鼻咽癌放疗后的观察和护理体会

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是目前最有效的手段。鼻咽癌在放射治疗中出现咽痛、口干、味觉改变、鼻出血等副反应，使部分鼻咽癌患者无法完成全程放疗，如何预防和治疗这些副反应是鼻咽癌放射治疗过程中护理工作的重点。2004年1月-2006年11月江苏省连云港市第一人民医院放疗科收治64例鼻咽癌患者，经过有效护理，所有鼻咽癌患者均成功完成放疗，现将护理体会报告如下。[第一段]     

鼻咽癌放疗后中药液鼻咽冲洗的疗效观察

鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一 ,中国南方高发 ,放射治疗是首选的治疗方法 ,但鼻咽癌在放射治疗期间患者会出现较多副作用。为了配合放射治疗能顺利完成 ,我科 1997年 12月～ 1999年 12月采用清热解毒中药液冲洗鼻咽部 ,经临床应用观察 ,获得满意疗效。1　资料与方法1 1　临床资料。 10 0例鼻咽癌患者用中药液 ,10 0例鼻咽癌患者用 0 9%生理盐水。1 2　投药方法。选择在本科治疗有病理确诊的首次治疗的鼻咽癌。实验组 (放射治疗 中药液鼻咽冲洗 ) ,对照组 (放射治疗 0 9%生理盐水鼻咽冲洗 ) ,放射治疗采用同一机器 (Ｃｏ6 0 - 1.2 5ｍｒ)按…     

鼻咽癌患者放射治疗期间的护理

目的探讨鼻咽癌患者放射治疗期间的鼻腔护理方法及效果。方法回顾性分析并总结2012年1月至2016年12月在第二军医大学长海医院进行放射治疗的258例鼻咽癌患者的临床资料。结果患者在放射治疗过程中和放射治疗结束后无明显不适(包括鼻塞、干燥、鼻出血、鼻咽异物感等),所有患者在放射治疗结束后1个月通过电子鼻咽镜检查电子鼻咽镜下评分均在8分以上。结论以鼻腔冲洗为主的综合护理措施有利于鼻咽癌患者的康复,值得在临床推广应用。     

鼻咽癌后装腔内放射治疗患者的护理

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率占头颈部肿瘤首位。鼻咽癌由于肿瘤位置深且隐蔽，无法经手术大块切除，且癌细胞分化差，对放疗敏感，故其治疗首选放射治疗。鼻咽癌腔内放射治疗适用于鼻咽腔内肿瘤和根治性外照射后鼻咽腔内肿瘤残留或复发眷”。我科2006年1月～2007年1月对30例鼻咽癌患者进行了后装腔内放射治疗，并将放疗前后的护理体会总结，现报道如下。     

鼻咽癌患者调强放射治疗后综合营养指数模型的构建及与生活质量的相关性

目的构建鼻咽癌患者调强放射治疗后综合营养指数(comprehensive nutrition index,CNI)模型及探讨其与生活质量的相关性,以便改善患者营养状况,提高患者生活质量。方法采用便利取样方法,选择2013年11月至2017年12月在本院鼻咽科首次确诊为鼻咽癌并且接受调强放射治疗的61例患者作为研究对象,在入院48h、放射治疗结束前3d收集患者体重指数、通常体重百分比、血淋巴细胞总数、血红蛋白、白蛋白,构建鼻咽癌患者调强放射治疗后CNI。了解患者放射性口腔黏膜炎发生率、头颈部癌症生存质量及CNI与头颈部癌症生存质量各领域、一般人口学资料、疾病相关资料的相关性。结果鼻咽癌患者调强放射治疗后放射性口腔黏膜炎发生率100.00%;鼻咽癌患者调强放射治疗前后各项营养指标比较,差异具有统计学意义(均P0.01),治疗后各项营养指标值均低于治疗前,其中75.40%患者体重减轻大于10.00%;鼻咽癌患者调强放射治疗后生存质量,除感觉问题、牙齿问题、使用鼻饲管及体重增加外,其他条目得分比较,差异具有统计学意义(均P0.05),治疗后得分明显高于治疗前;构建的鼻咽癌患者调强放射治疗后CNI合适,CNI与患者靶向治疗、肿瘤分期、同期调强放射治疗化疗、牙齿有问题呈负相关(均P0.05)。结论本研究构建鼻咽癌患者调强放射治疗后CNI合适;鼻咽癌患者调强放射治疗后放射性口腔黏膜炎严重,营养状况与生存质量明显下降,CNI与其同期调强放射治疗化疗、靶向药物、肿瘤分期、牙齿问题呈相关关系。应根据鼻咽癌患者调强放射治疗后发生营养不良状况尽早进行营养干预,改善患者营养状况,提高患者的生活质量。     

鼻咽癌病人放射治疗后的反应与护理

放射治疗是治疗鼻咽癌的主要手段。近年来，放射治疗发展迅速，使鼻咽癌的疗效有了一定的提高。随着CT和MRI的广泛应用，鼻咽癌病变部位、范围更加明确，放射野的设计更加准确。鼻咽癌病理类型多为低分化癌，对放射线敏感，但其解剖部位较深，毗邻关系复杂，神经、血管、淋巴管丰富，故放射治疗容易引起局部及全身的放疗反应与损伤。2005年10月～2008年6月，我科共治疗鼻咽癌病人26例，现将护理体会总结如下。     

鼻咽癌适形调强放射治疗(IMRT)的质量保证

我院从2001年12月-2005年6月对200例鼻咽癌采用逆向计划适形调强放射治疗技术，取得了较满意的疗效。现将鼻咽癌适形调强放射治疗（IMRT）质量保证的经验，报告如下：     

鼻咽癌患者后程超分割放射治疗预后因素分析

【目的】探讨影响鼻咽癌患者后程超分割放射治疗的预后因素。【方法】选择1996年6月至1997年9月首诊的鼻咽癌患者73例,采用后程超分割放射治疗,照射剂量74.60~79.55 Gy/7.5 w。分析可能对鼻咽癌预后产生影响的因素,利用统计软件进行单因素及Cox回归模型多因素分析。【结果】全组鼻咽癌1,3,5年生存率分别为100%、89.04%、76.29%;单因素分析显示:T分期、临床分期、颅神经损伤、鼻咽有无残灶等因素影响后程超分割放射治疗的预后(P<0.05);多因素分析显示:临床分期与鼻咽癌后程超分割放射治疗的预后有关。放疗后是否出现转移和复发的生存率差异具有显著性(P<0.01)。【结论】临床分期为影响鼻咽癌患者后程超分割放射治疗独立预后因素。复发和远处转移是放疗失败的主要原因。     

时辰化学疗法联合放射治疗对鼻咽癌的疗效及其不良反应

目的 观察时辰化学疗法联合放射治疗对比常规化学疗法联合放射治疗对鼻咽癌的近期疗效及其不良反应.方法 2006年2月-2010年3月经病理学证实未接受过化学疗法的38例晚期鼻咽癌患者随机分为常规化学疗法联合放射治疗组(A组,n=20)和时辰化学疗法联合放射治疗组(B组,n=18).两组均采用常规二维放射治疗.A组化学疔法...     

29例鼻咽癌患者放射治疗期的护理

鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一，放射治疗是鼻咽癌治疗的主要手段，放射治疗技术的提高，使得患者的生存期明显延长。但放射治疗也会给患者带来许多的不良反应。如照射区皮肤的损伤、骨髓的抑制、鼻出血等。因此。放射治疗的同时要注重不良反应的治疗及护理，才能使放疗期顺利完成。我院2004年2月11日～2005年10月31日共收治29例鼻咽癌患者，通过良好的放疗及精心护理，均收到了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

鼻咽癌放疗后的观察和护理体会

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是目前最有效的手段[1].鼻咽癌在放射治疗中出现咽痛、口干、味觉改变、鼻出血等副反应,使部分鼻咽癌患者无法完成全程放疗,如何预防和治疗这些副反应是鼻咽癌放射治疗过程中护理工作的重点.……     

适形调强放射治疗鼻咽癌42例观察与护理

目的：总结适形调强放射治疗鼻咽癌的疗效与护理体会。方法：对我科2008年2月～2009年2月收治的42例鼻咽癌患者，采用三维适形调强放疗，在放疗前后进行全程的病情观察及护理。结果：42例患者顺利完成放射治疗，不良反应小，治疗有效率为100％。结论：对鼻咽癌患者行三维适形调强放射治疗过程中做好精心的护理，可以挺高疗效和患者的生存质量，减轻不良反应。     

调强放疗鼻咽癌的摆位治疗要点及护理

放射治疗成为鼻咽癌目前最有效的治疗手段[1-2].2002年本院率先在江苏省采用IMRT技术治疗肿瘤患者,至今已有8年多的临床实践,每年治疗鼻咽癌患者数百例,取得了满意的治疗效果.本文结合本院调强放射治疗的实践,对鼻咽癌调强放疗的摆位治疗及护理要点作一概述.     

2.5%碳酸氢钠溶液联合氟康唑防治鼻咽癌放射过程中口腔真菌感染的护理

[目的]探讨2.5%碳酸氢钠溶液联合氟康唑在鼻咽癌放射治疗中对口腔黏膜真菌感染的防治作用。[方法]运用有效的护理对策对48例鼻咽癌病人行放射治疗过程中口腔真菌感染实施正确的药物治疗及最佳的护理措施。[结果]48例鼻咽癌放射治疗病人口腔黏膜真菌感染治疗有效率达到100%。[结论]使用2.5%碳酸氢钠溶液联合氟康唑用于鼻咽癌放射治疗过程中口腔黏膜真菌感染的防治安全、疗效显著。     

紫杉醇＋奈达铂新辅助化疗联合IMRT治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，无远处转移的中晚期鼻咽癌经单一放疗后5年总生存率约50％。多项荟萃分析示联合放化疗较单一放射治疗可提高中晚期鼻咽癌患者的存活率，但联合放化疗的最佳模式尚未明确。本院比较了新辅助化疗方案紫杉醇＋奈达铂与经典的顺铂＋5-FU方案后均给予IMRT根治性治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副作用，并观察了放射治疗靶区及危及器官的受量，现报告如下。     

125I粒子植入治疗鼻咽癌的观察及护理

鼻咽癌为耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤,占头颈部恶性肿瘤的 78%[1] .由于鼻咽部与颅底接近,且位置较深,不利于施行手术,故放射治疗一直是鼻咽癌的首选治疗手段.传统外放射治疗随照射剂量的增加可以加强对肿瘤组织的杀灭,但是对肿瘤周围正常组织的损伤也加大,近距离放射治疗是治疗鼻咽癌的一种新方法[2].我院自2006年9月-2007年11月对16例远处转移和局部复发的鼻咽癌病人施行125I粒子植入治疗,疗效明显.现将护理体会报道如下.     

鼻咽癌患者放疗后张口困难的康复训练

鼻咽癌是常见的头颈部恶性肿瘤,放射治疗是主要的治疗手段。放射治疗所带来的远期并发症如张口困难,放射性皮肤反应等给患者的生活质量带来影响。现将1997～2001年我院对鼻咽癌病人的康复训练及护理报告如下。     

82例鼻咽癌介入治疗的护理干预

鼻咽癌是广西地区常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌首选、有效的治疗方法,但对复发和晚期鼻咽癌,单纯放射治疗效果尚不满意[1]。近年来,临床逐渐将介入放射技术引入鼻咽癌的综合治疗,对晚期鼻咽癌患者放疗前和放疗后进行超选择性动脉插管化疗,收到较好的效果[2]。我科2003年1月-2005年12月共为82例晚期鼻咽癌患者进行了插管介入联合放射治疗,效果显著。但在鼻咽癌介入治疗期间发现介入治疗的相关并发症有的具有相当的危险性,如脑梗死,若护理干预措施不当,则会影响患者的进一步治疗,甚至危及生命。我们在介入术前、术后采取积极的护理干…     

^（125）I粒子植入治疗鼻咽癌的观察及护理

鼻咽癌为耳鼻喉科最常见的恶性肿瘤，占头颈部恶性肿瘤的78％^[1]。由于鼻咽部与颅底接近，且位置较深，不利于施行手术，故放射治疗一直是鼻咽癌的首选治疗手段。传统外放射治疗随照射剂量的增加可以加强对肿瘤组织的杀灭，但是对肿瘤周围正常组织的损伤也加大，近距离放射治疗是治疗鼻咽癌的一种新方法^[2]。我院自2006年9月-2007年11月对16例远处转移和局部复发的鼻咽癌病人施行”^125I粒子植入治疗，疗效明显。现将护理体会报道如下。     

44例鼻咽癌病人行放射治疗的护理

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病有明显的种族性、地区性和家族聚集现象。我国是鼻咽癌的高发地区,特别是沿海地带,如广东、湖南、福建发病率最高,其移居到低发地区的华侨、华裔仍保持其高发倾向,鼻咽癌男女发病率为3．8：1,发病年龄8岁～76岁,以30岁～60岁多见,40岁～59岁最多,其临床特点有鼻塞、血涕、耳鸣、耳聋、头痛、复视等症状和鼻咽肿物、颈块、颅神经麻痹三大体征13]。目前,鼻咽癌的治疗以放射治疗为主n],放射治疗后5年生存率为40％～50％。2002年-2007年我院行放射治疗鼻咽癌病人44例,同时加强了放射治疗前后的护理,效果满意。现报告如下。