罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对乳腺癌改良根治术病人血液动力学的影响

罗哌卡因心血管系统毒性发生率低,且有运动和感觉神经分离阻滞的特点。本研究拟通过比较低浓度罗哌卡因和低浓度布比卡因、利多卡因用于胸段硬膜外阻滞对血液动力学的影响,评价罗哌卡因的安全性。     

罗哌卡因与布比卡因胸段硬膜外阻滞对食管癌根治术病人肺、循环功能的影响

胸段硬膜外阻滞易致膈神经和肋间神经阻滞,影响通气功能和呼吸方式,主要与所用局麻药的浓度和容积以及穿刺点的位置有关[1]。罗哌卡因具有运动神经阻滞起效慢、强度弱、运动与感觉明显分离等特点。本文旨在探讨不同浓度的罗哌卡因与布比卡因胸段硬膜外阻滞对对食管癌根治术病人肺、循环功能的影响,为更安全地应用胸段硬膜外麻醉提供参考。     

罗比卡因硬膜外阻滞对乳腺癌根治术中通气功能的影响

罗比卡因 (ropivacaine)由于具有是痛觉与运动阻滞分离的特性 ,用在高位硬膜外阻滞 ,可能会对通气功能的影响较其他局麻药轻。本文对 0 2 5 %罗比卡因与布比卡因在高位硬膜外复合浅全麻乳腺癌根治术中的通气功能及心脏毒性进行对比观察。资料与方法一般资料　选择 4 0例乳腺癌根治手术患者 ,术前无心、肺、肝、肾功能明显异常 ,无神经 肌肉传递障碍 ,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为两组各 2 0例 ,两组病例的年龄、体重及术前用药无明显差异。麻醉方法　患者入手术室后开放静脉 ,然后侧卧位行T4～ 5硬膜外穿刺置管 ,并给予 1 %利多卡因 5ml,出现…     

肾上腺素对罗哌卡因-芬太尼胸段硬膜外镇痛作用的影响

目的 观察肾上腺素对小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于胸腹部大手术术后镇痛作用的影响。方法 30例择期胸腹部大手术病人,随机均分为A组及B组,手术均在硬膜外复合气管插管全麻下进行。术毕硬膜外持续输注1mg／ml罗哌卡因＋2μg／ml芬太尼＋2μg／ml肾上腺素混合液。术后第1天上午8：00～11：00A组硬膜外输注液停用肾上腺素3h,B组则不停用。术后第2天上午8：00～11：00B组交叉重复同一观察,停用肾上腺素3h,A组则不停用。此3h内若病人疼痛加剧则静注吗啡1～5mg。观测记录两组病人试验开始至结束后5h（8：00～16：00）静息和咳嗽时视觉模拟评分（VAS）、冷觉减退范围、不良反应、硬膜外输注液及吗啡用量。结果 停用肾上腺素3h阶段与未停用肾上腺素3h阶段相比,两组病人安静及咳嗽时VAS均显著增高（P〈0．01）,冷觉减退范围显著减小（P〈0．01）,硬膜外用药量及吗啡用量明显增加（P〈0．01）,恶心发生率增加（P〈0．05）。结论 肾上腺素能增强罗哌卡因复合芬太尼硬膜外术后镇痛作用。     

罗哌卡因与布比卡因高位硬膜外阻滞对肺功能的影响

高位硬膜外阻滞易致膈神经和肋间神经阻滞 ,影响肺通气功能和呼吸方式 ,罗哌卡因为一新型酰胺类局麻药 ,运动与感觉明显分离 ,罗哌卡因硬膜外麻醉对运动神经阻滞较布比卡因轻 ,为此 ,本研究以 0 375 %罗哌卡因与 0 2 5 %布比卡因行比较研究 ,旨在探讨两者对肺功能的影响以及罗哌卡因高位硬膜外的安全性。资料和方法选择期行乳腺肿块切除术 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级病人 31例。术前 1ｈ肌注鲁米那钠 0 2 ｇ ,于胸椎1～ 2 间隙行硬膜外腔穿刺术 ,建立静脉通道 ,实施连续无创血压(ＮＢＰ)、脉搏氧饱和度 (ＳｐＯ2 ) ,心电图Ⅱ(ＥＣＧⅡ ) ,心率ＨＲ…     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于盆底重建术

盆底乖建术(PROLIFT)为治疗女性盆腔脏器膨出和压力性尿失禁的新方法.硬膜外阻滞足该手术的常用麻醉方法之一.本文对0.75%、0.5%及0.375%的罗哌卡因用于PROLIFT的麻醉作用进行临床观察和比较.     

罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对急性心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的 探讨罗哌卡因胸段硬膜外阻滞对急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 健康杂种犬１８条,随机分为罗哌卡因组（Ⅰ组）、布比卡因组（Ⅱａ组）和生理盐水组（Ⅱｂ组）,表解雇洽麻后控制呼吸,Ｔ６－７间隙穿刺置入硬膜外导管,按分组分别硬膜外注射０．５％罗哌卡因、０．５％布比卡因或生理盐水１２ｍｌ、１５ｍｉｎ后,阻断左冠状动脉４５ｍｉｎ。分别在给药前和开放后６ｈ抽取右心房血。轻Ｃａｒｄｉａｃ试剂条测定血浆心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）浓度,并取左心室梗塞区心肌组织作透射电镜观察。结果 阻断前血浆ｃＴｎＴ浓度三组均〈０．０５ｎｇ／Ｌ。开放６ｈ三组各有４例升高、２例无变化,其中Ⅰ组４例均〈０．１ｎｇ／Ｌ,Ⅱａ组２例〈０．１ｍｇ／Ｌ、２例介于０．１～３ｎｇ／Ｌ,Ⅱｂ组４例均介于０．１～３ｎｇ／Ｌ。Ⅰ组与Ⅱｂ组比较有显著性差异（Ｐ     

丁丙诺啡对罗哌卡因硬膜外阻滞起效时间的影响

起效时间是评价硬膜外阻滞临床效果的重要指标。新型长效酰胺类局麻药罗哌卡因已广泛应用于临床麻醉和疼痛治疗，其特点是毒性低、作用时间长和感觉运动阻滞分离，但硬膜外阻滞的起效时间仍偏长。目前有关阿片类镇痛药对罗哌卡因起效时间影响的报道很少，本研究采用随机双盲法对丁丙诺啡0．15mg加入0．75％罗哌卡因后硬膜外起效时间、阻滞平面和可能出现的副作用进行了观察。     

罗哌卡因硬膜外阻滞对异丙酚镇静催眠作用的影响

有研究表明利多卡因硬膜外阻滞具有强化全身麻醉药的镇静催眠作用，减少全麻过程中全麻药的用量、降低其毒副作用的效果。罗哌卡因是否存在相似的效应，目前尚不清楚。本研究拟通过脑电双频指数(BIS)的监测，评价罗哌卡因硬膜外用药后对异丙酚靶控输注(TCI)时镇静催眠剂量的影响，并探讨其可能的机制。     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的观察

罗哌卡因是一种纯左旋体长效酰胺类局麻药物,具有对心血管系统、中枢神经系统低毒性,低浓度时产生感觉一运动神经分离等特点,用于椎管内麻醉和疼痛治疗安全有效,理论上适合剖宫产手术的麻醉和镇痛.本研究观察并评价罗哌卡因用于产科麻醉的效果及其安全性.     

低浓度罗哌卡因在乳腺癌根治术中的应用

高位硬膜外阻滞广泛用于乳腺手术,但其呼吸抑制一直是临床所担心的问题。我院自2003年1月至2005年3月期间将低浓度罗哌卡因（0．25％）用于乳腺癌根治术中,取得满意效果,现报道如下。     

罗哌卡因用于宫颈癌根治术硬膜外麻醉临床观察

我院的宫颈癌根治术常常用两点法连续硬膜外麻醉，传统的局麻药利多卡因和丁卡因混合液，虽然有较好的镇痛肌松效果，但对血流动力学影响较大，笔者从2000年起，使用新型局麻药罗哌卡因，取得满意的麻醉效果，现总结如下。     

罗哌卡因臂丛阻滞诱发患者过敏反应

患者，男，26岁，体重60kg，左前臂尺骨、桡骨及掌骨多发性开放性骨折在利多卡因局麻下行清创缝合术后来本院进一步治疗。术前心电图（ECG）、血、尿常规和凝血功能未见异常，无药物过敏史。麻醉前30min肌肉注射阿托品0．5mg、苯巴比妥钠200mg。入室后，采用MP50监测仪（Philips公司，荷兰）测量血压（BP）118／70mmHg（1kPa=7．5mmHg）、心率（HR）62次／min、脉搏血氧饱和度（SpO2）98％。开放外周静脉，持续静脉输注生理盐水。行左侧肌间沟臂丛阻滞时，找到异感后回吸无血及脑脊液，固定针头注入0．75％盐酸罗哌卡因（批号20050601，广东顺峰药业有限公司）20ml，边注药边回吸，未见血及脑脊液。     

罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉的临床研究

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,其药理特性介于利多卡因和布比卡因之间。本文拟探讨其用于高胸段硬膜外麻醉的临床效果,并与1％利多卡因+0.15％地卡因合剂行对照研究。 资料和方法 40例拟行乳腺手术女性病人,年龄18～55岁,体重50～80kg,ASAⅠ～Ⅱ级,无硬膜外麻醉禁忌。随机分成两组:0.5％罗哌卡因+0.67％利多卡因（R组）和1％利多卡     

硬膜外阻滞时罗哌卡因和布比卡因的药代动力学

目的 研究国人在硬腊外阻滞时罗哌卡因和布比卡因的药代动力学特征。方法 选择１４例手术病人、随机分为两组、硬膜外阻滞时,分别注产哌卡因２．０ｍｇ／ｋｇ或布比卡因２．０ｍｇ／ｋｇ。用气相色谱法测定血浆药物浓度。结果 罗哌卡因和布比卡因的药＝时曲线均会合二室开放模型。ｔ１／２ｋａ分别为０．２２小时和０．１４小时,Ｔ分别为０．５１和０．４７小时,Ｃａｍｘ分别１．０６ｍｇ．／ｋｇ．Ｌ＾１和１．４４ｍｇ．Ｌ＾     

罗哌卡因腰麻联合硬膜外间隙阻滞用于直肠癌根治术62例观察

<正> 直肠癌根治术要求麻醉范围广,腹肌松驰充分,国内大多数医院采用两点法硬膜外间隙阻滞来满足手术要求,不仅操作烦琐,而且增加了硬脊膜外间隙阻滞并发症的发生机会。腰麻联合硬外间隙阻滞(combined spinal/epidural anesthesia,CSEA)是80年代新发展且目前已被肯定的一种麻醉方法,它兼有腰麻起效迅速、作用完善、用药量小和连续膜外间隙阻滞,作用时间灵活,手术后可硬膜外间隙镇痛等优点,两者取长补短,具有     

国产罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛

目的比较国产罗哌卡因(康博宁,GL)和进口罗哌卡因(耐乐品,JL)复合吗啡用于乳腺癌术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法选择50例择期行乳腺癌根治术的患者,连续硬膜外麻醉,术后随机均分为两组,GL组:0.15%GL复合吗啡(30μg/ml);JL组:0.15%JL复合吗啡(30μg/ml)。观察患者术后48h内的镇痛效果及不良反应发生率。结果两组VAS、镇痛治疗总体印象评分差异无统计学意义,两组不良反应发生率差异亦无统计学意义。结论0.15%GL和JL用于乳腺癌术后镇痛,效果均满意,均无明显不良反应。