不仅便于吸痰,减少呼吸道死腔,不妨碍鼻饲或吞咽,而且有利于与各种呼吸器械相连接,因此,加强护理,预防各种并发     

气管切开术前后的观察及护理

气管切开术是解除上呼吸道梗阻的急救手术,将颈段气管前壁切开,经切口放入合适的气管套管,即可经套管进行呼吸,从而缓解缺氧和排除二氧化碳潴留,并可经套管处吸除下呼吸道的分泌物,亦可经套管滴入药物治疗.现将我科2008年1月-2009年12月行气管切开术患者的观察结果及护理工作报道如下:     

气管切开术后护理

气管切开术是一种抢救垂危病人的急救手术,系将颈段气管前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管,病人可以直接经气管套管呼吸或连接呼吸机辅助呼吸以及吸痰、气管内给药。     

气管切开术术后患者的护理

目的为使气管切开的患者尽早康复，减少杜绝并发症的发生。方法对12例因头部、胸部外伤、急性喉炎（包括白喉）等呼吸道分泌物积留而发生呼吸道阻塞行气管切开术。结果全组经10—28d的护理与治疗，原发疾病显著好转，气管切开伤口拔管愈合。结论气管切开术为一急救的手术，气管切开后插入气管套管，解除呼吸困难，使患者转危为安。