甲状腺手术并发症125例原因分析

1983～1996年,我院对2415例甲状腺病人实行手术治疗,其中发生并发症125例,占5.2%。现就其原因进行分析,并对预防措施进行探讨。1　临床资料1.1　一般情况　125例中,男23例,女102例;年龄21～72岁,平均42.6岁。结节性甲状腺肿82例,甲状腺腺瘤2例,甲状腺癌2例,原发性甲亢19例,继发性甲亢20例。行双侧甲状腺次全切除83例,单侧全切 峡部切除12例,单侧次全切除 对侧部分切除21例,不规则性部分切除9例。1.2　原因分析1.2.1　喉上神经损伤　22例(17.6%)。主要原因:(1)过分游离甲状腺上极;(2)过高结扎甲状腺上动脉,因甲状腺上动脉上方1.0cm处即喉上神…     

颈部疾患术后并发ARDS 6例救治体会

ＡＲＤＳ是患者原心肺功能正常,因肺内、外严重疾病过程中急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭所出现的一系列严重的症候群。其死亡率高,国外报道为50%,国内报道为25%～50%,近年来因使用ＰＥＥＰ后国内报道降为20%[1]。我中心自1990-10～2000-10共收治颈椎骨折、颈髓肿瘤、先天性颈椎畸形、严重颈椎病49例,术后并发ＡＲＤＳ6例,除1例颅底凹陷症术后3ｄ突发脑疝死亡外,5例全部治愈,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:6例ＡＲＤＳ患者中,男4例,女2例;年龄32～67岁;其原发病颈髓肿瘤2例、颈椎骨折伴高位截瘫2例、严重颈椎病1例、颅底…     

乳腺肿瘤术后出血原因与防治

目的:探讨乳腺手术后出血的原因,总结其临床表现和预防乳腺手术后出血的方法.方法:回顾性分析2005 - 06～2010 - 06收治的7例乳腺手术后出血的病例资料.结果:乳腺术后出血常见时间是术后3d内,主要表现为局部肿胀和引流量增多,在局麻下清创缝合及加压包扎多能治愈.结论:乳腺手术后出血重在预防,术中止血彻底,术后加压包扎可靠,适当限制患侧上肢活动可明显减少术后出血的发生率.     

中耳术后并发迟发性面瘫6例原因分析

中耳乳突手术直接损伤面神经，立即引起面完者较少，但因术中处理或填塞不当，致术后发生迟发性面瘫者仍时有发生。我科普处理迟发性面瘫6例临床资料一、一般情况6例中，男4例，女2例。年龄10～28岁。耳流脓史5～20年。2例伴有耳后瘘管，X线乳突片示，6例患例均有大小不等的透光区，边缘清楚。临床均诊为慢性化脓性中耳乳突炎，并胆脂瘤形成。经耳内切口行乳穷根治4例，耳后切口2例。术中见听骨完全破坏2例，残存雕骨3例，鼓室内芽2例，胆脂瘤4例。其中有1例桥已断，形成自然根治腔。由于胆脂瘤侵犯，致面神经垂直段外露2例，膝部外露！例…     

甲状腺功能亢进症6例误诊原因分析

1996年～1997年10月间,我们收治因临床表现不典型而误诊的甲状腺功能亢进症(甲亢)6例,现就误诊原因分析如下。1 临床资料 本组男性1例,女性5例,年龄39～67岁,平均52.8岁,病程半月～1年,平均5个月。其中误诊为冠心病及肺心病各1例,肝硬化伴肝癌1例,慢性胆囊炎1例,神经官能症1例,慢性结膜炎1例。     

甲状腺疾病不同手术方式的术后并发症分析

目的探讨不同甲状腺疾病手术方式的选择及其术后并发症。方法回顾性分析经手术治疗的58例甲状腺疾病住院病例临床资料,患者接受的手术方式有甲状腺单侧叶＋峡部切除术、甲状腺全切术、甲状腺全切＋中央区淋巴结清扫术、甲状腺二（多）次手术、甲状腺癌根治术＋颈侧区淋巴结清扫术,回顾总结患者术后并发症情况。结果患者术后甲状旁腺素（PTH）均下降,甲状腺单侧叶＋峡部切除术时,其下降程度最小;术后钙均下降,甲状腺二二／多次手术或甲状腺癌根治术＋颈侧区淋巴结清扫术后钙下降值最小;相比甲状腺单侧叶＋峡部切除术的患者,甲状腺全切术、甲状腺全切＋中央区淋巴结清扫术后,患者更易出现手术并发症。结论由于不同疾病不同手术方式并发症的发生率不同,在与患者进行术前沟通时要有针对性,同时在手术中注意保护甲状旁腺和喉返神经,提高手术技巧。     

剖宫产术后产后出血602例临床分析

目的：探讨剖宫产术后产后出血的时间、病因及防治措施。方法：对1999-2004年602例剖宫产术后产后出血病进行回顾性分析。结果：发病原因依次为子宫收缩乏力、胎盘粘连、子宫裂伤、子宫切口感染及溃疡、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留和子宫内膜炎。发病时间：早期产后出血系胎儿娩出后24h内；晚期产后出血发生时间以剖宫产术后3w以上占多数。结论：剖宫产术后期产后出血针对出血主要原因应选择快速有效的止血方法；剖宫产术后晚期产后出血不应局限于产褥期内，其主要病因是子宫切口感染、溃疡。对本病的诊断防治值得重视。     

手部严重开放伤术后延迟感染18例原因分析

我院骨科自1990年3月至1991年3月急诊收治严重手外伤病人586例（同时损伤3个手指以上），伤后发生感染23例，其中延迟感染18例，占78.3％，均经综合治疗治愈。现对延迟感染的原因分析报告如下。临床资料一、一般情况本组男性12例，女性6例，年龄13～58岁，平均27．5岁。受伤距手术时间6～12h12例，12h以上6例。外伤后发生延迟感染时何树一田九外伤后至手术期间均未使用抗生素。二、损份原因及程度电锯伤5例，车床冲压伤4捌，打麦机仿3例，制砖机伤2例，抢面批优2捌，炸伤1例，刀割伤1例。均有较严重的软组织损伤及血管、神经、肌健、骨骼损…     

肝外伤术后大出血3例分析

分析3例肝外伤术后大出血发生的原因,发现均与首次手术质量有关。认为肝脏解剖结构的认识和提高手术操作的技能是减少并发症的必要措施。     

肾移植术后上消化道出血22例

上消化道出血是肾移植术后较严重的并发症之一。我院于 1991～ 2 0 0 0年共施行同种肾移植 711例次 ,发生上消化道出血 2 2例 (3 1% )。1　临床资料1 1　一般情况　 2 2例中 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 62岁。原发病均为慢性肾小球肾炎。术前胃镜检查 15例 ,均示胃粘膜贫血改变 ,其中诊断为慢性浅表性胃炎 12例 ,点状溃疡 3例。术后服用环孢素Ａ、泼尼松加硫唑嘌呤或骁悉三联免疫抑制剂。发生肾功能不良 ,早期行血液透析 9例 ,因排斥反应术后用甲泼尼龙冲击治疗 5例 ,肾移植术后出现外科并发症 7例 ,行 2次手术后发生上消化道出血。术后…     

温凉饮食对预防甲状腺术后出血的重要性

目的：了解甲状腺术后重建正常饮食的正确步骤和重要性。方法对106例甲状腺术后患者，指导并给予术后前三天温凉饮食。结果106例患者均无胃肠道反应，并且无1例甲状腺术后出血发生。结论给予甲状腺术后患者正确重建正常饮食的指导，可明显预防术后切口相关并发症的发生，从而促进患者术后良好的恢复。     

阑尾术后并发残端出血4例分析

阑尾炎是外科的常见疾病,如能早期诊断及时手术效果很好。但在临床工作中不少人认为阑尾炎手术是小手术,思想上不够重视,忽视了阑尾的变异性及术中操作的正规性。然而在手术中因阑尾位置变异,手术时间长达数小时找不到阑尾的例子已屡见不鲜。阑尾炎造成的各种并发症也甚多,重者死亡,轻者出血、肠粘连、肠梗阻、肠瘘、盆腔脓肿、切口感染等。现将收治的4例阑尾炎术后并发残端出血分析报告如下。     

甲状腺后被膜术中解剖定位的探讨

对目前国内市场上流行的中西文排版软件（北大方正电子出版系统、华光电子出版系统、四通４Ｓ激光照排系统、四通α－１００桌面印刷系统、“科印”微机书刊排版 系统、金山ＷＰＳ字处理系统等）作一处简要的概述，并就它们的特点作些比较，以便于用户的分析。     

剖宫产903例出血原因及防治分析

剖宫产术中出血是剖宫产最常见的并发症，出血量多，速度快。虽然止血方法众多，但仍是导致孕产妇子宫切除、甚至死亡的主要原因。2002年1月-2007年12月．我们对剖宫产术后24h出血量≥500ml，且凝血功能正常的孕产妇903例出血原因及止血方法进行了分析。现报告如下。     

术后难治性胃肠道出血的介入治疗：附六例报告

术后难治性胃肠道出血的介入治疗（附六例报告）马和平欧阳墉张学军张晓琴王琦腹部术后原因不明的胃肠道出血合并症多，预后差。选择性动脉造影及经导管介入性处理可及时发现出血动脉及部位，能迅速有效地控制出血［１，２］。笔者报道１９９２年１０月至１９９５年１月我...