甲状腺疾病的基因治疗

基因治疗是将有防治作用的外源基因导入病体以治疗疾病的新方法，通过导入抑癌基因，细胞因子基因或者应用自杀基因疗法可以有效地治疗甲状腺恶性肿瘤，而白介素（IL）－10或Fas配基转基因方法在自身免疫性甲状腺疾病的治疗中亦显示了广阔的应用前景。     

血管疾病的基因治疗

应用生物学载体或理化载体将靶基因转染至肝细胞，血管内皮细胞等靶细胞。通过转基因表达降低主胆固醇血症，升高高密度脂蛋白，阻止巨噬细胞渗入弱杰斑块以阻止动脉硬化的发生或进展；通过在血管壁转染抗栓基因，一氧化氮合成酶基因及血管内皮细胞增长因子基因表达，阻止局部血丛形成，应用移植血管，支架种植内皮细胞及抗栓基因法，可提高血管再通率。     

肝脏疾病的基因治疗进展

基因治疗是指将治疗性基因导入发生病变的细胞内，以替补或封闭突变、缺失、缺陷基因表达的治疗方法。基因治疗在肝脏疾病，尤其在肝脏遗传性疾病、肿瘤和病毒性肝炎等方面有广阔的应用前景。本文就近年来该领域的研究进展进行综述。１ 方法学进展１．１ 基因扩增治疗 用正常基因替换缺失或缺陷基因，多采用输入靶器官或静脉注射的方法。在家族性高胆固醇血症的实验研究中，已成功转导正常的ＬＤＬ基因进入Ｗａｔａｎａｂｅ遗传性高血脂（ＷＨＨＬ）家兔肝细胞，检测显示血清胆固醇降低 ３０％－４０％，并可维持 ６个月［１］；已对 ５名纯…     

内分泌疾病的基因治疗研究进展

内分泌疾病领域中应用基因治疗的思路主要有；转基因治疗激素单一缺乏的垂体性尿崩症，生长激素缺乏症的21羟化酶缺乏症等；基因转导调节机体免疫状态治疗自身免疫甲状腺炎和1型糖尿病等；转导增强免疫，杀灭或抑制肿瘤的基因，治疗垂体，甲状腺，胰腺和性腺等内分泌器官肿瘤。     

内分泌疾病的基因治疗研究进展

内分泌疾病领域中应用基因治疗的思路主要有 :转基因治疗激素单一缺乏的垂体性尿崩症、生长激素缺乏症和 2 1羟化酶缺乏症等 ;基因转导调节机体免疫状态治疗自身免疫性甲状腺炎和 1型糖尿病等 ;转导增强免疫、杀灭或抑制肿瘤的基因 ,治疗垂体、甲状腺、胰腺和性腺等内分泌器官肿瘤     

基因治疗在肾脏疾病中的应用

基因治疗是通过对一个需要长期表达基因的设计,将其植回宿主细胞并成功地得到表达,以替代缺陷基因或特异地抑制某些致病介质表达,从而达到治疗目的的方法。有人将其称为分子治疗(moleculartherapy)。基因治疗的问世是疾病治疗学的一场革命,也为人类征服疾病开拓了一条充满希望的道路。在接受基因治疗方面,肾脏较其它实质性脏器更容易解决器官特异性导入问题。因为,人们可以通过多种途径到达肾脏,如经肾动脉进行灌注,或经膀胱输尿管逆行介入。另外,还可通过肾移植对供肾进行间接体内(exvivo)基因导入等处理。但是,在基因治疗方面还有很多重要…     

Leptin与甲状腺疾病

瘦素（Leptin)是肥胖基因的蛋白产物，除参与热调节及能量平衡外，还与甲状腺激素之间存在相互作用。Leptin可通过影响下丘脑室旁核（PVN）中前促甲状腺释放激素（TRH）基因的表达而发挥对甲状腺激素的调节作用；甲状腺激素则通过影响体脂含量及促甲状腺激素（TSH）等发挥对Leptin的调节作用。当甲状腺疾病（甲状腺功能甲亢或减退）发生时，甲状腺激素过多或不足均可造成血中Leptin水平发生相应改变。     

自身免疫性甲状腺疾病基因治疗的新进展

近年来,自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的基因治疗在一些动物实验中取得成功,如通过干预Na /I-同向转运蛋白基因、甲状腺球蛋白基因、促甲状腺激素受体基因、白细胞介素-4基因等转基因治疗Graves病,通过干预白细胞介素-10基因、Fas配体基因、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体基因等转基因治疗自身免疫性甲状腺炎。此外,细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4、T细胞受体、X染色体等基因异常也与AITD发病有关,其基因治疗有待开展。基因治疗有望成为治疗AITD的一种新途径。     

甲状腺疾病的三级预防

复习甲状腺疾病的三级预防措施及其可能带来的影响。     

甲状腺过氧化物酶及其抗体与甲状腺疾病

在自身免疫性甲状腺疾病（AITD）中,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）滴度有不同程度的升高,这对AITD的分类及预后有指导意义。最近研究表明,甲状腺组织甲状腺过氧化物酶（TPO）的异常表达或者血清中TPO含量的变化为甲状腺肿瘤的诊断提供了一种新的途径。另外,部分先天性甲状腺疾病的发生也与TPO基因突变相关。进一步研究TPO及TPOAb,有助于对甲状腺疾病病因的探讨并加深对甲状腺疾病诊断及治疗的认识。     

甲状腺疾病与糖尿病

甲状腺疾病常合并糖尿病（DM）,其临床表现呈多样化,甲状腺疾病可使DM恶化,也可使DM好转,在甲状腺功能亢进（甲亢）治疗过程中还可出现低血糖昏迷,甚至死亡,甲亢者葡萄糖耐量异常的发病机制可能涉及肠道葡萄糖吸收,胰岛素抵抗,胰岛B细胞分泌等方面,甲状腺疾病与DM有着内在联系,两者在自身免疫及分子生物学方面的联系有待进一步研究。     

甲状腺疾病与妊娠

妊娠期甲状腺激素的产生、循环、代谢、调节以及甲状腺免疫均会随妊娠的不同阶段而改变。相关的改变包括:(1)雌激素刺激的血清甲状腺素结合球蛋白水平升高。(2)由于人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素(TSH)的同源性导致的甲状腺激素产生增加。(3)碘在胎盘的降解加快和在肾脏的排除增加。母体甲状腺这些生理性的变化为妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗带来困惑,因此,需要建立孕期特异的TSH、总T4和游离T4正常参考范围。遗憾的是,目前尚无这样的标准。如非妊娠状态一样,TSH也可以作为诊断妊娠期甲状腺疾病首选的指标,TSH检测不受方法学的限制,下限介于0.2~0.4 mIU/L之间,2.5 mIU/L可以作为TSH在妊娠早期正常范围保守的上限。TT4结果稳定,可以通过非妊娠状态的正常值乘以系数1.5来推断妊娠期的参考范围。妊娠期甲状腺功能减退的患者应该接受左旋T4(L-T4)替代治疗,并尽快使TSH低于2.5 mIU/L,L-T4的剂量在妊娠期要较妊娠前增加30%~50%。对于妊娠期甲状腺功能亢进的患者,丙硫氧嘧啶是首选的治疗药物。甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎的孕妇在妊娠期发生甲状腺功能减退、分娩后发生产后甲状腺炎的危险性提高,应该注意监测甲状腺功能。     

糖尿病与甲状腺疾病

糖尿病和甲状腺疾病是常见的累及能量和物质代谢的内分泌疾病.流行病学研究结果显示,与普通人群相比,糖尿病患者中甲状腺功能异常发生率明显增高.甲状腺激素与糖代谢的多个环节关系密切,甲状腺功能异常可伴发各种不同程度的糖代谢异常.糖尿病患者合并甲状腺功能异常时不仅加重机体代谢异常,而且还可以放大患者心血管疾病患病风险.早期发现糖尿病患者潜在的甲状腺功能异常,关注甲状腺疾病人群中糖代谢状况,有利于控制血糖,减轻心血管疾病风险,改善总体预后.现将糖尿病与甲状腺疾病的关系作一综述.     

甲状腺疾病时甲状腺有关诊断指标的选择与评价

作者对141例正常成人与359例甲状腺疾病患者,进行了 FT_3、FT_4、TT_3、TT_4等检测,结果提示 FT_3及 FT_4检测较 TT_3及 TT_4为优。并提出应根据甲状腺功能状态及病情特点合理选择各项检测指标,并作正确的临床评价。     

与妊娠有关的甲状腺疾病

本文讨论妊娠对母体及胎儿甲状腺功能的影响、任娠期甲状腺疾病的处理以及产后甲状腺疾病的临床和免疫学最新研究进展     

甲状腺疾病与糖尿病

甲状腺疾病常合并糖尿病 (DM) ,其临床表现呈多样化。甲状腺疾病可使DM恶化 ,也可使DM好转。在甲状腺功能亢进 (甲亢 )治疗过程中还可出现低血糖昏迷 ,甚至死亡。甲亢者葡萄糖耐量异常的发病机制可能涉及肠道葡萄糖吸收、胰岛素抵抗、胰岛B细胞分泌等方面。甲状腺疾病与DM有着内在联系 ,两者在自身免疫及分子生物学方面的联系有待进一步研究。     

甲状腺外科疾病分布的回顾性分析

随着科技的进步和社会的发展,人们的生活方式发生了改变,疾病谱也随之改变,外科的甲状腺疾病分布亦发生很大变化,为掌握其变化情况,我们收集近25年甲状腺外科手术病例,分析不同类型甲状腺疾病的分布情况,以便能为甲状腺外科疾病的正确诊断和治疗提供依据.     

腹水与甲状腺疾病

甲状腺疾病引起腹水的发生率低,临床上容易被忽略而导致误诊或漏诊,因此认识甲状腺疾病与腹水的关系很有必要。当出现不明原因腹水时,需考虑甲状腺疾病,完善相关检查,以早期明确诊断。本文从3个方面介绍腹水与甲状腺疾病,即甲状腺激素水平异常引起的疾病(如甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症)、甲状腺细胞本身疾病(如甲状腺癌)和甲状...