眼球穿通伤未处理致交感性眼炎1例

患者 ,男 ,2 8岁。 7周前左眼被酒瓶划伤 ,当即到某医院就诊 ,诊断为“左眼球破裂伤”,但未给予及时缝合处理 ,伤口自行闭合且失明。于 30多天后 ,右眼感视物模糊、流泪、复视 ,考虑为“交感性眼炎”收入我院。眼科检查 :右眼视力 0 .5 ,球结膜无充血 ,角膜透明 ,房水闪辉 (+) ,瞳孔等大等圆 ,对光反射正常 ,眼底可见视乳头色红 ,边界欠清 ,以视乳头为中心有放射状皱褶 ,视网膜反光增强 ,黄斑中心凹光反射消失。左眼无光感 ,结膜混合充血 ,无前房 ,角膜 1点至 5点半区可见一纵形贯通伤 ,伤口波及巩膜长约 14mm ,脱出虹膜嵌顿于伤口处 ,并被…     

眼球穿通伤后交感性眼炎（22例临床分析）

对我院25年来眼球穿通伤后交感性眼炎的发病情况进行了总结。并对受伤部位、致伤物质与本病的关系以及复发率、临床治疗探讨进行了对比分析,并做了简要讨论。     

角膜缘穿刺在角膜穿通伤伴虹膜嵌顿术中应用

目的 探讨角膜缘穿刺在角膜穿通伤伴虹膜嵌顿术中应用。方法 对４９例角膜伤口大于７ｍｍ或受伤时间超过２４小时的病例应用角膜缘穿刺分离虹膜前粘连。结果 ４３例无虹膜前粘连,瞳孔圆：４例在角膜缘处虹膜前粘连,瞳孔尚圆;２例虹膜部分前粘连,瞳孔轻度牵引变形。结论 角膜缘穿刺口在伤口大于７ｍｍ或受伤时间超过２４小时的角膜穿通伤伴虹膜嵌顿病例中分离虹膜前粘连效果满意。     

RK术后角膜裂伤致可疑交感性眼炎一例

患者梁× ,男 ,2 0岁 ,住院号 2 32 72 2 ,因“左眼被足球击伤视力下降半小时”于 2 0 0 0年 6月 2日入院。 3年前曾因近视在某院行双眼放射状角膜切开术 (ＲＫ) ,术后视力稳定 ,右 1 2 ,左 1 2。入院时眼科检查 :左 0 1,右 1 2 ,左眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,球结膜充血 ,角膜可见均匀分布 8条放射状切痕。其中 12点及 6点处 2条手术切痕全层裂开 ,6点处裂口内少许虹膜嵌顿。前房极浅 ,无积血。瞳孔散大约 4 5ｍｍ。晶状体透明。余正常。右眼亦见 8条放射状切痕 ,无裂口。诊断 :左眼角膜裂伤、双眼ＲＫ术后。入院立即行右眼角膜清创缝合术 ,10日…     

虹膜嵌顿法治疗外伤性虹膜根部离断

目的：评价虹膜嵌顿法治疗外伤性虹膜根部离断的临床效果。方法：外伤性虹膜根部离断56例56眼采用虹膜嵌顿法修复离断的虹膜根部,分析临床资料并评价其疗效。结果：虹膜根部离断56眼均一次修复成功,术后复诊未见虹膜根部再次脱落,未见虹膜前粘连及交感性眼炎。结论：虹膜嵌顿法是治疗外伤性虹膜根部离断的有效方法。     

交感性眼炎

我院自1957年6月至1994年3月,37年间共收治交感性眼炎5例,占眼球穿孔伤住院病例的0.38%.其中1例伤眼化脓后发生交感性眼炎,采用发热疗法治愈,3例皮质类固醇疗程后加用发热疗法,病情稳定,随访2～18年,未见复发.一般资料:男4例,女1例,年龄20～36岁,右眼3例,左眼2例.金属异物致眼穿孔伤4例,拳击致眼球破裂伤1例.潜伏期短者22天,长者56天,眼前段病型1例,眼后段病型3例,全葡萄膜病型1例.伤后8天摘除化脓性伤眼1例,发生交感性眼炎后摘除刺激眼2例(病理证实),保留刺激眼2例.     

交感性眼炎临床研究现状

交感性眼炎是一眼发生眼球穿孔伤或内眼手术后引起的罕见的双眼非坏死性肉芽肿型葡萄膜炎。发病机制目前尚未完全清楚,多认为是外伤眼（刺激眼）引起的自身免疫反应导致交感眼发病。交感性眼炎临床表现多变,病情易于反复恶化,并可能致盲。早期发现,及时治疗可以达到令人满意的视力预后。药物治疗主要为全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂,生物调节剂可作为对常规药物治疗不敏感的难治性交感性眼炎的二线用药,局部给药包括曲安奈德玻璃体腔注射及眼内植入氟轻松缓释剂。手术治疗可采用眼球摘除术或眼内容物剜出术。但是手术方式及手术时机的选择,目前仍存在争议。由于交感眼的远期视力可能低于刺激眼,摘除刺激眼需谨慎执行。     

交感性眼炎的临床分析

本文分析了１９８０￣１９９３年收治的交感性眼炎３１例，由眼球穿通伤引起者３０例，占同期收治的眼球穿通伤１３０４３例的０．２３％，其中眼球破裂伤引起者１１例，在同期眼球破裂伤中占６．１２％；白内障手术引起者１例，在同期内眼手术占０．０３％。潜伏期１０天￣１５天。２月发病者占５８．０２％；３月以内发病者６７．７４％；６月以内发病者７７．４０％。还分析了致伤原因、受伤部位、临床表现、治疗及预后，讨论了发     

儿童交感性眼炎1例

患者，男，9岁，主因“右眼外伤后视物不见40天”入院。患儿40天前不慎右眼被PVC管戳伤，当即感右眼剧痛，“热泪”涌出，异物感，视物不见，即就诊当地医院行“右角膜穿通伤清创缝合术”，并给予相应治疗。现患儿仍感右眼异物感，畏光、流泪，睁眼困难，视物不见，今就诊于我院，门诊检查后以“右角膜裂伤，右玻璃体积血”收治入院。入院查体：一般情况良好。     

眼球穿孔伤致交感性眼炎一例

1 病例 患者女,40岁.因左眼球穿孔伤缝合术后1个月于2011年11月16日入院. 患者1个月前左眼被树枝戳伤,当时眼痛明显,视力丧失,伤后就诊于安庆市某医院,诊断为“左眼角巩膜穿孔伤、左眼玻璃体积血”,急诊行“左眼球裂伤缝合术”.术后给予抗炎止血对症治疗,告知患者出院后定期复查,2周后至上级医院行玻璃体切除手术.患者于2011年11月14来我院就诊,要求行左眼手术以提高视力.入院查体：视力：右0.4,矫正1.0;左光感.眼压：右13 mm Hg,左9 mmHg（1mmHg =0.133 kPa）.双眼睑正常,双侧泪道冲洗通畅,按压泪囊区无脓液流出.右眼结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物（-）.     

交感性眼炎长期服用糖皮质激素并发症及处理

笔者从 1984年至 1995年 6月临床观察 9例因长期使用激素出现全身不良反应 ,后经促肾上腺皮质激素应用 ,不良反应好转 ,炎症得以控制。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　病例均为按常规葡萄膜炎治疗未控制或糖皮质激素减量复发者 ,9例中男 7例 ,女 2例 ,年龄最小 6岁 ,最大5 2岁 ,平均 2 9岁。潜伏期最短 7天 ,最长 10年。伤后 2周到 3个月发病 6例 ( 6 6 6 %) ,为交感性眼炎高发危险期。1.2　治疗方法　每早 8点顿服强地松 6 0ｍｇ ,待炎症控制后 ,每隔 3～ 5日减量 5ｍｇ ,4～ 6周待炎症稳定后用维持量 ,隔日 1次 ,连续 3～ 6个月 …     

眼球破裂伤致不典型交感性眼炎一例诊治体会

患者，男，38岁，工人。因右眼被啤酒瓶砸伤后视物不见半小时于2002年3月2日入院。住院号265437。检查：右眼视力光感，眼睑皮肤挫裂伤，结膜裂伤，角膜不规则全层裂伤延伸至巩膜，虹膜嵌顿，玻璃体脱出，前房积血，眼内窥不入。眼压T-3。X线摄片未见眼内异物。左眼视力1．0，眼球正常。住院后     

角膜穿通伤的诊治体会

角膜穿通伤及其并发症是致盲的主要原因之一。角膜穿通伤正确、及时、妥善的处理，以减少盲目的发生，是眼科临床上所关注的问题。现将我院1991－1995年收治的96例眼角膜穿通伤报告如下：临床资料：1．发生率：5年来，共收治各类眼外伤301例，其中眼球穿通伤126例，以角膜穿通伤最多，计％例占眼外伤的引．89％，占眼球穿通伤的76．19％。性别：男78例占81．旺见，女朋例占18．75％。男：女一4．3：1。年龄l－70岁。其中14岁以下32例占33．33％，15－30岁41例占42．71％，31－50岁明例占18．75％。引岁以上5例占5．ZI％。以儿童青少年为多…     

交感性眼炎22例临床分析

交感性眼炎是眼外伤的严重并发症,病因至今不明,伤后处理不当常诱发本病。治疗不当常导致失明。现将我们所见的22例,作一简略的分析讨论。     

病理诊断在先的交感性眼炎1例

患者　女性　 47岁　 2 0 0 1 10 9— 10 16住院治疗　住院号 :2 42 0 62　左眼被冰块击伤 2 0天 ,在外院急诊 :左眼睑肿胀 ,结膜充血 ,内侧角巩缘处 2ｍｍ长巩膜穿孔 ,大量葡萄膜嵌顿 ,前房内积血 ,眼后段不能见 ,眼压Ｔｎ -1,拟左眼球穿孔伤 ,行左眼球修补术。术后视力丧失     

周边虹膜切除在恢复角膜伤口中虹膜嵌顿的应用

目的探讨周边虹膜切除在恢复角膜伤口中嵌顿虹膜的作用。方法眼球穿孔伤和眼球破裂后,虹膜在角膜伤口中嵌顿,对手术中应用虹膜恢复器及黏弹剂虹膜仍不容易恢复者66例（66眼）,在离开伤口3mm的上方或下方角膜缘做侧切口,切除周边虹膜成一小孔,降低后房限力后恢复虹膜。结果所有患眼术后视力均较术前有明显提高,术中虹膜均完拿恢复,晶状体没有进一步损伤。术后发生虹膜前粘连3眼,发生虹膜后粘连5眼,瞳孔轻度变形。瞳孔保持圆形或近似圆形者58眼．发生继发青光眼6眼,经药物治疗后眼压恢复正常。粘连性角膜白斑3眼。结论周边虹膜切除可降低了眼球后房的压力,虹膜前后压力差减小,使恢复困难的嵌顿虹膜变得较容易恢复。     

角膜穿通伤伴虹膜脱出显微缝合复位术的疗效分析

角膜或角巩膜缘穿通伤时,多伴发不同程度的虹膜脱出嵌顿,如恢复不良,术后常并发虹膜前粘连、瞳孔变形移位、继发性青光眼等,影响视力恢复和二期手术质量。近几年来,我院在对角膜或角巩膜缘穿通伤伴虹膜嵌顿病人行显微清创缝合术时,联合应用角膜缘侧切口和粘弹剂透明质酸钠,逆向改变受累虹膜内外压力后恢复虹膜,取得满意效果。现报告如下。资料与方法1.临床资料收集本院自2001年6月～2004年6月角膜或角巩膜缘穿通伤伴虹膜嵌顿病人59例(60眼),男42例,女17例,年龄4～60岁,平均22.6岁。右眼39例,左眼19例,双眼1例。角膜穿通伤35眼,角巩膜缘穿通…     

未治疗的眼球穿孔伤导致交感性眼炎三例临床分析

目的分析交感性眼炎3例的临床表现和治疗。方法对3例交感性眼炎临床表现和处理方法进行观察。结果1例眼球摘除。另2例炎症控制,保留眼球。结论及时处理伤眼减少交感性眼炎。已发生交感性眼炎者,在病程早期大利量皮质类同醇治疗,慎摘诱发眼。     

角膜溃疡穿孔诱发交感性眼炎：附3例报告

本文报告角膜溃疡穿孔诱发交感性眼炎3例。年龄30～60岁,潜伏期为1个月至30年。3例刺激眼均摘除眼球送病理检查而确诊。全身及局部使用皮质类同醇治疗后。3例病人均保存了一定视力。结合本文病例对交感性眼炎的发病机理进行了讨论。并提出对于一眼曾发生角膜溃疡穿孔,对侧眼发生葡萄膜炎,应考虑到交感性眼炎的可能。如刺激眼已丧失视功能,应摘除眼球作病理检查以确诊。