腹腔镜胆囊切除术1475例报告

１９９１年９月至１９９３年９月，为各种类型的胆囊良性疾患行腹腔镜胆囊切除术１４７５例，中转手术２８例（１．９％），发生各种并发症２７例（１．８％），其中肝外胆管损伤４例，术后需剖腹止血３例，胆囊管残端瘘１例。治愈１４７４例，死亡１例。重点讨论腹腔镜胆囊切除术的并发症、中转手术指征，强调辨认胆囊壶腹在预防肝外胆管损伤中的作用。     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症14例分析

腹腔镜胆囊切除术严重并发症１４例分析朱炳光李增运段留新我院自１９９１年１０月至１９９５年１２月共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）２８００余例，发生严重并发症１４例，分析报告如下。１．并发膈下脓肿１例，发生在开展ＬＣ的第４９例。胆囊积脓，术中胆囊破损，脓性...     

腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复

腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复上海第二医科大学瑞金医院（２０００２５）帅建昆明医学院附属一院刘筱衡，段体德，郑南１９９３年８月至１９９４年２月，我们前瞻性设计、观测了６０例分别施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）后患者的恢复过程。现报...     

经腹腔镜胆囊切除术100例和开腹胆囊切除术200例对比分析

经腹腔镜胆囊切除术１００例和开腹胆囊切除术２００例对比分析王道荣周亦兵赵屹顾庆生我院于１９９６年１月至９月成功完成了腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１００例，取得良好效果，成功率达９９％，为了较客观评价ＬＣ的优越性，本文随机抽取我院同期或近期内２００例开腹胆...     

腹腔镜胆囊切除术罕见并发症一例

腹腔镜胆囊切除术罕见并发症一例许幼如蒋丽蓉张文杰韦庭炫张凤富李清佩患者女，３９岁。因黄疸、搔痒１个月入院。患者曾因胆结石８年于１年前在本市某院行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ），术后并发胆漏，治疗２０天后出院。出院后一般情况尚可，直到此次发病。外院Ｂ超检查：...     

腹腔镜胆囊切除术400例操作体会

腹腔镜胆囊切除术４００例操作体会师龙生，朱炳光，段留新，邓琦我院于１９９１年１１月至１９９２年８月施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）４００例，现将我们的体会报告如下。病例与方法１．一般资料：本组４００例中，男性７８例，女性３２２例；年龄１８～７６岁，平均４...     

三种胆囊切除术效果分析

胆囊切除术常用术式为常规胆囊切除术（CC）、小切口胆囊切除术（MC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）。2003年11月～2006年5月，我们对668例患者分别施行MC、LC、CC，现回顾分析效果。     

腹腔镜胆囊切除术3000例手术体会

１９９１年１０月～１９９６年３月，我科施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）３０００例，现就手术操作体会报告如下。１．一般资料：男５９１例，女２４０９例，年龄２０～８４岁，平均４７．２岁。其中慢性结石性胆囊炎２６３１例，急性胆囊炎或胆囊积脓３０４例，胆囊息肉样...     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后气腹存留时限的X线观察

目的　观察腹腔镜胆囊切除术后气腹存留时限。方法　对４０ 例腹腔镜胆囊切除术患者术后进行连续腹部Ｘ线平片观察,并与同期４０ 例开腹胆囊切除术患者对照。结果　腹腔镜胆囊切除术后气腹存留时限为（１．７８±０．６８）天,４ 天内均完全吸收,开腹胆囊切除术后气腹存留时限为（８．６５±２．０５）天,完全吸收时限为５～１５ 天。结论　腹腔镜胆囊切除组术后气腹存留时限明显短于开腹胆囊切除术组（ Ｐ＜ ０．００１）,这对于术后的临床观察有指导意义。     

预防腹腔镜胆囊切除术严重并发症的体会

随着腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的广泛开展，人们已认识到开腹胆囊切除（ＯＣ）所发生的并发症均可能发生在ＬＣ中，且后者更具潜在性的危险。１９９４年６月至１９９７年１２月，我院共施行ＬＣ２５２例，效果满意，严重并发症率较低，现报告如下。１．临床资料：本组２５...     

经腹腔镜治疗肝包虫病并胆囊结石症

经腹腔镜治疗肝包虫病并胆囊结石症唐增杰朱炳光师龙生邓琦自１９９３年５月起，我院在成功开展腹腔镜胆囊切除术的基础上，对肝包虫合并胆囊结石患者运用腹腔镜技术一次性进行肝包虫内囊摘除术加胆囊切除术，共２０例，疗效满意，现报告如下。一、资料与方法１．一般资料...     

老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的创伤反应

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗≥65岁老年胆囊良性病变患者围手术期的创伤反应。方法 选择在我院行LC≥65岁患者30例，和同期行常规开腹胆囊切除术（OC）6S岁以上患者27例，围手术期分别检测血常规、体温、血气分析、术后进食时间、术后并发症和住院时间等。结果 LC组治愈30例，术前术后发热、发热持续时间、PaCO2等的差异无统计学意义（P〉0．05），平均住院时间7．3d。OC组治愈26例，术前术后白细胞计数、发热持续时间的差异有显著性（P〈0．05），术后并发大出血1例，死亡1例，术后并发肺部感染4例，平均住院时间13．4d。结论 LC组的创伤应激反应较OC组轻，住院时间短，恢复快，腹腔镜胆囊切除术仍是高龄患者胆囊切除术首选的治疗方法。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎270例临床分析

本文总结我科１９９５年４月至２００１年２月间,腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗急性胆囊炎２７０例,现报道如下。１．临床资料：本组２７０例中男１０７例,女１６３例;年龄２１～７７岁,平均５０．４岁。全部患者均符合下例条件：（１）急性上腹痛不超过７２ｈ;（２）右上腹压痛,Ｍｕｒｐｈｙ征阳性;（３）腹部Ｂ超检查胆囊结石、胆囊壁增厚伴发热或血白细胞升高;（４）术中发现胆囊急性炎症。ＬＣ术中发现胆囊肿胀２１６例,胆囊粘连１７３例,颈部结石嵌顿１６５例,胆囊积脓５２例,三角区解剖困难４９例。术中因胆囊积液、积脓…     

B超与腹腔镜胆囊切除术相关性分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术前超声诊断的临床价值．方法本组61例胆囊结石患者，女42例，男19例，年龄23岁-80岁，平均49．68岁．患者禁食12h后，取仰卧位或左侧卧位，偶或直立位，以3．SMHz扇扫探头扫查，参照有关文献资料评价胆囊结石及胆囊．61例患者术前均有超声诊断，其中36例还作了口服法胆囊造影．超声检查与行施腹腔镜胆囊切除术的间隔时间，短者1d（1例），长者44d（1例），10d以内者55例，11d以上者6例，平均6．13d．结果在61例胆囊结石病例中，超声检查及口服法胆囊造影的精确率分别为100％及38．88％前者的阳性率明显高于后者61例患者中行腹腔镜胆囊切除术者37例（60．11％），腹腔镜胆囊切开取石术者14例（22．95％）及转传统胆囊切除术者10例（16．39％）所有3种手术均成功，无并发症，追踪观察至今一般状况良好．在腹腔镜胆囊切除术及腹腔镜胆囊切开取石术两组，其手术及住院时间均无差异（P＞0．05）．但传统胆囊切除术的手术及住院时间明显较前两组为长（P＜0．05）．结石的数目及大小、胆囊大小正常或增大，对腹腔镜胆囊切除术或腹腔镜胆囊切开取石术均无影响，而多发性及大结石的病例，其转行传统胆囊切除术的可能性明显增多14例胆总管扩张者中，有8例转为传统的胆囊切除术，约占57．1     

腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊息肉

腹腔镜下胆囊切除治疗胆囊息肉刘家峰，孙家邦，徐大华我院自１９９１年８月至１９９２年７月，已进行了腹腔镜下胆囊切除术１３０例，绝大多数为胆囊炎合并胆囊结石的患者，其中５例为胆囊息肉。我们认为胆囊息肉，在某种程度上更适宜行腹腔镜下胆囊切除术，现报告如下。...     

老年人经腹腔镜胆囊切除应注意的几个问题

对３２例老年胆囊结石、胆囊息肉患者经腹腔镜胆囊切除术（ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＬＣ）进行了总结。３２例中，慢性胆囊炎、胆囊结石２０例，胆囊息肉４例，急性胆囊炎６例，胆囊癌２例，病程２８天～２３年。ＬＣ治愈３０例，术后２４小时均恢复肠蠕动，进流食，下床活动，术后住院４～７天。该手术创伤小，疼痛轻，胃肠道功能恢复快，更适于老年人或伴有心肺疾病的患者。中转开腹手术２例（６．３％），其中１例因胆囊与周围组织紧密粘连，无法分离，开腹后诊断胆囊癌，行胆囊及胆囊床楔形切除，局部淋巴结切除术；另１例因术中胆囊动脉出血，开腹行胆囊切除术。我们认为良好的围手术期处理，老年人可以耐受腹腔镜胆囊切除术，但术前对并存症进行有效的控制及术中加强监测至关重要。     

老年人腹腔镜胆囊切除术521例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除在治疗老年人胆囊良性疾病中的应用价值。方法回顾性分析５２１例老年患者胆囊切除术的结果。结果５２１例中，单纯慢性结石性胆囊炎４５９例，其中继发胆总管结石２例，急性胆囊炎２４例，胆囊息肉３８例。术中因炎性粘连、疑胆囊癌等改做开腹手术１８例（３．５％），发生严重并发症３例（０．６％），治愈４９９例（９５．８％），死亡１例。结论为老年人施行腹腔镜胆囊切除术，如医生经过充分的训练并了解可能发生的困难，仍是安全可行的手术方法。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效观察

目的观察腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效。方法 39例慢性结石性胆囊炎患者,其中21例（A组）采用腹腔镜逆行全胆囊切除术治疗,18例（B组）采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗。结果两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,均无胆道损伤及术中、术后大出血等并发症;术后1 d即进低脂、半流饮食。随访1个月,均无腹痛、腹胀等不适。A组手术时间、术中出血量、所需补液量少于B组（P均〈0.05）。结论采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效满意,与腹腔镜逆行全胆囊切除术相比手术操作更简单,手术时间更短。     

腹腔镜胆囊切除术中几种复杂病变的处理体会

１９９５１１／１９９６１２共完成具有复杂病理改变的腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）７３例．本文就此谈如下体会．１临床资料全组７３例，男２２例，女５１例．年龄３５岁～７３岁．均为慢性结石性胆囊炎行择期腹腔镜胆囊切除术患者．常规术前准备．全麻四孔法ＬＣ．全组...     

经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效分析

目的:探讨分析对高龄罹患急性重症胆囊炎患者应用经皮经肝胆囊穿刺与腔镜胆囊切除术序贯方案治疗取得的效果情况.方法:选取我院2018年1月到2019年12月期间收治的80例高龄罹患急性重症胆囊炎患者,随机分组,观察组40例在经皮经肝胆囊穿刺基础上,取腔镜胆囊切除术序贯治疗,对照组40例应用单纯腹腔镜胆囊切除术方案治疗,就两...