经膀胱前列腺切除术62例临床分析

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治 198例前列腺增生症患者 ,对 6 2例采用了耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6 2例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 6 7岁。均有典型的进行性排尿困难病史 1～ 8年 ,41例 (6 6 .13%)入院前有 1次以上的急性尿潴留 ,曾经留置尿管。 2 0例(32 .2 5 %)因急性尿潴留急性入院。 15例 (2 4.19%)残余尿在 6 0 ml以上。并发双肾积水者 2 8例 (45 .16 %) ,其中轻度肾功能损害经引流恢复正常者 9例 (14.5 1%)。未留置尿管者均做尿流率测定 ,结果呈下尿路梗阻性尿…     

经尿道气化电切联合电切术治疗前列腺增生症85例

1999年 1 1月至 2 0 0 1年月 1 2月 ,我们采用经尿道前列腺气化切除术 (TU VP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗前列腺增生症 (BPH) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 85例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 72岁。病程 0 .6～ 1 5年 ,平均 1 1年。前列腺 度增生 1 7例 , 度增生4 5例 , 度以上增生 2 3例。有尿潴留病史者 6 2例 ,并发膀胱结石 1 6例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2 8例 ,糖尿病 3例。术前国际症状评分 (IPSS) 2 4～ 35分 ,平均 31分 ;生活质量评分 (QOL) 4～ 6分 ,平均 5 .2分。留置尿管导尿 2周以…     

前列腺摘除术后尿潴留原因分析

目前在基层医院 ,良性前列腺增生症 (BPH)的治疗仍以开放手术治疗为主。术后报道尿潴留发生率达 3.9% [1 ] ,我院于 1980年元月到 2 0 0 0年 12月共手术治疗 BPH30 9例 (其中耻骨上前列腺摘除术 113例 ,耻骨后前列腺摘除术 176例 ,保留尿道前列腺摘除术 2 0例 ) ,术后出现尿潴留 2 6例 ,达6 .3% ,现就术后发生尿潴留原因进行分析。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 3～ 81岁 ,平均年龄 6 6岁 ,病程 5～ 19年 ,均反复有多次尿潴留病史合并有慢性前列腺炎 16例 ,小体积前列腺增生 4例 ,术后留置尿管 14～ 2 7d,发生尿潴留时间 14d至 34个月。…     

经尿道电切治疗高危重度前列腺增生症

自 1999年底～ 2 0 0 3年初 ,笔者对 4 5例高危重度前列腺增生症进行经尿道前列腺电切术治疗 ,取得了良好的治疗效果 ,报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料　本组 4 5例 ,年龄 75～ 92岁 ,平均 80岁 ,前列腺增生病史 4～ 2 0年 ,术前有尿潴留病史者 16例 ,留置尿管时间 3d至间断留置尿管 8年。伴有膀胱结石 6例 ,膀胱肿瘤 2例 ,肾积水、肾功能轻中度损害 18例 ,尿路感染 5例 ,高血压病、冠心病 31例 ,肺气肿、肺心病 13例 ,脑血栓病史 16例 ,糖尿病 8例 ,腹股沟斜疝 3例。按Rous标准 ,前列腺Ⅲ度增生 39例 ,Ⅳ度增生 6例 ,术前风险评估 ,…     

改良Madigan前列腺切除术43例分析

1　临床资料患者 43例 ,年龄 5 3～ 80岁 ,平均 6 3.9岁 ,病史 8个月～6年 ,平均 2年 8个月 ,均具有典型的良性前列腺增生症临床表现 ,均无神经系统疾病 ,其中有尿潴留病史者 2 4例 ,急性尿潴留入院者 15例 ,B超检查前列腺横径 4.1～ 8.4cm,平均5 .36 cm ,残余尿量 5 0～ 46 0 ml,平均 15 4ml,平均最大尿流速度 5 .36 cm,单纯中叶增生显著者 7例 ,两侧叶及中叶增生者 8例 ,两侧叶或两侧叶中任一叶增生者 2 8例 ,前列腺 度增生4例 , 度增生 2 4例 , 度增生 15例 ,国际前列腺症状评分(IPSS) 2 0～ 34分 ,平均 2 8.8分 ,生活质量评分 4～ 6…     

U型重叠缝合止血法在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中的应用

1994年 2月～ 2 0 0 0年 4月我院将U型重叠缝合止血法应用于耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 6例为 1994年 2月～ 2 0 0 0年 4月我院收治的施行前列腺摘除术病例。年龄 5 6～ 80岁 ,平均 6 7岁。病史 3～ 13年 ,平均 7年。以尿频、排尿困难入院者 18例 ,占 31%。以急性尿潴留入院者 2 8例 ,占 5 8%。以血尿入院者 10例 ,占 11%。直肠指数 :Ⅱ度前列腺增生 (BPH)2 6例 ,占 4 4 % ,Ⅲ度BPH 30例 ,占 5 6 %。膀胱镜检查中叶增生 2 1例 ,占 33% ,侧叶增生 35例 ,占 6 7%。B超及…     

经尿道前列腺气化电切术后排尿困难的诊治(附18例报告)

我院自2 0 0 0年10月～2 0 0 3年12月开展经尿道前列腺气化电切术(Transurethralvapor resectionoftheprostate,TUVRP)治疗良性前列腺增生症(Benignprostatichypertrophy ,BPH) 330例,其中术后发生排尿困难18例,现分析其发生原因及治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料　本组18例,年龄6 0～82岁,平均6 7 5岁。病程1～12年,平均3 8年。其中6例有尿潴留史,置尿管最长时间8周。有尿路感染者7例,中段尿细菌培养阳性者4例。有肺结核病史者1例,合并有高血压病,冠心病者8例,糖尿病者5例,脑梗死后遗症者2例。前列腺重量以B超测定值计算,为38～85…     

中西医结合治疗前列腺增生112例体会

良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年人常见疾病。作者1997年 10月～ 1999年 9月 ,采用中西医结合药物治疗前列腺增生症 112例 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 112例 ,年龄 5 5～ 85岁 ,平均72 3岁 ,其中 5 5～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 74岁 6 2例 ,75～ 85岁2 0例 ,全部病例均有不同程度的排尿不畅、尿频、夜尿增多等症状 ,其中夜尿 3～ 4次 5 6例 ,5次以上 5 6例 ,发生尿潴留 ,需紧急导尿或短期留置导尿者 8例。Ｂ超检测前列腺重量 2 2～ 85ｇ ,平均 42 6ｇ ,膀胱残余尿 (ＰＶＲ) 33～ 75 0ｍｌ,平均 6 6ｍ…     

电化学治疗56例前列腺增生症临床分析

我院于 1998年 3月～ 1999年 6月使用电化学前列腺增生治疗仪治疗前列腺增生症 5 6例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 5 6例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 64岁。病程 1～ 2 0年 ,平均 6.4年。患者均有不同程度排尿困难 ,其中因严重排尿困难及急性尿潴留而留置尿管及膀胱造瘘管者 9例 ,引流时间 3～3 8个月 ,平均 7.2个月。本组病例伴发其他疾病 3 0例 ( 5 3 .6%) ,其中有心血管疾病 13例 ( 2 3 .2 %) ,脑血管疾病 5例 ( 9.0 %) ,呼吸系统疾病 7例 ( 13 %) ,糖尿病 5例 ( 9.0 %)。 2 9例长期药物治疗效果不佳 ,11例患者长期依靠药…     

52例前列腺增生症手术治疗体会

1995年 9月至 1999年 3月 ,我院收治前列腺增生症(ＢＰＨ)患者 76例 ,其中 5 2例行耻骨上前列腺切除术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 5 2例。年龄 5 8～ 82岁 ,平均 6 8岁。病程 6个月～ 2 0年 ,平均 4 6年。1 2　临床表现　均有不同程度的前列腺症候群症状 ,表现为排尿踌躇、排尿时费力、尿线细、尿流缓慢、终末滴沥、排尿不尽、充盈性尿失禁 ,并伴有尿频、尿急、夜尿增多等。发生急性尿潴留并 1次或多次导尿者 2 8例 ,慢性尿潴留者18例。伴有血尿者 7例 ,泌尿系感染者 9例 ,肾功能损害者 4例。患脑梗…     

前列腺电切汽化术后排尿困难9例分析

本院 1 999年 5月至 2 0 0 2年 1 0月 ,采用经尿道前列腺电切 (TURP)或汽化电切术 (TUVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 1 0 5例 ,术后 9例 (8.6 % )发生排尿困难。作者探讨了术后排尿困难的发生原因及处理方法 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例TURP或TUVP后排尿困难者 ,年龄 6 4～ 84岁 ,平均 70 .5岁。术前进行性排尿困难病史 1～ 1 0a,平均 4 .8a。均有急、慢性尿潴留病史 ,留置尿管 7例。下尿路感染 3例。合并高血压、冠心病 2例 ,腔隙性脑梗死 2例 ,糖尿病 2例 ,脑出血后遗症一侧肢体活动障碍 2例。肛门指诊前列腺增…     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生症96例

我院自 2 0 0 0年下半年开始应用经尿道前列腺气化电切术 ( TUVRP)治疗前列腺增生 96例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 96例 ,年龄 5 7～ 83岁 ,平均73.5岁。病程 0 .5～ 1 8年 ,平均 1 2 .8年。前列腺 度增生 2 6例 , 度增生 5 9例 , 度以上增生 1 1例 ,并发急性尿潴留 69例 ( 71 .9% ) ,膀胱结石 1 1例( 1 0 .4% ) ,肾功能不全 6例 ( 6.3% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 1 2例 ( 1 2 .5 % ) ,高血压病 2 4例 ( 2 5 % ) ,脑梗塞病后恢复期 2例 ( 2 .1 % )。术前国际前列腺症状评分 ( IPSS) 2 5～ …     

α1-受体阻滞剂缩短急性尿潴留患者留置尿管时间的研究

目的 探讨α1-受体阻滞剂是否可以缩短急性尿潴留患者留置尿管时间,以减少尿路感染等并发症的发生。方法 30例发生急性尿潴留的前列腺增生患者随机分为4组,1组8例给予α1-受体阻滞剂（本研究α1-受体阻滞刺均为桑塔5mg,2次／d）,留置尿管于24h后拔除;2组8例给予桑塔5mg,2次／d,留置尿管于72h后拔除;3组6例给予安慰刺,留置尿管于24h后拔除;4组8例给予安慰剂,留置尿管于72h后拔除。所有病例均在留置尿管前后行尿常规及尿培养检查,并行B超、尿动力学检查。结果各组拔尿管后能自解小便的病例数分别为：5／8（62．5％）,7／8（87．5％）、2／6（33．3％）．5／8（62．5％）,尿培养阳性的病例数分别为：0／8、0／8、1／6（16．7％）,2／8（25％）;各组前列腺体积大小、最大尿流率值无显著性差异。结论 α1-受体阻滞剂可以缩短急性尿潴留患者留置尿管时间,并减少尿路感染等并发症的发生。     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生症56例

前列腺增生症系男性老年病 ,其治疗方法日渐增多 ,目前开放性手术治疗仍为其主要方法之一。我院 1 992～ 1 998年行耻骨上膀胱内前列腺摘除术 5 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,年龄 5 8～ 88岁平均 72 .4岁 ,病程 2～ 1 2年。以急性尿潴留入院者 1 4例 ,占 2 5 % ;以尿频、排尿困难入院者42例 ,占 75 %。直肠指诊、前列腺 I度增生 2例 ,占 3.6 % ; 度增生 38例 ,占 6 7.8% ; 度增生 1 6例 ,占 2 8.6 % ;中叶增生1 8例 ,占 32 .1 % ;两侧叶增生 38例 ,占 6 7.9%。测残余尿量均>6 0 ml,B超检查提示前列腺增大 ,向膀胱内…     

经尿道前列腺电汽化术的护理

经尿道前列腺电汽化术 ( TUVP)是近年来开展治疗前列腺增生症 ( BPH)的最新手术方法 (1)。我院自 1 999年 7月初开展此项手术 ,共治疗 BPH患者2 2例 ,疗效满意。现将 TUVP术的护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 BPH患者 2 2例 ,年龄 62～ 76岁 ,平均年龄 67.5岁 ,病程在 1年至 4年以上 ,均有尿频、排尿不畅及夜尿增多的病史。其中尿潴留者 6例 ,心电图异常者 2例 ,术前合并高血压 4例。入院后均行 B超、肛门指检证实前列腺增生 °1 4例 , °5例 , °3例。均行 TUVP术。术后持续膀胱冲洗 1～ 2天 ,平均 1 .5天 ,留置尿管 3～ …     

前列腺扩裂术治疗前列腺增生症的初步观察

自 1998年 7月至 1999年 7月 ,我院选择性对 15例高龄(年龄 >70岁 )高危 (合并一种或一种以上重要脏器疾患 )前列腺增生患者应用四腔高压水囊前列腺扩裂术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均 75 .5岁。均有长期排尿困难史 ,15例中因反复尿潴留行膀胱穿刺或留置尿管 10例 ,合并心功能不全者 5例 ,氮质血症 1例 ,糖尿病 1例 ,高血压病 8例 ,慢支肺气肿 5例 ,6例伴有慢性尿路感染。术前 B超测残余尿量 10 0～ 2 80 ml,平均 2 2 0 ml,平均尿流率 :8例 <6 ml/ s,7例 6～ 15 ml/ s。直肠指…     

经尿道前列腺切除加去势术治疗晚期前列腺癌

自 1990年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,我院对 4 8例晚期前例腺癌致后尿道梗阻患者采取经尿道前列腺切除加双侧睾丸切除术 (去势术 )。疗效满意。现将有关体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例 ,年龄 5 4～ 87岁 ,平均6 9 1岁。病程 2～ 30个月 ,平均 11个月。所有病例均有不同程度的尿路梗阻。表现为尿频、尿急、夜尿增多 ,排尿不畅等。急性尿潴留 12例。另 36例尿流率检查最大尿流率 (ＭＦＲ) 5～ 15ｍｌ/ｓ ,平均 6 6ｍｌ/ｓ。转移性骨痛 9例。无痛性血尿 6例。血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)大于 10ｎｇ/ｍｌ者 38例 ,4～ 1…     

抗胆碱药物致急性尿潴留47例临床分析

1994年 1月至 2 0 0 0年 6月在二院住院患者中 ,因使用抗胆碱药 (阿托品和 65 4-2 )后 ,发生急性尿潴留 47例 ,现报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :在 47例急性尿潴留的患者中 ,男 3 9例 ,女 8例 ,年龄在 3 2～ 73岁 ,平均 48 9岁 ,其中 5 0岁以上男性患者 2 8例。1 2　临床表现 :47例患者中 ,因使用阿托品引起急性尿潴留 2 9例 (61 7% ) ,65 4-2引起 18例 (3 8 3 % )。发生在有机磷农药中毒抢救过程中 13例 ,合并有前列腺肥大 15例。1 3　用药剂量 :阿托品组 :阿托品针 0 5ｍｇ ,每 6小时并达到一定量时 ,才能引起反射性排尿动作 …     

体外射频机治疗前列腺增生症163例报告

1994年 4月～ 1998年 4月我科试用国产ＥＲＦＨ - 2 0 0型体外射频治疗机(简称ＥＲＦＨ)治疗前列腺增生 16 3例 ,获得满意的效果。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 16 3例 ,年龄 49～ 92岁 ,平均 72 5岁 ,均有明显的排尿梗阻症状。前列腺Ⅰ度增生 14例 ,Ⅱ度 99例 ,Ⅲ度 5 0例。平均病程 5 1年 ,2 7例合并心、肺、肾、脑疾患。治疗前最大尿流率 (ＭＦＲ)为 (9 97±1 0 6 )ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ )为(4 71± 0 6 5 )ｍｌ/ｓ ,按尿量 >2 0 0ｍｌ为准。本组有 31例尿潴留而留置尿管。治疗前前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)为2…     

尿动力学检查在合并急性尿潴留的前列腺增生患者中的应用

目的评价尿动力学检查在合并急性尿潴留的前列腺增生患者中的临床应用价值。方法我们随机选择43例合并急性尿潴留的良性前列腺增生患者行尿动力学检查,分析留置尿管时间、逼尿肌收缩力、逼尿肌不稳定、逼尿肌不稳定幅度、梗阻程度之间的相关性。结果43例患者平均年龄为65．6（52～78）岁。43例患者中,发生逼尿肌不稳定者29例（67．4％）,逼尿肌不稳定幅度5～164（97±35）cmH2O;有随意性逼尿肌收缩者36例（83．7％）,明确诊断为膀胱出口梗阻者32例（74．4％）;逼尿肌收缩力与留置尿管时间无相关性（P〉0．05）,与逼尿肌不稳定、逼尿肌不稳定幅度、梗阻程度有相关性（P分别为〈0.05、〈0.01、〈0.01）;逼尿肌不稳定与梗阻程度无相关性（P〉0．05）,逼尿肌不稳定幅度与梗阻程度呈显著性正相关（P〈0．01）。结论合并急性尿潴留的良性前列腺增生患者尿动力学检查前无需留置尿管2～3周以上;有逼尿肌不稳定者的逼尿肌收缩力强于无逼尿肌不稳定者;膀胱出口梗阻越严重,逼尿肌不稳定幅度越大,逼尿肌收缩力越强。