老年人肝癌介入治疗50例体会

老年肝癌患者因各组织、器官的解剖、生理状况不同于中青年人 ,故在介入治疗上有其特殊性。我们选择 1995年2月至 1998年 2月 5 0例资料完整者进行分析 ,就治疗中的体会报告如下 :　　一、材料方法　　 1.对象 :老年肝癌患者 (老年组 ) 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 78岁 ;其中右肝巨块型 2 2例、弥散型 8例、结节型 8例、左肝巨块型 7例、结节型 5例 ,门静脉右支癌栓 6例、左支癌栓 1例 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级8例、Ｂ级 32例、Ｃ级 10例 ,中青年肝癌患者 (中青年组 ) 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 32～ 5 8岁…     

老年人原发性肝癌23例临床病理分析

一、临床资料　　我院干部病房 1 978年 1月至 1 998年 3月间 60岁以上老年原发性肝癌患者 2 3例 ,其中男性 2 2例 ,女性 1例 ;年龄 60～ 95岁 ,平均年龄 ( 79.4± 8.9)岁 ,其中 60～ 69岁 3例 ,70～ 79岁 6例 ,80～ 89岁 1 1例 ,90～ 95岁 3例。全部病例均符合《全国肝癌协作会议》( 1 977年 ,上海市 )拟订的原发性肝癌诊断标准 ,且均有病理依据。 2 3例中 1 4例为乙型肝炎患者 ,占 60 .9% ,肝炎病程 6～ 4 0年 ,且乙型肝炎病毒( HBV)各项标志为阳性 ;2 3例中 2例丙肝抗体为阳性 ,均在输血后出现。 1 3例肝癌在常规体检时发现 ,占 56.5% …     

老年人原发性肝癌临床特点分析

目的　探讨老年人原发性肝癌 (PL C)临床特点及疗效。方法　对 36例老年治疗组、30例老年未治疗组及 74例非老年治疗组患者进行对比分析。结果　老年治疗组及未治疗组的肿瘤类型、肝功能分级与非老年组相近。老年组无症状或症状不典型者明显高于非老年组 (P<0 .0 5) ,AFP升高者低于非老年组 (P<0 .0 5) ,且并存疾病多 (P<0 .0 1 )。老年治疗组半年、1年、2年生存率与非老年组相似 ,但显著高于老年未治疗组 (P<0 .0 5)。结论　老年人 PL C临床表现不典型者居多 ,积极采用以手术或 TACE为主的综合治疗可获得与非老年人相似的治疗效果。     

原发性肝癌的介入治疗现状

肝细胞癌（以下简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一，每年约有11万人死于肝癌。手术切除、化疗栓塞、各种消融治疗是治疗原发性肝癌的主要方法。尽管几个有关肝癌规范化治疗的指导性建议已经公布^[1]，但就参与本症治疗的各个学科医生和某一具体病人而言，如何选择最佳的治疗方法尚难取得共识。本文结合文献，     

原发性肝癌的自杀基因治疗

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,传统的治疗方法主要是手术切除、放射治疗和化学药物治疗。这些疗法对早期肝癌可获得较满意的疗效,但对于晚期肝癌伴有局部扩散和远处转移,疗效往往不尽人意。     

老年人原发性肝癌肝切除29例临床分析

一、对象和方法　　收集我院 1996年 8月至 1998年 12月因肝细胞性肝癌行不同类型肝切除的老年患者 (老年组 ) 2 9例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 6 4 8岁 ,男 2 3例 ,女 6例 ;非老年组为与老年组同期住院的 5 0岁以下的肝细胞性肝癌行肝切除的患者 2 9例 ,年龄 2 7～ 5 0岁 ,平均 41 6岁 ,男 2 2例 ,女 7例。手术均采用刮吸法断肝〔1〕,断肝时阻断肝门 ,每次阻断 10ｍｉｎ ,开放 2ｍｉｎ〔2〕,两组各 1例采用半肝血流阻断 ,无 1例采用全肝血流阻断 ;手术方式包括肝段切除、尾叶切除、不规则切除、肝三叶切除 ,所有患者均切除胆囊收集两组患者…     

肝动脉化疗栓塞并注射白细胞介素-2治疗老年人原发性肝癌的观察

一、对象和方法　　自 1 991年 3月至 1 995年 3月我院共收治不适于手术的老年原发性肝癌患者 78例 ,按先后顺序随机分为肝动脉栓塞 ( TAE) 白细胞介素 -2 ( IL-2 )组 ( 3 7例 )和单纯 TAE组 ( 41例 ) ,并对治疗结果进行对比分析。 78例均经 B超及CT检查、甲胎蛋白 ( AFP)测定或肝动脉造影检查等 ,符合《全国肝癌协作会议》( 1 977年 ,上海市 )制订的诊断标准。其中男 67例 ,女 1 1例 ;年龄 60～ 78岁 ,平均 66.8岁。两组均无治疗禁忌证 ,门静脉主干无癌栓。临床特点见表 1 ,性别构成、肿瘤大小、合并肝硬化及 AFP阳性 ( >2 5μg/L…     

老年原发性肝癌的治疗

老年原发性肝癌的治疗南京大学医学院附属鼓楼医院普外科肝胆组（２１０００８）吴亚夫，丁义涛，刘仁庆原发性肝癌（ＰＨＣ）的高峰年龄为３０～６０岁，但随着人类平均寿命的延长，老年人ＰＨＣ的发病有所增加。本院近年共收治６０岁以上ＰＨＣ３７例，其中１５例进行了...     

老年人肝癌术后复发介入治疗28例临床分析

随着对肝癌生物学特性的了解及手术切除技术的不断提高，其手术切除率已大大改进，但术后远期疗效尚不令人满意，主要是术后有较高的局部或远处转移，临床上缺乏有效的治疗措施，再次手术难度较大，即使强行手术切除往往预后疗效较差。肝动脉介入治疗已成为肝癌主要治疗手段，关于老年人肝癌术后复发介入治疗目前尚未见报道。本文总结了28例肝癌术后复发介入治疗处理方法，现将结果总结如下。     

老年人原发性肝癌骨髓转移一例

患者男性 ,83岁。因持续腹痛 17h于 2 0 0 2年 6月 9日急诊入院。查体示 :血压 90 / 6 0mmHg ,右上腹持续压痛 ,反跳痛。血红蛋白 6 7g/L ,红细胞 2 81× 10 12 /L。B超提示肝内低回声结节、腹腔积液。行腹腔穿刺抽出红色不凝液体 ,诊断为原发性肝癌破裂出血。分别于 2 0 0 2年 6月9日、7月 5日、10月 11日 3次行肝动脉栓塞化疗术。在此期间患者出现腰痛 ,X线检查及同位素扫描证实胸 12椎体肿瘤转移 ,并于同年 9月行椎体成型术。 10月起患者大便潜处处大小不等活动性溃疡 ,给予抑酸、保护胃黏膜药物治疗 ,同时间断输血 ,大便潜血转阴 ,但…     

原发性肝癌的介入治疗临床研究进展

介入治疗是对不能手术切除的原发性肝癌 (以下简称肝癌 )的首选疗法 ,方法简便 ,疗效确切 ,自 80年代在我国广泛开展以来 ,显著地改善了患者的生活质量 ,延长了生存期 ,成为肝癌综合治疗中不可缺少的一部分。现将肝癌的介入治疗临床研究情况综述如下。肝癌的介入治疗包括放射介入治疗和超声介入治疗。1　放射介入治疗195 0年 Klopp[1 ]首创肝动脉插管灌注化疗 (TAI) ,开创了医学史上经肝血管介入治疗的新纪元。 Kato[2 ] 进一步开展肝动脉栓塞化疗 (TACE) ,将肝癌的疗效推上了一个新的台阶。其主要原理是 :肝癌组织血供主要来自肝动脉 ,…     

老年中晚期原发性肝癌介入治疗的价值

原发性肝癌好发于 40～ 5 0岁年龄段 ,随着人类平均寿命的延长 ,老年人原发性肝癌发病率有所增加。现将本院近 5年来收治的资料完整的老年中晚期原发性肝癌46例 ,与同期收治的中青年中晚期肝癌 41例对比分析 ,探讨老年人中晚期原发性肝癌肝动脉化疗、栓塞的价值。1　对象与方法1.1　对象　本组共 87例 ,均经肝超声、ＣＴ证实有肝占位病变 ,结合患者症状、体征、肝功能、血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)及肝动脉造影等 ,确诊为原发性肝癌 ,均无手术指征而有介入指征。老年组 46例 ,其中15例行肝动脉化疗栓塞 (ＴＡＣＥ )或肝动脉化疗药物灌注 (ＴＡＩ)…     

介入治疗原发性肝癌的临床护理

目的 总结探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床护理要点.方法 对45例采用TACE方法治疗的原发性肝癌的病历资料进行回顾性分析,并总结临床护理要点.结果 经TACE治疗,全部病例无严重并发症发生,一年生存率提高到62.2%.结论 采取有效的护理和心理疏导,对提高手术成功率和减少并发症有较好的作用.     

原发性肝癌的非手术疗法

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。由于大多合并有肝硬化和早期即可有肝内播散,所以手术切除率很低。近年由于诊断技术的进步,部分病例能在瘤体甚小时被确诊,因而能施行局部切除术,手术切除率有所提高。但最乐观的估计也不超过20％,况且即使作了手术切除,大多数病例仍有复发之虑。故从总体上讲,绝大多数肝癌皆有赖于非手术治疗。     

原发性肝癌

外科手术结合介入治疗原发性肝癌生存10年以上15例报告——郝春志等(广东 广州军区总医院 511800)；《肝胆胰外科杂志》。2003，15(4)：248—249[目的：总结外科手术结合介入治疗原发性肝癌的疗效。方法及结果：回顾分析外科手术结合介入治疗肝癌738例的临床资     

老年肝癌的介入治疗

原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤,起病隐匿,发现时多已经失去手术切除的机会,在肝癌非手术治疗方法中,目前首选介入治疗已得到公认.     

老年人原发性肝癌的诊治

目的　进一步总结老年人原发性肝癌的特点和治疗经验。方法　对 1 2 5例 60岁以上老年原发性肝癌患者与 2 95例非老年原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　老年组和非老年组中各项指标分别为 :HBsAg阳性率 51 .2 % (64 1 2 5)和 67.8% (2 0 0 2 95) ;小肝癌 (肿瘤直径 <5cm) 31 .2 % (39 1 2 5)和 2 6 .8% (79 2 95) ;大肝癌 (直径在 5～ 1 0cm) 4 9.6 % (62 1 2 5)和 40 .3 % (1 1 9 2 95) ;巨大肝癌 (肿瘤直径 >1 0cm) 1 9.2 % (2 4 1 2 5)和 32 .9% (97 2 95) ;伴有门静脉癌栓 1 2 .0 % (1 5 1 2 5)和 32 .5 % (96 2 95) ;术前血清甲胎蛋白 (AFP)阳性率 68.8%(86 1 2 5)和 67.8% (2 0 0 2 95) ;术前肝功能Child分级A级 52 % (65 1 2 5)和 63 .7% (1 88 2 95) ,B级 2 2 .4% (2 8 1 2 5)和 2 4 .7% (73 2 95) ,C级 2 5 .6 % (32 1 2 5)和 1 1 .6 % (34 2 95) ;手术切除率 2 7.2 % (34 1 2 5)和 42 .7% (1 2 6 2 95) ;中位生存时间为 44个月和 2 5个月。结论　老年组与非老年组术后生存率无明显差异 ;年龄并非手术禁忌证 ;以手术为主综合治疗同样是老年患者的重要治疗手段 ;老年组手术并发症并无升高 ;AFP结合腹部B超是早期诊断的主要方法。     

原发性肝癌介入治疗的现状及评价

一、原发性肝癌的外科治疗与介入治疗我国原发性肝癌的治疗已取得显著的进展,其中外科治疗起了决定性的作用,特别是手术切除仍占主导地位。但手术切除在肝癌治疗中的作用也有一定的限度,这是因为:(1)肝癌恶性程度高,极易发生早期播     

原发性肝癌综合介入治疗进展

<正>原发性肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,为全球第5位常见肿瘤,占癌症相关死亡的第三位[1],而其中就有55%肝癌患者发生在我国。手术切除仍然是早期肝癌的主要根治性治疗方法,但由于肝癌早期症状不典型,恶性程度高,易发生转移等原因,临床发现时多数已发展为中晚期肿瘤,可以根治性切除的患者不足20%[2],而以肝动脉栓塞化疗(Transarterial chemoembolization,TACE)为基础的综合介入治疗作