气管切开患者机械通气期间安全吸痰的临床观察

对气管切开患者进行吸痰是保持呼吸道通畅最有效的方法之一。在机械通气期间，吸痰不及时，或吸痰操作不当、都会造成诸多并发症，影响患者疗效，甚至危及生命。随机观察本科ICU护士吸痰操作110次，现总结如下。     

气管切开患者的吸痰护理

总结了52例气管切开患者的吸痰护理,主要包括掌握吸痰指征与时机、选择合适的吸痰管、吸痰时的体位、负压吸引注意事项、吸痰管插入的深度等。认为对不同的气管切开术后患者应当选用不同的吸痰方法 ,掌握正确的吸痰护理方法 ,可以减少吸痰带来的不良并发症,促进患者的康复。     

体外循环心脏术后气管切开患者安全吸痰的护理措施

目的 探讨体外循环心脏术后患者行气管切开期间安全有效的吸痰方法、技巧。提高患者ICU监护质量。方法 随机观察护士吸痰操作，观察记录并吸痰后10 min内患者的心率、血氧饱和度变化以及黏膜损伤情况。结果 评估吸痰效果272例次。其中，机械通气情况明显改善137次，无变化93次，恶化42次。选择听诊痰鸣音吸痰113例次，吸痰后患者机械通气情况明显改善率为63．72％。结论 正确选择吸痰时机是直接关系到患者术后顺利渡过危险期和防治术后并发症的关键。吸痰前充分吸氧、间断减压式吸痰等方法的应用均可起到良好效果。     

气管切开吸痰的护理

气管切开是一种抢救重危病人的急救手术,即将颈段气管前壁切开,通过切口将气管套管插入气管,使病人直接经套管呼吸而形成人工气道。气管切开后,吸痰是最基本的护理操作。如何有效而安全地吸痰是临床工作中护士长期关注和探讨的问题。现就气管切开后吸痰的护理综述如下。1气道的湿化1·1气道湿化的方法由于气管切开使气管直接与外界相通,空气未经鼻腔温化和湿化直接进入气道,易使气道内分泌物干燥形成痰痂,不但不易吸出,而且还会阻塞气管套管出现窒息,因此,术后必须常规给予气道湿化。气道湿化的方法有多种,石美玉[1]总结的有:滴注式湿化法、…     

气管切开患者安全吸痰的护理进展

综述了气管切开患者安全吸痰的护理进展,包括心理护理,病室环境要求,吸痰护理。认为护理工作者要掌握临床发展的动态,根据患者具体情况选择适合患者的吸痰方法,促进患者早日康复。     

改良吸痰技术在神经外科气管切开患者吸痰中的应用

目的:观察改良吸痰技术在神经外科气管切开患者吸痰中的应用效果。方法:选取2018年1～12月中山市中医院120例神经外科气管切开患者为研究对象,随机分为常规组(60例,采取常规吸痰方法)和改良组(60例,采取改良吸痰技术);比较两组吸痰不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO 2)变...     

成人气管切开吸痰负压值的选择

目的通过临床试验选择成人气管切开患者安全有效吸痰负压值的范围,并观察吸痰负压值与黏膜损伤度、吸痰次数的关系。方法对2006年7月～2008年1月50例行气管切开的成年患者吸痰负压值的选择进行实验性研究,对所得有效吸痰负压值进行统计分析,得出有效负压值的范围。结果成人气管切开有效吸痰负压值范围为（212±48）mmHg-（354±33）mmHg,在有效的吸痰负压值范围内,吸痰负压值与黏膜损伤度成线性正相关,与吸痰次数成线性负相关。结论成人气管切开有效吸痰负压值的选择应该综合考虑吸痰效果、吸痰次数、黏膜损伤度等因素。     

气管切开患者吸痰临床实践的证据转化

目的 总结气管切开患者吸痰临床实践的循证证据,将证据进行临床转化,并验证其临床应用效果。方法 通过澳大利亚循证护理中心循证框架、结构化检索文献、质量评价和整合,获得气管切开患者吸痰前气道评估、用物评估、氧储备、吸痰负压、吸痰深度、气道湿化、声门下吸引等证据共14条、形成审查指标16条,并将证据转化至临床实践。结果 证据应用后,ICU护士对气管切开患者吸痰相关理论知识得分提高[(58.30±12.27)分vs(63.68±11.88)分,P<0.05]、临床实践与最佳证据的16条审查指标规范化执行率亦均有不同程度提高(均P<0.05)。结论 经循证实践,气管切开患者吸痰的临床操作现况与最佳证据之间的差距缩小,优化了护理操作,提高了护理质量。     

气管切开病人吸痰的技巧

气管切开的目的主要是清除痰液，保持呼吸道通畅。怎样才能做到行之有效且不过多增加病人痛苦，除做得吸痰及时和及早气管内滴药以外，还有以下方法值得注意： 1保证有效吸痰 吸痰前应拍背数次，再滴入a-摩蛋白酶的稀释溶液，待约十分钟以后再进行吸痰，可起到吸净肺内深部痰液的目的。     

减轻气管切开患者吸痰时不适反应的临床护理

神经外科患者病情重，尤其脑干肿瘤患者术后多行气管切开术。目前，临床多利用中心负压吸引装置通过一次性吸痰管插入气道吸痰。通过临床护理观察，大部分患者在气管吸痰时都会产生一系列的不适反应，如：憋气、呛咳、心悸、烦躁、大汗，严重时可发生呼吸暂停。通过心电监护仪比较吸痰前后，患者多发生血氧饱和度降低、心率加快、血压升高。为此，我们对如何减轻气管切开患者吸痰时不适反应的护理方法进行探讨．现介绍如下。     

47例气管切开患者气管套管内吸痰的护理体会

目的：探讨气管切开病人气管套管内吸痰规范化护理流程及有效的护理措施．方法：总结分析我科4例气管切开病人吸痰的护理过程．结果：通过改良气管套管内吸痰的方法。对预防肺部并发症总有效率从以前58%升至91．5%．结论：此探作简便。无菌技术严格，效率高。损伤小。能充分吸净痰液。有效预防肺部并发症．     

气管切开患者使用不同负压吸痰效果的研究

目的探讨气管切开患者最适宜的吸引负压。方法将31例气管切开患者随机分为低压组(负压为20～30kpa)15例和高压组(负压为30～40kpa)16例。观察不同负压吸引效果及对患者的影响,包括吸痰彻底评分、心率改变均值、平均动脉压(MBP)改变均值、SPO2改变均值、气道黏膜损伤次数。结果两组吸引对心率、MBP、SPO2的影响以及吸痰彻底评分比较无显著性差异(P>0.05)。高压组吸引对患者气道黏膜的损害大,有显著性差异(P<0.05)。结论临床工作中,为气管切开患者吸痰选用负压为20～30kpa压力吸引效果好,对患者的影响小。     

气管切开患者不同吸痰深度的效果研究

目的 探讨气管切开不同吸痰深度的效果及患者出现的不良反应.方法 将210例气管切开患者根据咳嗽反射的强弱分为A组115例和B组95例.A组患者咳嗽反射强,痰液能自行咳至气管切开套管内,吸痰管插入深度小于气管切开套管的长度(<11.5 cm).B组患者无咳嗽反射或咳嗽反射弱,痰液不能咳至气管切开套管内,吸痰管插入深度超过气管切开套管的长度(>13.0cm).对2组患者吸痰效果、出现的不良反应进行比较.结果 对A组患者采用浅吸和对B组患者采用深吸方法,都能有效吸引,2组患者的吸痰效果比较无显著差异;而两种吸痰方法对患者出现的不良反应比较差异显著.结论 应结合患者咳嗽反射的强弱与气管切开套管型号采用具体的吸痰方式.     

气管切开患者不同吸痰深度的效果研究

目的探讨气管切开不同吸痰深度的效果及患者出现的不良反应。方法将210例气管切开患者根据咳嗽反射的强弱分为A组115例和B组95例。A组患者咳嗽反射强,痰液能自行咳至气管切开套管内,吸痰管插入深度小于气管切开套管的长度（〈11．5cm）。B组患者无咳嗽反射或咳嗽反射弱,痰液不能咳至气管切开套管内,吸痰管插入深度超过气管切开套管的长度（〉13．0cm）。对2组患者吸痰效果、出现的不良反应进行比较。结果对A组患者采用浅吸和对B组患者采用深吸方法,都能有效吸引,2组患者的吸痰效果比较无显著差异;而两种吸痰方法对患者出现的不良反应比较差异显著。结论应结合患者咳嗽反射的强弱与气管切开套管型号采用具体的吸痰方式。     

体外循环心脏术后气管切开患者安全吸痰的护理措施

目的探讨体外循环心脏术后患者行气管切开期间安全有效的吸痰方法、技巧,提高患者ICU监护质量.方法随机观察护士吸痰操作,观察记录并吸痰后10 min内患者的心率、血氧饱和度变化以及黏膜损伤情况.结果评估吸痰效果272例次.其中,机械通气情况明显改善137次,无变化93次,恶化42次.选择听诊痰鸣音吸痰113例次,吸痰后患者机械通气情况明显改善率为63.72%.结论正确选择吸痰时机是直接关系到患者术后顺利渡过危险期和防治术后并发症的关键.吸痰前充分吸氧、间断减压式吸痰等方法的应用均可起到良好效果.     

气管切开患者吸痰前不同浓度氧疗效果比较

目的:探讨气管切开患者在吸痰前提高不同氧浓度对患者血氧饱和度的影响.方法:吸痰前提高患者的氧流量为5 L/min、6 L/min、7 L/min分别为2 min的情况下,观察20例气管切开患者吸痰前、吸痰后2 min血氧饱和度的变化.结果:20例气管切开患者不同氧流量吸痰后2 min血氧饱和度均高于吸痰前血氧饱和度(P＜0.05),而不同氧流量吸痰后2 min血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:气管切开患者在吸痰前提高氧流量至5 L/min,既能有效避免因吸痰引起的低氧血症,又可减少氧疗副作用的发生.     

气管切开患者吸痰前不同浓度氧疗效果比较

目的：探讨气管切开患者在吸痰前提高不同氧浓度对患者血氧饱和度的影响。方法：吸痰前提高患者的氧流量为5L／min、6L／min、7L／min分别为2min的情况下,观察20例气管切开患者吸痰前、吸痰后2min血氧饱和度的变化。结果：20例气管切开患者不同氧流量吸痰后2min血氧饱和度均高于吸痰前血氧饱和度（P〈0．05）,而不同氧流量吸痰后2min血氧饱和度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：气管切开患者在吸痰前提高氧流量至5L／min,既能有效避免因吸痰引起的低氧血症,又可减少氧疗副作用的发生。     

气管切开术后吸痰的护理

气管切开术是重度脑损伤病人早期解除呼吸道梗阻的有效手段之一，而吸痰即是其术后最常规的护理技术操作。经临床观察，常因吸痰操作不当造成诸多并发症，严重者威胁病人的生命。现将我科从2002年收治的40例气管切开术病相关吸痰操作的护理介绍如下。[第一段]